bağırsak kanseri, Rus arasında karşılaşılan onkolojik patolojilerin toplam kütlesine üçüncü bir konuma sahiptir.
maligniteler, genellikle tıbbi literatürde( bağırsak bu bölümlerini gösteren, Latince kelimeler "sütun" ve "rektum" füzyonu ile oluşturulan bir terim), kolon kanseri, kolorektal adlandırılır olarak, rektum ve kolon dokularında oluştuğu için.
Kolorektal kanser tedavisinin başarısı öncelikle algılanmasının zamanlamasına bağlıdır. Ne yazık ki, birçok Rus hastası tümörün lenf nodlarına ve uzak organlara zaten metastas yaptığı bir dönemde tıbbi yardım istemektedir.
Bununla birlikte, malign neoplazmalar oldukça sağlam bir boyuta bile ulaşmış olarak üçüncü aşamaya kadar çalışır durumda kalırlar.
Tedaviler bağırsak kanseri tedavisinde rol gelen kanser
kanseri etkilenen doku bitişik organlara ve metastaz giderilmesinde oluşan bir radikal cerrahi, oynar bağırsak.sadece kanser uzaklaştırılmasını sağlamak için,
- radikali , aynı zamanda bitişik sağlıklı doku: bağırsak kanseri için
Cerrahi Cerrahi olabilir.
- Yerel , sadece etkilenmeyen dokuların dar bir şeridiyle birlikte sadece bir tümör neoplazmının alınmasını azaltır.
Cerrahi müdahale yönteminin seçimi, tümör gelişim evresi ve lokalizasyonuna bağlıdır.
- laparoskopi: en erken aşamalarında tespit Küçük habis tümörler, en koruyucu işlemleri gerçekleştirerek kaldırılır.bir ışık kılavuzu, bir optik sistem ve ekranda görüntüyü gösterir küçük bir video kamera ile donatılmış bir laparoskop - hastanın karın duvarında işlemi sırasında esnek bir metal tüp içine yerleştirilmiş ve bunlardan biri, üç küçük bir kesi sahiptir. Tümörün dokuları ve etkilenen lenf bezleri çıkarılır ve önde gelen onkoloji kliniğinde dikiş için modern zımbalayıcılar kullanılır. Laparoskopinin ameliyatı genel anestezi altında yapılır.
- Kolonoskopi.gastrointestinal sistemde lümen içine kolonoskop - Bu işlem sırasında, anüs yoluyla bir uzman özel bir soruşturma tanıtır. Bu lümenin yayılması için karbondioksit hastanın vücuduna verilir( ameliyat bittikten sonra kolonoskopun özel bir kanalından boşaltılır).Kolonoskopi, rektumda veya kalın bağırsakta lokalize olan küçük, malign polipleri çıkarmak için kullanılır. Rektumun alt kısmında bulunan malign bir tümörün çıkarılması, kolonoskop kullanılmadan( anal kanalı kullanarak) gerçekleştirilir. Açık cerrahide, karın boşluğuna açılması gerektiren - habis tümörler, zaten sonraki aşamalarda tespit ve laparotomiyle çaplı bir girişim tesisi gerektiren cerrahi tedavisinde
.yürütme kolostomi( yapay anüs) ile
- karın duvarı kısmına bağırsak giderilmesinde oluşan:
kolorektal kanserde herhangi bir işlem cerrahi prosedürler, iki tipten birine karşılık gelir.feçes atılımı( kalıcı veya geçici) kolostomi oluşumu olmadan bazı durumlarda plastik stoma torba kullanımı, isteyerek doğal olmayan kolostomi sonra gerçekleşir gerçeğine rağmen mümkün değil. Böyle bir işlem için endikasyonları: kronik bağırsak tıkanması,( ameliyat kolon duvar çekme imkansız olan çıkarılmasından sonra) kanser aşırı büyük boyutlar ve anal açıklık ile birlikte komple uygulamadır( histerektomi) rektum. Cerrah doğal bir dışkılama yönteminin restorasyonunun mümkün olduğuna karar verirse, birkaç ay sonra rekonstrüktif bir operasyon gerçekleştirir. Ameliyat edilen hastaların onuncu kısmı geri çekilmiş kolostomi ile yaşamaya devam etmektedir.
- Anastomoz uygulaması ile. Cerrahi tedavi bu düzenlemesi bağırsak kalan uçları çapraz bağlanması ile kanserli tümör çıkarılmasından sonra dışkı atılma doğal bir şekilde sağlanmasıdır.
Riskler ve sonuçlar
Kolorektal kanser cerrahisi birçok risk ve komplikasyon içermektedir:
- Karın hemorajisinin gelişimi.
- Eklem zayıf iyileşmesi veya postoperatif yaraların enfeksiyonu.İki anatomik yapıların, dolu zayıflaması veya yırtılması dikişler arasındaki bağlantının
- yetersiz gücü.Bağırsağın içeriğine abdominal boşluğa nüfuz etmek mümkündür, bu da peritonit gelişimini gerektirir. Kolon segmentinin
- kaldırma dışkının sertleşme sürecini kesintiye uğratmakta ve ishale yol açabilir, şişkinlik, güçlü bir koku yayan ve stoma hastalarda olabilir - kabızlık oluşumu.
- Dışkı kitlelerinin inkontinansı, mesane işlev bozukluğu ve iktidarsızlığın gelişimi.
- Ağrılı yapışıklıkların oluşması.bağırsak malign tümör
Güç
kaldırma zamanki diyet kumanda hastanın reddi için gerekçe değil, ama mutlaka bir sandalyenin normalleşmesini yapmalıyım sindirim bozuklukları( ishal, kabızlık, midede dolgunluk hissi) etkilerini yumuşatmak için. Bu hasta için
kurallar dizisine uygun olarak hareket etmek gerekir:
- önemlisi, yemek ayırmayacağım gün boyunca 6 öğün sağlayarak porsiyon zamanki miktarını azaltır.
- Yemekler arası molalar sırasında, mümkün olduğunca çok sıvı içirin.
- Yemek acele edilmemelidir. Her parçanın çiğnemesi çok önemlidir.
- Aşırı sıcak ve çok soğuk yemekleri kullanmaktan kaçının.
- Yemek yeme düzenli olmalı, diyetlere uyumu içermemelidir.
- Pişirme yaparken, kaynama ve kaynama tercih etmelisiniz.inkar kullanımından yararlanacaktır
- hasta çok tatlı, kavrulmuş, tuzlanmış ve tütsülenmiş gıdalar, hem de şişkinlik provoke ürünleri. Ameliyat
sonra canlı ne
hastalar kolorektal kanseri olan hastaların beş yıllık sağkalım patolojik süreçlerin sahnede bağlıdır işletilen: Ben vakaların% 96'sını hayatta aşamada - ;
- II aşamada -% 75;
- III aşamada -% 50'den fazla olmamalıdır;IV aşamada
- -% 3'ten az.radyoterapi radyoaktif izotoplar, yüksek güçlü X-ışınları veya elektron ışınları sırasında Radyoterapi
kolorektal kanser tedavisinde kullanılabilmektedir.
Kullanılabilir:
- tek başına bir tedavi yöntemi olarak;Cerrahi öncesi tümörün boyutunu küçültmek için kemoterapiyle kombinasyon halinde
- ;
- postoperatif dönemde bir dizi kemoterapiden sonra ilave bir tedavi olarak;
- , ameliyat edilemeyen tümörlü hastaların durumunu hafifletmek için.
Radyoterapi dahili ve harici olabilir.ışınlarının dış radyoterapi ışın belirli noktalara yöneliktir zaman önce hastanın vücudunda dövme.
Dahili radyasyon terapisinde, radyoizotoplar damar veya etkilenen organın dokularına uygulanır.İntrakaviter radyoterapi sırasında, özel aplikatörlere yerleştirilen radyasyon kaynakları maruz kalma yerinde bulunur ve birkaç saat orada kalır. Belli bir süre sonra kaldırılırlar. Kemoterapi Kemoterapi
bağırsak kanseri bölümü önlenmesi ve kanser hücrelerinin yok edilmesine katkıda, kuvvetli sitotoksik ilaçların kullanımı olduğunda.
kolorektal kullanılan kanserin erken aşamaları:
- adjuvan kemoterapi ( nüks riskini azaltmak için ameliyattan sonra uygulanmıştır);
- neo-adjuvan( ameliyat öncesi dönemde yapılan atipik hücrelerin sayısını azaltmak için) kemoterapi ;(Radyoterapi ile birlikte ameliyat öncesi bir tedavi yöntemi,)
- neo-adjuvan kemo .
Cerrahi sonrası kemoterapi
Sitostatik ile adjuvan bağırsak kanseri tedavisi, hasta ameliyat sonrası iyileştikten sonra başlar. Genellikle bu sekizinci haftanın sonuna kadar olur. Bu tedavinin süresi en az altı aydır.
Kemoterapi ilaçları olabilir hem merkezi kateter, kanül veya bağlantı noktası Cat ile( kseloks, folfoks, florourasil)( örneğin, kapesitabin), oral ve intravenöz yoldan ile.
Sonuçları Bağırsak kanserlerinde sitostatik bir kombinasyonun kullanılması, bir dizi yan etkiye neden olabilir:
- , kusma ve bulantı saldırıları;
- gevşek dışkı;
- ağız boşluğunun müköz membranlarında ülserasyon;
- kandaki lökosit sayısındaki keskin bir azalma( enfeksiyon gelişimiyle doludur);Nadir durumlarda
- , saç dökülmesi( alopesi) ve ekstremitelerde döküntüler görülmesi;
- hastanın parmak ve parmaklarında hissizlik veya hafif karıncalanma hissedilebilir. Kolorektal kanserin tedavisi
geniş doku hasarı ve diğer organlarda, farklı semptomatik veya palyatif doğada uzak metastazların varlığı ile karakterize edilen dördüncü derece, kolon kanseri 4 derece tedavi nasıl
. Terapinin amaçları:
- tümör prosesinin yayılımının kısıtlanması;
- iç organların ve sistemlerin sağlığını korumak;
- malign neoplazm gelişimini inhibe eder;
- inme, tromboemboli ve kalp krizi önleme.
Bağırsak kanseri evre 3 ve 4'ün başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:
- palyatif cerrahi;
- kemoterapi;
- radyoterapi;
- immünoterapi;
- hormon tedavisi. Geleneksel terapötik yöntemlere
ek yaygın bireysel anti-tümör aşıları, monoklonal antikorlar, modern yöntemler Kemoembolizasyon( kemoterapötik ajanların eş zamanlı teslimat tümör dokusundaki kan akışının durması), radioembolizatsii ve radyofrekans ablasyon kullanmak için uygulanabilir. Kolon kanseri yana hastalık
farklı aşamalarında