İnflamatuar hastalıklar böbrek patolojileri arasında oldukça yaygındır. Nefritik sendrom gibi spesifik bir semptom kompleksinin varlığı ile karakterize böylesi patolojik böbrek rahatsızlıkları içindir. Nefrotik ile karıştırmayın, çünkü bunlar farklı durumlardır.enflamasyon arka plan üzerinde vücutta glomerular süzme kapasitesinin azaltılması, oluşan belirgin giperotechnost ve hematüri, proteinüri ve tuz tutma meydana geldiği
nefritik sendrom, kompleks görüntüler adı nefrotik sendromu bulunur. Daha sonra, yukarıda tarif edilen değişikliklerin arka planına karşı, hipertansiyon gelişir.
uluslararası sınıflandırma olup, burada ICD-10 N00-N08, atanan nefritik sendrom koduna göre:
- Akut nefritik sendrom N00 olarak kodlanmış;
- Hızla progresif nefritik sendrom - N01;
- Kronik nefritik sendrom - N03;
- Belirtilmemiş nefritik sendrom - N05.
Bu, bağımsız bir patoloji değildir tanı değildir. Nefritik sendrom, bazı böbrek patolojilerinde semptomatik bulguların bir kombinasyonudur.
formlar birçok çeşidi nefritik sendrom
:
- Akut - akut glomerulonefrit bir arka planı ortaya çıkar. Akut nefritik sendrom, birkaç gün içinde oluşan glomerüllerin iltihaplanmasıyla karakterizedir;
- Kronik - çoğunlukla kronik glomerülonefrit eşlik eder. Bu, yavaş ilerleyen bir sendromdur ve böbrek patolojilerinin arka planına karşı oluşturulmuştur. Genellikle benzer bir sendrom formu yanlışlıkla hastaların% 85-90'ında tespit edilir.
Buna ek olarak, hızla ilerleyen bir tür nefritik sendrom da vardır. Onun belirtileri sendromun akut forma benzer, ancak sadece böbrek işlevsiz değişiklik( başarısızlık) olağandışı bir şekilde hızlı gelişiyor - Bir kaç ay içinde.
Patogenez nefrotik sendrom gelişimi etyolojisi hemen hemen her zaman esas olarak sonrası streptokok nefrit ya da diğer şeklidir.nefritik sendrom herhangi biri yavaş yavaş ve belli belirsiz( hatta akut form) geliştirmeye başlar, ancak bazı faktörlerin etkisi altında yeşim belirli bir aşamasında streptokok boğaz ağrısı veya ciddi hipotermi arka planı, örneğin, kendi vahşi tezahürüdür. Böylece, akut bir tür nefritik sendrom ortaya çıkar.semptomlar silinmez ve periyodik olarak ortadan eksprese edilir ve daha görünürse sendromu kronik tekrarlayan bir formundan bahsediyor.
can böyle faktörler:
- Bakteriyel:. endokardit ve septisemi, pnömokok ve meningokok enfeksiyonu, tifo, vb;
- Viral: Hepatit B, suçiçeği veya bulaşıcı mononükleoz, ECHO virüsleri, kabakulak ve coxsackıe virüsü;kalıtsal pulmoner böbrek sendromu, sistemik lupus ve vaskülit, Henoch-Schönlein hastalığı, vs gibi
- Otoimmün faktörler.;
- Post streptokok ve streptokok dışı tipteki glomerülonefrit;Hastalık Berger, mesangioproliferatif mesangiocapillary veya glomerülonefrit
- primer renal lezyon tipi;
- Sendromun halihazırda gelişen bir enfeksiyonun zeminine karşı oluşturduğu glomerulonefritin diğer formları;Çocuklar ve erişkinlerde herhangi etyoloji, nefritik sendrom gelişti, o zaman ciddi bir bozulmaya işaret ve primer hastalığın kötüleşmesi durumunda Faktörler karışık vb ışınlama, aşılar, sırtlan-Barre sendromu gibi karakteri. .
Tüm belirtiler, klasik ve spesifik olmayan ayrılmıştır.klasik klinik tabloya
gibi tezahürleri içerebilir:
- varlığı hematuric işareti( idrar, kan);idrar et sulu yemek rengi olduğunda
- idrarda hastaların kan yaklaşık% 30, brüt hematüri ulaşıyor;Hastaların
- yaklaşık yarısı oligoanüri( keskin bir azalma ya da diürez olmaması) ile susuzluk sabit bir duygu;
- Hiperintelligence.nefritik sendrom( ≈85%) ile hemen hemen tüm hastalar kalbin gerçekleştiği bir zamanda farklılık, şiddetli şişme meydana gelir.böbrek ödem için şişme ulaşır ve alt ekstremiteleri günün ikinci yarısında( özellikle göz kapağı) yüz şişmesi ile karakterizedir ve akşam edilir. Daha sonra, sabah kardiyak menşeli ödem oluştuğunda ve akşam yemeğinde zaten tükenir;
- Hipertansif hastalık. Hemen hemen tüm hastalar( % 83) aşamalı olarak dalgalanma ve pulmoner ödem artışla sol ventrikül yetmezliği gelişimine yol açar hipertansiyon, muzdarip.karın bölgesinde
- ağrılı semptomlar ve alt sırt;: semptomların spesifik olmayan doğası manifestasyonuna
gibi atfedilebilir
- Kilo verme;
- Mide bulantısı ve kusma;
- Zayıf yönleri ve anoreksiya;
- Nadir durumlarda hipertermi;Bazı hastalarda
- akut tonsilit veya farenjit, özellikle solunum yolu lezyonların enfeksiyon belirtileri vardır;İmpetigo veya kızarıks ateş semptomları.böbrek yetmezliği( genellikle birkaç hafta) hızlı gelişim yukarıdaki karakteristik özelliklerinin yanı sıra
hızlı ilerleyen nefritik sendrom şekilleri için. Teşhis
nefritik sendrom arıza ve benzer bir tanımı glomerülonefrit lökositlerin, eritrositler ve renal tübüler hücre yapıları, ve diğerleri şeklinde idrar çökelti proteinüri, oligüri varlığını ve gösteren bir idrar laboratuvar çalışmaları içerir.. Buna ek olarak, organ boyutu görüntüler ve renal yapıların bir ultrason teşhisi glomerüler filtrasyon kapasitesini belirler. Tedavi
temeli böbrek bozuklukları terapisi temel etiyolojik faktör ortadan kaldırılmasıdır. Akut nefritik sendromda spesifik bir tedavi yoktur. Bulaşıcı bir odağı varsa, o zaman antibiyotik tedavisi verilir. Proteinüri öyküsü bir aydan fazla sürmüş olsaydı, prednisolon belirtilir. Ek olarak, Cyclophosphamide veya Chlorambucil bakım dozları ile plazmaferez yapılabilir. Bir başarısızlık ve miyokard giperotechnost veya şiddetli hipertansiyon varsa
hasta ciddi döngü diüretik ilaçlar tayin tüketim sodyum-ürünleri kısıtlamak edilir. Kalıcı hipertansiyon Trimetafena, hidralazin, diazoksit ve Labetololoma alma gerektirir. Böbrek eksikliğinin oluşması diyalize ihtiyaç duyar. Bir ay içinde
, hasta prednizolon giriş gösterir ve 3-4 aylık dönem idame tedavisi için. Ayrıca antikoagülanlar ve NSAID'ler, antitrombosit ve diğer ilaçlar ayrı ayrı reçete edilir.
Tahminleri
akut nefritik sendrom, genellikle iyi bir prognoz veriler var.enflamatuar yanıt kalıntı skleroz neden olurken hafta içinde, renal hücre yapıları proliferasyonunu geçti. Fakat hematürik ve proteinürik bulgular birkaç yıldır devam edebilir.
istatistiklere göre, hastaların yaklaşık% 90 1.5-2 ay sonra böbrek fonksiyonunun tam bir iyileşme olduğunu, ancak neden olan faktör tamamen ortadan edildiği gibi muamele zamanında ve uygun olduğu temin edilmektedir. Kronik sendrom bütün sonuçlarıyla birlikte kronik böbrek yetmezliği gelişebilir çünkü kronik nefritik sendrom tahminleri bazen, kötüleşebilir.formlar, semptomlar ve nefrotik sendrom tedavisinde video
: