Akut evrede kardiyojenik şok sol ventrikül kalp yetmezliğidir. Miyokard enfarktüsü belirtilerinin ortaya çıktığı birkaç saat içinde, daha seyrek olarak ilerleyen bir dönemde gelişir. Vasküler direncin büyümesiyle kan seviyesinin ve şok hacminin azaltılması bile telafi edilemez. Sonuç olarak kan basıncı düşer ve hayati organlarda kan dolaşımı bozulur.
Hastalığın Özellikleri
Kardiyojenik şok, organlara oksijen verilmesinin ihlali sonucunda ortaya çıkar. Kalp debisinde azalma ile tüm organlara perfüzyonda azalma olur.Şok mikrodolaşım bozukluğuna neden olur, mikrotrombi oluşur. Beynin çalışması kesildi, akut böbrek ve karaciğer yetmezliği gelişir, tropik ülserler akciğerlerdeki kan arzının bozulması nedeniyle sindirim organlarında oluşabilir, metabolik asidoz gelişir.
- Yetişkinlerde vücut, sistemik vasküler direnci azaltarak kalp kasılmasının sıklığını artırarak bu durumu telafi eder.
- Çocuklarda bu durum, artan kalp atış hızı ve kan damarı kompresyonu( vazokonstriksiyon) ile telafi edilir. Sonuncusu, hipotansiyonun şokun geç belirtileri olmasına neden olur.
Kardiyojenik şokların sınıflandırılması daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır.
Kardiyojenik şokun patogenezi ve özellikleri üzerine şu videoyu anlatmaktadır:
Biçimleri Kardiyojenik şokun 3 tipi( formu) vardır:
- aritmik;
- refleks;
- doğrudur.
Aritmik şok, atriyoventriküler blokajın bir sonucu olarak taşikardi paroksisimine veya akut bradikaritmiye bağlı olarak ortaya çıkar. Fonksiyonların ihlali kalp hızı değişikliklerinden kaynaklanmaktadır. Kalp ritmi yenilendikten sonra, şok fenomeni kaybolur.
Refleks şok, en kolay biçimdir ve kalp kasının hasarından değil, kalp krizinden sonra ağrı sendromunun bir sonucu olarak kan basıncında bir düşüşe neden olur. Zamanında yapılan muamele ile basınç normale döner. Aksine, gerçek bir kardiyojenik geçişe geçiş mümkündür.
Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için, okuyucularımız "NORMALIFE" adlı uyuşturucuya tavsiyelerde bulunur. Bu, hastalığın nedenini etkileyen, kalp krizi veya inme riskini tamamen ortadan kaldıran doğal bir çare. NORMALIFE'in kontrendikasyonları yoktur ve kullanımdan sonra birkaç saat içinde hareket etmeye başlar.İlacın etkinliği ve güvenliği, klinik çalışmalar ve uzun vadeli terapötik tecrübe ile defalarca kanıtlanmıştır.
Doktorların görüşü. .. & gt; & gt;
Gerçek kardiyojenik, sol ventrikül işlevlerinde keskin bir düşüşün sonucu olarak geniş miyokard infarktüsü ile gelişir.% 40 veya daha fazla nekrozla, ariatik bir kardiyojenik şok gelişir. Sempatomimetik aminler yardımcı olmaz.Ölüm oranı% 100'dür.
Kardiyojenik şok kriterleri ve nedenleri için aşağıya bakın.
Nedenleri Komplikasyon olarak miyokard enfarktüsü nedeniyle kardiyojenik şok gelişir. Miyokarditten ve kardiyotoksik maddeler zehirlenmesinden sonra komplikasyon olarak daha az sıklıkta ortaya çıkabilir.
Hastalığın ani nedenleri:
- ciddi aritmiler;
- kalbin pompalama işlevinin bozulması;
- efüzyon veya intrakardiyak kanama sonucu ventriküler tamponad;
- pulmoner emboli.
Miyokardın bir kısmının kopması sonucunda, kalp vücudun ve beynin kan dolaşımını tam olarak sağlayamaz. Ayrıca kalbin koroner arter trombozu ile etkilenen bölgesi arter damarlarının refleks spazmlarına bağlı olarak artar.
Sonuç olarak iskemi ve asidoz gelişir ve miyokarda daha ciddi süreçlere neden olur. Genellikle süreç ventriküler fibrilasyon, asistol, solunum durması ve hastanın ölümü ile ağırlaştırılır.
Sonra, kardiyojenik şokun klinik belirtileri hakkında konuşalım.
Üst uzuvlar, kürek kemikleri ve boyun uzanan, göğüs- keskin ağrı;: Belirtiler kardiyojenik şok
ile karakterize edilir
- korku duygusu;
- karışıklık;
- kalp hızı artışı;
- 70 mm Hg'a kadar bir sistolik basınç düşüşü;
- topraklı ten.
Zamanında yardım sağlamazsanız, hasta ölür.
Tanı kardiyojenik şok klinik belirtileri:
- soluk deri, siyanoz;
- düşük vücut ısısı;
- yapışkan ter;
- zorluklarla sığ solunum;
- sık nabız;
- sağır kalp sesleri;
- , diüreti veya anüriyi azalttı;Kalp ağrısı.
Aşağıdaki ilave muayene yöntemleri uygulanmaktadır:
- miyokarddaki fokal değişiklikleri incelemek amacıyla elektrokardiyografi;
- kontraktil özelliklerin değerlendirilmesi için ekokardiyografi;Vasküler durum analizi için
- anjiografi.
Miyokard enfarktüsü ile kardiyojenik şok tedavisi daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır.
Tedavisi
Kardiyojenik şok, en kısa zamanda ambulans çağırmanız gereken bir durumdur. Ve daha da iyisi - özel bir canlandırma kardiyolojik ekip.
Acil kardiyojenik şok bakımı eylemlerinin algoritması için, aşağıda okuyabilirsiniz.kardiyojenik şokta
İlk yardım acil yardım aşağıdaki sırayla hemen yapılmalıdır:
- hastayı koyup ayağa onu kaldıramaz;
- hava erişimi sağlar;
- yoksa yapay solunum yapın;
- , trombolitikler, prednizolon, antikoagülanlar;Defibrilasyon yapmak için kalp kasılmaları yokluğunda
- ;
- dolaylı bir kalp masajı gerçekleştirirsiniz.
Bir kardiyojenik şokta bulunan preparatlar hakkında daha fazla bilgi. Tedavinin
Tıbbi yöntemi
hedefi: Kalp kasının iskemik yaralanma genişlemeyi önlemek, kalp ritmini normale kan basıncını artırmak, ağrıyı ortadan kaldırmak
bir sonraki video kardiyojenik şok tedavisi konusuna adamıştır.
- Narkotik bir analjezik uygulayın. Damar içine bir damla glikoz çözeltisi damlatmaya ve basıncı arttırmaya başlamanız gerekir - vazopraktör ilaçları dozajlanmış( noradrenalin veya dopamin) hormonal ilaçlar. Basınç normale döndüğünde hastaya koroner damarları genişletmek ve mikrosirkülasyonu artırmak için ilaç verilmelidir. Bu sodyum nitrosorbid veya nitrogliserin. Heparin ve bikarbonat gösterilmiştir.
- Kalp durursa, dolaylı masajını yerine getirin, vantilatörü tekrar norepinefrin, lidokain, gibrokarbonata girin. Gerekirse defibrilasyon gerçekleştirilir.
Hastayı bir hastaneye götürmeye çalışmak çok önemlidir. Modern merkezlerde, karşı pülsifikasyon gibi en yeni kurtarma yöntemleri kullanılır. Aortun ucuna balon ile kateter yerleştirilir. Diyastolda balon düzleşir, sistol ile düşer - düşer. Bu, kan damarlarının dolmasını sağlar.
Operasyonu
Cerrahi müdahale aşırı bir önlem. Bu perkütan transluminal koroner anjiyoplasti.
yordam üzere miyokard kaydetmek, arterlerin açıklığını geri kardiyojenik şok meydana kısır döngüsünü kırmak için izin verir. Böyle bir ameliyat yapmak, kalp krizinin başlamasından 6-8 saat sonra olmamalıdır.kardiyojenik şok gelişmesini önlemek için izin
Önleme Önleyici tedbirler arasında ılımlılık
- spor;
- bırakma;
- tam ve uygun beslenme;
- sağlıklı bir yaşam tarzı;
- Stres önleme.
Kardiyojenik şok komplikasyonları
Kardiyojenik şokta, vücudun tüm organlarının kan dolaşımının ihlali söz konusudur. Karaciğer ve böbrek yetmezliği, sindirim organlarının trofik ülseri, beynin trombozu belirtileri olabilir.
Pulmoner kan akışı azalır; bu da oksijen hipoksisine ve kanın asiditesinin artmasına neden olur.
Tahmini
Kardiyojenik şokta mortalite% 85-90'dır. Sadece birkaçı hastaneye ulaşıyor ve başarıyla iyileşiyor.
Aşağıdaki videoda kardiyojenik şok hakkında daha kullanışlı bilgiler yer almaktadır: