İntrakranyal basıncın nedenleri ve tedavisi

1 intrakraniyal hipertansiyon

intrakraniyal hipertansiyon da adlandırılan intrakranial hipertansiyon, serebral ödem ve artan intrakraniyal basıncı bulunmaktadır, anormal amplifikasyon beyin-omurilik sıvısı basıncı ile ilgili bir durumdur. Size

2 Hastalığın etiyolojisi

İntrakranyal hipertansiyon aniden ortaya çıkar. Zamanında müdahele sayesinde geri döndürülemez beyin hasarından veya ölümden kaçınabilirsiniz.

Artan baş basıncının başlıca nedenleri şunlardır:

• beyin tümörleri, hematomlar, apseler;
• hidrosefali veya aşırı miktarda beyin omurilik sıvısı üretimi;
• Bir travma veya beyin tümörü, menenjit gibi bir nörofizyasyon sonucu serebral ödem;
• doğuştan kafatası malformasyonları, genetik sendromlar.nedeniyle nonspesifik ve daha az şiddetli semptomlar içi basınç

3 Triad Cushing

kademeli artış.Öğrenme, uyuşukluk, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, bulanık görme zorluklar yaşayabilirler. Baş ağrısı, öksürük, hapşırma, ciddi fiziksel egzersiz gibi intrakranyal basıncındaki artışı etkileyen aktiviteler sırasında genellikle daha güçlüdür. Ağrı titrek ve küt olabilir ve başın tamamını örter. Böyle kafa içi basınç, hemen hemen aynı semptomları ancak daha belirgin olduğu gibi akut hastalık tezahürü olarak

.Bununla birlikte, dinamikleri öngörülemeyebilir. Aşağıdaki intrakranial hipertansiyon, akut belirtilerin

Belirtileri:

• baş ağrısı;
• bulanık görme;
• bradikardi olarak bilinen kalp hızının yavaşlaması;
• kan basıncını arttırdı;
• bulantı ve kusma;
• sert boyun;
• sinir felci( hasta "yaralanma yönünde" göründüğünde çift görmeye neden olur);
• davranışta bariz bir değişikliktir;
• konvülsif saldırı, uyuşma, zayıflık;
• aşırı gündüz uykusu ve komada dengesizlik ve bilinç.belirtilerin bir dizi, kafa içi basınç artışı delil - Cushing üçlünün

4

Belirtileri. Cushing üçlüsünün ortaya çıktığı hastalıklar, yaşam ve sağlık için doğrudan bir tehdit oluşturmaktadır( inme, baş kanaması).Cushing üçlü tedavisinin ana yöntem intrakranial basıncı azaltmaya yardımcı ve artışın nedenini kaldıracaktır eylemlerdir.

Adı, üçlü ve Cushing hastalığını anlatan Harvey Williams Cushing isminden geldi.Üçlü, aşağıdaki semptomları içerir:

• arteriyel hipertansiyon;
• bradikardi( yavaş kalp atışı);
• solunum bozukluğu( genellikle ivme kazanması).

Sonuç olarak, intrakraniyal basınç büyüme inhibisyonu düzenleyici basıncı, kalp hızı ve solunum sorumlu beyin yapılarında meydana gelir.

5 Beyin omurilik sıvısı birikim faktörleri

İnsan kafatası 1350 metreküp ortalama bir hacme sahiptir.cm, beyin( % 80), kan ve beyin-omurilik sıvısından( % 10) oluşur. Bu kapalı bir sistemdir ancak hacim değişikliklerini telafi etmek için bazı olasılıklar vardır, ancak yalnızca kan akışı miktarını veya üretilen beyin omurilik sıvısını düzenleyerek vardır. Bu iki işlemin uygulanması imkansız olduğunda, beyin hacminin yerini alması neredeyse imkanı olmadığından, intrakranyal basınçta bir artış var.

Cushing üçlüsünün nedenleri şunlardır:

• Beyin omurilik sıvısının aşırı birikimi;
• patolojileri "kütle etkisi" nedeniyledir;
• damarlarda patoloji;
• diğer nedenlerden kaynaklanan serebral ödem.

Serebrospinal sıvı aşırı miktarda biriktirilmesi aşağıdaki faktörlerle ilişkilendirilebilir:

1. Hidrofestu, kafatası alanının sıvı ile bastırılmasına neden olur. Beyindeki bir lokalizasyonu bulunan hastalıklar, çoğunlukla baskıya neden olur. Bu menenjit, şişme, intraventriküler kanamadır.
2. Vasküler pleksusun papillomalarından kaynaklanan beyin omurilik sıvısının hiperproduksiyonu serebral hemisferlerin serebral damarlarından kaynaklanan nadir bir kanser türüdür. Durumların yarısında, serebral hemisferlerin en büyük hava odası olan yan odada gelişir.Çocukları sıklıkla etkiler ve tedavi şekli çocuk tarafından tümörün alınması amacıyla yapılan bir ameliyat prosedürüdür.

"Kütle etkisi" beyin hacminde bir artış ya da kafatasında beynin diğer bölümlerinin yer değiştirmesine neden olan yeni bir yapının ortaya çıkışıdır. Bu durumun nedenleri aşağıdaki bozukluklardır:

• tümör;
• hematom( ekstradural veya subdural);
• apse;
• beyindeki bir iltihaptır;
• büyük çaplı inme;
• ödemi.

Daha seyrek olarak, kütle etkisinin karakteristik nedenleri kafatasında( beyin) veya havada yabancı bir cisimdir.damarlarda

Patoloji beyin yan küresinde kan basıncı ya da hacmi, kan akışı( serebral tromboz sinüsler), ya da akış( beyne kan akımının artması) neden olduğu bir bozukluk artmadır.

beyin ödemi neden olabilir:

• hiperosmotik bağlı hiponatremi( kanda sodyum konsantrasyonda azalma);
• hidrosefali;
• vasküler patoloji, örneğin apse, travma, çürük veya tümör;
• toksinler;Beyni zarar verebilir
• hemen hemen her faktör.

6 Teşhis ve tedavi önlemleri

Artan intrakranyal basıncın nedenleri hızla belirlenmelidir. Onlara bağlı olarak, uygun tedavi uygulanmaktadır. Her şeyden önce, doktor daha ileri tanısal ve terapötik işlemler için hastalığın belirtilerini belirlemelidir. Hastalığın incelenmesi için bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme gibi görselleştirme yöntemleri kullanılır. Ayrıca, yüksek intrakraniyal basınç, LP veya beyin karıncığı içine yerleştirilen özel kateter boyunca, örneğin, ölçülmelidir.

İntrakranyal basıncında ani bir artış olan hastaneye yatırılmalıdır. O beyin kan çıkışı kolaylaştırır( vücudun seviyesinden 30-45º de) tutturulan kafanın sırt üstü pozisyonda durması önerilmektedir.

Akışkan dengesini izlemek ve ayrıca ağrı ve ısıyı hafifletmek önemlidir. Kan ve dokuların doğru oksijenasyon oranını korumak gerekir( norm РСО2 35-40 mmHg).

gerekli hastanın ihtiyaçlarına bağlı olarak örneğin mannitol, glukokortikosteroidler, hipertonik salin solüsyonları, furosemid ve diğer olarak beyin iltihabı azaltmak ilaçların kullanımı.

Entübasyon yapılmış bir hasta mekanik ventilasyona tabi tutulabilir. Bu tedavi serebral damarlarda spazm oluşturur ve artan intrakranyal basıncı hızla azaltır. Barbitürat ve nöromüsküler blokaj ICP'yi azaltmaya yardımcı olabilir. Kontrendikasyon yoksa, hasta hipotermiye maruz kalabilir.

Çoğu durumda, yüksek intrakranyal basınç için en etkili tedavi nedeni ortadan kaldırmaktır. Tedavi aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:

• tümör çıkarma, abse, masif hematom;
• baştaki basıncı azaltmak için kafatası kemiğinin kısmen çıkarılması;
• terapi enfeksiyonu - menenjitlerin iltihaplanması;
• metabolik bozuklukların dengelenmesi;
• , toksinlere karşı bir tür terapidir. Sebebi ne olursa olsun genellikle uygulanan artan kafa içi basıncı, tedavi

diğer yöntemler şunlardır: yaklaşık 20-30 ° başında

• yükselişi;
• analjezikler ile tedavi;
• normal vücut ısısını korumak;
• optimize hiperventilasyon: iskemi kaynaklı önlemek için juguler ven oksijen satürasyonu ölçümü ile daha agresif hiperventilasyon kullanılmasını da kapsar;
• önleme, PaO2'nin indirgenmesi( oksijen kısmi basıncı);
• glukokortikosteroidlerin alınması( steroidler) - yalnızca tümörler ve iltihaplı hastalıklarla ilişkili şişkinlik ile;
• manitol uygulaması( ozmotik diüretik) arttırılmış göz içi basıncı ile birlikte kullanılır;
• furosemidin verilmesi - anti-ödemi harekete geçirmek için manitol'den sonra daha iyi;
• kısa bir giriş barbitüratlar( barbitüratlar intrakranial hipertansiyon tedavisinde kullanmak yoğun izlenmesi gereklidir ve komplikasyon riski büyüktür, özellikle hipotansiyon, tedavinin iptal keskin basınç düşüşü önlemek için kademeli olmalıdır ilişkilidir);
• sıvı dengesinin kontrolü, sürekli izleme: kan basıncı, kalp fonksiyonu, kandaki gazlar. Hipotermi

- 35 ° C'ye kadar soğutulduktan - intrakraniyal hipertansiyon azaltmada etkili olduğu ve daha az sistemik komplikasyonlar yer alır.

Basıncı normale döndürmek için önlemler almıyorsanız, hastalık kronik bir form alır. Bu, birçok tehlikenin ortaya çıkması ile doludur, en tehlikeli olanı bir felçtir. Bu nedenle, sorunu ciddiye almak ve teşhis onaylandıktan hemen sonra tedaviyi uygulamak daha iyidir.