Sağlıklı bir insanda, her böbrek, damar ve sinir demetine uyan böbrek yatağında bulunur. Böbrek ligamentler, fascia, çevreleyen yağ dokusu nedeniyle yatakta tutulur ve aynı zamanda karın içi basınç altında tutulur. Normal olarak, böbrek üreteral eğilmelere, idrarın durgunluğunun ve diğer patolojilerin gelişmesine yol açmadan hafifçe hareket edebilir. Ancak bazen vücut değişebilir, bu nedenle bu fenomen ciddi sonuçlara yol açar.
böbrek dönme - bu
Dystopia veya dönüş böbrek olarak kabul konjenital patolojileri olan, malformasyonlar organlar ile ilgili olup, kendi ekseni etrafında dönmeye karşı artmış hareketlilik gövdeli bir durumdur( kod ICD-10 - Q61 kistik böbrek hastalığı).Normalde, nefes alırken insan böbreğinin dikey pozisyonunda 2 cm'ye kaydırılabilir, daha güçlü bir yer değiştirme patolojik olarak kabul edilir. Tüm malformasyonlar ve renal anomaliler arasında rotasyon vakaların% 2.8'inde kaydedilir. Yenidoğan çocuklarında genellikle görülür - 1000'den 1 çocukta. Bebek mevcut anormalliklerle doğar, ancak yetişkinlikte teşhis edilebilir.
Hastalık böbrekleri etkileyebilir, ancak sol böbrekten daha sağda görülür.
etkilenen organ sayısına bağlı olarak sınıflandırma aşağıdaki gibidir:
- Gomolateralnyj Anti Ütopyayı - tek böbreği kaydırılır.
- Her iki böbrekte de heterotopik distopi yanlış, çapraz olarak düzenlenmiştir.
Türleri Döndürme eksik ve eksik olabilir. Dönme tamamlanmadığında, böbrek tam rotasyonda yukarı veya aşağı hareket eder - pedikül etrafında hareket eder, sarkaç hareketleri yapar.
- pelvik;: renal arterler distopya kökenli etkilenen böbrek ve yerin tarla konumu
Sonraki aşama
- Belumba;
- Torakal( sub-diyafragma);
- iliac. Vakaların% 67 olarak
renal arterler 2-3 aort bifürkasyon bel omurları arasından alanında bulunan hangi pelvik yanlış yerleşimi meydana gelir. Böyle bir böbrek, öne doğru bir pelvis ile çevrilir, kaburgaların altında araştırılır, bu nedenle genellikle bir tümör veya nefroptoz için alınır. Palpasyonla birlikte, iliyak rotasyon yumurtalık kisti, karın boşluğunun şişmesi olarak alınabilir.gibi apse ve akciğer tümörleri, mediastinum - Pelvik böbrek dystopia genellikle adneksit enflamasyonun, dış gebelik ve torasik olarak algılanmaktadır.
nedenleri
Çocuklar anomali embriyonik gelişim döneminde gelişir. Döndürme, böbreklerin pelvik bölgedeki bel bölgesinde hareket ve rotasyonunun gecikmesi veya bozulması sonucudur. Cenin iki böbreğin aslen pelvis yılında atılan ve ancak daha sonra yukarı taşımak ve son göğüs hizasında bir konum işgal edildi - omurganın her iki tarafında birinci bel omuru. Annenin organizması patojenik faktörlerden etkilenirse, böbrek göçü bozulabilir. Tersine, torasik distopi, diyaframın konjenital fıtığıyla birlikte aşırı göğüs göğüsünden gelir.
İlk aşamalarda nefroptozda böbrek rotasyonları gözlenirken, en savunmasız astenik fiziği olan kadınlardır.
Edinilen patolojinin nedenleri şunlardır:
- Periton kaslarının tonunu azalttı.
- Şiddetli fiziksel aktivite.
- Böbrek bölgesine yaralanma.
- Kalıtım.
- Keskin bir zayıflama.
- işlemi sırasında vücut titreşim arttırıldı.
- Kronik bulaşıcı hastalıklar.
