Bilirubin neden kan içinde büyür ve ne demektir?

click fraud protection

Bilirubin, hemoglobin bozulduğunda oluşan sarı-yeşil bir pigmenttir.İnsan vücudunda kan ve safra bulunur. Bilirubin değişimi ve fazla olması için karaciğer doğrudan tepki verir.

Kural olarak, yüksek bilirubin, örneğin sarılık, hepatit veya kan anemisi gibi hastalıklar şeklinde kendini gösterir.

Buna dayanarak, yetişkinlerde kandaki bilirubin miktarını artırmak için bir çok nedeni olduğunu söyleyebiliriz, bu nedenle başta bunun neden olduğunu belirlemek gerekir ve bilirubini arttırmak için nelerin harekete geçtiğini.

Bilirubin nedir ve nereden gelir?

Neden bir yetişkin yükselmiş bilirübin teşhisi yapıyor ve bunun anlamı nedir? Hemoglobin kırmızı kan hücrelerinde bulunur - bir kişinin kırmızı kan hücreleri, akciğerlerden vücudun dokularına oksijen taşır. Hasarlı ve eski eritrosit dalak, karaciğer ve kemik iliğinde yok edilir. Bu durumda, hemoglobin salınır ve bilirubin haline dönüştürülür.

Yeni oluşturulan bilirubin dolaylı, insan vücuduna, özellikle merkezi sinir sistemi için toksiktir. Bu nedenle, karaciğer diğer maddelerle etkisiz hale getirilir. Sınırlı - direkt bilirubin safra karaciğeri ile birlikte atılır ve vücuda doğal bir yol kat eder. Taburenin koyu renkli rengi genellikle bilirubin seviyesindeki değişiklikleri gösterir.

Sınıflaması Bilirubinin metabolizması vücudumuzda sürekli olarak ortaya çıkan karmaşık bir kimyasal süreçtir, eğer herhangi bir aşamada ihlal edilirse, bu maddenin seviyesinde bir değişiklik meydana gelir. Bu nedenle, bilirubin çeşitli vücut sistemlerinin çalışmalarının önemli bir göstergesidir.

Türüne bağlı olarak doğrudan ve dolaylı bilirubin izole edilir.

• Dolaylı , hemoglobinin parçalanması sonucunda oluşan bir faktördür. Sadece yağda çözünür, bu nedenle çok toksiktir. Hücrelere kolayca nüfuz edebilir, böylece işlevlerini ihlal eder.
• Doğrudan karaciğerde oluşan şekildedir. Suda çözünür, bu nedenle daha az toksiktir. Direkt bilirubin safra ile birlikte vücuttan atılır.

Direkt bilirubin daha önce karaciğer enzimleri tarafından zararsız hale getirildiği için vücut için güvenlidir. Böyle bir madde sakince vücuttan çıkar ve özel bir zarar vermez.İndirekt türe ait bilirubin çok toksiktir ve kısa süre önce hemoglobin ile oluşur ve karaciğer enzimleri ile bağlanmaz.

Kanda bilirubin Normu

60 yaşın altındaki bir yetişkin için bilirubin testinin normal sonucu şöyledir:

• 5.1-17 mmol / L - total bilirubin;
• 3.4-12 mmol / l - dolaylı;
• 1.7-5.1 mmol / l - düz.

Tablolar normale göre bilirubinin her iki cinsiyette kanda neredeyse fark göstermez. Bununla birlikte, bilim adamları, erkeklerin Gilbert sendromuna kadınlardan 10 kat daha fazla sahip olduklarını gösterdi.

Yeni doğmuş bir

'da bilirübin artışı Bilirubin yaygınlığı yükseldi - bu bir yetişkin için ne anlama geliyor?

Yetişkinlerde hangi nedenle kandaki toplam bilirubin miktarı artar ve ne anlama gelir? Buna hangi faktörler katkıda bulunuyor?

Yetişkinlerde bazı ana nedenler vardır:

• hızlandırılmış eritrosit bozunumu;
• primer biliyer siroz;
• safra taşı;
• safra çıkışı bozukluklarına neden olan diğer durumlar;
• Vücuttaki helmintaz ve parazitler;
• intrahepatik kolestaz;
• hamile kadınların sarılık;
• karaciğer tümörleri;
• direkt bilirubin oluşumundan sorumlu enzim üretiminde bozukluklar;
• viral, bakteriyel, toksik, tıbbi, otoimmün ve kronik hepatit - karaciğer bilirubin dışarı atamıyor.

Hangi işlemin ihlal edildiğine bağlı olarak, kan içinde bilirubin fraksiyonlarından birinde bir artış gözlenebilir. Tek bir dağılım gösteren fraksiyonlarda toplam bilirubinde bir artış bulunursa, bu karaciğer hastalıkları için en tipiktir.

Artmış direkt bilirübin

'nın nedenleriKandaki direkt bilirubin

seviyesi nedeniyle safra çıkış ihlali arttırır. Sonuç olarak, safra kana gönderilir, mideye gönderilmez. Bunun nedeni, genellikle aşağıdaki patolojiler: akut formda( hepatit A, enfeksiyöz mononükleoz gibi) viral hepatit

• etyolojisi;
• hepatit bakteriyel etyoloji( leptospira, bruselloz);
• kronik hepatit;
• otoimmün hepatit;
• medicamentous hepatit( Hormonal tedavi ajanları, steroidal olmayan anti-enflamatuar ajanlar, anti-tümör ve anti-TB ilaçları için);
• toksik hepatit( mantar zehirleme zehirler, toksik endüstriyel malzemeler);
• safra kesesi, karaciğer veya pankreas kanseri;
• safra taşması;
• biliyer siroz;
• Rotor Sendromları, Dabin-Johnson.

Direkt bilirubin parametrelerinde birincil artış.Temel safra çıkışı ihlalidir.indirekt bilirubin arttığı artmış indirekt bilirubin

hastalıklar için

nedenleri:

1. Gilbert sendromu, Crigler-Neccar Lucy Driscoll.
2. Bulaşıcı hastalıklar - Tifo, sepsis, sıtma.
3. Konjenital hemolitik anemi - spherocytic, nesferotsitarnaya, orak hücre, tallasemiya hastalık Markyafavy Michele. Toksik
4. hemolitik anemi - zehirlenme toksinler, böcek ısırmaları, yılanlar, mantar zehirlenmesi, kurşun, arsenik, bakır tuzları( bakır sülfat).Tıbbi hemolitik anemi - tahrik alımı sefalosporinler, insülin, aspirin, NSAID'ler, kloramfenikol, penisilin, levofloksasin, vb
5. Edinilmiş hemolitik anemi, otoimmün -., Sistemik lupus eritematozus( semptomlar, tedavi), romatoid artrit, lenfositik lösemi, limfagranulematoza( semptomlar, tedavi karşı geliştirmekindirekt bilirubin) ve benzeri.

çoğunlukla yüksek oranları.Temel, eritrosit hücrelerinin aşırı tahrip edilmesidir.

Karaciğer problemleri, karaciğer bilirubin üretiminin süreçlerinde en önemli

.bu organın patolojilerde serbest bilirubin nötralizasyonu ve devlet imkansız hale gelir doğrudan geçişin normal bir süreçtir.metabolizma siroza bilirurina rahatsız edildiği karaciğer hastalıkları, hepatit A, B, C, ve E, alkol ve uyuşturucu hepatit, karaciğer kanseri arasında.nedeniyle karaciğer artışa onun sağ tarafında

• rahatsızlık ve ağırlık;: bilirubin iki tip

  seviyesi semptomları ile ortaya çıkar artırır

• dışkı ve koyu renkli idrarın rengini soluyor;
• bulantı, yağlı ve ağır gıda özellikle şiddetli rahatsızlık yedikten sonra geğirme;
• güç kaybı, baş dönmesi, ilgisizlik;
• vücut sıcaklığında artış( viral doğanın hepatiti ile birlikte).

Artan bilirubin düzeylerinin diğer nedenlerini ortaya çıkarabilir. Bu kalıtsal karaciğer enzimlerinin eksikliği, bu patoloji Gilbert sendromu olarak da bilinir içerir.cilt ve göz sklera genellikle sarı renk tonu vardır, böylece kandaki bilirubin seviyeleri belirgin ölçüde artmış.örneğin safra taşı hastalığı gibi safra sistemi hastalıklarında, safra

dışarı akış

ihlali, hasta genellikle aşağıdaki semptomlar tanımlar: deri ve sklera

• sarılığını;(Hepatik kolik çok yoğun olarak) sağ üst kadranda
• ağrı;
• şişkinlik, dışkı( diyare veya kabızlık);
• dışkının renk değişikliği ve idrar kararma;
• kaşıntı kaşıntısı.

kan ve karaciğer hastalıkları farklı olarak, bu durumda zaten karaciğer nötralize edilir doğrudan( bağlanmış) bilirubin, miktarını da arttırır.

böbreküstü kırmızı kan hücrelerinin artan yıkımına bağlı

Geliştirme böbreküstü sarılık neden olur. Bu büyük ölçüde özgür fraksiyonu artar. Hastalıklar arasında:

• hemolitik ve B12 eksik anemi;
• geniş hematomlar;
• kan hücrelerindeki toksik maddelere maruz kalma;
• , yabancı kan veya organ naklinin transfüzyonuna tepki;
• talasemi.

Belirtileri Bilirubinin metabolizması bozulduğunda, kan akımındaki kantitatif indeksleri artabilir. Bu, sarılık ile ifade edilir ya da mukoza zarlarını ve ciltleri sarararak sarılıkla ifade edilir.

1. Serumdaki pigment saflaşması 85 μmol / l'e ulaşırsa, 'nin hafif bir artışı olduğu söylenir.
2. Orta ila şiddetli sarılık derecesi 86-169 μmol / l, ağır - 170 μmol / l'nin üzerinde rakamlarla.

Sarılığın türüne bağlı olarak, belirtileri farklıdır. Cilt parlak sarı, yeşil veya safran sarısı tonunu elde edebilir. Buna ek olarak, artmış bilirubin ile, idrarın koyulaşması( koyu renkli biranın rengine dönüşür) var, cildin kuvvetli kaşıntısı.

Diğer belirtiler şunları içerebilir:

• ağızda acı;
• idrarın kararması;Dışkıların
• beyaz rengi;
• genel zayıflık;
• bellek ve zihinsel engeller;
• sağ hipokondrideki karaciğer boyut ve şiddetinde genişleme.

Gilbert sendromu

Kandaki yükseltilmiş bilirübin nasıl tedavi edilir

Bilirubini, yalnızca artan nedenini belirledikten sonra azaltabilirsiniz. Bu, viral hepatit, karaciğer testleri( astımın aktivitesini belirleme, alkalin fosfataz, vb.), Karaciğer ultrasonuna ve daha spesifik çalışmalara tabi tutulması için testler geçmeniz gerekeceği anlamına gelir.

Bu durumda, yetişkinlerde tedavi esas olarak etiyotropiktir, yani önde gelen hastalığı etkiler.Örneğin, safra kanallarının açıklığı bozulmuşsa, bazı durumlarda taşların veya tümörün çıkarılması gerekmekte, bazı durumlarda kanalların stentlenmesi etkili olmaktadır.

Eritrositlerin ifade edilen hemolizi nedeniyle kuvvetle yükselmiş bilirubin ile glikoz, albumin ve ayrıca plazmaferez ile infüzyon tedavisi gösterilmiştir. Yeni doğan sarılıkları ile fototerapi çok etkilidir; cildin ultraviyole ışınlaması, serbest toksik bilirubinin vücuda kolayca atılan bir sınır içine dönüşümüne katkıda bulunur.