Akut ve kronik obstrüktif pyelonefrit: ICD-10 kodu, nedenleri, semptomları, tedavisi

click fraud protection

Obstrüktif pyelonefrit başlangıçta bulaşıcı bir süreç ile ilişkili, ancak sonradan ona bakteriyel iltihap katılır olmayabilir. Bu hastalığın tedavisi, hangi nedenden dolayı provoke edildiğine bağlı olarak zor olabilir.

Obstrüktif piyelonefrit

obstrüktif piyelonefrit altında renal pelvis iltihabı anlamak ya da çanak idrar yoluyla vücuttan hantal akışıdır.idrar yolu böbrek taşları üst üste Diğer bir deyişle, bir tümör veya başka nedenlerle, bir enflamatuar süreç vardır - piyelonefrit. Nadir durumlarda, patoloji bağımsızdır, başka hastalıkların geçmişine karşı daha sık ortaya çıkar.

Patolojinin başlıca belirtileri ağrı, idrara çıkma bozuklukları ve yüksek vücut ısısıdır. Obstrüktif pyelonefrit sıklıkla yetişkinlerde görülür - çocukluk çağında patoloji çok daha az yaygındır.

Hastalığın kodu ICD-10'a göre:

  1. No. 11.1.Kronik obstrüktif pyelonefrit.
  2. №10.Akut tubulointerstisyel nefrit.iltihaplanma ürünleri böbreklerden idrar yolu atılımını tıkayabilir tedavinin uzun süreli yokluğunda, sırasında - gitmek ve akut nefrit zamanki mümkün
instagram viewer

obstrüktif piyelonefritte. Hastalık, böbrek yetmezliği gibi ölümcül bir patoloji ile komplike olabilir.

formlar primer obstrüktif piyelonefrit, bir hastalık, ilk iltihaplanma ve idrar yolu ya da toplam üst üste daralmasına gelişimine yol açan, böbreklerin kabul

.Ancak çoğunlukla sekonder bir obstrüktif pyelonefrit var - diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak görülür.piyelonefrit lokalizasyonu enflamatuar sürecin

sınıflandırmadır: sol

  1. .
  2. Sağ
  3. İki taraflı( karışık).

Akış türüne göre piyelonefrit akut, kronik olabilir. Akut süreç ilk defa gelişir, canlı bir semptomatolojiye sahiptir, çoğu zaman zorlaşır. Kronik obstrüktif pyelonefrite periyodik nüksler ve remisyonlar eşlik eder.

Hastalıkların önlenmesi ve böbreklerin tedavisi için, okuyucularımız Peder George Manastırı koleksiyonuna tavsiyelerde bulunur. Bu son derece yüksek bir böbrek hastalıkları, idrar yolu hastalıklarının tedavisinde, böbrek saflaştırma verimi, hem de tüm organizma arıtılmasında 16 faydalı otlar oluşur.
  1. nefrolitiasis veya urolitiazis: Çoğu durumda Devamı »

nedenleri ve patogenezi


, patoloji nedeniyle bu sorunların ne olduğunu azalan uzun etkili faktörlerin bir arka plan üzerinde böbreklerde bağışıklık yanı sıra nedeniyle idrar durgunluk, meydana gelir. Bu idrar yollarının tıkanmasının en yaygın nedenidir. Taşlar bir kese ya da bardak ve pelvis bir sistem oluşturulabilir, ancak mevcut inkontinansı olan hareket ettikleri ve sistemin herhangi bir kısmını tıkayan edebiliyoruz.idrar durgunluk böbrek ve renal pelvis oluşan, yani taş genellikle, üreter cebi kapatır.

  • Neoplazmalar böbrek, üreter, ve bağırsaklar da dahil olmak üzere, bitişik organlara tümörler.İdrarın çıkışının basınçlandırılması obstrüksiyona ve ardından iltihaplanmaya neden olur.
  • Böbreklerin, üreterin yapısındaki konjenital malformasyonlar. Onlar çocuklarda pyelonefrit gelişimi için belirleyici risk faktörleri olarak daralması, nedenlerle bu grupta üreter darlığı, kurşun tutun.Üriner sistem organlarının yapısındaki anormallikler, örneğin, yaralanmaların veya ameliyatların ortaya çıkmasından sonra edinilebilir.İyi huylu prostatik hiperplazi.üretra lümen, boğularak BPH, idrar, iltihap gelişimi ve tomurcuk halinde onun iyileşme tembelliğe neden daraltır.
  • Yabancı cisimler.Çok nadiren, ancak uzmanlar küçük çocuklarda idrar yollarının yabancı cisimlerle çakışmasını teşhis eder. Ayrıca bu neden böbrek için açık bir travma ile etkili olabilir.
  • Uzun süreli ve kısmi obstrüksiyonu ile karakterize böbrek taşı veya böbrek bozuklukları yapısı için

    , bu nedenle, kronik piyelonefrit gelişimi için temel haline gelir. Bununla birlikte, taş pozisyonundaki bir değişiklik piyelonefritin alevlenmesini tetikleyebilir. Tümörler, piyelonefritin her iki formunun gelişimine yol açabilecek artan tıkanıklıkla karakterizedir.hematojen daha sık ve( diğer enfeksiyon kaynaklarından kan yoluyla), urinogenous -

    enfeksiyonu iki şekilde idrar durgunluk bir yere alabilirsiniz.İkinci durumda, iltihap üretra veya mesanede başlar ve böbreklere nüfuz eder. Böbreklerdeki enfeksiyöz sürecin zaten gerçekleştiği olur - bu, kronik obstrüktif olmayan piyelonefritli hastalarda olur.

    • Staphylococci gibi patojenik ve koşullu patojen mikroflora temsilcileri inflamasyona neden olabilir;
    • Enterococci;
    • E. coli;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Proteus;
    • Streptokok;
    • Karışık mikroflora( vakaların 2 / 3'ü).Hasta böbrek etkilenen bölgelerde doku izleri, bu nedenle böbrek dokusuna azalmalar, ikame kalıplar zamanla kronik piyelonefrit, varsa

    - böbrek yetmezliği gelişimi ile gövdesinin bir imalinde kullanılması.Çocuklar ve erişkinlerde akut obstrüktif pyelonefrit

    Belirtileri kötü başlar - bel bölgesinde keskin bir ağrı ile.Üreterle çakıştığında, bir taş, analjezikler tarafından kötü bir şekilde yardımcı olan dayanılmaz ağrı ile böbrek kolisine neden olur. Ağrı kasıklarında, uyluk verir. Yüksek vücut ısısı( 40 dereceye kadar), bol miktarda terleme belirtileri vardır ve ilk günün sonuna kadar böbrek koliklerinin arka planına karşı zaten görünürler. Etkilenen organın tarafında

    böbrek çıkıntı güçlü bir hassasiyet, periton görülmektedir ön duvar gerilimi( ya da sağa).İdrar boşaltma işlemi, idrar tutma ve idrarda bazen kan dolaşımı ihlalleri vardır. Bir kişi zayıflık, halsizlik, baş ağrısı, mide bulantısı, sıklıkla kusma şikayetinde bulunur. Az miktarda zehirlenme belirtileri böbrek ağrısının başlangıcından 3-4 gün sonra ulaşır.

    Kronik obstrüktif pyelonefritli olgularda düzenli olarak oluşan ağrıyan ağrı yoğun değildir. Ayrıca genel zayıflık, azaltılmış verimlilik, idrara çıkma isteği artması, tuvalete giderken rahatsızlık vardır. Uzun süren bir hastalık devam ederse, bir kişi üriner inkontinansı geliştirebilir.

    Teşhis

    tanı önemli rol öykü alma ve belirleme mevcut kronik böbrek hastalığı( darlığı, böbrek taşı, vb) yanı sıra klinik belirtilerin şimdiki geçmişe sahip bir karşılaştırma oynar. Fiziksel muayene sırasında etkilenen bölgenin ağrısı, böbrek hareketliliğinde bozulma ve ödem, sırtın kas gerginliği ve karın nedeniyle artması ortaya çıkar.

    Laboratuar ve enstrümantal diagnostik yöntemlerden aşağıdakiler gerçekleştirilir:

    1. Genel idrar analizi.İdrarda protein, ılımlı miktarda kırmızı kan hücresi, çok sayıda beyaz kan hücresi var.
    2. İdrarın bakteriyolojik kültürü.Enflamatuar sürecin bakterileri - patojenler tespit edilir.
    3. Genel kan testi. Lökosit, ESR, nötrofillerde ve anemide bir artış vardır.
    4. Anket radyografisi. Böbrekte, gözle görülebilen tümörler, taşlar, darlıklar, yabancı cisimler artar.
    5. böbrek ultrasonu. Böbreklerdeki tüm enflamasyon odakları, kronik piyelonefrit için yıkım bölgesi tespit etmeyi mümkün kılar ve patolojinin nedenini belirleyebilir.
    6. MR, BT.Böbrek tümörlerinin farklılaşması veya tedavinin seçimi için konformasyon tipinin açıklığa kavuşturulması için çoğu zaman önerilir.

    Tedavisi

    Hastalığın nedenini ve ortaya çıkan iltihaplanmayı gidermek için, çoğu durumda kombine bir yöntem kullanılır. Böbrekten alınan sonuçlar, cerrahi müdahale veya taşların ezilmesi için minimal invaziv teknikler yardımı ile çıkarılır.İdrar yolunun tıkanması ile, sıklıkla bir acil durum operasyonu yapılır. Böbreklerin tümörleri, çevredeki organlar, mümkünse, cerrahi müdahale ve radyoterapi, kemoterapi.Çocuklarda ve yetişkinlerde üreter yapıları ve üriner sistemin yapısındaki diğer anormallikler endoskopik ameliyatlarla giderilir.

    Konservatif tedavi, bulaşıcı prosedürün ortadan kaldırılması ve semptomların giderilmesi içindir. Bu tür ilaçlar kullanılır:

    1. Spasmolitikler - belladonna, Platifillin, No-shpa özütü.
    2. Anti-inflamatuar ilaçlar - Ibuprofen, Nurofen.
    3. Yönlü antibiyotikler - Negra, Nevigramon ve üroseptikler - Furadonin, Furomag.
    4. Geniş spektrumlu antibiyotikler - Ampisilin, Oletetrin, Kanamisin, Ceporin, Tetrasiklin.

    Kronik obstrüktif pyelonefritte, bu ilaçlara ek olarak, immünomodülatörler( Urovaksom), bitki anti-inflamatuar ilaçlar( Kanefron) önerilir.Şiddetli hastalığı olan çocuklarda, genellikle hormonal anti-inflamatuar ilaçlar( Prednisolone) ile uygulanır. Genel olarak, patolojinin kronik bir formunun tedavisi, çeşitli antibiyotikler ve antiseptikler kullanılarak, yıllarca kendi aralarında dönüşümlü ve birleştirici olarak yapılabilir. Kızılcık, bu çilek ekstraktı ve buna dayalı müstahzarların tedavisinde kullanmanız yararlıdır. Tedavi sanatoryumlarda, fizyoterapide( elektroforez, magnetoterapi, CMV tedavisi) gösterilir.

    Diyet, böbrekler üzerindeki yükü azaltmak, idrarın dışarı akışını normalleştirmek için gereklidir. Tuzlanmış, yağlı gıdalar, keskin ve kızarmış gıdalardan, şekerlemelerden, fırından atılmalıdır. Bir sürü sıvı içmek gerekiyor - günde 2,5 litreden.

    Prognoz ve komplikasyonlar

    Böbreklerde akut obstrüktif süreç böbrek yetmezliği, renal papilla nekrozu, parainfrit gelişimini tehdit eder. Seyrek, ancak en tehlikeli komplikasyonlar sepsis, bakteri şoku. Patolojinin kronik formunda, hastalar sıklıkla nefrojenik arteriyel hipertansiyon, kronik böbrek yetmezliği çekerler. Prognoz büyük oranda hastalığın nedenine ve tıbbi bakımın hızına bağlıdır. Organların yapısındaki konjenital anomaliler çoğu kez başarıyla düzelir ve çoğu ürolitiazis formları da düzeltilir. Tümör böbrek patolojisi ile prognoz, hastalığın evresi ve tümör türüne bağlıdır.

    • Pay