Klinik resim
Böbrek rotasyonunun belirtileri, görünümünden ve etkilenen böbreğin yer değiştirmesinden kaynaklanmaktadır. Dönme rotasyonu vasküler demetin ve sinir liflerinin bükülmesine neden olur ve bu da çocuklarda ve yetişkinlerde semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Ayrıca böbrek çevresindeki yapıları bastırır, çünkü yerleşimi anormaldir.
Pelvik distopide alt karında ağrılar görülür, ayda bir yoğunlaşır, dışkılama sürecinin ihlali, kadın cinsel kürenin sık inflamatuar hastalıkları.Lomber distopy, pratik olarak patolojik bulgular vermez ve normun bir varyantı olarak kabul edilebilir. Böbrek göğüs boşluğunda yer alıyorsa, göğüs kafesine ağrı, nefes darlığı, yemek borusunun yemek borusuna girmesini ihlal etme, boğazda komaya girme hissi verir.
Böbreğin herhangi bir anormal konumu, vasküler pedikülün aşağılama veya hatta bir kopma riski taşımaktadır.
Bükülmeler bozuk idrara çıkma, şiddetli ağrı ve bu gibi belirtilerin ortaya çıkmasına yol açar:
- Sıcaklık artışı.
- Mide bulantısı.
- Zayıflık.
- İştah kaybı.
- Uykusuzluk.
- Sık rastlanan böbrek koliği.
- Düzenli olarak ortaya çıkan piyelonefrit.
- Depresyon.
- İdrarda kan var.
- Fiziksel işlerde ağrı.
Teşhisi
Bir hastada göğüs, peritonez, küçük pelvis semptomları olabileceği için teşhis çeşitli muayene için gereklidir. Böbreğin göğüs bölgesinde lokalizasyonu genel bir radyografi, florografi, akciğer ultrasonografisi ve plevral boşluk vasıtasıyla ortaya çıkar. Böbrek, diyaframın altında yuvarlak yoğun bir yapı olarak görselleştirilir. Organın yokluğunu doğru yerde gösterecek olan böbreklerin paralel ultrasonu.
Teşhis koymanın diğer yöntemleri:
- Boşaltım ürografisi;
- Renal anjiyografi;
- Böbrek sintigrafisi;
- Renografi;
- MSCT, böbreklerin MRG'si.
Distopi böbrekte sıklıkla inflamatuar bir prosese sahip olduğundan, genel klinik laboratuvar testleri yapmak önemlidir. Eşlik eden piyelonefritli idrar analizinde lökositler saptanır; glomerülonefrit ile proteinler ve eritrositler bulunur. Böbrek rotasyonunun farklılaşması tümörler, nefroptoz, selim oluşumlar ile gereklidir.
Tedavisi Patoloji ağrı getirmezse, iltihaplanma ve diğer komplikasyonlara neden olmazsa, tedavi gerekmez. Bununla birlikte, dinamiklerde anormal olarak yerleşmiş bir böbrek gözlemlenmesi zorunludur. Enflamatuar sürecin gelişmesiyle, antibiyotikler, sülfonamitler, nitrofuranlar reçete edilir. Konservatif tedavi renal kan akışını artırmak için vasküler ilaçlar, taşların önlenmesi ve atılımı için ilaçlar içerebilir.
Hastalık ürolitiyazis, hidronefroz ile komplike olursa cerrahi tedavi uygulanır. Böbrek işe yaramazsa veya çevredeki organları sıkıştırırsa çıkarılır. Böbrekleri normal bir yere taşımak çoğu kez yapılmaz, çünkü çok sayıda küçük damar nedeniyle büyük zorluklar ortaya koymaktadır.
'nin Komplikasyonları Organ yan yana bulunan diğer sistemleri olumsuz yönde etkileyebilir. Tehlikeli komplikasyonlar, büyük damarların veya sinir pleksuslarının basısı durumudur. Böbrekleri çocuklarda besleyen vasküler demetlerin kıvrılması sıklıkla nekroza ve acil çıkarılması gereken ölüme neden olur. Komplikasyonlar arasında ayrıca ürolitiyaz, kronik nefrit, hidronefroz, böbrek yetmezliği ve böbrek neoplazmaları nadiren teşhis edilir.