polip bağırsak duvarı boyunca uzanan ve barsak lümeni içine artan bez epitelyumunun dokulardan oluşan iyi huylu tümörler olarak adlandırılır.
mantar, asiner ve küre şeklinde olması, bir dar veya geniş bacak baz ile etkilenmiş bir organın duvarlarına sabitlenen ve sonuçta kötü huylu bir tümör içine dejenere olabilir.
türleri sigmoid kolonda lokalize polipler,
vardır:
- hiperplastik. Bu tür Tümörler, genellikle bağırsak bulunan çapı beş milimetre geçmeyen. Koyu mukus arka planı onları açıkça görünür hale düz küresel plaklar benzeyen Işık renk hiperplastik polipler,.hiperplastik polipler nadiren( çoklu ekran rağmen), tümör süreci için nitelikli profesyonel gözetiminde olmalıdır ozlokachestvlyayutsya rağmen.
- adenomatöz -( doktorlar kanser öncesi durumu inanmak kesin çünkü) ilk on yıl boyunca malign transformasyonu için yüksek kapasiteye sahip son derece tehlikeli tümörler.adenomatöz polip boyutları, bir ila beş santimetre arasında değişmektedir. Adenomatöz polipler, sırayla, boru şekilli neoplazmalar bölünmektedir, villöz ve boru-villöz polipler tümörler. Sabit kanama kaynağı - gelişimlerinin ilk aşamalarında hiçbir sorun hastaya ise teslim edilmedi, eninde sonunda büyük bir boyut ve akut bağırsak tıkanıklığı nedenini ve hassas mekanik stres kolayca villöz tümöre ulaşabilir.bağlı kalıtsal hastalıkların varlığına
- yaygın , Cowden, Lynch, Gardner, Türk, ve çocuk ve ailesel adenomatöz polipozis Peutz-Jeghers sendromu temsil etti.bağırsak, bu hastalığa miras bile çok genç hastalar, yüzlerce ve hatta binlerce numaralandırma, hızla büyüyen tümörlerin inanılmaz sayısını bulmak.
sigmoid kolonda hastalık
Polipler çeşitli faktörlerin etkisi altında gelişen, polietiologichesky hastalıkları sınıflandırılır neden olur. çoğu durumda, ortaya neden olduğu kronik barsak hastalığı( divertiküloz, Crohn hastalığı, kronik ve ülseratif kolit) ve
- varlığı.
- büyümesi, bağırsak florasının bir dengesizlik yol açar.
- Müdahale kalıtsal faktörü: tıbbi istatistiklere göre, bağırsak polipozis tanısı alan hastaların% 35, benzer hastalıklardan muzdarip yakın akrabası var.
- erkek cinsiyet: istatistiksel veriler sigmoid kolonda polip üç kat daha sık kadınlardan daha güçlü seks saptandı gerçeğini desteklemektedir.
- sedanter yaşam tarzı ve fiziksel aktivite eksikliği. Bu faktörün hata, obezite ve sigmoid kolon mukoza dokularında kabızlık sık ve ateşli süreçlerin ile dolu bağırsak peristalsis önemli bir bozulma, gelişimi vardır., Bitki dokusu, yetersiz miktarlarını ihtiva eden bu şekilde, bağırsak motilitesi ve mukozal sigmoid kolon dokusu üzerinde durgun dışkı içinde ihtiva edilen kanserojen maddelere maruz kalma artmış zamanı azaltarak
- dengesiz beslenme. Sayı karsinojenler, ne ile kolik asit ve bu maddelerin türevleri, önemli ölçüde safra önemli miktarda gerektirir sindirim için, çok yağlı gıdalar, et ve şekerleme ürünlerinin tüketen insanlarda artar bulunmaktadır. Uzun süre hasta kişi mayıs bile hastalık hakkında bilmek yoktu ki kıt doğrudan sigmoid kolonda polip varlığını gösteren sigmoid kolon
Belirtileri
Klinik belirtiler polip( tek tümörler nadiren rahatsızlık için bu özellikle doğrudur).Dış bulguların sanal yokluğu hastalığı en sık tamamen farklı hastalık üzerinde yapılan ankete algılanır nedenidir.
Çoklu neoplazilerin varlığı önemli rahatsızlık kaynağı olabilir. Polipin belirgin( 3 cm'den fazla) boyuta ulaşmasından sonra ilk klinik semptomlar ortaya çıkar.
başlatılan polipozis sigmoid kolon aşağıdaki belirtiler ile birlikte:
- ani bir hareket oturmak veya gerçekleştirmek için hastanın her girişim alt kısmında şiddetli kaşıntı ve şiddetli ağrı eşlik edebilir.kan damarlarının çok sayıda nüfuz ve hatta dışkı kendi dışkısında etkilenen hasta bildirimleri görünüm filamentler veya kan pıhtıları bağırsak geçerek ile hafif bir kişiyle hasarlı bir eğilim var varlığı
- villöz polip olarak. Vahşi tümörlerin şiddetli ülserleşmesi durumunda, dışkılama işlemi sırasında ciddi kanama gelişebilir. Nadir durumlarda, kan kaybı bir buçuk litreye kadar çıkarsa, hasta bir insanın yaşamını bile tehdit edebilir.
- Glandüler polipler taburede büyük bir mukus görünümünü kışkırtmaktadır. Bazen bir sandalye yalnızca mukustan oluşabilir.polipozis belirli tür sigmoid kolonda lümeni içine bol sıvı eşlik nedeniyle
- , hastalığın klinik seyri kabızlık ve ishal saldırılarını sürekli dönüşümlü ile karakterize edilir. Bağırsak dispepsi semptomları sıklıkla dışkılama yanlış dürtüsü ile desteklenir.
- Hasta kişi sürekli bir erüctasyon, mide ekşimesi, şişkinlik ve yoğunlaşmış bir gaz akışı bildirir.
- Etkileyici bir boyuta ulaşan büyük neoplaziler, anüs yoluyla hasta bir kişinin vücudundan düşebilir.
- son aşaması polipozis Hastanın durumu önemli bir bozulma eşliğinde: o akut bağırsak tıkanıklığı, aşırı yorgunluk ve kas güçsüzlüğü, sık şiddetli baş ağrısı ve ateşi yükselir.
Teşhis
polipozisin klinik belirtilerin tam yokluğunda, bir kişinin bile bağırsağın poliplerin varlığı hakkında bilmeden yaşlılığa yaşayabilir. Büyük olasılıkla, benign neoplazmları ya da onu ve ortaya çıkmaz.
sigmoid kolon polip tanısı ilk aşaması, hastanın fiziksel bir muayenedir içeren: doktor şikayetleri, geçmiş hastalıkları, onun yaşam tarzı ve beslenme varlığı hakkında hastayı soracaktır sırasında
- tıbbi öykü.Hastaya mutlaka bağırsak hastalığına yakalanmış yakın akrabalarının varlığı sorulacaktır.
- Rektumun alt bölümünün parmak muayenesi, içinde bulunan neoplazmları tanımlamasına ya da yokluğundan ikna edilmesine olanak tanır.
Aletli teşhis yöntemlerle gerçekleştirilir:
- Kolonoskopi , kolonoskop ile yapılan endoskopik bir çalışmadır. Bu alet, arka plan ışığı ve fiber optik video kamera ile donatılmış esnek ve çok ince bir metal tüptür ve görüntüyü monitörde görüntülemenizi sağlar.çekum anal kanalına - anüs yoluyla hastaya verilmesi, aracın uzunluğu, bağırsak görsel teftiş için izin verir.Özel bir tüp doktoru kullanarak, muayene kalitesini artırmak ve bağırsak kıvrımları düzeltmek için deneğin bağırsak boşluğuna hava enjekte eder. Herhangi bir neoplazmı bulduktan sonra, uzman biyopsi alır; biyopsiyi forseps kullanarak küçük bir doku parçasından koparır. Elde edilen numuneler, içerisindeki kanser hücrelerinin varlığını dışlamak için derhal laboratuara gönderilir. Küçük iyi huylu neoplazmalar teşhis çalışması sırasında zaten çıkarılabilir, bu durumda kolonoskopi aynı anda cerrahi müdahale rolünü yerine getirir. Prosedürün yüksek morbiditesi göz önüne alındığında, hasta anestezi altına alınmalıdır.
- daha detaylı bir yöntem sigmoidoskopi ( bu cihaz, aynı zamanda, bir video kamera ve aydınlatıcı cihaz biyopsi forseps gerçekleştirmek için) ile yapılan hemen hemen aynı sigmoidoskopi işlemdir. Rekto-manoskopi, rektumu ve sigmoidin başlangıç bölümünü içeren sınırlı bir bağırsak alanını incelemenizi sağlar.denetim
- mukozal rektum ve sigmoid kolon sigmoidoskopi prosedürü için( 60 cm'den fazla olmayan bir mesafede, anüs yoluyla) bir hastanın barsak sigmoidoskopi içine dikkatli bir giriş tarafından uygulanan, atanabilir.kolonoskopi daha yumuşak olarak kabul edilir, bu çalışmada, yardımıyla kavite, rektum ve sigmoid kolonda patolojik süreçlerin neredeyse% 90 oranında tespit edilebilir. Bu yöntemin en büyük dezavantajı, bir santimetre çapı aşmayan tümörlerin tespit edilmesinin imkansızlığıdır.
- irrigoscopy - X-ışını incelemesi, radyoopak bir madde uygulanmasını içeren - baryum sülfat kalın bağırsak ve performans X-ışını görüntü boşluğuna.Çift kontrast yöntem lümenine baryum süspansiyonu ve hava enjeksiyonu aynı anda verilmesini içeren, mukoza zarı kat düzeltir, önemli ölçüde, X-ışınını kalitesini iyileştirebilir. Bağırsağın duvarlarında, röntgen görüntülerinde bulunan neoplaziler, dolumunda kusurlara benzer.
Dışkıda gizli kan testi, hastanın vücudundaki polip varlığının dolaylı bir teyidi olduğundan tanı test programına dahil edilmelidir.herhangi bir sonuç vermez ilaç polipozis sigmoid kolonda yana sigmoid kolon
poliplerin
Tedavisi, barsakta tümörlerin kurtulmak sadece radikal çıkarılması ile mümkündür. Çağdaş Cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir:
- kolonoskopi veya elektrokoagülasyon yatağa ardından rektoromanoskopicheskoy polipektomi;
- Transanal eksizyon;
- Endoskopik uzaklaştırma;
- Sigmoid kolon rezeksiyonu;
- Radikal uzaklaştırma.
Polipektomi
bu yöntemin esası aşağıdaki oluşur: özel bir kanal çalışma endoskop beslenen çevrim elektrot vasıtasıyla, ince bacaklar aracılığıyla bağırsak duvarına sabitlenmiş tespit neoplastik.
sıkı kavrayarak ve ilmek bacak polip bir yüksek frekans akımının içinden elektrod geçirilir sonra kan akışı tamamen ortadan kalktığı, elde sıkma.
Birkaç saniyelik maruz kalma genellikle polip başını kesip bacağının kıvrılmasını sağlamak için yeterlidir. Uzaktan polip gövdesi hemen endoskopa emme ya da tutma kıskaçları vasıtasıyla hastadan alınan ve uzak neoplazm daha Sear yatak.
Bu, ince sapta küçük lezyonlara göre durumdur. Polip bacağı oldukça kalınsa, cerrah polipi yavaş yavaş keserek kesme taktiklerini ve koagülasyon rejimlerini değiştirir.
Geniş lezyonların polipektomi geniş tabanı ile birkaç aşamada gerçekleştirilir. Cerrahi müdahaleler arasındaki kesintilerin süresi iki ila üç hafta arasında olabilir: Bu süre zarfında cerrahiden sonra kalan yaralar gecikebilir.hastalar tarafından iyi tolere
Endoskopik polipektomi, kişinin bir rehabilitasyon dönemi ihtiyacı yoktur ve ameliyat sonrası olağan çalışma Ertesi gün yapan alınabilir sonra nazik bir işlemdir.
Transanal eksizyonu Polipin rektumun genişleyen bir lümeninden transanal eksizyonu. Bu tip cerrahi lokal anestezi altında yapılır.
Novokain enjeksiyonundan sonra cerrah rektal aynayı kullanarak anal kanalı uzatır. Kelepçe tarafından engellenen neoplazma kesilir ve bağırsak mukozasında oluşan bozukluk dikilir. Geniş bir tabanı olan poliplerin çıkarılması, sağlıklı dokuların sınırları içerisinde bir neşter yardımı ile üretilir.
Neoplazmanın tamamen çıkarılması, bu yolla gerçekleştirilmesi ve dolayısıyla nüks olasılığı yüksek olması göz önüne alındığında, bu teknik her zaman uygun değildir.tümörler ve sigmoid kolon eksize Endoskop
yöntemi
endoskopik, iki oküler( inceleme ve çalışma) ve mikrocerrahi araçları ile donatılmış işletme proktoskobu kullanarak uygulanan.anüsten 20 cm içinde yer
( sağlıklı doku içinde) endomikrohirurgicheskogo eksize bu müdahale sırasında hiperplastik ve adenomatöz polipler ve villöz tümör. Ameliyat sonucunda oluşan barsak duvarı kusurları derhal yenilenir.
rezeksiyonu Sintom kolonunun tespit edilen neoplazmalarla birlikte rezeksiyonu ve ardından bağırsakların sağlıklı kenarları arasında anastomoz yapılması.Genel anestezi altında karın operasyonunu bildiren
tür bir tedavi seçeneği çoğul karakter polipler, güçlü ülserasyon veya birleştirme eğilimi için kullanılmaktadır. Dokuların histolojik inceleme neoplazmaları varlığını ortaya çıkardı ise
radikal çıkarma
uzak kanser hücreleri, bölgesel lenf düğümlerinde birlikte hastalıklı sigmoid kolonda radikali kaldırılmasını üreten ve daha sonra, bir kolostomi oluşturur.sigmoid kolon polip çıkarılmasından sonra eğitim
çıkarıldıktan sonra