dermiş piyojenik( piyojenik) organizmalara girişine bağlı olarak oluşan cerahatleri kapsayanların tedavisinde ilaçlar, çeşitli dermatolojik enflamatuvar ve ülseratif değişikliklerin meydana gelmesi ile bir dermatolojik patolojidir. Bu konuda bugün konuşacağız.piokokkov - sebebiyle organizmalar dermis irin( piyojenik) sokulduktan meydana süpürasyonu, inflamatuar ve ülseratif deri değişikliklerinin karakteristik görünümü ile dermatolojik patolojiyi birleştirici tıbbi adı -
bu patoloji
Piyoderma nedir. Piokokki - Bir dönem stafilokoklar ve streptokoklar birleştirir.
Piyoderma, yani birincil olması sağlıklı bir cilt için bir yenilgi olarak oluşur ve ikincil zaman piyoderma veya komplikasyonları gibi dahili hastalıkların belirtilerinden biri veya eylemleri hale gelebilir.
Eğer piyoderma alabilir miyim? Birçok türü, temas enfektifliği,( iletimlilik) arasında yüksek derecede bir hasta ya da taşıyıcıdan aktarılıyor. Bazı durumlarda, nazofarenks pürülan insan odağı olan öksürme, hapşırma havada bakteri konsantrasyonu, piokokki havada oluşan taneciklerin sağlıklı organizma girebilir zaman. Gram-pozitif( Staphylococcus) stafilokoklar, altın, epidermal, hemolitik ve streptokokların( dahil -, bağımsız bir şekilde( diğer hastalıklardan izolasyon) epidermiste patolojik belirtileri neden olabilir piyoderma tipi
ana maddeler ile piyoderma arasında
Sınıflandırılması: piyoderma ne , aşağıdaki videoyu haberStreptokok). 2 temel tipi piyoderma tespit ikaz göre vardır:
- stafilodermiya, ana saldırgan aureus;
- patoloji streptokok uygulanmasında gelişir streptoderma zaman. Karışık yenilgi dermisi koklar her iki tür -
de sık sık streptostafilodermii teşhis.diğer patojenlerle de kombinasyon halinde bunların yanı sıra
, hastalık anaerobik bakteriler( Proteus vulgaris) neden olan, Enterobacteriaceae( Escherichia coli) ve aynı zamanda Antibiyotiklere karşı oldukça dirençli ve kendi aralarında diğer anaerobik mikrop ve mantarlar ile etkileşim Pseudomonas aeruginosa( Pseudomonas aeruginosa).
Herhangi uyarıcısı piyoderma periyodik alevlenmeler ile halsiz giyen akut, hatta yıldırım oluşabilir. Onun tezahürleri ülserlerinin belirli bir alana sınırlı olabilir ve cilt döküntüleri vücudun her yerinde ya da geniş bir alan üzerinde meydana gelirse, hastalık yayılmış( yaygın) olarak kabul edilir.
Piyoderma Yüz yetişkin( fotoğraf)
Stafilodermiya
ağrılı belirtiler kıl folikülleri( folikülleri), yağ ve ter bezleri ve kanalları yoğunlaşmıştır. Enflamatuar değişiklikler irin oluşumu ile ve bağlı mikrop tarafından üretilen enzimler ve toksin etkisine, doku tahribatının( nekroz) bölümleri ile meydana gelir.yüzey tipleri için
yüzey şunları içerir:
- ostiofollikulit. Enflamasyon folikül yağ kanalının üst segmente konsantre edilir.
- Folikülit. Abselenme folikül iltihabı komşu dokunun çevresinde yer alır.
- Hasta kabalık içindedir.saç büyüme alanında cilt( genellikle erkek) üzerinde Pustular formasyonu( bazen bıyık, sakal ve - kasık deride).
- salgın pemfigus( pemfigus, pemfigoid pyococcus). Dağıtım vücuda genellikle doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde bebeklerde,( içi ve ayak tabanı hariç) ülserler ayarlar.Çok bulaşıcı.Bebeğin olası ölüm büyük bir yenilgi anda.
