Allopurinol ürik asit konsantrasyonunu etkili bir şekilde azaltabilen bir ilaçtır. Bu, böbrekler, mesane ve eklemlerdeki ürik asit tuzlarının çökelmesini önler. Genitoüriner sistemin en ünlü hastalıklarından biri ürolitiyazdır.ürat ve artan birikmesini engelleyen bir ilaç - böbrek ve mesane taşları doğada çok farklı olabilir ve bu nedenle de farklı lecheniya. Allopurinol gerektirir hastalık, çok çeşitlidir.ürat oluşturan Allopurinol
mekanizması - ürik asit tuzlan, sodyum veya potasyum, çok az çalışma yapılmıştır.İdrarda su ürik asitinin yetersiz tüketiminin arka planına karşı çok yüksek konsantrasyonda birikir ve idrar asiditesini arttırdığı bilinmektedir. Sonuç olarak, sodyum ve potasyum tuzları çökelir. Dahası, tuzlar mesane veya böbreklerde değil, aynı zamanda eklemlerde de teneffüs edilebilmekte ve böylelikle gut gibi hoş olmayan bir hastalığa neden olabilmektedir.
Ve bu enzim, sırasıyla, hipoksantini oksitlemek ve onu ksantine dönüştürmekle sorumludur. Bu olmadan reaksiyon oluşmaz veya bozuldu ve madde az miktarda üretilir, ürik asit sentezi ile sonuçlanan bir çok düşük hacim alır.
Böylece idrardaki ürik asit konsantrasyonu azaltılır, pH düşürülür ve buna bağlı olarak urat çözünür.- akut ve kronik
- ürat nefropati: olan hastalık, bir ürik asit derişimi ile ilişkilidir
ilaç verilen hastalarda. Kristaller halindeki uratlar, distal tüplerde ve toplayıcı tüplerde biriktirilir. Urats kanal tıkanıklığına, böbrek dokusunun atrofisine neden olur. Kristaller boyunca yabancı hücreler birikir - dev, tek çekirdekli;
- ürat taşı hastalığı - nefrolitiaz.Çöküsün birkaç santimetreye kadar böbrekte veya idrar yolları konkresyonlarında kalsifikasyonlardan kaynaklanır. Taş bileşimi her zaman organik ve inorganik parçaları içerir.İstatistiklere göre, ürat taşları nadirdir - tüm vakaların yalnızca% 5'i;
- gut - sabit ve yeterince yüksek düzeyde ürik asit ile, tüm eklemler ve diğer organlarda üratlar oluşur. Hastalığın gelişimi eklemlerin tamamen tahrip edilmesi ile doludur;
- konjenital anomaliler - Leschi-Nien sendromu, adenin fosforibosiltransferazın yetersizliği.
Bu gibi durumlarda, ürik asit miktarı diyetle uyuşma ile azaltılamadığında, allopurinol reçete edilir.
Kompozisyon
ilaç iki biçimde üretilen: allopurinol ve allopurinol 100 300.
tableti içerir: Okurlarımızın böbrek hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için İlaç tabletler halinde, 30 veya 50 adettir.bir paket içinde. Blister ambalajlama - 3-5 kutuya veya 1 şişe sunulmaktadır. Tablet beyaz bir kılıfla kaplıdır.Ürünün raf ömrü, yayın tarihinden itibaren 5 yıldır.
Form
- allopurinol 100 50 adet: Fiyat
etkin madde, üretici ve paket başına tabletlerin sayısının dozunu belirlenir.72 ila 95 r.ambalaj için;
- З0 adet.allopurinol 300 maliyeti 85 ila 117 r.ambalaj için;
- fiyatı 50 adettir. Allopurinol 300, 268-400 p'dir.aksiyon
mekanizması
Allopurinol yanı sıra çürümesinin sonucu olan oksipurinol, ksantin oksidaz inhibitörü olarak görev yapar. Enzimin etkisini kısıtlayan madde, ksantin'in ürik aside dönüşmesini engeller ve konsantrasyonda azalmaya neden olur.aslında, uyuşturucu bunlardan yerine ksantin ile "iş" mümkün bir enzimi sağlar - parçalanma süreci sadece ksantin oksidaz etkisiyle çok hızlı bir şekilde gerçekleşir. Buna göre, kan içindeki ürat miktarı azalır, bu da dokularda tuzların çökelmesini engeller.
Allopurinol aktif olarak kan içine emilir: tüketimden bir buçuk saat sonra maksimum konsantrasyon gözlenir. Madde oldukça kısa yarılanma ömrüne sahiptir - çoğunlukla idrara çıkartılan 2 saat -% 80.Gerisi dışkılarla atılır. Madde, plazma proteinlerine bağlanmaz: 5-7 günlük süreçten sonra, maddenin yalnızca% 3'ü bağlı bir formda atılır.
İlaç metabolit ürünü olan oksipurinol yaklaşık olarak 15 saatlik daha uzun bir yarılanma ömrüne sahiptir. Proteinler ile, bağlanmaz ve idrarla tutunmayan bir biçimde neredeyse tamamen çıkarılır.
İlaç vücutta birikir. Terapi az 3 hafta olamaz böylece sürdürülebilir belirgin etkisi, yaklaşık 7 gün sürer ulaşmak için aksi sonuç çok kısa ömürlü olacaktır.dozun ortalama% 60-70 üzerinde
oksipurinola, idrarda ve% 6-15, değiştirilmemiş biçimde uzaklaştırılır. Böbrekler rahatsız edilirse, yarılanma ömrü önemli ölçüde artar.ürik asidin büyük değerlerinde bile profilaktik bazen artritik ve ikincil hiperürisemi ve - Endikasyonlar
primer neredeyse tüm formları için formülasyon uygulanmış.
Kullanma endikasyonlarının listesi oldukça etkileyicidir:
- gut - böbrek yetmezliğinin arka planına karşı bile öngörülmüştür;
- böbrek taşı hastalığı - üratlar oluşumu ile;
- lenfosarkom, akut lösemi,
- kronik miyelojen lösemi;
- travmatik yaralanmalar;
- sitostatik ve radyoterapi;
- Lesha-Niena sendromu;
- masif glukokortikoid tedavi;
- bir ürik asit nefropatisidir.
Kullanım Talimatları
Tabletler yemeklerden sonra alınmalı ve bol miktarda su ile yıkanmalıdır.İkincisi temel bir gerekliliktir: allopurinol tedavisinde günlük idrar hacmi 2 litreye ulaşmalıdır.İdrar reaksiyonu da önemlidir: ilacın etkisi altında, nötr veya hafif alkali olmalıdır.
Nasıl alınır ve doktorun ne kadar reçete ettiği miktarı.
Yetişkin
Tablonun yan etkilerini belirlemek ve komplikasyonları önlemek için her zaman minimum 100 mg'lık bir dozla başlanır. Hiçbir olumsuz etki bulunmadıysa, ilacın dozu kanda ürik asit miktarı ile hesaplanır. Terapötik bir etki elde edilinceye kadar günde 100 mg adım adım yükseltin.
Minimum miktarı günde 100 mg, maksimum 800 mg'dır. Birincil hiperürisemi
- - düşük şiddeti de - hiperürisemi% 7 mg, 200-400 mg günlük olarak uygulanır. Kurs genellikle 3-4 hafta sürer. Daha sonra doz günde 100 mg'a azaltılır.
- Hiperürisemi, 7 mg% 'ın üzerinde olduğunda, doz 600-800 mg'a yükseltilir.İlaç günde 3-4 defa alınır, bir seferde 200 mg'dan fazla değildir. Bu rejim 4 haftaya kadar sürer. Ardından hasta 100-200 mg'lık bir idame dozuna aktarılır.
Destekleyici terapi birkaç ay sürebilir. Uyuşturucunun yokluğunda 3-4 gün boyunca tekrar ortaya çıktığı için resepsiyonu atlayamazsınız.
- Koruyucu amaçlar için - örneğin radyasyon terapisi ile günde 400 mg tayin edin. Kurs, tedaviden birkaç gün önce başlar, tedavi boyunca devam eder ve ışınlama sonrası birkaç gün sona erer.böbrek yetmezliği
- ilacın olarak kreatinin klirensi bağlı olarak uygulanabilir: Kan geçen hızı ile
- fazla 20 mL / doz, günde 300 mg'dan daha yüksek olamaz dak;
- , 10-20 ml / dakika boşlukta - 200 mg ile sınırlı;
- , 10 ml / dk'dan daha az boşluk ile allopurinol 100 mg'dan fazla reçete edilmez.
Gerekirse miktar artar fakat bu durumda dozlar arasındaki aralık her 48-72 saatte bir artar.
- Her bir işlemden sonra 300-400 mg hemodiyalizle atanır.
Doz düşüş endikasyonu kandaki oxypurinol seviyesidir - 15 mcg / ml'den fazla değildir.başka alternatif yok ise
Çocuk
Allopürinol sadece lösemi veya enzim bozukluklarının sitostatik tedavi ile 14 yaşından küçük çocuklar için reçete edilir.
İlaç dozu vücut ağırlığı - 10-20 mg / kg ile hesaplanır. Her durumda, maksimum doz 400 mg'ı aşamaz.
İlaç 3 dozda alınır. Yeterli sıvı alımı için bir tavsiye yapılmalıdır.
Yaşlı
Bu davadaki kısıtlama, böbreğin işlevselliğinin azalmasıdır. Allopurinol minimum terapötik dozda reçete edilir. Gerekirse, dozlar arasındaki zaman aralığını artırın.
'nin yan etkileri Allopurinol nadiren benzer eylemlere neden olur.İlk aşamada gut alevlenmesinin uygulanmadığını hatırlamaya değer. Bu kısa vadeli bir fenomendir ve aslında asiditenin keskin bir değişimine tepki vermektedir. Organlar Şekillendirme
- - mümkün anemi, agranülositoz, lökositoz, trombositopeni;: önemli yan etkilere
şunlardır
- kardiyovasküler sistem - en yaygın etki kan basıncını artırmaktır. Olası bradikardi, perikardit;
- ürogenital sistem - allopurinol idrarda kan algılayabilir akut böbrek yetmezliği, proteinüri, azalmış potansiyeli, periferal ödem neden olabilir;
- duyu organları - görme azalması, tad hissetme kaybı veya ambliyopi bozulması;
- sindirim yolu - bulantı, kusma, ishal, kolestatik sarılık geliştirilen olabilir;
- sinir sistemi - nöropati, baş ağrısı, uyuşukluk. Yüksek duyarlılıkla depresyon ortaya çıkar;
- alerjik reaksiyonlar - döküntü, kaşınma, ürtiker, purpura, çeşitli dermatit formları.Bu reaksiyon en belirgin ve en kolay şekilde izlenmektedir.
Böbrek yetmezliğinin arka planına karşı olası yan etkiler daha sıktır.
kontrendikasyonlar
tedavisinde allopurinol kullanımı yasaklanmış olan endikasyon vardır:
- mutlak kontrendikasyon allopurinol veya ilave bileşenler tahammülsüzlük varlığıdır.kreatinin klirensi az ise 2 ml / dakika -
- ağır karaciğer hasarı, akut ve kronik böbrek bozukluğu tıp atama.
- Ürik asit değeri diyetle düzenlenebilirse allopurinol atanmaz.
- Madde anne sütünün içinde bulunur, bu nedenle emzirirken kullanılamaz. Hamile kadınlar üzerinde yapılan çalışmalar henüz yapılmamıştır, ancak maddenin kullanımı halen istenmemektedir.
- Akut gut, aynı zamanda bir kontrendikasyondur. Tedavi iyileştirildikten sonra verilir.
- Primer hemahromatoz, demirin gıdalardan fazla emildiği ve dokulara bırakıldığı genetik bir hastalıktır. Bu durumda allopurinol kullanılması yasaktır. Hemahromatoz akrabalarında belirtildiği vakalar için de geçerlidir.
Özel talimatlar
Allopurinol dolaylı olarak su dengesini etkiler ve dehidrasyonu arttırır ve bu nedenle tedavinin en önemli şartı, yeterli miktarda su almasıdır. Günlük idrarın hacmi 2 litreden az olamaz - bu mutlak bir gerekliliktir.
Diğer gereksinimler daha az kategorik değildir:
- İlaç alkolle uyumlu değildir, bu nedenle ikincisi atılmalıdır.
- Uyuşturucu neden olur ya da daha ziyade, uyuşukluk ve baş dönmesi neden olabilir, sürüş için ilaç kullanırken atılmalıdır. Bu yasağa kesinlikle uymanız gerektiğinde, sadece denetleyen doktora söyleyebilirsiniz.
- Böbrek fonksiyonlarının azaltılmasına katkıda bulunan herhangi bir faktör varsa - diüretik kullanımı, yaşlılık yaşı, hipertansif tedavi, dozun dikkatle hesaplanması ve hastanın durumunun izlenmesi gereklidir. Bir alerji işareti veya işlevsellik ihlali görünürse, ilaç hemen derhal geri çekilir.
- Eğer ajan hematopoietik sistemdeki bozuklukların arka planına karşı öngörülüyorsa, kan formülü ek olarak takip edilmelidir.Örneğin, böyle bir hasta için bir diyet hazırlarken 100 mg'lık bir tablette laktoz varlığını göz önünde bulundurun.
Bir dizi ilaç ile allopurinol'ün uyumsuzluğunu hesaba katmak gerekir:
- sulfinpyrazone - allopurinolün etkinliği azalır;Dolaylı eylem antikoagülanları
- - difekin, teofilin. Allopurinol negatif olanlar da dahil olmak üzere etkilerini arttırır;
- 6-mercaptopurin, azathioprine - ilacı ilacın toksisitesini arttırır, böylece birlikte alındığında ilacın dozu 1/4 1/3 oranında düşürülmelidir;
- tiyazid diüretik, furosemid, metakrilik asit - direkt olarak allopurinolün karşısında olan ürik asit konsantrasyonunu artırır;
- ampisilin, amoksisilin - kombine edildiğinde cilt reaksiyonları riski yüksektir.
20 g ilacın alınması zehirlenmeye neden olur: kusma, baş dönmesi, mide bulantısı, ateş.Böbrek yetmezliğinin arka planına karşı zehirlenme daha düşük bir dozla ortaya çıkabilir. Maddenin spesifik bir panzehiri yoktur. Zehirlenme, alışılmış yöntemlerle baş ederken: yıkama, tuzlu su damlalığı, belki de diyaliz atanması.
Analogları
Tarif edilen preparasyona ek olarak, etkin madde olarak allopurinol şunları içerir:
- allplol;
- alopron;
- purinol;
- allopurinol aegis;
- sanipipurol.
Yorumlar
Allopurinol iyi ispatlanmış bir çözümdür, ancak mucizelerin kontrolü de yoktur. Diğer ilaçlar gibi tıp da belirli koşullar sağlanırsa etkisi vardır.
- Bu, artı, bir anda 300 mg'ı aşmıyorsa, tek seferde bir doz alabilme özelliğidir. Bu, ilacı kaybetme riskini en aza indirir.
- Hastaların görüşlerinin dezavantajı, sürekli bir terapötik etkinin süresidir: ilacın maksimum etkiye sahip olması için birikmesi gerekir. Buna ek olarak, hap almak uzun sürecektir.
- Gut hastalığında allopurinol veya analogları neredeyse hayat boyu alınmalıdır.Ürolitiyazis, çeşitli şekillerde urat nefropati ile prognoz daha cesaret vericidir: üratların çözünmesi ve ürik asitte sürekli bir düşüş sağlanması gerekir.
- Allopurinol herhangi bir şekilde diyeti iptal etmez. Aslında, eğer gıda kısıtlamasına uyulmazsa, ilaç etkisiz olacaktır.
Allopurinol, ürik asit düzeylerini azaltmaya ve ürat taşlarını kaldırmaya yardımcı olan bir ilaçtır.İlaç gut ve ürolitiyazis için eşit derecede etkilidir ancak kullanımı sadece bir doktor atandıktan sonra mümkündür.