şekliyle "eklampsi" genellikle hamile preeklampsi en zor formu karakterize etmek için kullanılır. Ancak hastalık böbrek eklampsisi yalnızca gebe kadınlarda değil, aynı zamanda nüfusun diğer kategorilerinde de bulunur.
Böbrek eklampsi eklampsi
böbrek altında konvülsiyonlar eşliğinde ensefalopati sendromu, serebral arterlerin ve beyin dokusu ödem spazm arka planı bilinç kaybı kavrar. Nadir görülen bir hastalıktır, çoğu durumda böbrek patolojilerinin bir komplikasyonu haline gelir.
Akut safra formlarında, hastalık vakaların sadece% 0,3'ünde görülür. Son dönemlerde hamile kadınlarda renal eklampsi sıklıkla kayıtlıdır.1-3 yaşlarındaki çocuklarda neredeyse ortaya çıkmaz, çocukluk çağında öğrenciler için daha tipiktir. Ciddi kronik nefrit bir sonucudur azotemicheskoy eklampsi, üremi, ayırt edilmelidir.
nedenler bu komplikasyonlar gelişebilir ki karşı hastalıkları,
aşağıdaki:
- Nefropati hamile;
- Gebeliğin ikinci yarısında toksikoz;
- Akut diffüz glomerülonefrit;
- Kronik nefritin alevlenmesi.serebral ödem ve vazokonstriksiyon ile bozulmuş mikro-arka planı serebral dolaşım bozukluklarının - eklampsi
patogenezi iki eşit faktör gelir. Böbrek hasarının akut formlarında beyin dokularındaki sodyum ve su molekülleri gecikir. Beyin damarlarındaki basıncın yanı sıra intrakranyal basıncı da arttırır.
hastada kan basıncı artışı ve beyin fonksiyonunda önemli bir rahatsızlığa yol vazospazm görülen duvar iskemi( oksijen yoksunluğu) beyin dokusuna. Buna paralel olarak, akut böbrek( bazen hepatik) eksikliği gelişir, omuriliğin işlev bozukluğu oluşur.
Hamile böbrek eklampsi genellikle artan kan viskozite ve dissemine intravasküler koagülasyon gelişimi ile ilişkilidir - kan pıhtılaşması büyük bir görünüm. Kan akışı hem beyinde hem de hayati organlarda bozulmuştur, bu nedenle organizmanın sonuçları son derece ciddidir.
klinik tablo
ana tezahürü her zaman değil - bazen hastanın saldırılar tam bilinç veya bilinç anlık kaybına oluşur. Ve eklampsi "standart" henüz çoğu - bu ani uyuşukluk, uyku hali, akut nefrit arka planı baş ağrısı önce gelmelidir. Saldırı birkaç dakika sürebilir( uzun süreli nöbetler tipik değildir), sıklıkla bir dizi nöbet birbirini takip eder.o şaşkın bir halde olduğu gibi Aralarında, hasta, ya( hastalığın şiddetli formu), aklı başına gelemeyen bir komaya girer. Tedavi edilmeyen toplam patoloji süresi bir gün veya daha fazla olabilir.böbrek eklampsi akut atak
Ana belirtiler:
- şiddetli baş ağrısı;
- Mide bulantısı ve kusma;
- Senkop;
- Görme bozukluğu, konuşma;
- Paresis ve felç( reversibl);
- Baskı basıncını yüksek rakamlara yükseltin;
- Damar boyunda şişme;
- Gözleri devirelim;
- Dil sürtme;
- Ağızdan köpük;
- Solgun cilt;
- Rastgele olma, aralıklı nefes alma.
Kramplar - böbrek eklampsi önemli belirtisi. Onlar ağlıyor, bir nefes sırasında saldırı yükseklikte gelişir. Nöbetler ilk( tonik) de hafif olabilir, ancak daha sonra( klonik) amplifiye edilir. Bazı hastalarda, yerine tipik bireysel nöbetlerin kasları kasılan.nöbet esnasında sıklıkla istemsiz idrar yapma, dışkılama olur. Ciddi durumlarda, öğrenciler ışığa tepki verme, gözleri sertleşir. Kalkınma
krizi belirtileri dört dönemlerde oluşur: Birinci
- veya akıllı.Süre - bir dakika kadar.
- İkinci ya da tonik konvülsiyonlar dönemi. Uzunluk - 30 saniye.
- üçüncü ya da adet klonik nöbetler. Süre - 2 dakika kadar.
- dördüncü veya izin. Hasta uyanır. Akut nefrit tedavisinde hastanede olan hastalarda
Teşhis
, biçimsel tanı genellikle basittir. Böbrek eklampsi gelişimi sırasında bölümüne gelip
Ancak bu hastalar ayırıcı tanı gerektirir: epilepsi
- - hayır şişlik, hastalık uzun bir geçmişi vardır, dil önceki başlangıçlı olgularda gelen yara izleri olabilir.
- Cı azotemicheskoy üremik -, idrar düşük özgül ağırlığa sahip, sadece kronik nefrit olan hastalarda, yavaş gelişme ile karakterize edilir meydana idrar nefes kokusu mevcut olan, kan anemi bulunur, kalıntı azotu.hemorajik inme ile
- - hayır kramplar, hiçbir soluk yüzü ve kırmızı, tıkanmış, felç fenomen hızla büyümeye, koma akut gelişir.
tan, özellikle, hasta veya ailesine göre, basınç hızlı bir şekilde artmasına bir göstergesidir ve ödem saldırıları görünümü önce Anamnesis olabilir kolaylaştırır.hamile kadınların idrarında idrar yüksek özgül ağırlığı, kan - - Oldukça farklı analiz için böbrek eklampsi belirtileri kan trombosit artış.Böbrek eklampsi Video
saldırı:
İlkyardım
sorun yakındır ve "ilk" nin sörf tugay normal seviyelere basıncını aşağı vurma, şimdiki saldırı sonlandırma ve yeni, ortadan kaldırarak mevcut akut bozuklukların gelişimini önlemek. Evde
, acil bakım geçerli:
- ( pedleri olmadan) bir yatak, kanepe, katta bir adam koyun.gazlı bez sarılmış kaşıkla ağızda takılı -
- Başkanı batmaya etmeyecek şekilde dili düzeltmek için kenara reddediyoruz.
- Açık kutu, havanın erişimini sağlamak.
- boyundan giyim tüm sıkıştırıcı parçaları çıkarın. Gerekirse
- , nefes "ağızdan ağıza" nin manipülasyon yapmak.onun bilinçli ise
- Bir adam bir hap Nitrogliserin ver. Spontan solunum oksijen maskelerinin restorasyonu için "ilk"
Uzmanları nefes eylemi yokluğunda kullanılmaktadır - daimi vantilatörü kurarlar. Kardiyak arrest sırasında, göğüs kompresyonu gerçekleştirir. Böbrek eklampsi tedavisi etkin bir genel anestezi altında gerçekleştirilir, böylece bile arabada, "hızlı" genellikle genel anestezi altında hastaya verilir.
tedavi hastanesi antikonvülzan tedavi uygulandı saldırıları kaldırmak için - çözüm seduksen, droperidol, promedol, glikoz ile fentanil tanıtıldı.Klonidin ile hipertansiyon paralel tedavi çalıştırır, Dibazol, aminofilin, vs.
de 400 ml kan ve glukoz çözeltisi, sonraki girişinde de çit renal eklampsi flebotomi tedavisinde kurulmuştur.hızla serebral vasküler spazmı bastıran bir ilacın uygulanmasını magnezyum sülfat ile kurutuldu ve intrakraniyal basıncı normale - beyin ödemi hastalıklarının tedavi ve bir başka yöntem basıncı azaltmak için.akut böbrek eklampsi hastanın çıkarılmasından sonra
nefrit tedavisinde fazla görevde kalmalıdır. Bu tuz ve sıvı kısıtlaması ile sıkı bir diyet önerilir.süt, süt ürünleri, jöle içinde oruç günlerini takip edin. Bu diüretik tedavisi, hipertansiyon prednizolon ilaçlar, tayin diatermi bel bölgesini kullanılır.
Komplikasyonlar
Tıbbın gelişmesinden dolayı, bu tip eklampsiden ölümler nadirdir. Bununla birlikte, akut böbrek veya kalp yetmezliğinin ölümcül sonuçları, kitlesel kanamadan beyne kadar hala mümkündür. Eklampsi diğer formları eklenmesi için Ağırlıklı tahmini - serebral, hepatik. Hamile kadınlarda, yaygın intravasküler pıhtılaşma nedeniyle ölüm mümkündür. Genellikle böbrek eklampsisi akut nefritin seyrini zorlaştırmaz - aksine, nöbetler sonrası patoloji genellikle kronikleşmez.