- Stafilokokal periporit( vezikulopustulez).gövde derisinde kıvrımları kafasına lokalizasyonu, bebeklerde ter kanalı ağız bölgesinde iltihabı.
- Akne hastalığı.Uzun servis gerçek patoloji yüz, göğüs, omuzlar üzerinde çocuk ve gençleri yetiştirme yağ bezleri süpürasyonudur neden oldu. Sivilceye ve keloid akne geçer.
formu
Derin Derin şekiller stafilodermii:
- Furuncle. Derin irin oluşumu ve yanaklar, burun, kaba etler, ense, uyluk bitişik dokunun acı verecek iltihabı.
- Hydradenite. sabit altı bölgesi, anüs, kasıkta ter bezleri ve yollarını etkileyen iltihaplı nekroz süreci akan.
- Carbuncle. Çeşitli saç soğanlarını etkileyen doku nekrozu ile derinde süpürasyon.Çoklu
- ( - Parmak psevdofurunkulez bir dönem) - apseler sırt, kalça, boyun deride pürülan bir konveyör bantı oluşturulduğu de stafılokok yenidoğan dermişin ileri lezyon meydana getirir.
streptoderma
Streptokoklar hasarı, esas olarak üst epidermis iltihaplı doku tarafından salgılanan bir açık sarı seröz eksuda içeren büyüme phlyctenas( düz, yumuşak kabarcıklar) yaratma eğilimindedir yerlerde oluşturma. Streptococcus tarafından üretilen enzim streptokinaz, iltihap bölgesinde kan viskozitesini vermektedir hücrelerin DNA'sını tahrip, anormal işleminin hızlı genişleme uyarır.
Yüzeyel türler:
- Kuru streptodermia( liken). Akut, enfeksiyöz streptokokkal lezyon türü, çocukluk-ergenlik çağında daha sık teşhis edilir. Tipik durumlarda yanaklarda, ağız çevresinde, kulaklar arkasında, ellerin ve ayakların katlanmasının derisinde pembe pullu lekeler oluşur.
- Papüloza zarar verici. Bez deri iltihabı, veya pişik strep genellikle arka, perine üzerinde gelişir, sadece bebeklerde uyluk deri genellikle sindirim bozuklukları, raşitizm, bebek bezi içinde olmak uzun süre muzdarip.(Beyaz)
- Basit, herpes kişi( eritematoskvamoznaya streptoderma).Salgın formunda ergenlik döneminde keskin bir şekilde kendini gösterir., büllöz, yarık, turniol( tırnak plakaları yaklaşık dokunun iltihaplanması) gibi alt tipleri de dahil olmak üzere
- Strep impetigo.
- İntertrijinöz streptoderma. kulakların arkasında( genellikle aşırı terleme, şişmanlık), kasık, koltukaltı, kalça genç hastalarda teşhis edilir.
Derin lezyonlar:
- Ecthyma vulgaris. Uzun süreli seyir ve nüksler ile karakterize olan ülseratif streptodermaya işaret eder.Çoğunlukla dizlerin derisinde, kalçalarında oluşur. Staphylococcus ülseri, lenf nodlarının iltihaplanmasıyla komplike olur. Erizipellerin
- 'si. Dermis ve lenfatik dokunun iltihaplanması, genel zehirlenme ciddi belirtileri ile. Daha sıklıkla 45-50 yıl sonra teşhis koyun.
- Diffüzif( diffüz) streptoderma.ödem, iltihaplanma, septik ve uzun iyileşmeyen ülser erozyon oluşumu ile Patoloji kronik kursu. Sınıflandırma
piyoderma video aşağıda detaylı olarak tarif:
streptostafilodermii( karışık tip)
en tipik karışık coccal formları:
- Shankriformnaya peptik streptostafilodermii. Nadiren boyun ülser, dudaklar, üreme organlarının oluşumu ile dermal iltihabı meydana gelen.
- Gangrenöz. Odak kangren gelişimi ve lokal doku nekrozu ile birlikte şiddetli, uzun süreli ilerleyici patoloji. Acil durumları ifade eder, engelliliğe neden olur.
- Ülseratif vejetatif. Pürülan, ıslak ülserler oluşumu ile uzun süren mevcut ve artan doku tahribat sürecini dile getirdi.
- Panarityum. Şişmiş akciğer cildi üzerinde çivi çevresinde pürülan ağrılı kabarcıkların oluşması, sıcaklık eşlik eder.
- Sivilce bağlar. Ciddi sızıntı ve keskin bir başlangıçla sivilce tedavisine cevap vermek zor, çoğunlukla genç erkek ve erkeklerde teşhis konuyor.
Çocukta Pyoderma
Nedenleri
üssünde kızarıklık ile Stafilodermiya ostiofollikulit Küçük püstül( püstül).Boynu, yüzü, bacaklarını, omuzlarını lokalize edin.kalın bir duvar ile, atrofi yaşlanma iz olmaması büyük bir inflamasyon, hafif ağrılı folikülit odaklar ayrıldıktan sonra, kızarmış ödemli deri çevrili yoğun yeşilimtırak sarı-beyaz renkte irin püstüller. Derin bir ağrı arttıkça, pus ile kabarcıklar 15 mm'ye ulaştığında hiperemi bölgesi artar. Bir sürü püstül oluşturulursa, işlemin durumu, kan indeksleri bozulması eşlik eder.donuk beyazımsı eksuda ile salgın pemfigus yenidoğanlar Bubbles yaşamın ilk haftasında derinin tüm yüzeyini yakalamak. Kabarcıklar birleştiğinde erozyon gelişir. Pemfigusun büyük miktarda yayılması bebeğin ölümüne neden olabilir.ağız alanı, burun, çene, favori, pubis kıl foliküllerinin Sığ iltihabı kaba Sycosis. Apselerin sıkça füzyonu, kızarıklık, kaşıntı.sapından irin ve ölü doku ile dolu derin kalın kabuklu gömülü çapı 50 mm Çiban çok acı, mor koni şeklindeki düğüm kadar,.Apse 10 güne kadar açıldığında, sifiliz pus ile sızar ve nekrotik kök çıkarılır. Yara izi ile birlikte 14 - 20 güne kadar iyileşir. Bölge koltuk altı ter bezlerinde ülserlerin bir dizi meydana 70 mm, - 40 kalınlığı içinde hidradenitis Akut acı sıkı pürülan fiber düzeneği. Karakteristik: kalın pus, siyanotik-mor renk, kuvvetli şişkinlik. Olgunlaşma irinli çakıltaşı ve nüfuz deliklerin pyorrhea şiddetli ağrı, ateş, bulantı eşlik eder.10-15 güne kadar sürer. Yara temizlendikten sonra 10 - 12 gün arasında sıkıştırılır.dermiste derin çok büyük, neredeyse siyah renk sıkı apse gibi kaynar 3 - Çiban 2 birleşmesiyle oluşur. Karakteristik: yoğun çekme ağrısı, bol süpürasyon, birkaç merkezi çubuk ölü doku, fistül oluşumu.dermis fırlatma çubuklarını belirdikten sonra derin ülser kaba yara oluşumu ile yavaş yavaş iyileşir. Kurs şiddetli ateş, titreme, kusma, yüksek sepsis riski. streptoderma intertriginoznoy Düz phlyctenas deri parçacıklarını soyma çevrili ceplerinde birleştirme kırmızı sızma yara alanı, ifşa patlama( seröz sivilce),.Dağılımlar kurur, kahverengi kabukları oluşturur ve derinin altında renk değişir. Papüler erozyona neden olan Küçük, blisterleri sulu kanlı bir eksudat ile birleştiren küçük. Patladılar, iltihaplanmış, ıslak erozyonları terk etti. Hastalık, terapiye cevap vermede güçlükle kronik bir şekle girer. Eritemato-skuamöz( kuru zoster), unu, pul pul pul gibi küçük olan yuvarlak kısımları kırmızı-pembe oluşturulur. Bazen kaşıntı var. Yarık bir impetigo, intertriginöz pyoderma ile kombine edilebilir. Strep impetigo düz kabarcıklar( phlyctenas) 5 - yüzünde bir sulu( veya süpüratif) sıvılar ile 10 mm( dudaklar, diş etleri, yanak içi).Fliken'den kurutulmuş deşarj, bal-sarı rengin kuru kabuklarını oluşturur. Deride çıkarıldıktan sonra, uzun olmayan, geçen kırmızı lekeler görülür. Ecthyma vulgar Blister 10-20 mm arası pürülan, sulu, süksronik içerikli. Kuru kahverengi-kahverengi kabuk, iltihaplı doku, bir mavimsi-mor renktedir.kabuk altında derin bir ülser iyileşmesi ve kenarlarda uzun iz ve deride renk değişikliği bırakarak kurdu.yağ gider parlak kırmızı, şiş ve yoğun enflamatuvar odakların, dönüşürken 8:00 am - Rozsa keskin kırmızılık 5.Cilt sıcak, ağrılı, gergin. Sıcaklık 39 - 40 C'ye yükseliyor
diffüz( dağınık) streptoderma büyük veya küçük kabarcıklar congested ödemli deri üzerinde büyük cepler halinde birleşerek phlyctenas. Patlayan kabarcıkların altında, düzensiz kontürlü ülserasyon açılır. Kurumuşken bol miktarda deşarj, yeşilimsi sarı kabuklar oluşturur. Ocak, sağlıklı bir cilt yakalamak için hızla büyür. Kurs uzun, tekrarlamalar verir.kanlı kabukla kaplı 20 mm - Karışık stafilostreptodermii Shankriformnaya piyoderma tek yuvarlak ağrısız ülser 10.Sık ödemenin etrafında. Dışarıya sifilitik sert şansa benzemektedir. Bazen birkaç ülsere rastlanır. Lenf düğümleri şişiyor.30 ila 60 gün sonra iyileşir. Kronik ülseratif vejetatif İnflamasyon, şişme ve hiperemi.Ülserler ve siyanotik kırmızı renkteki yumuşak düz plaklar ülserler ile kaplıdır ve pembe bir korolayla çevrilidir. Kaynaşmış püstüller, plaklar ve ülserlerden alınan oda, seröz-pürülan sıvı salgılar. Gevşemiş kabukları çıkardıktan sonra, papiller ve kalın pıhtı şeklinde epitelyal büyüme ortaya çıkar. Ağrı.Sağlıklı alanların yakalanması ile agresif yayılma. Akne vulgaris - Arka, boyun, göğüs, omuzlarda, yüz hariç kalın pürülan içerikli kabarcık döküntüleri;
- ülseratif sürecin hızlı gelişimi;
- sıcaklığı 38C'nin üstünde;
- kas, kemik, karnın şiddetli ağrısı;
- kilo kaybı, anemi;
- yüksek miktarda lökosit bulunan kan resmini kötüleştiriyor, artmış ESR.
Odaklardaki iyileşme, yara izlerinin oluşması ile oluşur.
Pyoderma türü Temel semptomatoloji
önde gelen nedenidir neden piyoderma kanalları hasar ile saç folikülleri, ter ve yağ bezlerinin dokuya penetrasyon koklar bakteri olarak kabul edilir. Yine, diğer bir deyişle, belirli bir hastalığın gelişmesinde sonra ortaya çıkar - Bununla birlikte, ülseratif içeren piyoderma ikincil formları, nedenleri, kangrenli türün yine tohumlama maddeleri piyojenik deri bölgeleri gibi durumlarda bu yana, çalışmalar yapılmaktadır.
