İlk yardım, açık havada, karada ve havada ani ve kachesvtennoy olmak zorundadır. Bir insandan kurtarmak birkaç dakika alır ve en ufak bir gecikme ölüme yol açar. Bu nedenle, bugün yazımız size anafilaktik şokta acil bakımın belirtileri ve algoritması hakkında bilgi verecektir.dolayı bu gibi faktörlere bağlı anafilaktik reaksiyonların başlangıç işaretleri oluşma
ilk belirtileri
meydana geliş zamanı Süresi: alerjen provakatördü malzeme tür
- ;
- allerjene provakörün kan dolaşımına nüfuz etme şekli;
- bir kişinin belirli bir alerjene duyarlılığı;
- fizyolojik, anatomik özellikler, mevcut hastalıklar, her çeşit alerjiye yatkınlık;
- yaş ve ağırlık;
- mevcut iç patolojiler;Akut alerjik bulgulara kalıtsal yatkınlık
- .Böylece
: - 30 dakika 2
- örneğin, böcek zehiri, kas içine ya da damar içine uygulanan bir ilaç semptomlar 1 arasındaki aralıkta geliştirmek anında reaksiyon neden olur.gıda
- alerjik şok, genellikle, daha sonra kendini gösterir - 10 dakika ila birkaç saat arasında, pek çok durumda yıldırım reaksiyona girebilen bir organizma( taze, fıstık portakal suyu sıkılmış) her ne kadar - 40 saniye - 15.
er patolojik belirtiler yardım hemen sağlanmadı ise, kötü durum oluştuğunda, onların şiddetine göre daha hızlı büyüyen ondan hasta ve ölüm riskinin daha yüksek kaldırma zor oluyor, bir alerjene maruz kaldıktan sonra görünür.anafilaktik şok
ilk belirtiler bu videoda ele alınmıştır:
Ortak belirtiler onlar akrabaları, arkadaşları, meslektaşları kapatmak için genelleme ilk bakılmaksızın patoloji elbette formunun, ASH( anafilaktik şok) temel özelliklerini açıklarken
ve hasta kendini çabuk bulmak mümkünkritik durum. Bu belirtiler, bazen zorunlu olarak kapsamlı veya tutarlı değildir izole belirtiler görünür, ancak ayrı olarak ifade edilebilir hepsi çeşitli organların yetmezliğine noktası: genellikle güçlü yanma hissi eşlik eder burun, boğaz, göz kapaklarının, dudak, dil, boğaz, genital zarının ait
- şişliği, karıncalanma, kaşınma, raspiran dokuları( vakaların% 90'ında);şiddetli kaşıntı ile parlak döküntüleri, kabarcıklar( tip ürtiker), kırmızı ya da beyaz lekeler ile
- cilt değişiklikleri( daha sonra oluşabilir anafilaksi deriye ilişkin manifestasyonlarının hızlı gelişimi ile veya hiç ihmal);
- göğüs kemiği arkasında ani bir ağrı - keskin ve korkutucu bir hasta;
- dudaklarının, yüz kaslarındaki hissizlik;
- gözyaşı dökmesi, gözlerde ağrı, tahriş ve kaşıntı;
- dispne, öksürük, hırıltı, ıslık( hırıltı), yüzey pantolon;
- boğazda komada hissetmek, yutkunmasını zorlaştırmak, boynu sıkmak;
- bulantı,( genellikle - mideye alerjen ile temas halinde) nöbetler, kusma, mide, karın ağrısı kramplar
- darbe gönderimi veya sıkıştırma baş ağrısı, baş dönmesi;
- sapkın tatlar: ağızda metalik, acı tadı;
- sık kalp kasının kasılma( taşikardi) veya bradikardi( anormal kalp atışı yavaşlaması), kalp ritim bozukluğu( aritmi);
- kan basıncında düşme, bulanık görme, bulanık görme, çift görme;
- belirgin bir ölüm korkusu, boğulma ile panik reaksiyonlar;panik atak arka planı kanda yüksek adrenalin de
- - parmaklarında güçlü bir yanma duygusu hissi, titreme, ani hareketler( titreme);
- İstenmeyen idrara çıkma, dışkılama, iç genital organlardan lekelenme( kadınlarda);
- bulanıklık ve bilinç kaybı.tür tipik
anafilaksi( yaklaşık% 53)
belirtileri bağlı olarak anafilaktik şok
semptomatolojinin semptomları: - hipotansiyon( kan basıncının normalin altına düşmesi);
- kızarıklık veya solgunluk, mavi dudaklar;
- olası döküntü, herhangi bir bölgenin şişmesi( özellikle tehlikeli - gırtlak ve dil ödemi);
- ciddi zayıflık, kulak çınlaması, baş dönmesi;
- kaşıntı, karınkanlık, cildin yüz üzerinde yanması, eller;
- ısı hissi, basınç, raspiraniya baş, yüz, dil, el parmakları;
- kaygı, tehlike duygusu, ölüm korkusu;anormal terleme.
- basınç ve göğüs ağrısı, göğüs gerginliği;
- nefes darlığı, ıslık ile sık sık zor nefes alma, hırıltılı solunum, öksürük nöbetleri;
- bazen - dispnenin arka planında ağızdan köpük;
- bulantı, mide ağrısı, bağırsak, kusma, yakın kalp bölgesindeki
- ağrı;
- baş dönmesi, çeşitli şiddette baş ağrısı sıkma.
- karışıklık ve bilinç kaybı.
- , kasları, kolları ve bacakları kramplarsa epilepsi türüne göre nöbetler olabilir;
- kontrolsüz idrar boşaltımı, dışkılar.
Özellikleri:
Akciğer gırtlağı ya da bronkospazmın şişmesi nedeniyle vasküler kollaps ve solunum yetmezliği nedeniyle hipotansiyon( basınç düşmesi) önde gelen semptomdur.
Dinlerken: kaburga büyük kabarcıklar( ıslak, kuru).
Ağır mukozal ödem ve yaygın bronş tüp spazmının bir sonucu olarak, solunum sırasında akciğerlerdeki sesler duyulmayabilir( "sessiz akciğer").
Ciddi:
- ışıkya cevap vermeyen öğrenciler;
- darbeli zayıf ipliksi;
- normal aralık dışında hızlı veya yavaş kalp atış hızı;
- ritminde başarısızlık( aritmi);
- kalp sesleri sağır.
Diğer formlara nazaran daha sıklıkla hastanın ölüm ihtimali yüksek akut malign bir seyir izlenir.
Hemodinamik( vakaların% 30 - 35'inde)
Semptomlar:
- kalpte keskin ağrılar;
- kan basıncı göstergelerinde önemli düşüş;
- Sağır kalp sesleri, zayıf nabız - kaybolma kadar;
- kalp ritmi bozukluğu( aritmi) - asistol kadar;
- kan damarlarının spazmına veya "alev hiperemi" adı verilen( aşırı ısınma duygusu ile cildin kızarması nedeniyle) güçlü solgunluk;
- Veya kılcal damarlarda kan dolaşımının ihlali nedeniyle deri "ebru", siyanoz( mavi dudaklar, çiviler, dil).
Solunum ve sinir sisteminde yenilgilerin belirtileri daha az belirgindir.
Akut kalp yetmezliği ile takip eden kardiyovasküler aktivitenin ihlalini oluşturan baş patofizam.
Erken tanı ve aktif tedavi ile tahmini elverişlidir.
Asfiktik( % 17)
Solunum yetmezliği semptomları:
- öksürük paroksismal kuru;
- kısık ses, hırıltılı solunum;
- , stridor( ıslık çaldı) ve air konvülsif yutma ile engellenmiş yüzey solunumu;
- Solunum borusunda boğaz, boyun, yabancı cisim şişmesi hissi;
- göğüs kompresyonu hissi;
- solunum yollarının spazmı - larinks, bronş;
- burun ve dudak çevresindeki mavi cilt, mavi çiviler;
- pulmoner ödem;
- Burun tıkanıklığı ve burun mukozası, farinks, larinks şişmesi;
- soğuk ter, panik, bilinç kaybı.Böylece
bağlı bronşiyoller akciğer ödemi olan lümen( kısmen veya tamamen) bronkokonstriksiyon tam tıkanıklığa taşmalı gırtlak mukozasının şişmesi, akut solunum yetmezliği baskındır.
tarafından asfiksilere bir şekilde, kronik bronşit, astım, pnömoni, pulmoner fibroz, bronşektazi, anfizem ile bu zemin hazırlar.
Prognoz solunum yetmezliği derecesine göre belirlenir. Ne zaman tedbirlerin uygulanması gecikme hasta asfiksi ölür.
Serebral( medüller)
Semptomlar:
- aşırı tükürme, endişe, korku, panik;
- ritim solunum rahatsızlığı( solunum aritmi);
- sopor( uyuşma, komaya yakın bir durum, eylemler üzerinde kontrol kaybıyla bilinç zayıflaması);
- konvülsiyonları( kas seğirme, bacak krampları);
- beynin damarlarındaki akut dolaşım bozukluğunda bilinç kaybı;
- Oksipital kasların sertliği( sertliği);
- beynin ödemiyle solunum ve kalp ritiminin durması olası.
Santral sinir sistemi bozuklukları baskın.
Prognoz, tıbbi bakımın başlama zamanına bağlıdır.semptomlar perforasyon ülserler, bağırsak tıkanması, pankreatit benzeyen
- kesme ağrıları epigastrik bölgede( karın boşluğu), periton tahriş semptomlar: Karın
( % 25)
belirtileri
- mide bulantısı, diyare, kusma;
- kalpte akut ağrı( yanlış teşhis "miyokard enfarktüsü" genellikle teşhis konur);
- , bilincin sığ ve kısa bir bozukluğudur;
- kan basıncında hafif bir düşüş( 70/45 mm Hg'dan daha düşük değil).
Diğer tipik belirtiler daha az belirgindir.
Öncü belirtilerin - kaşıntı ağızda, dil ve dudakların şişmesi - genellikle tanı
Forerunners bir hata yol açar "akut karın", belirtileri.
Sıklıkla diğer formlar güvenli bir şekilde sona ermez.
egzersize bağlı( 2-5%)
Belirtileri:
- kaşıntı;baş, ateş, kızarıklık( kızarıklık) için
- kan, deri döküntüsü veya kistik döküntü( ürtiker);
- yüz, boyun ödemi;
- karın ağrısı ve diyare;
- nefes darlığı, larinks ödemi;
- kan basıncında keskin düşüş.gıdaların ya da uyuşturucu kullanımı ile birlikte ayrı bir faktör olarak Fiziksel
gerilim, genellikle artan şok anafilaktik reaksiyonlar gelişmesine yol açar.
Eğer reaksiyon bir nefes darlığı olmadan durdurulursa, hastanın hızlı bir şekilde şoktan dışarı atılması öngörülür.Şişkinlik ve düşük kan basıncı hayatı tehdit eden belirtilerdir.eylemlerin Sonraki
hemşire algoritması öncesi hastane ve acil, çocuk ve yetişkinlerde anafilaktik şoka ilkyardım için dikkate alınacaktır.anafilaktik reaksiyon gelişmesine işaret ilk belirtisinde anafilaktik şok
( % 25)
belirtileri
ile çocuklar ve yetişkinler için
İlk yardım, hemen ambulans çağır. herhangi bir olay odak olarak - bir kişinin durumu stabil görünse bile, her beşinci hasta anafilaktik reaksiyon iki aşamada kendini gösterir bilmeli: görünüşte başarıyla 1 saat ila 3 gün arasında anafilaksi aralıklarının ilk aşamasını tamamlamış ikinci orada sonra -genellikle daha şiddetli."Acil" Tüm eylemlerin gelmeden önce kurumlar adrenalin Resepsiyon
iş başında evde anafilaktik şok
İlk yardım için İlk yardım, açık ve tutarlı olmalıdır.
- Birçok doktor anafilaktik şokun ilk işaretleri zaten adrenalin( epinefrin) hemen bir enjeksiyon önerilmektedir.Çoğunlukla bu seçenek haklıdır, çünkü hastanın durumu saniyeler içinde daha da kötüye gidebilir. O Adrenaline'yi açıklayan kalp ve solunumun açık ihlalleri olmadığı sürece
- Diğerleri, evde adrenalin beklemek tavsiye - vasıta kalp durmasına neden olabilir tehlikeyi artırdı."İlk yardım" uzmanları dahi sıklıkla adrenalin kullanmamakta, hastanedeki canlandırıcı doktorların sonuçlarının sorumluluğunu değiştirmektedir.
Öyle ki "hızlı" yakında yakından izlenmelidir kadar takip semptomların şiddetine bağlıdır. Ancak
Acil eylem
- Eğer mümkün olduğunca çabuk hareket ve aşağıdakileri yapmanız gerekir: anafilaktik şok ilkyardım hakkında daha fazla bilgi için
bu videoyu açıklayan
- Allerjen kaynağını çıkarın: Stingerı çıkarın, intramüsküler enjeksiyonu durdurun.
- çekme drag ven enjeksiyon yeri veya ısırık üstünde bir yerde( büyük arterleri sıkmadan)( 1 dakika her 10 dakikada zayıflatmak);
- kan akımı ile allerjen yayılmasını geciktirmek için, soğuk su, buz, mümkün olan bir ısıtıcı etkilenen kısmı üzerine koymak;Gerekirse
- - Mukustan ağız ve burun serbest bırakın, kusturun, protezleri çıkarın;Hasta bilinçsiz
- ise, dili dışarı çekin, bu yüzden gırtlak kesmek değildir;dil ve hava yolunu bloke mümkün değil kusma ile gıda kütle, onun hastayı yana çevirin
- ;elbiselerini kırmak için, nefes bebek çekinmeden - - unswathe
- tüm kemer, kravat, zayıflatmak gerekirse düğmeleri düğmelerini. Hasta nefes alıyor
- , o kalp ve beyne kan yönlendirmek için ayaklarını kaldırarak, sırtında koydu. Ama larinks yeni başlayan ödem durumunda - tersine - geri tutan, dik bir pozisyon almaya ve çocuk ellerini almak gerekir.
solunum ve nabız varsa, kişinin durum az ya da çok kararlı, bilinçli olduğunu ve istekleri derhal aşağıdaki ilaçları kullanmak cevap verebilen:
- hormonal maddeler - Hava yolu ödemi kabartma ve boğulma ile hastanın ölümünden:
- prednizolon( ampul30 mg).kilogram vücut ağırlığı başına 2 mg, yenidoğan 2 oranında - - kilogram başına 3 mg 1 bir oranda bir doz hesaplanmıştır 14 yaşına kadar yıllık -( 10 şişe en fazla 5), çocuk Yetişkin hastalar için günde 300 mg a kadar tatbik.
- Deksametason( 1 mi - 4 mg), 4-40 mg, yetişkinler için herhangi bir yaş dozunun çocuklara vücut ağırlığına göre hesaplanır: 0,02776-1 kg başına 0,16665 mg. Kas içi, yavaş, kalça içine kadar.
- Suprastin: bir gelişme gözlenmektedir ise - histamin salınımına vücudun reaksiyonu bastırmak için 30 dakika
- antihistaminler - ilaç 15 kez uygulanır. Yetişkinlerin medyan dozları 40 ila 60 mg. Başlangıçtaki bebek dozları: doğumdan yılda 5 mg;bir yaşında bir yaştan 6 yıla kadar -10 mg;6-14 yaş arası: 10-20 mg. Kilo başına kilogramın 2 mg'dan fazla olamayacağı göz önüne alındığında. Ayrıca
- Tavegil®, difenhidramin, pipolfen kullanmak suprastin.fonların
- Intramusküler kritik durumlarda en etkili olarak, ben nesil yapmak. Hasta tıkanmış olduğu kontrol ağzının köşesinde -
bir kas içi enjeksiyon şişe yavaşça kırmak şırınga ilaç dolgu ve şırınganın iğne çıkarılarak ve dil altına dökülür yapmak mümkün değilse.dilaltı İlaçla gemiler derhal kana emilir çünkü bu yöntemde tedavi edici etkisi, çok hızlı bir şekilde geliyor.İlaç
göz, burun içine damlatma, ve akut anafilaksi, göz ve burun pasajları neden olmuş ve epinefrin içinde( % 0.1), gömülü yıkanmış veya hidrokortizon( % 1), yahut da deksametason edin.feci durum söz konusu olduğunda "İlk»
- çekme drag ven enjeksiyon yeri veya ısırık üstünde bir yerde( büyük arterleri sıkmadan)( 1 dakika her 10 dakikada zayıflatmak);
- kan akımı ile allerjen yayılmasını geciktirmek için, soğuk su, buz, mümkün olan bir ısıtıcı etkilenen kısmı üzerine koymak;Gerekirse
- - Mukustan ağız ve burun serbest bırakın, kusturun, protezleri çıkarın;Hasta bilinçsiz
- ise, dili dışarı çekin, bu yüzden gırtlak kesmek değildir;dil ve hava yolunu bloke mümkün değil kusma ile gıda kütle, onun hastayı yana çevirin
- ;elbiselerini kırmak için, nefes bebek çekinmeden - - unswathe
- tüm kemer, kravat, zayıflatmak gerekirse düğmeleri düğmelerini. Hasta nefes alıyor
- prednizolon( ampul30 mg).kilogram vücut ağırlığı başına 2 mg, yenidoğan 2 oranında - - kilogram başına 3 mg 1 bir oranda bir doz hesaplanmıştır 14 yaşına kadar yıllık -( 10 şişe en fazla 5), çocuk Yetişkin hastalar için günde 300 mg a kadar tatbik.
- Deksametason( 1 mi - 4 mg), 4-40 mg, yetişkinler için herhangi bir yaş dozunun çocuklara vücut ağırlığına göre hesaplanır: 0,02776-1 kg başına 0,16665 mg. Kas içi, yavaş, kalça içine kadar.
- Suprastin: bir gelişme gözlenmektedir ise - histamin salınımına vücudun reaksiyonu bastırmak için 30 dakika
- antihistaminler - ilaç 15 kez uygulanır. Yetişkinlerin medyan dozları 40 ila 60 mg. Başlangıçtaki bebek dozları: doğumdan yılda 5 mg;bir yaşında bir yaştan 6 yıla kadar -10 mg;6-14 yaş arası: 10-20 mg. Kilo başına kilogramın 2 mg'dan fazla olamayacağı göz önüne alındığında. Ayrıca
- Tavegil®, difenhidramin, pipolfen kullanmak suprastin.fonların
gelmeden önce
kritik durum - adrenalin Hemen idaresi - Hasta boğulma veya maviye dönüyor, nefes almıyorsa, belirtiler ağır solunum, kalp yetmezliği işaret, bilincini kaybeder. Hazırlık ve faaliyet Adrenaline nereye ve ne kadar girecek.1 ampulde, 1 ml solüsyon% 0.1
- Tansiyonun arttırılması, periferik damarların daralması.
- Kalbin kontraktil aktivitesini arttırarak kalp debisini güçlendirir.
- Bronş ve bronşiol spazmını hafifletir.
- şok kritik basınç düşüşünü teşvik alerjik belirtiler( histamin, asetilkolin) ve bradikinin düzenleyen kan maddelerin seçimi kaldırır.
- Herhangi bir bölgeye intramüsküler olarak( ve giysi yoluyla) uygulanır. Girişin en uygun yeri uyluğun dış orta kısmıdır. Cilt altında uygulanabilir. Tek doz
- : 0,3 - 0,8 ml.
- Pediatrik, küçük bir hastanın kilosu başına 0.01 mg veya 0.01 ml / kg normuna göre kesin olarak hesaplanır. Hesaplamalar için zaman eksikliği - mililitre olarak: 0,1 - 0,3( vücut ağırlığına göre).
- Akut solunum ve bilinç kaybı durumunda, solüsyon dona aynı dozlarda dökülür - enjeksiyonda olduğu gibi kanı emilir.
- Olumlu bir etki gözlenmiyorsa, adrenalin uygulaması, hastanın durumunun şiddeti ile ilişkili olarak 5-10 ya da 15 dakikada bir tekrarlanabilir.
Russian Online eczane genellikle adrenalin dozu ile özel bir dozaj şırıngası kalem orada zaten gerekli olan anafilaksi tek kullanımlık: bir şırınga - kalem EpiPen, 0.15 tek bir dozu - 0.3 mg.ilaçlar yok ya da
- Tansiyonun arttırılması, periferik damarların daralması.
- Kalbin kontraktil aktivitesini arttırarak kalp debisini güçlendirir.
- Bronş ve bronşiol spazmını hafifletir.
- şok kritik basınç düşüşünü teşvik alerjik belirtiler( histamin, asetilkolin) ve bradikinin düzenleyen kan maddelerin seçimi kaldırır.
- Herhangi bir bölgeye intramüsküler olarak( ve giysi yoluyla) uygulanır. Girişin en uygun yeri uyluğun dış orta kısmıdır. Cilt altında uygulanabilir. Tek doz
- : 0,3 - 0,8 ml.
- Pediatrik, küçük bir hastanın kilosu başına 0.01 mg veya 0.01 ml / kg normuna göre kesin olarak hesaplanır. Hesaplamalar için zaman eksikliği - mililitre olarak: 0,1 - 0,3( vücut ağırlığına göre).
- Akut solunum ve bilinç kaybı durumunda, solüsyon dona aynı dozlarda dökülür - enjeksiyonda olduğu gibi kanı emilir.
- Olumlu bir etki gözlenmiyorsa, adrenalin uygulaması, hastanın durumunun şiddeti ile ilişkili olarak 5-10 ya da 15 dakikada bir tekrarlanabilir.
Dolaylı kalp masajı ve zorla nefes yardımcı olmazsa