Diltiazem, yavaş kalsiyum kanal blokerler grubuna aittir. Kan damarlarının çalışması üzerinde yararlı etkileri vardır, bunları genişletir ve çevresel direnci düşürür, kan basıncını ve dolaşımı normalleştirir.tıp Diltiazem fiyat hakkında ve analogları, onun talimatları, endikasyonları ve yorumlar bu makalede daha fazla anlatacağım hakkında.
İlaçların özellikleri
- İlaçlar, fiziksel olarak, örneğin yükseklikte, mekanizmalarla ve araç sürerken olduğu gibi algılama ve tepki verme hızını etkiler.
- Diltiazem uygulamasının kesilmesi, hipertansiyon, taşikardi belirtilerine eşlik edecek bir geri çekilme sendromu yaratabilir. Anjina pektorisinin olasılığı ve şiddetlenmesi.
- Kullanma süresince alkol almadan Diltiazem terk edilmelidir.
- Sol ventrikül varlığında kalp yetmezliği, kalp komplikasyonları riskini% 40 oranında artırabilir.
Bileşimi
Ana maddenin tablet içeriği 30, 60, 90, 180 mg'dır. Hazırlamada diltiazem bir hidroklorür olarak sunulmuştur.
Dozaj formları
Uzun süreli eylemler dahil olmak üzere, diltiazem formdan tablet form. Aynı şekilde kapsüller halinde üretilir.
Ortalama maliyet 180 ruble'dir. BDT ülkelerinin bazı eczanelerinde Diltiazem merhemi de bulunabilir.
Farmakolojik etki Diltiazem
Antiaritmik, antihipertansif, anti-anjinal.
Farmakodinamika
- İlaçın ana maddesini benzodiazepinlerden elde edin. Arteriollerin ve arterlerin genişlemesiyle kan akışını iyileştirir, vasküler direnci düşürür, kan damarlarını rahatlatır.
- Kalp hızı azalır ve serebral, koroner ve böbrek dahil olmak üzere kan akışı hızlanır.
- Bir antianginal etki kalp kasının durumundaki düzelme, miyokard tonu ve kan basıncında bir azalma, kan dolaşımında bir iyileşme ve aynı zamanda sol ventrikülden gelen gerilimi azaltmak için izlenebilir.
- Kalp dokularında kalsiyum taşınması bastırıldığından atriyoventriküler iletim yavaşlıyor ve etkin periyot artmaktadır.
- Vasküler direncin azalması nedeniyle hipotansif etki gözlenir.
- İlaç hem diyastolik hem de sistolik basıncı etkileyebilir. Uzun süreli tedavi ile yükleme esnasında, maksimum kalp atış hızında bir azalma dikkati çekmektedir. Arteriyel hipertansiyon veya iskemik kalp hastalığına sahip ilaç, miyokarddaki diyastolik gevşemeyi geliştirir ve trombosit agregasyonunu azaltır.
- İlaca bağımlılık, uzun süreli tedaviden sonra bile ortaya çıkmaz ve sol ventrikül hipertrofisinin varlığında hastalığın üstesinden gelebilir ve kalp kasını sağlıklı bir duruma döndürebilir.
İlaç süresinin 14 saate kadar olduğu bilinir ve en belirgin etki 2 hafta tedaviden sonra izlenebilir.
Farmakokinetiği
- Gastrointestinal sistemdeki absorpsiyon% 70-90'a ulaşır, ancak karaciğer geçişi nedeniyle biyoyararlanım yaklaşık% 40'dır. Kandaki maksimum konsantrasyon, bir formun veya başka bir fonun alımına bağlıdır. Dolayısıyla, tabletlerle tedavi edildiğinde Cmax seviyesine 2-4 saat sonra, kapsüller 4-4.3 saat sonra ulaşılır. Diltiazem geriliği( iki fazlı salım ile) ve uzamış maksimum konsantrasyonlar sırasıyla 7 ve 6-14 saat sonra ulaştı.
- Proteinler ile bağlantının oranı% 80'e kadar, eğer intravenöz bir enjeksiyon varsa, ilk etki 3 dakika sonra ortaya çıkar. Alınan diltiazem tablet formunda, etki 60 dakika sonra fark edilir ve kapsüller - 3-4 saat sonra fark edilir. Tabletlerin ve kapsüllerin etki süresi de 8 ila 24 saat arasında değişir( sırasıyla).
- Metabolizma karaciğerde ortaya çıkar ve bundan sonra ilacın safra içine konsantre olur. Kandaki plazma alımıyla iki ana metabolit oluşur: desmethodilthiazem ve deacetylldithioasem. Son metabolit tipi kümülasyona muktedirdir ve bir koroner vazodilatatörün özelliğine sahiptir.
- Metabolitlerin% 30'una kadarını böbrekler tarafından atılır, bunların ana kısmı sindirim sistemi yoluyla atılır.İdrar değiştirilmediğinde ilacın% 4'üne kadar algılanabilir.İlaç aynı zamanda sütün içine nüfuz etme özelliğine de sahiptir.
Endikasyonları
- Farklı derecelerde angina pektorisin saldırılarının profilaksisi;
- arteriyel hipertansiyon;
- diyabetik retinopati;Koroner spazmı önlemek için cerrahi sırasında
- ;
- sonrası miyokard enfarktüsü;
- , ventriküler aritmilerin( ekstrasistol, atriyal çarpıntı veya titreme, paroksismal taşikardi) saldırılarının başlamasına karşı koruyucu bir terapi olarak kullanılır.
Çocuklara diltiazemin, hamilelik veya yemle birlikte kullanılması yasaktır. Bu ilacı tedavi eden kadınlar için hamile olma olasılığını dışlamak gerekir.
Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için, okuyucularımız "NORMALIFE" adlı uyuşturucuya tavsiyelerde bulunur. Tamamen kalp krizi veya inme riskini kaçınarak hastalığın nedenine etki Bu doğal ilaç.NORMALIFE'in kontrendikasyonları yoktur ve kullanımdan sonra birkaç saat içinde hareket etmeye başlar. Etkinliği ve güvenliği defalarca klinik çalışmalarda ve tedavi tecrübesi uzun yıllara göre kanıtlanmış.
Doktorların görüşü. .. & gt; & gt;
Diltiazem tabletlerinin kullanım talimatları da ayrıca düşünülmelidir.
Kullanım talimatı
Yemeğin başlamasından önce yutulması.
- Tek tek dozaj değişir, ilaca 300 mg'a kadar ulaşabilir. Diltiazem, gün boyunca çeşitli dozlara bölünmüştür.
- İlacın gecikmiş hali bir kez 500 mg'ı aşmayan bir dozajda alınabilir.
- Karaciğer ve böbreklerdeki ihlallerin varlığında, ilacın başlangıç dozu günde iki defa 30 mg'dan fazla olmamalıdır. Aynı kısıtlama yaşlı insanlar için de geçerlidir.
- İntravenöz olarak, Diltiazem yalnızca acil bakıma ihtiyaç duyulduğunda kullanılır. Bu gibi durumlarda, ajan birkaç gün kullanmak için izin verilir, ancak dozaj kesinlikle bireyseldir edilir.
- Tedavi süresi boyunca BP ve kalp ritmini kontrol altına almak gerekiyor.çarpıntı veya atriyal fibrilasyon Diltiazem 240 mg kardiyak glikozitler ile kombine halinde, 360 mg İlaç SVT 720 mg gün uygulandığında, bir "küçük" disk hipertansiyon tedavisinde varlığında.
Kontrendikasyonları
Diltiazem alımının kontrendikasyonları:
- Atriyal fibrilasyon,
- hipotansiyon, ciddi biçimde
- aort darlığı,
- AV-blok,
- ağır tip hipertansiyon,
- kardiyojenik şok,
- aşırı hassasiyet,
- bradikardi, farklı türde
- kalp yetmezliği.
- Yan Etkileri Alerjik reaksiyon: kaşıntı, Stevens-Johnson sendromu, döküntü, bazen multimorfnoy eritem karşılaşabilirsiniz.
- Sinir sistemi: yorgunluk, fobi, depresyon, baş dönmesi, parkinsonizm, artan hassasiyet, halsizlik, baş ağrısı.Parestezi sadece yüksek dozlarda gözlenir.
- Cilt: kızarıklık, terleme, yüzü yıkama.
- Hematopoez ve kardiyak sistemi: kalp, kalp kasının çıkışı, bayılma, nefes darlığı, aritmi, sinüs blok darlığı, kalp atış hızı artışı düşürücü asistol kadar taşikardi, eozinofili, geçici tansiyon, AV bloğu.uzun süreli tedavisi, yüksek dozlarda diltiazem bradikardi, angina pectoris neden olabilir zaman.
- GI: hiperkreatininemi, iştah artışı, bozulmuş karaciğer fonksiyon hazımsızlık semptomları( bulantı, dışkıda değişim, vb. ..).Yaşlı hastalarda dispeptik belirtiler görülür.
- Ürogenital: nadir durumlarda tesirde bozulma, ancak daha sık periferik ödem.
- Diğer: hiperglisemi;LDH, transaminaz ve alkalin fosfataz aktivitesinde artış;engellenmiş görme.pulmoner ödem, galaktore, trombositopeni geliştirme olasılığı yüksek dozda kullanılan diltiazem, artan vücut ağırlığı edin.
hipotansiyon, kalp yetmezliği, bradikardi, intrakardiyak blokaj olarak tezahürleri ortaya doz. Buna ek olarak, başka bir yıkama ve aktive edilmiş mangal kömürü verilmesini, hem de plazmaferez ve hemoperfüzyon içeren standart tedavisi. Panzehir olarak intravenöz kalsiyum kullanılır.
semptomları şiddetli ve semptomatik tedaviye başvurmadan, alınan önlemlerden sonra kaybolur etmezse. Bu gibi durumlarda için, diüretikler, izoproterenol, dobutamin veya dopamin, atropin kullanmak gerekir.atriyoventriküler blok yüksek derecede, hız için ihtiyaç hakkında soru ulaşmışsa. Diltiazem Hasta AV blok veya bradikardi, miyokardiyal iletimini azaltmak eğer spesifik bir rehber
- önlemler doz seçildi. Bazı ilaçlar ilaç kullanımı tıbbi gözetim olmadan tehlikeli olduğu gibi
- dikkate değer bir ilgi, kombinasyon tedavisi verilir. Bu kategori, örneğin, beta blokerler içerir.böbrek veya( özellikle yetmezliği) karaciğer problem
- hastalar doktor sürekli gözetim altında olmalıdır, ancak başlangıç aşamasında ve tüm ilacın sadece küçük dozlarda kullanılmalıdır.İdrarda kreatinin ve üre seviyesini kontrol ettiğinizden emin olun. Bu maddeler 90 mg seviyesini aşmamalıdır. Diltiazem zaman ikincil hipertansiyon kışkırtır için tedavi süresi boyunca
- , hem de görülen ve kan basıncı seviyesi edildi. Gözlem, genellikle, uygun tedavi dozları önceden eşleştirilmiş başlangıç döneminden sonra çıkarılır. Yaşlı hastalara özel dikkat gösterilir, çünkü bu durumda kesin dozaj çok önemlidir. Herhangibir müdahaleden önce
- bu ilaç ile tedavi ne olduğu konusunda doktora bilgi vermek gereklidir. Eğer Eksfoliatif dermatit ve eritema multiforme dönüştürülmüştür ağır deri döküntüleri, gerektiğinde alarak durdurun. Daha sonra,
diltiazem konusunda hastaları ve kardiyoloji gözden hakkında konuşalım.
yorum dozu ile ilgili ana hasta memnuniyetsizliği
, diltiazem hidroklorür içeren bir bileşim olup, yan etkileridir. Genellikle güçsüzlük, baş ağrısı, mide bulantısı çekmektedir.
uzmanları, tüm bu bulguların diğer ilaçlarla semptomatik tedavi yardımı ile durdurulabileceğini iddia etmektedir.
Analogları
Diltiazem şu analoglara sahiptir:
- Diacordin,
- Diltiazem Lannacher,
- Altiazem,
- Dilren,
- Blokalkın,
- Tiakem,
- Zilden,
- Cortiazem,
- Diltiazem hidroklorür,
- Cardil,
- Diltzem.