önemli faktörler provokasyon vurgulamak:
- deri lezyonları( yaralar, enjeksiyonlar, sıyrıklar, ısırıklar, çizikler, yanıklar);
- genel ve yerel bağışıklıkta akut veya uzun süreli düşüş;
- alerjik bağımlı dermatit, kenardan bulaşan lezyonlar dahil deri patolojileri;
- kalıtım;endokrin organların( "tiroit", hipotalamus, hipofiz, böbreküstü bezleri, gonadlar), hormonal başarısızlıklar işleyişinde
- değişiklikler;
- diyabet;
- vasküler hastalık, varis, tromboflebit, hematopoietik bozukluklar, mide-bağırsak hastalıkları;mide, bağırsak, kulak bölgesi ve nazofarinks, üreme organları dahil olmak üzere belirli bir organ veya doku, bir enflamatuar süreç ile
- fokal enfeksiyon;
- cerrahi manipülasyonlar sırasında piyojenik floranın kayması;
- allerjenlere karşı aşırı duyarlılık ve piokoklara tepki;
- nörolojik bozukluklar ve kişisel hijyen uymak termoregülasyon sistemi
- yetmezliği;
- belirli bölgelerdeki periyodik cilt travması;
- artan nem, emilim kapasitesi, alkalin cilt reaksiyonu;
- bazı ilaçlara hoşgörüsüzlük;
- sık aşırı soğutma veya aşırı ısınma;
- uzun vadeli deneyimler ve güçlü fiziksel yorgunluk;
- tükenmesi, herhangi bir uzun süreli hastalık;
- obezite, yağların ve karbonhidrat metabolizmasının bozulması;
- kirlilik boyaları, kerosen, çözücü, sıvı yağlar, vernik, kömür tozu, benzin, çimento epidermis.piyoderma herhangi bir tür karakteristik belirtileri
Genel
Yaygın belirtiler benzerdir ve( şiddeti değişen derecelerde), aşağıdaki şekilde ifade edilebilir:
- hiperemi( kızarma), ağrı, şişme;
- bir pürülan-seröz odak oluşumu;
- cilt pigmentasyon bozukluğu, yapısı;
- kaşıntı, yanma, karıncalanma;
- artışı, lenf düğümlerinde hassasiyet;masif döküntüleri, derin supurasyonlu
- - zehirlenme, sıcaklık yükselişi, bulantı, çalışma kabiliyetinin azalması ile ilişkili toplam bozulma;kusma, deliryum, halüsinasyonlar:
- kan çıbanı, Hidradenit, kangrenli formu dahil şiddetli piyoderma, nörolojik bileşeni ile zehirlenme ciddi belirtiler verir.
bebeklerde piyodermilerin tüm iç ve dış işaretler, çocuklar, çünkü zayıf bağışıklık sisteminin daha yoğun görünmesini unutulmamalıdır, dermis, kan damarları, organlar gelişmemişlik.küçük hastanın ince ağırlık zehirlenmesi( zehirlenme) katkıda bulunan bir faktör süpürasyon alanlarda nekrotik( ölü) ayrışmasıyla oluşan çocuğun bedenini, zehirler olduğunu. Ve çocuk ne kadar genç olursa, bu faktör de o kadar güçlüdür.çeşitli piyoderma
- Arka, boyun, göğüs, omuzlarda, yüz hariç kalın pürülan içerikli kabarcık döküntüleri;
- ülseratif sürecin hızlı gelişimi;
- sıcaklığı 38C'nin üstünde;
- kas, kemik, karnın şiddetli ağrısı;
- kilo kaybı, anemi;
- yüksek miktarda lökosit bulunan kan resmini kötüleştiriyor, artmış ESR.
Odaklardaki iyileşme, yara izlerinin oluşması ile oluşur.
Tanı Tanı için
Belirli özellikleri, hastanın cilt ve vücutta iltihap genel belirtileri anormal bulguların analiz sonrası kurulmuştur. dahil enstrümantal ve laboratuar teknikleri kullanarak teşhis açıklığa kavuşturmak için diğer dermatozlar, benzer semptomlarla piyoderma ayırt etmek: piyojenik organizmalar( kültür) özel bir türünün varlığında, püstüller, veziküller, ülser alınan sıvının
- çalışma;Ayrılabilir ve doku parçalarının
- mikroskopisi( mikroskop altında incelenmesi);
- dokulardaki onkolojik değişikliklerin saptanması için histolojik analiz;Hemoglobin için
- kan örneklemesi;
- Spesifik bir patojen türün erken tespiti için kan ve eksüdatın PCR analizi;Frengi için
- test-RPR.
piyodermilerin gelişimini tetikleyebilir mevcut hastalıkları tanımlamak için , uzman doktorlar tarafından incelenmektedir.
Gerekli:
- bir kaprogram, immünogram yapmak;
- , seboreozis üzerine araştırma yapmak;
- kan biyokimyası ve hormonal durumu için son derece uzmanlaşmış testlerin analizini yapmak, kanser sürecinin gelişmesi ve amacına diğer bir uzman;
- karın organlarının ultrasonografisini yapın.
Tedavi Rejimi, belirli bir fiziksel tedavilerin seçimi, piyoderma görüntüsü, süreç şiddeti, netlik tezahürleri, yaş, iç hastalıkları ile ilişkili ilaçlar. Hasta, gerekirse, bir dermatolog, bir cerrah tarafından başka uzmanların eklenmesiyle korunmaktadır.
bir terapötik yöntem
Gösterilen: koruyucu özellikleri( kızarıklık) yıkama neden mümkün değildir katı dozajlarda dermiş dahil arttırmak amacıyla
- ultraviyole ışınlama;(Piyodermilerin tüm formları izin değil çünkü sadece reçete ile)
- kuru ısı, UHF;
- Vitamin tedavisi, B grubu, vitamin A, C, E özel vurgu;
- bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi gelir: Eleutherococcus, Aralia, pantokrina, mumyanin tentür;
- tuz, karbonhidrat, koruyucu, alkol, baharat kısıtlamalı diyet;
- ciddi şekillerde kan transfüzyonu( kan transfüzyonu) yöntemi.
medicamentous yolu
Seçim merhem, kortikosteroidler, antibiyotikler aksi tıp yararsız olacaktır, ancak tip piyojenik piokokka için gerçekleştirilir. Alkollü çözeltiler, antimikrobiyal, antiseptik merhemler, jeller, büyüme ve etkinliğin piokokkov aynı anda giderici ağrı ve iltihaplanmayı bastırır aerosoller: Harici
yıkama ve uygulamaları yüzey piyoderma olarak kullanılan anlamındadır.yaygın olanları
:
- Merhem sintomitsinovaja, eritromitsinovaya, "Zelenka" Fukortsin, Klorheksidin, Betadinede, Levosin, Gentamisin, Levomekol, Stellanin, Gentaksan, Bactroban, Piolizin.anti-enflamatuar ve anti-bakteriyel etki birleştirerek birleşik araçlar
- kortikosteroid: gioksizon, Triamsinolon, Futsikort, Belogent, Lorinden Cı Triderm.
Ayrıca: Kapsamlı ülserasyonlar ve yaraların ile
- mühürlü bir basınç ülserlerinde kullanın. Dış
- farmasötik ilaçlar zorunlu olarak ülser ortaya uygulamadan önce, ölü doku ve cerahat( sadece tıbbi tesiste), tedavi edilen yaralı bölgelerin onları saflaştırılmıştır.yarayı travmatize ve onları artmasına neden olmayacak şekilde
- kangrenli piyoderma cerrahi rehabilitasyon ve alkol, yasak demektir zaman. Islak sıvı furacilin, hafif pembe çözelti, "manganez" delme tuzu sıkıştırır kullanılarak, "yumuşak iyileştirme" kullanın.bunların antibiyotik farklı türlerine piokokka saptanmasının duyarlılığı derecesini belirlemek için antibiyogram yapmak kullanılarak daha önce antibiyotik reçete veya önce