Boynun yan yüzeyindeki tümör oluşumu göz ardı edilmemelidir. Bazı insanlarda, boynun normal anatomisinde bir değişiklik, kemodektominin bir işareti olabilir.
ek yeri boyun chemodectoma aort kemerinde, orta kulak, nazofarenkse, yörünge içinde vagus sinirinin bir site yerleştirilebilir. Hastaların yaklaşık% 5'inde bu tümör zamanla habisdir.
Türler ve kemodektom ile lokalizasyonu
Kemodektomlar nadir görülen neoplazmlardır ve bu nedenle bu patoloji sonuna kadar incelenmemiştir. Bu tümör şu türlere ayrılır:
- Karotid kemodektom , eğitimin en tipik varyantı olarak düşünülür. Karotid arterden dal dalında büyümeye başlar. Bu tümörün büyüklüğü büyükse, posterior parapharingeal boşluğa doğru çimlenmeye başlar ve kişide nörolojik bozukluklar ve farengeal semptomlar ortaya çıkabilir.
- Vagus sinirinin vajinektomi sinir gangliyonundan büyür, der parafaringeal bölgede bulunur. Bu oluşum, farengeal ve nörolojik semptomların büyümesiyle yoğunlaşarak kendini gösterir. Kafatasının tabanına çok büyük bir tümör girebilir.
Atipik tümör yerleşimli hastalar - supraklaviküler boşlukta, göz retinasında, boynun arkasında tanımlandı.
Neoplazmalar anatomik özelliklerine göre tiplere ayrılabilir:
- Birinci tip "küçük" tümördür. Karotid arterlerin duvarlarına 2, 5 cm boyutlarında bitişiktir
- İkinci tip "büyük" bir tümördür. Bu neoplazma karotid arterlerin dış kabuğuna zaten kaynak yapılmış ve kısmen çimlenmektedir.en az 5 cm boyutları.
- üçüncü türü, "büyük" tümörüdür, ancak boyutu en fazla 5 cm 'dir. neoplazma yakından tarafların her karotid arter lehimlenmiştir.
Hastaların yaklaşık% 3'ünde iki yönlü kemodektomi vardır.
Nedenleri Tespit edilen kemodektomili hastalar iyice incelendi ve ömürleri incelendi. Ancak bugüne kadar bu tip tümörlerin oluşumunun kesin nedeni bilinmemektedir.
Kemodektomi gelişimine kalıtsal bir yatkınlık varsayılır ve kusurlu gen erkek hattı boyunca iletilir.
Buna ek olarak iyonize radyasyona maruz kalma ve boyun ve kafatası yaralanmalarına maruz kaldıktan sonra kemodektomi gelişme riski artar.
Semptomları Kemodektomi, rahatsızlık verici duyumlar göstermeden uzun süre gelişebilir. Karotid tümörün lokalizasyonu, ön deplasmanlı boyun lateral yüzeyi ve alt çenenin açısı altındadır.
Kemodektomide kesin konturlar yoktur, ancak dokunma için pürüzsüzdür ve cilde ve kaslara lehimlenmez. Hareket ettirilmesinde onu yatay hareket ettirmek mümkündür, formasyonun aşağı doğru yukarıya doğru hareketi dikeydir, imkansızdır. Palpasyonda
titreşimli tümörü hissedebilirsiniz ve karotis arter çatallanma auscultation yerleri tutarsanız, hastaların yaklaşık% 10'u hafif sistolik üfürüm dinlemek olabilir.
Sübjektif duyguların hastaları sıklıkla şikayet ediyor:
- Baş ağrısı.
- Periyodik dönemeç hissi.
- Yutkunma zorluğu. Servikal vagus siniri lokalize
chemodectoma aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir: Tümör bir kişinin öksürük krizine neden olur üzerinde
- kulüpleri ile itmek.
- Dil incelendiğinde ortadaki çizgiden sapmasını görebilirsiniz.
- Kemodektominin uzun süreli gelişmesiyle ve tedavisinin yokluğunda, kas atrofisi tümörün bulunduğu yerde meydana gelir.
- Muhtemel ses kısıklığı, gıdalar ve tükürük yutma zorluğu, gırtlakta yabancı madde hissi.
Malignite ile tümörün büyüme hızı birkaç kat artar, bir dizi yerleştirilmiş dokunun ve metastazın infiltrasyonu ortaya çıkar.
Teşhis
Hastalar çoğunlukla boynundaki bir mühür varlığına ilişkin olarak bir cerraha başvurmaktadır.hastayı muayene sonrasında Cerrah tanıyı doğrulamak veya çürütme enstrümantal muayene bir dizi atar etmek onkolog, için danışma için gönderilmelidir.
Hasta genellikle şunları yapmayı önerir:
- ultrason. Boynu taramak, tümörü algılayıp yapısını ortaya çıkarmanıza izin verir.
- Radyografi karşılaştırmalı bir yöntem olarak kullanılır. Bu muayene, kemodektomu ve lenfadeniti, kistleri, nevinomaları ayırt etmeye yardımcı olur.
- Anjiyografi - kontrast madde girdikten sonra damarların incelenmesi. Bu yöntem lezyonun karotis arterlerine göre konumunu belirlemenize izin verir.
- Kemodektomiden şüphelendiğinde bir biyopsi yapılması zorunludur. Bir parça tümör dokusu özel bir delme iğnesi ile alınır ve daha sonra histolojik analiz için gönderilir. Tiroid bezi veya lenf nodu doku elemanları alırken kemodektomus çürütülür.
Kemodektektomi teşhisinin karmaşıklığı, hastaların yalnızca% 40'ını doğru bir şekilde teşhis etmeyi sağlar.
Tümörün kökeni zorlanıyorsa, o zaman bilgisayar tomografisi veya MRG atanması.
Tedavisi
Tespit edilen kemodektomalı hastaların tedavisi, yalnızca nitelikli vasküler cerrahların çalıştığı uzman tıbbi kuruluşlarda yapılmalı ve en yeni tıbbi ekipman kullanılmalıdır.
Karotis duvarlarının çeper ile büyümesi ve çimlenme sırasında operasyon sırasında ciddi komplikasyon riski artar. Tümörün tamamen çıkarılması sadece cerrahi müdahale ile sağlanır.
Anatomik konumundan ötürü neoplazmın çıkarılması mümkün değilse, hastalara durumlarını hafifletmek için radyoterapi ve kemoterapi önerilir.
Cerrahi tedavi
Ameliyat tekniği, patolojik olarak değişen dokuların derecesine bağlı olarak seçilir.Çoğu vakada habis tümör ile karotid arterin bir kısmını yapay malzemelerle değiştirerek çıkarmak gerekir.Çok sayıdaki kan damarıyla çalışmak, cerrahın yüksek niteliklere ve modern mikrocerrahi tekniklere sahip olduğunu varsayar.
Radyoterapi tedavisi
Bu tedavi yöntemi, ameliyat müdahalesinin imkansız olması durumunda veya ameliyattan sonra kanser eğitiminin varlığı durumunda uygulanır.
Radyasyon terapisi seansları hastanın durumunu biraz hafifletir, ancak hastalığa karşı başetmek için her zaman tamamen yardımcı olmazlar. En yeni olanakların kullanımı yalnızca tümör üzerinde çalışmanıza izin verir, bu durumda yan etkiler riski birçok kez azaltılır.
Kemoterapi
Kemoterapötik yöntemler, kemodektomların sitostatik duyarlılığından farklı olduğu hastaların tedavisinde etkilidir. Vücuttaki metastazların varlığı veya yokluğu temelinde kemoterapinin sistemik veya topikal uygulanmasını seçin.
Belirli tedavi yöntemlerine ek olarak, hasta semptomatik tedavi, yani genel iyilik halini iyileştirmeyi amaçlayan tedavi seçilir.
Sağkalım ve önleme önlemlerinin prognozu
Kemodektomi sürecinde benign olan, kural olarak, hastanın ömrü üzerinde belirgin bir negatif etkiye sahip değildir. Olguların% 95'inde zamanında yapılan bir ameliyattan sonra hasta kısa sürede tamamen iyileşti.
Tam bir iyileşme şansınızı artırabilmek için, vücudun diğer bölümlerinde olduğu gibi boynundaki en ufak contaları bulursanız cerrah ile temasa geçmeniz ve kapsamlı bir muayene üzerinde ısrar etmeniz gerekir.