Yanık hastalığına yaygın olarak yanıktan dolayı ortaya çıkan bir dizi klinik semptom adı verilir. Patoloji yalnızca geniş yaralanmalarla gelişir ve önemsiz olması halinde hastalığın belirtileri daha az belirgin şekilde geçecektir.
Yanık hastalığında, sadece lokal bozukluklar değil, aynı zamanda iç organlarda çok sayıda ihlal görülür. Hastalık çok tehlikelidir ve durumların oldukça büyük bir bölümünde termal bir hasardan sonra ölümcül sonuçlara neden olur. Bu sayıda, yanık hastalığının nedenleri, dönemleri, erken belirtileri ve aşamaları, hastalığın ilk yardım, akışı ve tedavisi hakkında konuşacağız.
Hastalığın Özellikleri
- Yanma hastalığının şiddetli formu, lezyonlar yüzeysel ise, vücut alanının% 30'una kadar yanıklarla oluşur.
- Derin yanıklarda, lezyonların% 10'u yanık hastalığı geliştirmek için yeterlidir.
- Yaşlılarda ve çocuklarda pek nüfuz etmez ve eğer alımları da mekanik bir travma ile ilişkiliyse, bu tür zararlar daha da zorlaşır. Vücudun sadece% 5'inde derine verilen hasar her iki vakada ölümcül sonuçlara neden olabilir.
Uzun dönemde bir prognozda, çoğu durumda bir yanık hastalığı özürlülüğü kışkırtmaktadır.
Aşamaları Hastalığın 4 kademesi vardır:
- Yanma şoku ( 72 saate kadar süre).Merkezi sinir sisteminin genel uyarımıyla nitelendirilen mağdur, çoğunlukla çevredeki gerçekliği, kendi durumunu değerlendiremez. Bir süre sonra hareketlilik ve heyecanın yerini, gecikme, bilinç karışıklığı getirdi. Hipovolemi gelişimi, hipodynamic bozukluklar başlar. Yanık şokunun evresi, tarif edilen tüm göstergelere ve belirgin semptomlara dayanılarak şiddete göre 4 forma ayrılır. Kan yüksek düzeyde bir hemoglobin ortaya koyar, hiperkalemi, hipoproteinemi geliştirir.
- Yanık toksemi( akut) - yanma hastalığının 2 evresi. Faz süresi, 15 güne kadar, bazen sadece 3 güne kadar sürebilir. Vasküler yataklarda, toksinler ile birlikte sıvı geri gönderilir ve bu da toksemiye neden olur. Bazı göstergeler iyileşir ancak zehirlenme çok belirgin olduğu için bazen hastanın durumu da etkilenmez; bazen enfeksiyon gelişimi eşlik eder. Kandaki alyuvarların sayısını azaltır, hemoglobin seviyesini düşürür, lökositoz gelişir, pulmoner ödem olasıdır.
- Septikotoksemi , yanık bir kabuk ölümünden sonra ortaya çıkan bir takım komplikasyonların gelişimi ile karakterize edilen bir aşamadır. Aralıklı ateş eşlik eden yaklaşık 5 hafta sürer. Enfeksiyon intestinal ve pseudomonas aeruginosa, stafilokok kaynaklı.Yanık hastalığının bu aşamasında zayıflamış hastaların durumu nedeniyle, hastanın yaşamını tehdit eden komplikasyonlar( sepsis, pnömoni) ortaya çıkabilir. Poliüri sayesinde idrar yoğunluğu azalır. Olumlu bir prognoz ile, yara giderek iyileşir ve yanık hastalığı bir sonraki aşamaya geçer.
- Yanık hastalığından sonra iyileşme yaklaşık 4 ay sürer. Bu aşamada, refah düzelir, sıcaklık ve ağırlık normalleşir, metabolik süreçler düzelir.
'nin nedenleri Tıbbi alanda çalışan bilim insanlarının, yanık hastalığının karakteristik klinik bulgularını kışkırtan şey konusunda ortak görüşleri yoktur. Kurucuları, yanıklara verilen patolojik reaksiyonların morfolojik ve patolojik değişikliklerin etkisi altında gerçekleştiğine inanan birçok farklı teori vardır. Nörojenik, toksik, alerjik, endokrin, dermatojenik, anaflaktik teorileri ayırın.
Örneğin toksisite teorisinde bir yanık hastalığının çok sayıda proteinin parçalanmasıyla tetiklendiği ve ateĢ toksinlerine maruz bırakılarak salgılanıldığı düşünülmektedir. Nörojenik teori, sinir uçlarının yeniden tanımlanması ve daha sonra MSS'nin inhibisyonuyla hastalığı açıklar.
Patolojinin kökeni ile ilgili tüm teoriler farklı olarak açıklanmıştır ancak şu ana kadar hiç kimse yanık hastalığının ortaya çıkış mekanizmasını açıklayamamıştır. Birçok doktor, bu faktörlerin hepsinin vücudu etkilediğine, bu da sağlıkta ve durumda önemli derecede bozulmaya neden olduğuna inanmaya meyillidir.
Belirtileri Farklı zaman periyodlarındaki yanık hastalığının belirtileri hastalığın evresine bağlıdır:
Semptomlar- septicotoxemia çok belirgin halsizlik, bitkinlik, kas, kurban düşük iştah körelmiş.Yaraların yüzeyi yavaş yavaş iyileşir, kendileri sınca ile, bazen de kanarıyla kaplıdır. Tanımlanan belirtilere göre, eğer geliştiyse, hastalığa yakalanan hastalık belirtileri eklenir.uykusuzluk, deliryum, halüsinasyonlar, kasılmalar, konfüzyon, yüksek ateş:
- akut yanık toxemia böyle etkiler eşlik eder.Çeşitli komplikasyonlar gelişebilir ve özellikle hastada plörezis, pnömoni, toksik hepatit, bağırsak tıkanıklığı semptomları görülür. Kalbin kısmında düzensizlikler( sağır tonları, taşikardi, aritmiler kalp atışı) ve sindirim sistemlerinin( mide gazı, karın ağrısı, mide ülserleri) bir dizi vardır. Sahnenin önemli semptomlarından biri basınç yaralarının hızla oluşmasıdır.
- Yanma şoku. Kurban bir süre sonra hareketsiz hale geldi, hareketsizleşti. Genellikle bu aşamada, susuzluktaki kusturma var. Kan basıncı genellikle normal, nabız hızlı, cilt soluktur.İdrar, genellikle kiraz olmak üzere daha koyu bir ton koyar, ancak çoğu hasta idrara çıkmaz. Vücut sıcaklığı düşük veya subfebril, bir kişi titreme, titreyerek hisseder. kurtarma sağlığı sırasında
- geliştirilmiş olmasına rağmen, ancak bu durumda bile farklı komplikasyonlara neden olabilir, çünkü Hastanın durumu hala izlendiğini.
Daha sonra yanık hastalığının teşhisi için bir formülasyon düşünülür.
Tanı
Tanı, alınan verilere dayanarak, yanık derecesini ve derinliğini belirtir.İç organların işleyişi, bir takım laboratuar testleri dikkate alınarak değerlendirilir. Bazen, diğer alanlardan uzmanlara danışmak gereklidir; ancak çoğu gastroenterolog, kardiyolog, pulmonologdur.
Teşhis, patolojik değişikliklerin belirlenmesinde ve kurbanın daha ileri koşullarının öngörülmesinde çok yardımcı olur. Aşağıdakilerden Tanı yöntemleri:
- ekokardiyografi,( Buna dahil. .)
- radyografi,
- MR,
- EKG,
- gastroskopi.
Yanık hastalığının aşamaları ve yoğun bakımıyla tedavisi için, aşağıda okuyabilirsiniz.
Tedavisi
Terapötik
İlk tedavi yöntemleri, ilk yardım sırasında alınır. Tam teşekküllü tıbbi düzeltmenin başlangıcına kadar bir dizi prosedür gerçekleştirilir:
- Anestezi ile birlikte sakinleştiricilerin enjekte edilmesi.varlığı
- hava yolu olarak Naphthyzinum, prednizolon, aminofilin veya nemlendirilmiş oksijen ile soluma ile solunum yetmezliği ile mücadele yakmak. Bazen bu aşamada akciğer entübasyonu yapılır.
- Yanma üzerine özel bir sprey püskürtülür veya bandaj anestezi ve antiseptik ile uygulanır.
- Bir sonraki adım, kaybedilen sıvıyı geri getirmek, ancak saf su içmek değil, soda ve tuz ile su içmektir( 1 litreye 1 çay kaşığı).
- Gerektiğinde, merkezi vana bir kateter yerleştirilir ve şok riskini ortadan kaldırmak için infüzyon tedavisi başlatılır.
Endikasyonlar varsa, kan, plazma, kolloidal ve kristalin çözeltilerin transfüzyonu mağdura yapılır.
Yanık hastalığına yakalanan yanık şokları hakkında şu videoyu gösterecektir:
İlaç
Tedavinin farklı aşamalarında terapinin biraz farklı hedefleri vardır. Hastalığın ilk formuyla birlikte, şokun belirtilerini ve etkilerini en aza indirgemek önemlidir, sonraki aşamalarda, detoksifikasyon tedavisi yaygın şekilde yürütülür ve hücre yenilenmesi etkinleştirilir.
En büyük değer antibiyotik tedavisine, infüzyon tedavisine verilir. Hastanın durumu, aralarında bir dizi başka ilaç tarafından ayarlanır:
- sakinleştiriciler;
- vasküler geçirgenliği azaltmak anlamına gelir;
- antikolinesteraz ilaçlar;
- kardiyak glikozitler;
- analjezikler( narkotik dahil);
- antikoagülanlar;
- glukokortikosteroidler. Geçişten sonra
2. adıma ve 3 organizma ve enfeksiyon kontrol detoksifikasyon amaçlı hastalığı tedavi yanmaya devam ancak rejenere ilaçlar, anabolik steroidler, proteinli maddeler bağlanır. Vitamin tedavisine büyük önem verilmektedir.
Uykusuzluk yüzünden hastanın uyku hapları kullanması gerekir. Dozaj yavaşça artar ve uyku süresi yavaşlar.
Hastalığın önlenmesi
En yanık hastalığının önlenmesi yeterince kolaydır - yangın güvenlik tekniklerine ve açık ateşle olan teması minimuma indirgemek. Tedavi süresince, doktorlar, ilerideki prognoz üzerinde önemli bir etkiye sahip olan tehlikeli komplikasyonları önlemeye çalışırlar.
Yanık hastalığının komplikasyonları ve sonuçları
İnfeksiyöz komplikasyonların yaklaşık görünümü - yaralanmadan 7 gün sonra. Aynı dönemde basınç ülserleri, pnömoni ve sepsisin aktif gelişimi başlar. Daha sonraki bir aşamada( 4 ay sonra) vücudun disfonksiyon çeşitli alanlarda tarafından algılanan, ama çoğu zaman sindirim işlevini, kardiyovasküler küre uğrar olabilir. Toksik formda pulmoner ödem olan hastalarda sıklıkla bulunur, toksik miyokardit.,
- anemi,
- trofik ülser,
- parankimal hepatit,
- eroziv gastrit,
- gut kanama,
- nefrit,
- anjina,
- viral hepatit,
- böbrek amiloidoz,
- nephrosonephritis,
- piyelit:
hastalığı gibi fenomenler tarafından karmaşık olabilir Yanık
- miyokard enfarktüsü,
- tükenmesi.
üç en sık komplikasyonlar şunlardır:( vakaların% 10'unda bulunan)
- sepsis,
- tükenmesine( % 37) ve
- pnömoni( % 21) yakar.
Yerel komplikasyonlar arasında elbette etkilenen ciltte meydana gelen değişiklikleri vurgulayın. Belki de kaşıntı, kontraktür, iz ve dermatit, erizipel oluşumu. Pyoderma, tromboflebit ve cilt kanseri riski vardır.
Tahmini
Prognoz, yanık hastalığının şiddetine bağlıdır. Bu durumda, Frank'in dizini "yüzlerce kural" temelinde.İkinci durumda, mağdurun yaşını, hava yollarının etkilenip etkilenmediğini, vücudun yüzde kaçının etkilenip etkilenmediğini göz önünde bulundurun.
- 45 yaş üstü kişilerde, hatta% 10 yanıklarda şüpheli bir prognoz.
- Daha genç olanlar, vücut lezyonlarının% 40'ında bile olumlu bir prognoz yapılabilir.
Hastanın ilerideki durumunu önceden tahmin edebileceğiniz bir dizi gösterge bulunmaktadır.8 pozisyon vardır:
- Dekompanse hastalık varlığı.
- Anuria.
- Mağdur 50 yaşın üzerindedir.
- Bilinç kaybı.
- Yanık nedeni açık alevdi.
- Darbe dakikada 100 vuruşun üstünde.
- Solunum yollarının yakılması.
- Yanık alanı% 60'tır.
Hastada en az 4 belirtisi varsa, prognoz olumsuzdur. Komplikasyonların prognoz üzerinde çok fazla etkisi vardır, ancak her durumda bireyler ve şiddetleri önemlidir. Ancak istatistikleri küçük bir yüzdesi yanık, hayatı tehdit eden komplikasyonların daha az şans( derinlik daha yüksek olmayan,% 10, ve yüzey 30% üzerinde değildir) olmasıdır. Ve bu zaten iyileşmeye katkıda bulunuyor ve prognozu geliştiriyor.