Bir hastada bir tümör olduğundan şüphelenirse, doktor bir takım standart muayene reçetelerini yazacaktır.
Malign lezyon tanısı ancak biyopsideki değişikliklerin değerlendirilmesine dayanarak yapılabilir - immünohistokimyasal çalışma( IHC), tümör hücrelerinin saptanmasında en güvenilir yöntemlerden biri olarak kabul edilir.
İmmünohistokimyasal inceleme nedir?
İmmünohistokimyasal araştırmanın özü, biyolojik materyal numunelerinin, yani biyopside elde edilen dokuların mikroskop altında incelenmesidir.
Prefabrik dokular belirli spesifik antikorlar ile tedavi edilir.
Kanser ve kanser hücreleri, onlarca yıldır kapsamlı araştırma nesneleri olmuştur.
Bu çalışmalar sırasında, bilim adamları tümör hücrelerinin spesifik proteinler ürettikleri veya antijen olarak adlandırdıklarını tespit ettiler.
Bu proteinlerin antikora bağlanma özelliği vardır.İşte budur ki, İHH ilkesi oluşturulmuştur - muayene için hastadan alınan doku bir dizi standart antikorla işlenir ve çalışma bir mikroskop altında yapılır.
Antikorlar kanser hücreleri ile etkileşime girerlerse, flüoresan özelliklerine sahip olurlar, yani farklı dalga boylarında farklılık gösteren bir ışıma var. Yani, eğer biyopsi örneğinde böyle bir değişiklik bulunursa, büyük ihtimalle habis bir oluşum sergilemek mümkündür.
Bugüne kadar, en yaygın görülen tümörlerde antikorlar geliştirilmiş ve aktif olarak kullanılmıştır.
İmmunohistokimyasal çalışma şunları sağlar:
- Neoplazmın türünü ve alttürlerini belirlemek.
- Birincil kanser cisiminin ne kadar yaygın olduğunu belirleyin.
- Biyopsi örneği sekonder kanser bölgelerinden türetilmişse, metastazların kaynağını belirleyin.
- Kanserli hastaların tedavisinin ne kadar etkili olduğunu değerlendirmek.
- Malign neoplazinin evresini oluşturmak.
- Tümörlerin çoğalmasını aydınlatmak, diğer bir deyişle tümör büyüme oranını belirlemek.
Endikasyonları
IHC yöntemi insan vücudundaki neredeyse tüm dokuları incelemek için kullanılabilir. Bu tür araştırmalar, esas olarak, tümör gelişiminin şüphesi varsa verilir.
Kullanılan immünohistokimyasal çalışma:
- Birincil, esas olarak tekli neoplazmın türünü belirlemek.
- Metastazları saptamak için.
- Tümör gelişimi ve gidişatı prognozunun belirlenmesi gerektiğinde.
- Bir dizi hormona reseptörlerin incelenmesi için bir yöntem olarak.
- Lenfoproliferatif koşulların türünü belirlemek.
- Mikroorganizmaların tespiti için.
IHC'ye kontrendikasyon bulunmamaktadır. Bu analiz, yalnızca hasar görmüş doku numunelerinin toplanmasında aşılmaz zorluklar varsa gerçekleştirilemez.
Analiz nasıl yapılır?
IGH, birkaç aşamada gerçekleştirilir, birincisi dolorboron, yani analiz için dokuların örneklenmesi.
Bir örnek biyopsi ile elde edilir, bazı durumlarda endoskopik veya cerrahi bir prosedür uygulandığında bir parça dokuyu tutup çıkartmak mümkündür.
Biyolojik materyalin nasıl elde edileceği, tümörün lokalizasyonuna ve türüne bağlıdır. Toplanan materyal formalin içine yerleştirilir ve daha sonra laboratuar merkezine gönderilir.
Laboratuvarda doku örneği birkaç değişiklik yapar:
- Malzeme yağdan arındırılmış ve parafin ile doldurulmuştur. Böylece, histolojik bloklar elde edilir, bunlar sonsuza kadar saklanabilir, bu nedenle IHH gerekirse tekrar edilebilir.
