Adrenal korteks, çeşitli neoplastik hastalıklar etkileyebilir onlar hormonlar ve hormonal olarak aktif üretemezler.
Hormon üreten tümör oluşumları arasında oldukça yaygın görülen aldosterom vardır. Bu adrenal tümör, hormon üretebilir ve organın korteksine zarar verebilir. Benzer bir hastalık primer aldosteronizm veya Conn's hastalığının nedenidir. Aslında
, aldosteronoma - bu Conn sendromu semptomları ile karakterize edildiği aldosteronsekretiruyuschaya adrenal adenoma. Genellikle bu tür tümörler iyi huylu bir yapıdadır, ancak vakaların yaklaşık% 5'inde habis olanlardan oluşurlar.
Aldosteromalar, erkek hastalardan üç kat daha sık tespit edilen kadınlar için daha tipiktir. Hastaların en çok tercih edilen yaşı 30-50 yıldır. Tek olgularda, tümör çocuk nüfusunu etkiler.
nedenleri patoloji
etiyolojik küre aldosteroma bugün tam olarak anlaşılamamıştır, ancak çoğu bilim adamları aldosteroma gelişiminde öncü rol kalıtsal faktörlere ait sürümüne bağlı kalırlar. Oluşan
aldosteronoma bunların önemli bir etkiye uygulamak için veschestvennoobmennyh işlemlerinde aktif olarak katılır aldosteron hormonunun, aşırı miktarda üretir.
Sonuç olarak, bir takım değişiklikler meydana gelir:
- Sodyum içeriği artar;
- Basıncın sürekli bir şekilde artması oluşur;
- Kan damarları ve damarları dolaşan kan hacmi artar;
- organizma işlevsel bozukluklar organik yapılar neden idrar hidrojen, magnezyum ve potasyum, önemli miktarda kaybeder;
- renin noksanlığına glomerüler aktivitesi bastırılır, - belirli bir böbrek enzim düzenleyen kan basıncı;aldosteron
- hormonunun artan düzeyleri hipertrofik kalp kası yapısındaki değişiklikler, böbrek ve vasküler doku yapılarına hasarına yol açar.
aldosteronoma huylu kökenli genellikle boyut( en fazla 3 cm) küçüktür, bu tür tümörler, sarımsı kahverengi bir renk ve bağ doku yapılarının bir kapsül.
Adrenal korteksin kendi dokularından aldosteromanın malign tümör formları oluşur. Bu oluşumlar hızlı gelişme ve büyümeyle karakterizedir ve zaten küçük tümör boyutlarında metastazlar meydana gelebilir.böbrek, kalp-damar ve nöromusküler: Adrenal
aldosteroma
Adrenal aldosteronoma belirtileri üç karakteristik sendromlar gösterilmiştir.
Nöromüsküler sendromu potasyum ve magnezyum eksikliği gibi kendini bu özelliklerin etkisi altında geliştirir
- aşırı yorgunluk;
- Sık sık konstipasyon vakaları;
- Konvülsif kas kontraksiyonu;
- Musküler distrofi veya güçsüzlük;
- Ekstremitelerdeki somatik bozukluklar;
- paralizi.
Kardiyovasküler sendromu, sıvı tutma ve sodyum geliştirir ve bu gibi belirtileri ortaya çıkar: baş ağrısı
- yoğunluğu;
- Hipertansif hastalık;
- Sarkmaları ayıklama;
- Miyokardın sol ventrikül disfonksiyonu.
böbrek sendromu tezahür:
- noktüri - gece çok sık idrara çıkma olunca;
- Isostenüri - idrar yoğunluğu çok düşük olduğunda;
- Artmış idrara çıkma;
- Konsantrasyon böbrek fonksiyonlarının ihlali;Temel üçlü sendromuna
- sabit susuz ve benzeri.
aldosteronoma doğada habis ise bu hipertermi, karın bölgesinde ağrı ve zehirlenme diğer bulguları gibi diğer özellikler ekleyebilir. Ve sadece% 10 aldosteromalar asemptomatik seyrinden farklıdır.
Tümör Tanıları
Teşhisi teyit etmek çok araştırma gerektirir. Laboratuar burada idrar, kan, hidroklorotiyazid, spironolakton, vb Sustainer numunesi çeşitli testler dahil etmektedir.
Ayrıca, ultrason, sintigrafi, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi yürütmek için gerekli aldosteroma teşhis ederken.
adrenal anjiyografi veya pnevmosuprarenografii gibi Röntgen teşhis aldosteroma nedeniyle fakir vaskülerizasyona ve tümörün yüzünden küçük boyutu yeterince bilgilendirici olabilir söylemeliyim.cerrahi tedavi dayalı aldosteronoma de
aldosteroma
Tedavi Tedavi önlemleri.
Etkilenen adrenalin tümör dokuları ile birlikte alındığı adrenalektomi gösterilir. Eğer aldosteroma tam yerini biliyorsanız
- Cerrahi, torakolomber veya lomber erişimli gerçekleştirildi.
- Tam yer bilinmiyorsa, işlem havadan yapılır. Ameliyat 3 cm'lik kesi ya da arka taraftaki üç delikler içinden yapıldığı zaman
- büyük uygulanabilirliği retroperitoneoskopik erişimi var. Bu erişim en az travmatik, benim için uzun bir rehabilitasyon gerektiriyor ve kozmetik olarak rahatsız edici iz bırakmamaktadır.
- Açık veya laparaskopik bir ameliyat yapmak en travmatiktir. Akşam hastalar tarafından ameliyat retroperitoneoskopik sonra
gıda bazı tür yapabilirsiniz, ancak müdahalenin ardından ikinci veya üçüncü gününde hasta taburcu edilebilir.
Hastanın preoperatif hazırlık hazırlığı yapıldığında cerrahi müdahalenin başarısı önemli derecede artar. Bunu yapmak için, yaklaşık bir kaç hafta önce müdahale, potasyum içeren ürünlerin alımının artmasıyla tuzsuz bir diyet gerektirir.
Hormonların aşırı içeriğini azaltmak için Veroshpirona gibi ilaçların alımını gösterir. Ameliyattan sonra komplikasyonlardan kaçınmak için hastaya kortizon alımını gösterir, sodyum ve potasyum düzeyini kontrol eder.böbrek üstü bezlerinin bir ikili lezyon varsa
, bazı durumlarda, vb veroshpiron, antihipertansif ilaçlar, potasyum içeren ilaçlar gibi ilaçlar ile konservatif tedaviyi kullandı. bir böbreküstü bezi önemli ölçüde artmıştır işlevselliği veya konservatif tedavi faydasız ise
, doktorlar tek taraflı olasılığını değerlendiriyorlaradrenalektomi. Tahmin
hasta için adrenal bezin çıkarılması ve hastanın tümör, basınç normalize ve projeksiyonlar sonra olumlu bir karakter kazanır.basıncın Normalleştirme vakalarının yaklaşık% 60-70'inde görülür.
Adrenalektomiden sonra yüksek kan basıncı seviyeleri devam ederse, düzeltici antihipertansif tedavi önerilir. Genellikle, bu olgu, hastaların yaklaşık 25% 'unda görülür.
Aldosterom hakkında video: