Genişletilmiş kardiyomiyopati( DCM), duvarlarının kalınlığını arttırmadan ventriküler boşluğun dilatasyonu( dilatasyonu) ile karakterize miyokardın bir patolojisidir. Hastalığın arka planına karşı kalbin kontraktilitesi kötüleşir, konjestif kalp yetmezliği bulguları gelişir, tromboembolizm ilerlenir, kalp ritmi bozulur. Genişletilmiş kardiyomiyopatide aniden ölümcül sonuç riski çok yüksektir, bu nedenle terapi kapsamlı bir ilaç listesi içerir.
hastalığının özellikleri Bu hastalığın gelişimine en yatkın erkek erkeklerdir.İstatistiklere göre kadınlardan 2-3 kat daha fazla dilate kardiyopati var. İlk klinik bulgular en erken 20 yıl gibi görünebilir, ancak yaşlılarda ve çocuklarda ortaya çıkar. Tek tanı ölçütlerinin bulunmaması nedeniyle aralarındaki hastalığın sıklığı belirlenmemiştir.Çocuklarda DCMP 100 000 nüfus başına 10 vakada tespit edilmiştir.
Başlangıç aşamasında, hastalık vücudun tümüyle telafi edilebilir, bu da erken tespit etmeyi zorlaştırır. Kalp kaynakları ve rezervleri tükendiği için klinik semptomlar ortaya çıkar. Vakaların% 60'ında, trombo boşluğunda oluşur ve daha sonra büyük dolaşımdaki veya pulmoner arterdeki damarları tıkayarak ölümcül sonuçlara neden olabilir.
Dilate kardiyomiyopati, aşağıda tartışacağımız kendi sınıflandırmasına sahiptir.
sınıflandırması ve formları Genişletilmiş kardiyomiyopati, etyolojiye bağlı olarak biçimlere ayrılır. Tahsis:
- Primer dilate kardiyomiyopati veya idiyopatik form( ortaya çıkış nedeni bilinmiyor).
- İkincil DCMP;
Hastalığın birincil formları bilinmeyen nedenlerden dolayı gelişir.İkincil, çok sayıda provoke eden faktörlerin ve patolojilerin gelişiminin arka planında görülür. Buna, tedavinin yokluğunda, kalp kasının uzamasını arttıran bazı hastalıklar dahildir: endokrin bozukluklar, enfeksiyonlar, aritmiler. Bu faktörler genellikle kalıtsal bir yatkınlık ve vücudun bağışıklık kuvvetlerinde bir düşüş ile birleştirilir.
Genişletilmiş kardiyomiyopatinin erken safhalarındaki durumu hakkında aşağıdaki video gösterilecektir:
Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için, okuyucularımız "NORMALIFE" adlı uyuşturucuya tavsiyelerde bulunur. Bu, hastalığın nedenini etkileyen, kalp krizi veya inme riskini tamamen ortadan kaldıran doğal bir çare. NORMALIFE'in kontrendikasyonları yoktur ve kullanımdan sonra birkaç saat içinde hareket etmeye başlar.İlacın etkinliği ve güvenliği, klinik çalışmalar ve uzun vadeli terapötik tecrübe ile defalarca kanıtlanmıştır.
Doktorların görüşü. .. & gt; & gt;
Nedenleri Uzmanlar uzun süre dilate kardiyomiyopati nedenlerini belirleyemedi.Şimdi bu patolojinin gelişimi için bir risk faktörü olabilecek birkaç varsayım var. Buna şunlar dahildir:
- Heredite. Hastaların% 30'unda DCMP olan akrabaları olduğu tespit edildi. Hastalığın bu tür aile formları en kötü prognoza sahiptir. Patolojinin gelişimi, bir takım kalp rahatsızlıklarıyla karakterize Bart sendromu nedeniyle başlar.
- Zehirli nedenler. DCMD teşhisi konmuş hastalardan bir diğer% 30'u alkol suiistimal etti. Zehirli gelişme nedenleri, aerosoller, metaller ve herhangi bir zehirli madde ile temasa de neden olabilir.
- Otoimmün bozukluklar. Bu durumda, patolojinin ortaya çıkış nedenleri kardiyak otoantikorların varlığında yatar. Ancak şimdiye kadar, vücuttaki görünümlerini kışkırtan faktörler henüz kurulmamıştır.
- Metabolik nedenler yetersiz besin maddeleri ile besindir. Bu, özellikle, karnitin, vitamin, özellikle B grubu selenyum eksikliğini ve ayrıca bir protein eksikliğini içerir.
- DCM'nin kökeninin viral teorisi hastada sadece viral miyokardit değil, aynı zamanda bir dizi başka virüsün( herpes, adenovirüs, sitomegalovirüs, vb.) Tespit edilmesiyle doğrulanır.
genişlemiş kardiyomiyopati nedenini belirlemek için değil her zaman mümkün. Hâlbuki gelişme endojen ve eksojen tetikleyen bir dizi faktöre varlığında başlaması bekleniyor söyledi. Semptomlar
DCM geliştirme kademeli, yani uzun zaman klinik belirtiler mevcut olmayabilir. Subakut hastalık feet soğuk ya da pnömoni
- Şişme sonra, nadiren tezahür;
- Hızlı yorgunluk;
- Düzensiz kalp atışı;ilk yük altında ve sonra ve geri kalan en görünür nefes
- darlığı;
- Genişletilmiş karaciğer nedeniyle sağ tarafta ağırlık hissi;
- Ortopne( yüzüstü pozisyonda nefes darlığı);
- Asit( karın boşluğuna sıvı birikmesi);
- Kuru öksürük.
Bayılma, kalp, baş dönmesi aksamalar - Bu belirtiler kalp ritim ve iletim bozuklukları görülür. Kalp belirtiler uzun süre devamsızlık böylece olur ve sonra kendilerini arterlerin tromboemboli kaynaklanan iskemik inme, beyan ederim.atriyal fibrilasyon eşliğinde emboli, kardiyomiyopati riskini artırdı.
Şimdi patogenezi, pogovrit hakkında ve genişlemiş kardiyomiyopati tanısı için kriterler hakkında bilmek olduğunu.
Teşhis
özel kriterler teşhis etmek çok zordur hastalık değildir.Çoğu zaman, DCM kurulumu tanısı kalp kasının boşlukların kan akışı ve dilatasyon eksikliği eşlik edebilir diğer kardiyak patolojilerin dışlanması, yapılır.triküspit ve mitral kapak, juguler ven distansiyon, taşikardi, pulmoner nakillerinde, kardiyomegali, karaciğer yetmezliği ve BH artırmak: Buna ek olarak, herhangi bir objektif kanıtı kardiyomiyopati ayarlayın.
- sintigrafisi:
tanı çeşitli aktiviteler içermektedir. Miyokardit tespitinde kullanılan IHD'yi ekarte etmeye yardımcı olur.
- Biyopsi. Aşı reddinin şüphesi yoktur, yalnızca zorunlu tanı yöntemlerinin geçerli değildir, bu kullanılır.
- EKG atriyal fibrilasyon, ritim bozukluğu, ya da sol ventrikülün, AB-blokajı, atriyal fibrilasyon, aşırı yük hipertrofisi tipini belirlemeye yardımcı olur. Holter EKG İzleme
- bu dönemde repolarizasyon dinamiklerini tanımlamak için gündüzleri yapılır çalışma-tiplerinden biridir.
- Radyografi akciğerlerde tıkanıklık olup olmadığını nasıl artan kalp gösterir.
- kullanarak ekokardiyografi ejeksiyon fraksiyonunda bir azalmaya ve kalp boşlukları içinde bir artış olduğunu göstermektedir, kasılma kapasitesinin yanı sıra kan pıhtıları azalmıştır. Ekokardiyografi tromboemboli riskini ortaya çıkarır Kalp hastalığı, kardiyo, vb -. Kalp yetmezliği gelişimi için karakteristik olan diğer nedenleri ekarte etmek sağladığından, hem araştırmanın ana yöntemdir.
ek muayene teknikleri kullanılan koronarokardiografiyu MRI, radyonüklid ventrikülografi, anjiyografi, kalp kateterizasyonu, bir spiral BT gibi.
Sonra bakım standartları dilate kardiyomiyopati içerir değineceğimiz.
dilate kardiyomiyopati tedavisi belirtileri ve sorunun belirtileri yanı sıra yöntemleri hakkında size aşağıdaki videoyu anlatmak: etkin bir dilate kardiyomiyopati gelişimini içeren nedenleri ele almak
Terapötik Tedavi
, bu nedenle, tedavi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yöneliktir olamaz. Kalp yetmezliğinin başlamasını önlemek için hasta bir diyet sürdürmelidir.dilate kardiyomiyopati beslenme, su( en fazla 1.5 L) ve bunların tuzları( en fazla 3 g) kullanımını kısıtlamak için gereklidir. Aynı muamele, bireysel olarak seçilen fiziksel egzersizleri içerir.
Ritim rahatsızlıklarında semptomatik tedavi yapılır. Dilate kardiyomiyopati halk ilaçları tedavisi ilgili olmadığını hatırlamak önemlidir.
İlaç
tüm terapiler söz konusu olduğu gibi, komplikasyonlan önler. Kalp yetmezliği önlemek için atayın:
- Fazla tuz ve sıvıyı uzaklaştırmak için kullanılan diüretik.
- Beta blokerleri. Kalp atış hızını düşürür, aritmi önler ve kan basıncında artış önlenir.
- ACE inhibitörleri önceki ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır. Kronik gidişin kalp yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatır, kalp kasının ve diğer iç organların hasar görme ihtimalini azaltırlar. Bu terapi sayesinde hastaların ömrü uzar.
- Kardiyak glikozitler, azalmış kardiyak kontraktilitenin arka planına karşı ortaya çıkan atriyal fibrilasyon varlığında reçete edilir.
- İlerlemiş kalp yetmezliği ile aldosteron için reseptör antagonistleri endikedir.
İlaçla zorunlu tedavi, tromboembolinin önlenmesini içerir. Bu amaçla, hasta trombositlerin yapışmasını önleyen ayrıştırıcılar önermektedir. Önemli kontrendikasyonlarla birlikte, pıhtılaşma önleyici özelliği de seçilir ve bu da kan koagülasyonunu daha da kötüleştirir. Hem pıhtı oluşumunu önlemek hem de zaten varolan trombüsü gidermek için gereklidir.
Trombolitik tedavi başlangıçta doğrudan bir şekilde, yani antikoagülanların intravenöz olarak doğrudan uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bu tedavinin süresi 6 aydır, dolayısıyla tekrarlayan tromboemboliyi önlemek için dolaylı antikoagülanlar öngörülmüştür.
Cerrahi ve elektrofizyolojik
- Resenkronizasyon terapisi, kalp kası içindeki iletimin yeniden sağlanmasına yardımcı olur.ventriküler ritim hizada olmayan aynı zamanda azalma olan hastalarda kalp pili ve kasılma yeteneği korunmasına yardımcı olur ve kan akışını artırır. Ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için hastalığın ilk evrelerinde kurulması önerilir. Kalp kendi arka kasları sarılmış edildiği
- Dinamik kardiyomiyoplasti, hastanın yaşam kalitesini hem de geliştirmek yüklerin tolerabiliteyi geliştirir ve sık hastaneye ve ilaç ihtiyacını ortadan kaldırır. Bununla birlikte, bu tip ameliyatlar, hastaların hayatta kalmasını etkilemez ve yalnızca biraz artar.özel bükümlü ipliklerin implantasyonu
- dışı çerçeve ventriküllerin kalp kulakçığında oluşur. Böyle bir örgü elastiktir ve tek tek imal edilmiştir. Yavaş yavaş ventriküllerin hacmini düşürür ve aynı zamanda kalp kasının mukavemetini arttırır. Bununla birlikte, şu anda operasyonun uzaktan etkilenme ile ilgili herhangi bir veri bulunmamaktadır.
- Vana replasmanı, kalpteki kendi valfinin kan akışının geri akışını engelleyemediği durumlarda yapılır.İmplant, kanın aorta pompalanmasına yardımcı olan özel pompalar olarak. Müdahaleden sonra yük toleransında bir iyileşme var ve ömrü de arttı.Ancak bu durumda tromboembolizm ve enfeksiyon şeklinde komplikasyonlar riski vardır.
- Kalp transplantasyonu, DCM'nin en radikal ve etkili tedavi yöntemlerinden biridir. Transplantasyondan sonra hayatta kalma oranı% 85'dir.
hastalığı önleme Şu kardiyomiyopati gelişimini önlemek için doğru olmasına yardımcı olacaktır etkili eylemler yoktur. Doktorların tüm tavsiyelerine uyarak, ikincil dilate kardiyomiyopati ortaya çıkmasını önleyebilirsiniz. Zorunlu dışlanma, sigara içme ve alkol kullanma biçimindeki kötü alışkanlıklardan kaynaklanmaktadır. Hasta kardiyomiyopati tespit edilmesinden sonra
anket yakınları hastalığın başında hastalık belirlemeye yardımcı olur. Zamanında yüksek dereceli tedavi, komplikasyonların gelişmesini engellerken ömrünü de uzatır. Bu aynı zamanda klinik muayene ve kardiyolog için planlı ziyaretlerle kolaylaştırılmıştır.
Ve şimdi, tıbbi hikayesinde dilate kardiyomiyopati bulunan insanlarda ani ölüm nedenleri hakkında konuşalım.genişlemiş kardiyomiyopati
öldürücü sonucu ani ölüm