ultrasonografi( bundan sonra ekografi) safra kesesi, gövde durumunu değerlendirmekdir izin çok bilgilendirici, acısız ve invasif olmayan bir tanı teknikleri sayısını ifade eder, ve besleme olukları buna ait.yakın ilişki
safra kesesi gövdeleri safra sistemi göz önüne alındığında, prosedür organı, pankreas ve karaciğer aynı anda taranmasını sağlayan, entegre edilebilir. Endikasyonlar
Ultrason safra kesesi uzman gastroenterologlar atanabilir: da analjezikler( genellikle ağrı, akut ya da kronik kolesistit tezahürleri) baş sağ hipokondriumda kalıcı ağrıları
- varlığı;
- genellikle ağızda acı çekti;
- rahatsızlık duygusu ve karaciğer bölgesindeki zorlanma hissi;
- mide bulantısı ve kusma içeren safra safsızlık ile kombinasyon halinde uygulandığında mukoza tabakası ve örtü, sarılığına telaffuz;
- karın yaralanmaları;
- safra kesesi ve kanallarını çıkarmak için ameliyat edilen hastanın izlenmesi;Bazı( bilirubin, AST ve ALT) laboratuar kan testlerinin göstergelerin norm anlamlı sapmalar var
- vardır;
- bili diskinezi;Safra taşması
- ;
- atama( safra kesesi hastalıkları yatkındır kadınlarda olduğu gibi, hormonal doğum kontrol hapları yalnızca inflamasyona neden ayrıca safra taşlarının oluşumunu hızlandırmak, ama olamaz) hormonal doğum anlamına gelir;
- bazı ilaçları almak için çok uzun sürüyor;
- obezite varlığını;
- , her şeyden önce - güçlü alkollü içeceklerin kötüye kullanımı ile vücudun zehirlenmelerine;
- biliyer sistem işleyişini( şüpheli tümörlerinin veya habis bir işlem başlangıç varlığının) izlenmesi;
- , öngörülen tedavinin etkililiğini kontrol eder;Doğuştan safra kesesi hastalığı şüphesi olan
- .küçük çocuklarda safra kesesi ultrason muayenesi amacıyla
temelidir: Gözleri ve cildi beyazların
- sararma;
- sıklıkla ishal ve kusma;
- karın ağrısı varlığı bulanık lokalizasyonu;
- iştahsızlık;Nedensiz kilo kaybı
- .
hastalar olabilir safra kesesi ultrasonu gerçekleştirmek için bir öneri alın:
- genellikle günlük diyet dahil olduğu çok yağlı, baharatlı, füme ve kızarmış gıdalar;
- aşırı derecede düşük kalorili diyetlere bağımlı;
- son derece düzensiz yiyor.
Kontrendikasyonları
Enkodografinin kuşkusuz avantajı, davranışlarına kontrendikasyonların eksikliğidir. Bunun tek istisnası ağır yaralanmalar veya çalışma alanı( örneğin bulaşıcı lezyonlar, açık yaralar veya yanıklar) cilt bütünlüğü ihlalleri olduğunu.safra kesesi ultrason için karın boşluğunda lokalize olan diğer tüm iç organlar tamamen özdeş eğitim programı ultrason muayenesi hastayı hazırlamak için önlemlerin belirlenmesi
özellik seti ile safra kesesi ultrason için
hazırlanması.Çok yağlı - gıdalar:
üç ila beş gün önce prosedüre için, hasta diyet tamamen kullanımını ortadan kaldırır takip etmek zorundadır.
- Herhangi bir alkollü içecek.
- Bağırsakta gelişmiş gaz oluşumunu tetikleyen ürünler.
Bu kategori aşağıdakileri içermektedir:
Maya ve hamurdan - ürünleri;
- kepekli ekmek;
- aperitifleri;
- taze meyveler ve meyveler;
- çiğ sebzeler;
- baklagil bitkileri;
- herhangi bir lahana( puflu, turşu, turşu);
- herhangi bir ekşi süt üretimi;
- güçlü çay demlendi;
- herhangi bir gazlı içecek;
- kahvesi.
Hastanın kullanmasına izin verilmektedir:
- suda kaynatılmış patates;
- beyaz tavuk eti;
- yağsız sığır eti;
- balık( haşlanmış veya buğulanmış);
- düşük yağlı peynir;
- yumurtaları "yumuşak" kaynattı.
Planlanan çalışmanın arifesinde:
- Son yemek en geç 19 saat içerisinde alınmalıdır. Yiyecek, yeterince hafif ama tatmin edici olmalıdır. Böyle bir akşam yemeği için ideal seçenek, pürüm( suda pişirilmiş şeker eklenmeden) olabilir.
- Bağırsakların doğal olarak boşaltılması önerilir. Aşırı durumlarda, mikrokristaller, gliserin fitil veya hafif bir müshil ile boşaltılabilir( çoğunlukla kabızlık eğilimli hastalara laktüloz verilir).
- Bir yaşından küçük yenidoğan ve küçük bebekler, anketten üç ila üç buçuk saat önce içip yememelidir.
- Üç yaşın altındaki çocukların yiyecek ve içecekten uzak durma süresi dört saattir ve sekiz - altı saat arasında bir yaşta olan çocuklar.
- Ultrason hazırlığı ve prosedürün prosedürü daha büyük çocuklar için yetişkin hastalar için tasarlanmış şekilde yapılır.
Ultrasonun planlandığı günün sabahı:
- Sabahları uygulama yapılacaksa kahvaltı atılmalıdır.
- Anket, günün ikinci yarısı için planlanıyorsa, hafif bir atıştırmalıktan( örneğin, kraker ve bir fincan açık çay) izin verildi. Kahvaltı ile teşhis işlemi arasındaki süre en az altı saat olmalıdır.
- Sigara içmek ve sakız uygulamak yasaktır.
- Çalışmadan iki ila üç saat önce sıvı kullanmaktan tamamen kaçınmak gereklidir. Suya dokunmak isteyen gerekli tıbbi preparatları kullanan hastalar her zaman tedavi uzmanıyla görüşmelidir.
Safra kesesinin ultrason muayenesi her zaman boş bir karnında yapılır.
Sadece bu koşul karşılanırsa, az miktarda safra ile dolu organ büyüklüğünü artıracaktır. Az miktarda sıvı( ve hatta daha fazla yiyecek) kullanımı ile safra salgısı süreci başlar ve safra kesesi sıkışmasına neden olur ve teşhis muayenesinin performansını önemli ölçüde engeller.
'yi gerçekleştirmek için prosedür Safra kesesinin ultrasonografi muayenesi şu şekilde olabilir:
- Basit. Bu prosedür türü için, transabdominal olarak( karın ön duvarı yoluyla) bilgi alan bir ultrasonik dış hava sensörü kullanılır.Çalışma sırasında, hasta sırtüstü bir pozisyon alır ve üst abdomen ile onu örten giyimden kurtarır. Prosedüre başlamadan önce doktor, sensörün tarama kafasını, cilt ile sensör yüzeyi arasındaki hava boşluğu olan paraziti ortadan kaldırarak ultrasonik dalgaların açıklığını geliştiren suda çözünür bir jel ile yağlar. Safra kesesinin tabanı bağırsak ilmekleri ile kaplı hastalardan bir süre derin nefes alıp nefes almalarını istemektedir. Bazı hastaların sol tarafında yatmaları önerilir. Eğer( kum veya taş formunda) safra kesesi patolojik dışlanmada olup olmadığını belirlemek için, doktor ayağa kalkıp ileriye birkaç yatırır vücudu yapmak hastayı sorar.
- İşlev tanımı ile. Bu yazıtipinin versiyonunda birçok ad bulunur. Dinamik ekolokasyon sintigrafisi veya ultrasonografik teşhisi olarak kolera testi uygulanır. Bu çalışmanın yardımıyla gerçek zamanlı bir doktor safra kesesinin kontraktil fonksiyonunu değerlendirebilir. Prosedür iki aşamadan oluşur.Önce muayene altındaki vücudun birincil muayenesini boş bir karnında yapın, sonra hasta onunla getirilen ürünlerle birlikte kahvaltı yapmalıdır( muayene arifesinde doktor için zorunludur).
Koloretik kahvaltı aşağıdakilerden oluşabilir:
- 250 ml kremsi yağ veya ekşi krema( yağ içeriği en az% 25);
- 'de aynı miktarda peynir;
- birkaç parça acı çikolata ve muz;
- iki yumurta sarısı( çiğ veya pişmiş);Tereyağı ile ekmek
- dilimleri( ondan sonra safra kesesi yetersiz aktif azalır çünkü bu seçenek o araştırmanın sonuçlarını etkiler, kahvaltı olduğunu çok iyi değil olarak kabul edilir);
- sorbitol çözeltisi.
Kahvaltı sonundan on dakika sonra, üç kez echografi yapılır( oturumlar arasındaki aralıklar beş, on ve on beş dakika). Okumalar iki hasta pozisyonunda gerçekleşir:
- sırtüstü yatar;
- sol tarafta duruyor.
Çalışmanın sonuçlarını almış olan( fonksiyonel teşhis doktoru derhal şifresini çözer) hasta oda dışına çıkabilir.İşlem sırasında
kod çözme çalışma yükü ve
olmaksızın bir uzman değerlendirir: ve safra kesesi motilite( doku ve organların çevreleyen göre)
- konumu;
- safra yolu çapı;
- incelenen organ duvarlarının boyutları, şekli ve kalınlığı;
- , kontraktil fonksiyonunun ciddiyeti;
- patolojik inklüzyonların( neoplazmlar, kum, polipler ve taşlar) varlığı.
Normal safra kesesi( parametre aralığı, hastanın yaşı ve genel sağlık durumuna bağlı olarak belirlenir):
- boyu 7 ila 10 cm;
- genişliği 3 ila 5 cm;
- ebadının kesitinde 3 ila 3,5 cm;
- hacmi 35 ila 70 cm3;
- duvar kalınlığı - yaklaşık 4 mm;
- 6 ila 8 mm arasındaki ortak safra kanalının çapı;
- iç çapı 3 mm'yi aşmayan safra kanalları.
Sağlıklı bir organın oval veya armut biçimli şekli ve belirgin çizgileri vardır. Alt kısmı karaciğerin alt kenarının altından 1.5 cm çıkıntı yaparsa müsaade edilir.
Sekiz yaşın altındaki bebeklerde ve çocuklarda safra kesesinin normal boyu, boy ve vücut ağırlığına bağlı olarak ayarlanır.yüke safra kesesi ultrason incelemesi
Tekniği mümkün yapısal anormallikleri ve değişikliklerin varlığını değil, aynı zamanda bu vücudun verimini sadece değerlendirmek mümkün kılar.
Norm, soğutucu kahvaltısını aldıktan on beş dakika sonra boş bir karnında ölçülen hacmin% 70'ine indirmektir. Bu göstergeye karşılık gelen ölçüm sonuçları, safra kesesinin normal motor aktivitesini gösterir.
Muayene ne gösterir?
Safra kumu sintigrafisi aşağıdakilerin varlığını saptayabilir:
- akut kolesistit, kanıtladığı üzere:
- test organı duvarlarının 4 mm'den fazla kalınlaşması;
- çoklu iç bölümlerin varlığı;
- safra kesesinin dış parametrelerini artırdı;
- , vesikül arterindeki kan akışını arttırdı;
- incelenen organın lokalizasyonu alanında sensör basıldığında hastanın yaşadığı ağrı.
- Kangaloz kolesistit , vezikül duvarının kalınlığında eşit olmayan bir artış olduğunu iddia ediyor. Ekogram, organın lümeninde açıkça görülebilen mukoza zarlarının pul pul dökülmüş parçacıklarını gösterir., klinik ilerleyişi de alevlenme dönemleri ve remisyon değişmesiyle karakterize edilmektedir kronik kolesistit
- : safra kesesi büyüklüğünde
- önemli bir azalma;
- mesane lümeninde görünen küçük inklüzyonların varlığı;
- bulanık bulanık konturların varlığı;
- duvarların sızdırmazlığı, kalınlaştırılması ve deformasyonu.özelliklerin varlığını olan
- safra taşı( safra taşları): Derin nefes olarak değişen, vücut boşluklarında
- taşları( küçük bir ışık formasyonları) ve vücut pozisyonunun her değişiminde;
- taşların arkasındaki karanlık bir bölümün( yankıların), bu oluşumların ultrasonik dalgalar için sızdırmazlığından kaynaklanır;
- düzensiz konturlar ve kalınlaştırılmış duvarlar;Benzer bulguları kullanarak saf olmayan bir çamurun( bilirubin kristallerinin oluşturduğu bir çökelti)
- 'sini, pus yığılmasından veya kanamadan ayırmak gerekir.
