Ménière hastalığının tanımı, tedavi yaklaşımı semptomları

1 özü

patoloji Daha önce, bu hastalık da labirent ödem denir. Yavaş yavaş daha sonra geri dönüşümsüz hale sağırlık, ilk kararsız( en kez), gelişmekte.İlki, daha sonra diğer etkiler - karakteri, kulak çınlaması zil ıslık: İşitme kaybı kulakta diğer hoş olmayan hisler eşlik ediyor. P. Menier sendromu olarak adlandırılan ayrı bir nazolojik birim ayırt edin. Bağımsız bir nazolojik birim, Ménière hastalığının kendisidir. Patoloji bir kulak ve diğer öznel izlenimlere duyma ani zayıflaması ile, değişik kökenli vestibüler işlev bozukluğu ile gelişir, enflamatuar bileşeni olmadan iç kulak makul olmayan kanamalar vardır.

Meniere sendromu her zaman gerçek nedenlere sahiptir ve tedavisi onlara bağlıdır. Semptomlar mevcut hastalıkların arka plan üzerinde görünen ikincil olan( iskemi labirent onun yaralanmaları, inflamasyon, gentamisin, Aspirin, kalp damar hastalıkları, kafa travması olarak ototoksik etkisi ile ilaçların kötüye) sağırlık sendromu hiçbir oluşum ile,.Meniere sendromu neden olur belirsiz: hala iddia Etiyolojiyle ilgili, çeşitli faktörleri denir, bazıları miyokard herpes, diğer bir komplikasyonu olduğuna inanıyoruz - Alerjik bir arka plan ekarte yok, otoimmün hastalıklar hormonal aksamalar. Gerçek nedenler tespit edilmiştir, ancak risk faktörlerini denir: iç kulağın viral enfeksiyonlar, konjenital anomaliler, kafa travması, frengi.

hastalığı 35-40 yaş üstü insanlar, kadınlar 1.5 kat daha fazladır, çoğunlukla acı 1 nüfusun 1.000 başına bir frekansı vardır. Olguların% 55'inde üçüncü kuşakta hastalığı kalıtsal olarak bulaştırmaktadır. Bu hastalık, sırasıyla farklı belirtileridir Jonathan Swift( Gulliver yazarı) onun hastalığında, ABD astronot Alan Shepard, Amerikalı müzisyen Ryan Adams ve diğerleri

2 Sınıflandırma

hastalığı 3 evreden geçer teşhis edildi ve tedavisi bunlardan dikkate almalıdır.:

1. Saldırılar düzensizdir ve kolayca tolere edilir.İşitme zarar görmez.
2. Düzenli tezahürler her gün olabilir.İşitme sistemi restore edilecek.
3. İşitme kaybı belirtileri çökmek ortak veya kalıcı, vejetatif, ama periyodik bayılma ile değiştirilir. Size baskısından

Ménière hastalığı aşağıdaki formlara sahiptir:

1. Koklear formu. Olguların% 50'sinde görülür, mevcut ve tek belirtiler işitme bozukluklarıdır.
2. Klasik form. Vakaların yaklaşık% 30'unu alır.çok ismin bu formda, bu Meniere hastalığının klasik bir tezahürü olduğunu ve aynı zamanda ihlal ve işitsel ve vestibüler işlev göstermektedir.
3. Vestibüler form. Vakaların% 15-20'sinde tescillidir ve yalnızca vestibüler rahatsızlıklarla karakterizedir. Hastalığın belirtileri nispeten düzleştirilmiş zaman

eklenmesi, onun gelişiminde Meniere hastalığı, belli bir döngüsel alevlenmeler( saldırılar) ve remisyon sahiptir. Ayrıca üç şiddet derecesi vardır: Hafif derecede bir saldırı sonrasında çalışma kapasitesinin tamamen düzelmesi;ılımlı şiddet - nöbetler 5 saate kadar, birkaç gün hastalar devre dışı bırakılır;Şiddetli - bir saldırı 5 saatten fazla sürer, günlük veya haftalık olur. Bu derece iş yeteneği geri yüklenmez.

3 belirtiler ve hastalık

Meniere hastalığı belirtilerinin belirtileri şunlardır: Genellikle bulantı ile şiddetli baş ağrısı ile vertigo atakları şeklinde vestibüler ve koklear bozukluklar, sık kusma, korku duygusu ile düşen vücut duyumları, yanılsama rotasyon tesislerinde etrafında nesneleri ve kendi vücut. Baş dönmesini azaltmak için hasta yatmaya zorlanmaktadır.semptomların pozisyonundaki herhangi bir değişiklik yoğunlaşır. Koordinasyon kulaklarında gürültü( bir çan sesi veya cıvıl cırcır gibi) zil ıslık vardır, kırık, tıkanıklık kulak işitme kaybının belirtileri.lezyon tarafında nistagmus belirtildiği uyum( göz küresinin istemsiz sıçrama).

son derece acı otonomik semptomlar görünür ve tedavi zaten kötü sağlık kötüleşen nefes, çarpıntı, solukluk yüz, soğuk ter darlığı, sırasıyla gereklidir. Genellikle 2-8 saat saldırının süresi, ancak birkaç gün gecikebilir. Uzun sıklıkla bir saldırının başlangıcı hisseder ve o denir aura( . - "Breeze" Latince "aura") çevreleyen kendilerini uyarmak hasta olmuştur. Farklı hastalarda farklı olmakla birlikte, genel olarak, bir denge ve artan tinnitus ile bağlantılı semptomların ilk şiddetlenmesi olup.

nedeni nöbetler kulak, alkol, hipertermi, stres içinde manipüle edebilir.bir süre için saldırı kafası, sağırlık, halsizlik ve yürüme değişkenliğinde ağırlığını muhafaza sonra.İşitme ilk önce 24 saat içinde yenilendi. Hastalık belirtilerinin gelişmesiyle birlikte açıklanan zaten tüm interiktal dönem işgal başlıyor.İlk ilgili bozukluklar sadece düşük frekans aralığı sonra saldırı azalır artan her bir kulak ile, uzatılmış ve tam sağırlık hale gelir.bulantı ve kusma ateşkes olarak sağırlık vejetatif semptomlar başladıktan ancak orada bayılma ile. Teşhis önlemler semptomların

4

Orada klasik kombinasyonu hastanın şikayetlerini dinledikten hangi odyolojistlerin sözde üçlü, doğru Meniere hastalığının varlığını düşündürmektedir pre. Bu öncelikle tam sağlığına bir işitme kaybı, kulak ve baş dönmesi çınlama ani ıslık olduğunu. Fakat kesin teşhis için ilave tetkikler yapmak gereklidir. Meniere hastalığı, enflamatuar hastalıkları olan hastalarda otoskopi de, dış kulak yolu ve kulak zarı değişiklikler tespit edilmez.odyometre( sağırlık ölçülmesi), vestibulometriya( vestibüler cihazında sapma derecesinin belirlenmesi), ayarlama çatalı, elektrokohleagrafi, promontorialny testinin bir çalışma( işitme siniri patolojisini ortaya koyar), impedancemetry( işitme kemiklerine ve durum kas ITE hareketliliği değerlendirme):

fonksiyonel işitme çalışmaları yapılmıştır.tümörlerin ortadan kaldırılması( akustik nöroma) ve TBI'nın beyin MRI ve CT gerçekleştirilir için. Danışma göz doktoru: elektronistagmografi davranış, nistagmus çalışma( göz küresinin istemsiz hareketler) - nistagmus bir uyum içinde, senkop nedenlerini belirlemek için etkilenen tarafında oluşur.

Dehidrasyon testi - çünkü, hastanın işitme geliştirilmiş olan dehidratasyon, gerçekleştiriyorMeniere hastalığı iç kulakta bir şişlik vardır ve tanı olduğunu., EhoEG EEG nörolojik muayene taşımak.Çalışmada ayrıca tiroid ultrasonu, lipit metabolizmasını belirlemek için biyokimyasal kan testleri, sifiliz serolojik testleri içerir. Tüm anketler sadece hastalığın varlığını tespit edilmez, aynı zamanda şiddeti derecesini belirlemek için. Meniere sendromu durumunda önceki hastalıklar hakkında tam bilgi toplamak gerekir.

5 tedavi ve hastalık Meniere

Meniere hastalığı tedavisinin prognoz iki yönlüdür:

1. Kaldırma( hafif) saldırısı.
2. Konservatif tedavi dönemini mezhpristuponogo. Hastalığın tam bir kür nedeniyle belirsiz etiyolojisi konuşamıyor.

saldırı çıkarılması için antipsikotik çeşitli kombinasyonları( triftazin, klorpromazin, haloperidol, etaperazin), skopolamin ilaçlar atropin( Bellaspon, Belloidum), spazmolitikler çıkarıcı damar spazmı( Nospanum, nikoshpan, papaverin), antihistaminler kullanılan( difenhidramin, Pipolphenum, Suprastin), diüretikler( Lasix, Hypothiazid, Furosemid).Tedavi hastaneye olmadan genellikle ayakta tedavi. Kalıcı kusma yoktur Sadece eğer hasta hastaneye yatırılır.vasküler duvar, diüretikler, atropin preparatları ve venotonics geçirgenliğini azaltmak için ilaçlar - Konservatif tedavi

iç kulak( damar iç kulak Torekan genişletir şu anda sadece ilaç Betahistin) terimi, iyileştirilmesi mikrodolaşım yapılar anlamına gelir içerir. Tedavi, semptomatik sadece onların şiddetini azaltarak, saldırıların zaman ve sıklığını azaltmak katkıda bulunur, ancak işitme kaybı artışı ortadan kaldırmaz.

Tedavi genellikle kafein içeren gıdalar haricinde tuz arzında bir azalma ve potasyum içeren bir artış ile, günün uyum rejimi tarafından tamamlanmaktadır - muz, ıspanak, tatlı patates, kayısı, patlıcan;özel tatbikat ve eğitimlerin gerçekleştirilmesi bırakma sigara ve alkol, saldırılar arasında orta derecede fiziksel aktivite, vestibüler aparat koordine etmek. Duygusal değişkenlik bir psikolog ve psikiyatra ima eder. Hastalar artan yaralanma bölgesindeki, yeraltı, yükseklik, zehirli de aşırı koşullarda çalışan yasaklanmıştır.interiktal dönemde de Diazepam, fenobarbital, meklozin yardımcı olur. Daha az yaygın olarak lazer delinme, akupunktur atadı.hastaları işitme periyodik değerlendirme için ihtiyaç.konservatif tedavi etkisizliği ile

cerrahi tekniklerin üç tip kullanılmaktadır. Yıkıcı -( orta kulak yoluyla drenaj endolenfatik kesesi veya labirent fazla sıvının pompalanması) Bu boşaltma( endolenfatik kesenin dekompresyon - Çalışma sırasında kulak içindeki kemik kısmını çıkarılır ve torba düzleştirilmiş olan, içinde basınç azalır ve baş dönmesi test) otonom sinir sistemi ile ilgili ve işlem( servikal sempatektomidir).kranyal sinirlerinin

intrakraniyal vestibüler dal kesişme VIII çifti vardır lazer labirent ultrasonda, etki( ameliyat sırasında, cerrah bu denge tutma sorumlu olan sinirin kısmı ve hasta koordinasyon bozukluğu ara ablates).Bazen labirent sisteminin tüm tamamen kaldırılması harcamak, ama söylenti tamamen kaybolması durumunda nadiren ve sadece bu durumda, daha sonra hastaların dengesini restore.(- "Çekme". Lat "dekolmanı") - Daha az popüler kimyasal ablasyon iç kulak boşluğunun, bu durumda bazı ilaçların doku uygulama yüzey kısmında, çıkarılmaları, hücrenin vestibüler cihazının ölüme sebep ototoksik etkiye sahip küçük dozlarda, gentamisin, streptomisin, içinde. Genellikle, orta kulak boşluğunun da bir hastalık ve, işitme organı iyileştirmek için steroid hormonları( prednizolon, deksametazon) tatbik edilebilir. At which ikili sağırlık işitme cihazları giyen tavsiye geliştirdi. Sendromu altta yatan hastalığın tedavisini gerektirir.

önlemek veya tamamen olamaz Meniere hastalığı tedavi, ancak hayatı tehdit hastalık değildir.

operasyonel yöntemler olsa anlamlı atakların sıklığını ve gücünü azaltmak, ancak işitme dönüşünü garanti etmiyoruz.İşitme kaybı sonucu bir hastanın kendi beceri seviyesini düşürür, o sakatlık grup III'e transfer oldu. Hastaların% 80'i yaşam kalitesinin artışını ile kayıp fonksiyonları kurtarmak cesaret vericidir.