- Mikro tayflamanın bir sonraki aşaması, parafin bloklarından 1.0 μm'ye kadar genişliğe sahip en iyi bölümleri elde etmektir. Bölümler özel gözlüklerde dağıtılır. Sonuç bölümler, immünohistokimyasal preparatlar, yani belirli konsantrasyonda antikorların solüsyonları ile lekelenir. Küçük bir paneli incelemek için kullanılabilir - 5 çeşit antikor içerir. Büyük bir panel 6 ila düzinelerce işaretçi çeşidi içerir. Hangi antikorlar tümör hücreleri ile etkileşime girer? Beklenen neoplazma türüne bağlıdır.
IHC'nin sonuçları 7-15 gün içinde bilinmektedir. Meme kanseri için
IGH
Bazı immünohistokimyasal belirteçler meme kanseri için tanımlandı.Habis bir eğitim şüphesi varsa, östrojen ve progesteron gibi reseptörlerin sayısı zorunludur.
Bu hormonların fazla olması habis oluşumunu tetikler ve metastazların görünümünü etkiler.progesteron ve östrojen ifadesi için İHK doğru hastalığın zemin hazırlayacak ve bu durumda hormonal tedavi gösterilen olmadığını öğrenmek için izin verir.
Çoğu durumda yüksek konsantrasyonda hormon bulunan tümörler yüksek aktivite ile karakterize edilmez ve anti-hormonal ilaçlarla başarıyla tedavi edilirler.
IHC'yi gerçekleştirirken böyle bir göstergeyi Ki-67 olarak belirlemek gereklidir, bu da prosesin malignitesini gösterir. Ki-67 meme kanseri yalnızca% 15'e ulaşırsa, hastalığın sonucu olumlu sayılır.
% 30 seviyesinde, hızlı bir tümör gelişim oranı söz konusudur; büyümesinin kesilmesi kemoterapinin etkisi altında gerçekleşir. Gösterge% 30'dan daha az ise, o zaman hastaların tedavisi hormonal yollarla yapılır.
İmmunohistokimyasal muayene, sadece memenin malign lezyonları için değil, şu durumlarda bilgilendirici değildir:
- İnfertilite.
- Rahim malign hastalıkları.
- Üreme işlevinde patolojik değişiklikler.
IGH endometrial
Endometriyal dokunun immünohistokimyasal çalışması öngörülmüştür:
- İnfertilite.
- Sık sık düşük yapmak.
- Birkaç başarısız IVF girişimi olan hastalar.
- Endometriyumun kronik formunun teşhisi yapılırken.
IGH, gebeliği önleyen hücrelerin olup olmadığını belirlemenize izin verir.farklılaşma endometrit, hiperplazi, endometriyal dengeden çıkmanın işlemi - Bu analiz aynı anda rahim dokusu reseptörleri patoloji tespit edilir, bu endometriyum değişiklikleri gösterir, uyarıcı hormon için ne kadar duyarlı belirler.
Üçten ikisinde bu tür ihlaller, gebelik ve fetal yatış problemlerinin ana nedenleri haline geldi.
Bulgulanmış patolojiye bağlı olarak endometriyal dokuların seçimi, döngünün farklı günlerinde yapılır, doktor biyopsi gününü atamalıdır. IHC'nin yardımı ile, kanserler ve HPV'nin çeşitli alt türlerinin enfeksiyonu oluşturmak mümkündür.
Sonuçların açıklanması
Patologlar tarafından hazırlanan örnekleri inceler, IHC yönteminin analizi için özel hazırlık sertifikasına sahip olmalıdır. Sonuç olarak, malzemenin tropisitesinin belirlendiği antikorların parametreleri alınır.
Dokunun morfolojik yapısı mutlaka belirtilir, yani atipik hücrelerin türü ve sayıları.
Bazı antijenlerin tanımlanması bir tür kanser patolojisine işaret eder. Fakat tanının yalnızca tüm teşhis prosedürlerinin verisinin toplamına dayandığı dikkate alınmalıdır. Bir onkolog IHC'nin sonuçlarını yorumlayabilir.
Çalışma fiyatı
İmmünohistokimyasal inceleme maliyeti, analizde kaç antikorun kullanıldığına bağlıdır.
İmmünohistokimyanın malign bir tümörün teşhisine nasıl yardımcı olduğuna ilişkin bir video: