Akut ve kronik obstrüktif pyelonefrit: ICD-10 kodu, nedenleri, semptomları, tedavisi

, bu nedenle, kronik piyelonefrit gelişimi için temel haline gelir. Bununla birlikte, taş pozisyonundaki bir değişiklik piyelonefritin alevlenmesini tetikleyebilir. Tümörler, piyelonefritin her iki formunun gelişimine yol açabilecek artan tıkanıklıkla karakterizedir.hematojen daha sık ve( diğer enfeksiyon kaynaklarından kan yoluyla), urinogenous -

enfeksiyonu iki şekilde idrar durgunluk bir yere alabilirsiniz.İkinci durumda, iltihap üretra veya mesanede başlar ve böbreklere nüfuz eder. Böbreklerdeki enfeksiyöz sürecin zaten gerçekleştiği olur - bu, kronik obstrüktif olmayan piyelonefritli hastalarda olur.

• Staphylococci gibi patojenik ve koşullu patojen mikroflora temsilcileri inflamasyona neden olabilir;
• Enterococci;
• E. coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• Streptokok;
• Karışık mikroflora( vakaların 2 / 3'ü).Hasta böbrek etkilenen bölgelerde doku izleri, bu nedenle böbrek dokusuna azalmalar, ikame kalıplar zamanla kronik piyelonefrit, varsa

- böbrek yetmezliği gelişimi ile gövdesinin bir imalinde kullanılması.Çocuklar ve erişkinlerde akut obstrüktif pyelonefrit

Belirtileri kötü başlar - bel bölgesinde keskin bir ağrı ile.Üreterle çakıştığında, bir taş, analjezikler tarafından kötü bir şekilde yardımcı olan dayanılmaz ağrı ile böbrek kolisine neden olur. Ağrı kasıklarında, uyluk verir. Yüksek vücut ısısı( 40 dereceye kadar), bol miktarda terleme belirtileri vardır ve ilk günün sonuna kadar böbrek koliklerinin arka planına karşı zaten görünürler. Etkilenen organın tarafında

böbrek çıkıntı güçlü bir hassasiyet, periton görülmektedir ön duvar gerilimi( ya da sağa).İdrar boşaltma işlemi, idrar tutma ve idrarda bazen kan dolaşımı ihlalleri vardır. Bir kişi zayıflık, halsizlik, baş ağrısı, mide bulantısı, sıklıkla kusma şikayetinde bulunur. Az miktarda zehirlenme belirtileri böbrek ağrısının başlangıcından 3-4 gün sonra ulaşır.

Kronik obstrüktif pyelonefritli olgularda düzenli olarak oluşan ağrıyan ağrı yoğun değildir. Ayrıca genel zayıflık, azaltılmış verimlilik, idrara çıkma isteği artması, tuvalete giderken rahatsızlık vardır. Uzun süren bir hastalık devam ederse, bir kişi üriner inkontinansı geliştirebilir.

Teşhis

tanı önemli rol öykü alma ve belirleme mevcut kronik böbrek hastalığı( darlığı, böbrek taşı, vb) yanı sıra klinik belirtilerin şimdiki geçmişe sahip bir karşılaştırma oynar. Fiziksel muayene sırasında etkilenen bölgenin ağrısı, böbrek hareketliliğinde bozulma ve ödem, sırtın kas gerginliği ve karın nedeniyle artması ortaya çıkar.

Laboratuar ve enstrümantal diagnostik yöntemlerden aşağıdakiler gerçekleştirilir:

1. Genel idrar analizi.İdrarda protein, ılımlı miktarda kırmızı kan hücresi, çok sayıda beyaz kan hücresi var.
2. İdrarın bakteriyolojik kültürü.Enflamatuar sürecin bakterileri - patojenler tespit edilir.
3. Genel kan testi. Lökosit, ESR, nötrofillerde ve anemide bir artış vardır.
4. Anket radyografisi. Böbrekte, gözle görülebilen tümörler, taşlar, darlıklar, yabancı cisimler artar.
5. böbrek ultrasonu. Böbreklerdeki tüm enflamasyon odakları, kronik piyelonefrit için yıkım bölgesi tespit etmeyi mümkün kılar ve patolojinin nedenini belirleyebilir.
6. MR, BT.Böbrek tümörlerinin farklılaşması veya tedavinin seçimi için konformasyon tipinin açıklığa kavuşturulması için çoğu zaman önerilir.

Hastalığın nedenini ve ortaya çıkan iltihaplanmayı gidermek için, çoğu durumda kombine bir yöntem kullanılır. Böbrekten alınan sonuçlar, cerrahi müdahale veya taşların ezilmesi için minimal invaziv teknikler yardımı ile çıkarılır.İdrar yolunun tıkanması ile, sıklıkla bir acil durum operasyonu yapılır. Böbreklerin tümörleri, çevredeki organlar, mümkünse, cerrahi müdahale ve radyoterapi, kemoterapi.Çocuklarda ve yetişkinlerde üreter yapıları ve üriner sistemin yapısındaki diğer anormallikler endoskopik ameliyatlarla giderilir.

Konservatif tedavi, bulaşıcı prosedürün ortadan kaldırılması ve semptomların giderilmesi içindir. Bu tür ilaçlar kullanılır:

1. Spasmolitikler - belladonna, Platifillin, No-shpa özütü.
2. Anti-inflamatuar ilaçlar - Ibuprofen, Nurofen.
3. Yönlü antibiyotikler - Negra, Nevigramon ve üroseptikler - Furadonin, Furomag.
4. Geniş spektrumlu antibiyotikler - Ampisilin, Oletetrin, Kanamisin, Ceporin, Tetrasiklin.

Kronik obstrüktif pyelonefritte, bu ilaçlara ek olarak, immünomodülatörler( Urovaksom), bitki anti-inflamatuar ilaçlar( Kanefron) önerilir.Şiddetli hastalığı olan çocuklarda, genellikle hormonal anti-inflamatuar ilaçlar( Prednisolone) ile uygulanır. Genel olarak, patolojinin kronik bir formunun tedavisi, çeşitli antibiyotikler ve antiseptikler kullanılarak, yıllarca kendi aralarında dönüşümlü ve birleştirici olarak yapılabilir. Kızılcık, bu çilek ekstraktı ve buna dayalı müstahzarların tedavisinde kullanmanız yararlıdır. Tedavi sanatoryumlarda, fizyoterapide( elektroforez, magnetoterapi, CMV tedavisi) gösterilir.

Diyet, böbrekler üzerindeki yükü azaltmak, idrarın dışarı akışını normalleştirmek için gereklidir. Tuzlanmış, yağlı gıdalar, keskin ve kızarmış gıdalardan, şekerlemelerden, fırından atılmalıdır. Bir sürü sıvı içmek gerekiyor - günde 2,5 litreden.

Prognoz ve komplikasyonlar

Böbreklerde akut obstrüktif süreç böbrek yetmezliği, renal papilla nekrozu, parainfrit gelişimini tehdit eder. Seyrek, ancak en tehlikeli komplikasyonlar sepsis, bakteri şoku. Patolojinin kronik formunda, hastalar sıklıkla nefrojenik arteriyel hipertansiyon, kronik böbrek yetmezliği çekerler. Prognoz büyük oranda hastalığın nedenine ve tıbbi bakımın hızına bağlıdır. Organların yapısındaki konjenital anomaliler çoğu kez başarıyla düzelir ve çoğu ürolitiazis formları da düzeltilir. Tümör böbrek patolojisi ile prognoz, hastalığın evresi ve tümör türüne bağlıdır.