- bazı olgularda - safra taşı çeşitleri, taş kabarcığın içinde ve safra kanalı( safra kanalı) içerisine lokalize karakterize edilmez. Enografi, koledok çapının değil, aynı zamanda intrahepatik safra yollarının çapının genişlediğini ve görünür bölgelerinde taşların varlığını ortaya koymaktadır. Lokalizasyon nedeniyle( ortak safra kanalının bir kısmı bağırsağın arkasında bulunur) ultrason ile bu hastalığın tanısı her zaman başarılı değildir. Bu gibi durumlarda, hastanın pozlarını değiştirerek bir prosedür gerçekleştirilir.
- Safra şeridi diskinezi, şu şekilde ortaya çıkmıştır:
- bu organın virüsü tarafından;Vezikül duvarlarının tonunu arttırarak ve onları sızdırarak
- yapın.
- Ekogramda işaretler olan tümörler: 10-15 mm'yi aşan boyutlara sahip
- oluşumları;
- önemli duvar kalınlaşması;
- incelenen organın dış konturlarının esansiyel deformasyonu.
- hydrocholecystis , sistik kanalın tıkanması provoke büyüklüğü önemli bir artış, suçlu bir taş olabilir gösterir.
- Safra kesesinin adenomiyomatozisi - tüm katmanlarının sürece dahil olduğu benign duvar proliferasyonu. Ultrason, vezikül duvarının kalınlaşmasının varlığını gösterecek, 10 mm'ye ulaşacak ve organın iç lümeni önemsiz hale gelecektir. Patoloji, mesane boyunca, duvarın ayrı bir bölümüne yayılabilir veya yayılabilir.
- Polipler, yankılanmış neoplaziler olarak ekogramda aranıyor, safra kesesinin duvarlarında lokalizedir.Çapı 10 mm'yi aşan polipler genellikle kötü huyludur. Tekrarlanan prosedürler polipin hızlı bir şekilde büyümesini gösteriyorsa, doktor habisleşmenin başladığı sonucuna varacaktır.
- Doğumsal patolojiler, örneğin:
- divertikül varlığı - veziküller çıkıntıları;
- agenezisi - safra kesesi yokluğu;ektopik
- - atipik - yeri( örneğin, karaciğer ve diyafram veya periton sağ loblar arasında) safra kesesi;
- , çift safra kesesi varlığı.
Fiyat
Safra kesesi echografisinin maliyeti, kural olarak, tıbbi kurumun sınıfına ve bulunduğu bölgede bağlıdır.
Moskova'daki uzmanlaşmış gastroenteroloji merkezlerinde:
- , safra kesesi için basit bir ultrason muayenesinin maliyeti 500 ila 1200 ruble arasında değişmektedir;
- hastanın yükü ile safra kesesinin ultrason muayene prosedürü için 700 ila 1800 ruble ödemek zorunda kalacaktır.
üç ila beş gün önce prosedüre için, hasta diyet tamamen kullanımını ortadan kaldırır takip etmek zorundadır.
- test organı duvarlarının 4 mm'den fazla kalınlaşması;
- çoklu iç bölümlerin varlığı;
- safra kesesinin dış parametrelerini artırdı;
- , vesikül arterindeki kan akışını arttırdı;
- incelenen organın lokalizasyonu alanında sensör basıldığında hastanın yaşadığı ağrı.
- önemli bir azalma;
- mesane lümeninde görünen küçük inklüzyonların varlığı;
- bulanık bulanık konturların varlığı;
- duvarların sızdırmazlığı, kalınlaştırılması ve deformasyonu.özelliklerin varlığını olan
- taşları( küçük bir ışık formasyonları) ve vücut pozisyonunun her değişiminde;
- taşların arkasındaki karanlık bir bölümün( yankıların), bu oluşumların ultrasonik dalgalar için sızdırmazlığından kaynaklanır;
- düzensiz konturlar ve kalınlaştırılmış duvarlar;Benzer bulguları kullanarak saf olmayan bir çamurun( bilirubin kristallerinin oluşturduğu bir çökelti)
- 'sini, pus yığılmasından veya kanamadan ayırmak gerekir.
- bu organın virüsü tarafından;Vezikül duvarlarının tonunu arttırarak ve onları sızdırarak
- yapın.
- oluşumları;
- önemli duvar kalınlaşması;
- incelenen organın dış konturlarının esansiyel deformasyonu.
- divertikül varlığı - veziküller çıkıntıları;
- agenezisi - safra kesesi yokluğu;ektopik
- - atipik - yeri( örneğin, karaciğer ve diyafram veya periton sağ loblar arasında) safra kesesi;
- , çift safra kesesi varlığı.