Böbrek nefrektomi: tipleri( laparoskopik, total, basit), ameliyat seyri, komplikasyonlar

Bazı böbrek hastalıkları organlarda cerrahi tedavi gösterir. Bu nedenle, tümörlü süreçlerde, örneğin sıklıkla nefrektomiye ihtiyaç duyulmaktadır. Bu tedavinin özgüllüğü nedir ve nasıl yapılır? Farklı nitelikte oluşumu sırasında gerçekleştirilen böbrekler, ve

nefrektomi cerrahi olarak çıkarılması, nefrektomi adı.Çıkarma sırasında, bölgesel lenf düğümleri olan yağ dokusunu çevreleyen adrenal bez de yakalanır. Böbrek kaldırma, insanların yalnızca birkaç kısıtlamaya uyarak tamamen normal bir yaşama imkânı tanır.

Böyle bir işlem genellikle bir kanser hastasının hayatını kurtarmak için gereklidir.

Cinsi

Nefrektominin birçok sınıflaması vardır.hacim nefrektomi uygun olarak çıkarılmasıyla üretilir: radikali veya toplam

• - tamamen çıkarıldı ve böbrek doku çevresindeki zaman. Büyük kanserler için endikedir;
• Basit - donör böbrek daha ileri transplantasyon için alındığında;
• Kısmi( rezeksiyonu) -, bu organ çıkarma seçeneği, böbrek bir kısmının kesilmesi ile ilgili. Kısmi nefrektomi organın lokal lezyonlarıyla yapılır.

Nefrektomi, erişime göre değişir. Ameliyat laparoskopik veya açıktır. Laparoskopik girişim, kamera ve aletler içeren bir sonda yerleştirilen küçük açıklıklar aracılığıyla gerçekleştirilir. Açık( kavite) işlemi, tüm manipülasyonlar 12 cm uzunluğunda bir kesi ile gerçekleştirilir zaman. ayrıldı sol ve sağ nefrektomi yerleşimine bağlı olarak.Çeşitli klinik durumlarda gösterilmiştir

nefrektomi işaretleri: kanserleri bir böbrek lokalizedir

• , ikinci böbrek, en azından kısmen korunmuş olmalıdır.
• Ürolitiyazın arka planında pürülan lezyonların bir sonucu olarak gelişen Nekroz.
• Geri dönüşümsüz böbrek fonksiyon bozukluğuna yol açan travmatik lezyonlar.
• Hidronefroz böbrek dokularında atrofi oluşturur. Cerrahi böbreklerin% 20'den fazla olduğu durumlarda endikedir.
• Çocuklarda böbrek gelişiminde anormal anormallikler var ve tehlikeli sonuç riski devam ediyor.
• Yetersizlikle birlikte polikistikoz. Tedaviye konservatif bir yaklaşım etkisiz olduğunda cerrahi tedavi önerilir. Fakat bu durumda sadece çıkarmanın değil, daha fazla transplantasyon yapılması önerilir.

Kontrendikasyonları

Nefrektominin kontrendike olduğu birkaç faktör vardır. Bunlar: Okurlarımızın böbrek hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için

1. Kan sızdırmazlığı sorunları;
2. Tek böbrek;
3. İkinci böbrek lezyonlarının varlığı;
4. Diabetes mellitusun Dekompensasyonu;
5. Kan alma ilaçlarının alınması;
6. Dekompansasyon kalp hastalığı vb.

Preoperatif Hazırlık anlamlı tedavi sonucunu etkileyebilecek en önemli adımdır.

Genel olarak hazırlık şu şekildedir:

• EKG, laboratuvar teşhisi, göğüs radyografisi;
• Hastanın muayenesi ve nefrologun zorunlu konsültasyonu;
• Buna ek olarak ultrasonografi, bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, pozitron emisyon tomografisi vb.;
• İlaçlara ve diğer maddelere karşı alerjik reaksiyonlar tespit edilmiştir;
• Nefrektomi günü, içip yiyemezsiniz.

işleminin ilerleme durumu İşlemin akışı türüne bağlı.Nefrektomi açıkken, operasyon sırasında istenmeyen vücut yer değiştirmesini önlemek için hasta elastik bandajlarla sabitlenir.

Genel olarak, işlem aşağıdaki aşamaları içermektedir:

• Kaburga altında veya 10-11 kenarlar arasında bir kesim yapılır.
• Özel bir genişletici takıldıktan sonra, 12 duodenum ve pankreas sabitlenir. Cerrah böbrek fasya ve adipoz doku, kelepçeleri ayıran ve üreter ve böbrek pedikül yukarı diker kesi sayesinde
• .
• Sonra böbrek çıkarılır.
• Nefrektomi malign bir tümör ile yapılırsa, lenf nodları ve böbrek üstü bezleri ek olarak çıkarılır. Metastazı önlemek için bu gereklidir.belirli bir mesafe ve renal pelvis yakalama lümeni ile genişletmek mümkün olan laparoskopik nefrektomi

hasta üreter kateter setinde:

• hastanın vücut de sabittir;
• Periton boşluğu gazla doldurulur;
• Karın duvarında gerekli ponksiyonları yapın;
• Göbeğe yapılan ponksiyonda, bir kamera bulunan bir tüp yerleştirilir; buradan operasyon izlenir;
• Daha sonra geri kalan takım seti kalan ponksiyonlara girilir;
• Daha ileri derecede manipülasyonlar, elektroşter yardımıyla gerçekleştirilir - damarlar ve üreter kesilir ve daha sonra böbrek;laparoskopik nefrektomi sonra hastayı
• Böbrek 1.1 cm büyük trokar çapı içinden çıkarılan.

yemek yiyebilir ertesi gün. Hasta sırtüstü ve volan yalan yasaktır ameliyattan sonra

postoperatif

ilk gün:
Video laparoskopik nefrektomi provedelenie. Dikişlerin bütünlüğünü korumak için böyle bir yasak gerekir. Kalkmak ve geri dönmek için, hastalara ameliyattan sonra ikinci günün üçüncü gününde izin verilir.İnsizyon bölgesinde ağrı varsa, anestezi enjeksiyonları belirtilir. Nefrektomiden birkaç saat sonra birkaç su içebilirsiniz.

Güç yalnızca ikinci günde verilir. Hafif tavuk suyu, peynir veya yağsız yoğurt izin. Peristalsis ile ilgili sorunlar varsa, lavmanlar belirtilir.Önümüzdeki 2 hafta süreyle, diyetsel tedaviye ek olarak, hastaya antibakteriyel koruyucu tedavi reçete edildi.Önemli olan nokta, bu sağlıklı böbrekte komplikasyonları gösterebilir artan kontrol krovi. Esli postoperatif kreatinin kreatinin rehabilitasyon olduğunu.

yılında cinsel yaşamını devam ettirebilirsiniz ve uzman bandı takmış gösterilmiştir ilk 30 gün içinde aşırı fiziksel efor ile ilişkili değilse, tabii ki, işe dönüş ve sonra bir buçuk ay. Sebze ve meyve yemekleri, çavdar ekmeği, az yağlı et veya balık çeşitleri, ekşi süt ürünleri kullanımına dayanan diyet diyetini izlemek gereklidir.

Tam rehabilitasyon bir buçuk yıla kadar sürebilir. Bunca zaman hastanın ağırlığını ve yoğun fiziksel aktiviteyi kaldırması yasaklanmıştır. Yavaş yavaş, kalan organ bir çift yük alır ve bu çalışma moduna uyarlar.

'nin Komplikasyonları Nefrektomi, başka herhangi bir cerrahi müdahale gibi komplikasyon riski taşır. Burada taşımak mümkündür:

1. Postoperatif kanamalar olasılığı;
2. Anafilaktik şok;
3. Nöbet veya inme;
4. Enfeksiyöz komplikasyonlar;
5. Pulmoner tromboz;
6. Tromboflebit;
7. Peritonun Yaralanması;
8. Pnömoni;
9. Bağırsak parezi.

Tümör, yapışkan ve herniyal süreçlerin nüksetmesini önlemeye yardımcı olacak tıbbi önerilerin yapılması gereklidir. Hasta periyodik olarak MR ve intravenöz ürografi ile tarama yapmak zorunda kalacaktır.

Nefrektomiden sonra, sakatlık, yalnızca kendine ve normal yaşama bakma yeteneği bulunmadığında ve kalıcı bozukluklarla kendini gösteren şiddetli sağlık bozuklukları olduğunda, sosyal koruma ve uzun süre iyileşme ihtiyacı duyan durumlarda verilir.