Everolimus, habis tümörlerin gelişimiyle savaşmanın kimyasal yollarını ifade eder.Üretim, bileşimin
ve farklı bir nicel aktif madde bileşimi ile tablet formunda
Everolimus uygun ambalaj: 2.5 mg, 5 mg ve 10 mg.
Tabletler, içinde 10 tablet beyaz veya sarımtırak( krem) tonlarında 3, 6 veya 9 kabarcık bulunan karton kutular içerisinde paketlenmiştir.
Sporcunun Tabletleri uzatılmış, düz. Tabletin bir tarafında kazınmış bir "NBR" var.
İkinci taraf, everolimus'un kantitatif içeriği için tanımlama işaretidir: 2.5 mg
- tabletleri "LCL" ile oyulmuştur;
- 5 mg tabletler "5" gravürüne sahiptir;
- tabletleri 10 mg ile "UHE" ile oyulmuştur.
everolimus ek olarak, aktif maddelerin farklı içeriğe sahip tabletler yardımcı maddeler şunlardır:
- kurutulmuş laktoz - 287.5 mg( parça 4) ila( 1 kısım) 71,875 mg;
- Krospovidon - 25 mg'dan 100 mg'a( oranlar 1: 4 devam eder);
- stearik magnezyum - 0.625 mg'dan 2.5 mg'a( oranlar aynıdır);
- hipromelloz( orantılı) - 22.5 mg - 90 mg;
- benzen halkasındaki iki hidrojen atomunun bir butil radikali ve hidrokso grubu ile değiştirilmesi ile tolüen türevi - 0.055 mg - 0.22 mg;
- kristalin monohidrat formundaki laktoz - 2.45 mg - 9.8 mg.
Üretici
Everolimus içeren tüm preparatların üreticisi( Affiner and Sertikan), İsviçre ilaç firması Novartis Pharma AG'dir.böbrek diğer organlarda metastaz veya everolimus ile reçete edilen ilaç eksikliği birçok formları malign tümörlerin tedavisinde terapötik maddelerin düşük etkili olması durumunda, kullanım için
endikasyonları.Pratik akciğerler, pankreas ve sindirim sisteminde nöroendokrin karakterinin habis tümörlerin tedavisinde
ilaç etkinliğini göstermektedir.
Hormonal ajanlara maruz kaldıktan sonra meme kanserinde, bir aromataz inhibitörü ile kombinasyon halinde habis hücreleri everolimus ile etkilemek etkilidir.İlaç menopoz sonrası yaştaki hastalarda hormona bağımlı formda kullanılması daha iyi.
everolimus Tüberosklerozlu böbrek anjiomyolipoma ilişki temin içerir bir tedavi rejiminin renal anjiyomiyolipom cerrahi rezeksiyon için hemen bir gösterge ise. Tüberoskleroz, dev hücreli astrositomların subependymalnogo teşhisinde everolimus kullanımına ilişkin bir göstergedir.
Son durumdaki everolimusun uygulanması için gerekli şartlar en az 3 yıllık yaş ve tümörün cerrahi rezeksiyon olasılığının bulunmamasıdır.everolimus ile
kontrendikasyonlar
ilaçlar hastaların yaşı 3-18 yıl içinde 5-15 karaciğer ağırlıkları sınıflandırma Child-Pugh puanı( Çocuk A, B ve C), dev hücreli astrositom subependimal karakter kullanılmaz.
18 yaşın üstündeki hastalar için, Child Pugh sınıflamasında, everolimus preparatları, karaciğer yetmezliği ile birlikte 10 ila 15 puan arasında uygulanamaz. Everolimus kullanımı için yaş sınırlamaları, dev hücreli astrositomların alt ependimal karakteri olan genç anaokul dönemidir( kreş).
Subendimal dev hücreli astrositomların yokluğunda, everolimuslu ilaçlar 18 yaşın altındaki hastalara reçete edilmez.
Gebelik ve emzirme döneminde, everolimus reçetelenmemelidir. Yalnızca everolimusa değil, rapamisinin herhangi bir türevine karşı kişisel bir hoşgörüsüzlük varsa. Evrensel bir kontrendikasyon, hastanın, everolimusun daha iyi asimilasyonu için ilacın eksipiyanlarına artan duyarlılığıdır.
P-glikoprotein ve CYP3A4 tedavisi almış indükleyicilerin döneminde izomer enzim ise, everolimus ile ilaç almak için tavsiye edilmez.
Eylem Mekanizması Everolimus
Everolimus, protein tirozin kinazın bir inhibitörüdür ve habis hücrelerin çoğalması üzerinde immünosüpresif bir etkiye sahiptir.
Mediil proliferasyon inhibisyonu, T lenfositlerine bağlı bir antijene ilk maruz kalma ile ilişkilidir. Daha spesifik T-lenfositleri( interlökin-2 ve interlökin-15) proliferasyonun inhibisyonunu gösterir ve çoğalmayı durdurur.
Reaksiyonların inhibisyonu, proliferasyon mekanizmasının iletilmesini sinyalleştiren ve karşılık gelen reseptörleri bloke eden intraselüler yöntemle de ilişkilidir. Proliferasyon, safhanın fazında, G1 ön sentez döneminde durur.
Everolimus etki mekanizmasının moleküler seviyesi, "everolimus protein FKBP-12" kompleksinin oluşumu ile ilişkilidir. Protein hücrelerin sitoplazmasında lokalizedir. Everolimus'un etkisi, p70 S6 kinazı enzimi tarafından ATP oluşumunun engellenmesinden kaynaklanmaktadır.
Buna karşılık, p70 S6 kinazı, m-TOR proteininin katılımıyla bir enzimatik reaksiyon ile oluşturulmuştur. Proliferasyon reaksiyonlarının başlangıçtaki inhibisyonu, bu nedenle m-TOR protein aktivitesinin bloke edilmesine atfedilir.
everolimus etki mekanizması iki ilacın, dövme, benzer performans ile farmakodinamik siklosporin sapma olsa alotransplantasyon modellerinde gösterilmiştir etkilenen hücrelerin çoğalması üzerinde güvenilir bir şekilde hareket ederler.
T-lenfosit proliferasyon yolu yanı sıra, hematopoiez( hücrelerin visseral düz kas) ile ilgili olmayan hücreler üzerinde everolimus etkisini tespit edilmiştir. Neointimal lezyon zonunda yakalanan eski endotel hücrelerinin kronik reddinin patogenezi de proliferatif değişikliklerle açıklanmaktadır.
Fibroblastlar, endotel hücreleri, kan damar miyositleri, tümör hücreleri proliferasyon sırasında everolimus'un büyüme faktörü üzerindeki etkilerine duyarlıdır.
Everolimus kullanımından sonra bu kanser türleriyle hastalık gelişimi 5 ay süreyle mevcut değildi. Kanserli bir tümörün everolimus ilerlemesinden sonra hastaların üçte birinden fazlası 6 ay boyunca durdu. Kullanım
Everolimus için talimatlar sabah saat tercih( açlık veya adı geçen delipidize gıda aldıktan sonra), günde 1 tablet alın.
Tablet soğuk bir temizlenmiş su değirmeni tarafından alınmalıdır.Çiğneme, ezilme ve bütünlüğünü ihlal eden tableti almayın.
Hastanın bir hap almayı fiziksel olarak imkansız olması durumunda, bir bardak soğuk suya konur, iyice seyreltilir ve sarhoş olur.everolimus çözeltisi alan üzerine aktif maddenin artıkları taşıyan ve midede emilmesi için uygun bir çözeltisinin arzu edilen konsantrasyonu sağlanması, bir bardak su içine döküldü ve içilir.Şema
everolimustur bireysel tedavi: İlaç klinik semptomlar veya toksisite Zayıf dayanma gucu belirtilerinin kaybolmasından sonra durduruldu.
Çoğu kanser vakasında, tek doz için olağan günlük dozu 10 mg'dır. Ciddi toksik reaksiyonlar geliştikçe, everolimus dozajı 2 kat azaltılır veya ilacın daha fazla kullanılması iptal edilir.
Subependimal dev hücreli astrositomalı hastalarda doz 4.5 mg / m2'den itibaren hesaplanmaktadır. Vücudun yüzeyinin hesaplanması Dubois formülüne göre yapılır.
Zehirli reaksiyonların yokluğunda, kandaki everolimus konsantrasyonu ilk alımdan 2 hafta sonra belirlenir. Konsantrasyon 15 ng / ml'yi geçmemelidir, ancak 3 ng / ml'den az olmamalıdır.3 mg / ml'nin altındaki bir everolimus konsantrasyonunda, ilacın dozajı arttırılmıştır.
'nin yan etkileri İlaç vücudun neredeyse tüm fonksiyonel sistemlerinden kaynaklanan yan etkilere sahiptir. Yan etkilerin tezahür derecesi, doktor tarafından değerlendirilmeli ve tedavi rejimi tarafından zamanında düzeltilmelidir. Aşırı doz not iken
aşırı dozda kullanılması, aşırı doz everolimus tedavi sonrası bir aşırı semptomlarının ortadan kaldırılması yönlendirilmelidir. Everolimus dozu günde 70 mg'ı geçmemek suretiyle vücudun tatmin edici şekilde tolere edilir.
Özel talimatlar
Tedavi süresi boyunca böbrek fonksiyonlarının izlenmesi sürüyor.taşınan hastanın idrar günlük kreatinin yüksek bir konsantrasyonda saptanması üzerine dozaj siklosporin azaltarak düzeltme rejimleri.
İdrar tahlilinin günlük olarak izlenmesiyle, rapamisin türevinin kararlılığı izlenir.everolimus alan işlemin etkinliğini azalmasına bağlı olarak istenmeyen bir zaman
uyumluluk yapılan aşılamanın dikkat edilmelidir.
Tedavi anında greyfurt ve diğer narenciye suları toplu halde tüketilmesi önerilmez.
ters etki kalsiyum kanalı blokerleri( nikardipin), mantar önleyici maddeler( flukonazol), makrolid antibiyotikleri( Azitromisin) hazırlamak için, proteaz inhibitörleri( amprenavir) kullanımında görülmektedir.
ilaç everolimustur Evde olmayan üzerindeki hastaların pahalı, o kadar çok referansları kategorisine aittir Yorumlar. Eldeki incelemelerde durumun iyileştirilmesi ve tümörün agresifliğinin azaltılması için% 100 bir karakter bulunur.fiyatlarındaki
Price'ın everolimus tabletler
Afinitora eczaneler sergi değişkenlik onları etkin madde miktarı ile ilişkili.2.5 mg tabletler yaklaşık 93 bin ruble, 5 mg - 123 000 ruble, 10 mg - 171 000 ruble. Sertikan ve Afinitor: 2 Bilinen everolimus içeren
ticari isimler hazırlıkları itibaren Analogları.
için benzer kelimeler everolimus'ün analogları eşanlamlılar ve jenerikler ile örtüşmektedir.
Eczanelerden dağıtılması koşulları
Eczanede, everolimuslu ilaç, bir onkologun reçetesine göre dağıtılır.
Depolama Koşulları ve Raf Ömrü
İlacın saklama sıcaklığı 30 derecenin üzerinde olmamalıdır. Depolama için Otsalnye koşulları, tüm müstahzarlar için standarttır: kuru ortamda, doğrudan güneş ışığından koruyun.
Hormon bağımlı göğüs kanserinde Everolimus hakkında video: