Geniş bağırsağın hiperplastik ve adenomatöz polipleri: semptomlar, tedavi, çıkarma, diyet

click fraud protectionpoliplerin yeteneği hakkında tıp camiasında popüler fikri

uzun süre son yıllarda bilimsel araştırma yalanlanmıştır değil ozlokachestvlyatsya.

Bunlar kolon polip büyük çoğunluğu 8-10 yıldır, habis tümörler dönüşüyor maligniziruyutsya gerçeğine anlamlı bir ispatıdır vardır.kolon polip geliştirme erken bir aşamada hastalığın

kavramı gövdesinin iç duvar yüzeyi astar glandüler epitelyal hücrelerden ortaya çıkan lezyonlardır.

kolon polipleri bir dallı, küresel ve mantar şekli, farklı büyüklükte, tek ve çok sayıda karakter ya da bir ince ayak genişliğinde bir tabana sahip olabilir. Sadece birleştirici faktör onları kanser öncesi durum dikkate sağlayan habis, olasılığıdır.

çocuk polipozis( kızlara göre daha sık ona maruz erkek) vakalarının% 80'i distal kolonda lokalize tüm tümörlerin% 96 ile, 3-6 yaş arasındaki çocuklarda gözlemlenen.onlar başka bir yaş grubu diğerine geçerken yetişkinlerde poliplerin

riski artar. Neyse, onların varlığı hattını oluşturmak altmış yaşını döndü hastaların yarısında görülür.

türleri polypous oluşumlar olabilir dört biçimin birine ait, kolon iyi huylu tümör

:

1. adenomatöz. Bu polipler malign transformasyon süreçleri geçmesi olasılığı daha yüksektir.dokularının histolojik yapısı başlangıçta bu tümörlerin temeli olan glandüler epitel hücreleri, yapısı önemli ölçüde farklı olduğu, adenomatöz polipler kanser öncesi koşullar olarak sınıflandırılır.pembemsi renk tonuna sahip, gelişiminin ilk aşamalarında, büyümeler, kalın ve yumuşak -

• boru şekilli polipler, selüler yapının çeşitli ile karakterize, adenomatöz tümörler sunulan çeşitli tipte sınıflandırılmaktadır. Zamanla, tümörlerin bu tip kırmızı rengi, büyük boyut ve loblu bir yapıya alır.bunun yüzeyinin dendritik çıkıntılar benzer villuslarda büyük bir sayı ile sağlanır
• villöz polipler. Bağırsak tümörlerin toplam sayısının% 15'ini temsil eden, onlara kırmızı, villöz tümörü veren kan damarlarının çeşitli bürümüş, yaralı ve kanayan almak son derece kolaydır. Yaralanma ve yaralara onların büyük boyutu ve duyarlılığın göz önüne alındığında, uzmanlar villöz tümör kanser öncesi durumu inanıyoruz.karakteristik elemanları boru şekilli tüylü polip oluşan ve pürüzlü yüzeye sahip
• boru-villöz tümörleri. Borulu, villöz polipler oldukça büyük boyut kazandırmak ve sonunda ciddi komplikasyonlara yol açabilir.bağırsak mukoza zarının rengi olması, onlar kanama ve yaralara daha yoğun doku ve eğilim vardır. Malignite, bu tür tümörlerin fazla 5% tabi tutulur.

2. hiperplastik. Neoplazmalar az boyutları sadece biraz mukoza yüzeyi üzerinde kaldırdı ve yumuşak büyümeleri doğal renklendirici olarak sahip olan, bu formu .asla kistik genişlemesi eğilimi var ve hiperplastik polipler genellikle yaş kategorisinde büyük olanları etkiler, büyük boyutlarda ulaşır.malignite vakaları çok nadirdir.

3. Gamartromnymi.beyaz ve pembe renk ile polip oluşumu için temeli bilinmeyen nedenlerden kaynaklanmaktadır unsurlarından biri orantısız geliştirmeye başladı, normal doku bez epiteli vardır.

4. Enflamatuar. Hastanın bağırsakta bu tür tümörlerin gelişimine ivme Her bağırsak hastalığı, akut biçimde miyokardiyal enfarktüs.

çokluğu faktörüne dayalı sınıflandırma var polip bulundu. Kalın bağırsağın onu polip göre şunlardır:

• tek;
• çoklu;
• yaygın. Hastanın vücut hızla büyüyen tümörlerin yüzlerce( hatta binlerce) ortaya ettiği hastalıklar grubudur yoktur. Bu grup, aile yaygın polipozis sendromları ve bir dizi( Gardner, Lynch, Cowden, Türk, Peutz-Jeghers) içerir. Tüm bu rahatsızlıklar doğasında kalıtsaldır ve yalnızca kalıtım yoluyla aktarılır.kolit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, kalın bağırsak diskinezi inflamatuar etiyolojisi
  • kronik bağırsak hastalıklarının epitel hızla yaşlanmaya yol açan:

  kalın bağırsakta polip görünüşüne yol gerçek nedenlerini kuran imkânsızlığı göz önüne alındığında

  nedenleri, uzmanlar bunun suçu olduğunu düşündürmektedirkolon duvarlarını örten dokular.

• Kötü alışkanlıklar: aşırı yeme, sigara içme ve alkol bağımlılığı.
• Kalıtım faktörü.Bu polipozis aile öyküsü durumlarında varlığında küçük çocuklar hariç değil, yakın akrabalarında hastalık geliştirme riski olduğu tespit edilmiştir.
• Yetersiz fiziksel aktivite. Bu hastalık yerleşik kişileri veya yerleşik kişileri etkiliyor.bağırsağın mukoza tahriş, ilaca gereksinim ortadan kaldırılması olan
• uzun vadeli kronik kabızlık,.
• Yaş faktörünün bağlantıları.50 yaşın üzerindeki yaş gruplarına ait hastalar, polipli riskini önemli ölçüde arttırmaktadır. Sağlıksız
• yüksek kalorili gıda ürünleri, kötü bol bulunan bir bitki lifi ve hayvansal yağlar ve aynı zamanda et aşırı tüketimi rafine. Fazla kilolu veya obezite.polipozis yana kolon polipleri

  ait

Belirtileri meydana erken dönemlerinde kendini gösterebilir değil, sadece diğer rahatsızlıklar için gerçekleştirilen endoskopik muayene sırasında tesadüfen keşfetmek mümkündür.

Klinik belirtiler, hasta kişinin acı birden filizlenmeye veya iyi huylu tümörler veya ne zaman hatırı sayılır bir büyüklüğe ulaşmak görünen bir sürü getirdi. Dışkılama sırasında ağrı

• görünümünü:

  kolon kışkırtsın polip bulundu.

• Karın boşluğunda, yanal bölgelerde ve anal kanal alanında ortaya çıkan ağrı.Doğada patlama, kramp ve ağrıyan olması, onlar bir bağırsak hareketi önce büyümek ve dışkılama sonrası çökmek eğilimindedir.
• Taburenin düzensiz karakteri olup ishal ve kabızlık dönüşümünde kendini gösterir.
• Anüsün bol mukus salgısı.
• Düzenli rektum kanaması.
• Ağır anemi ve tükenme belirtileri.polipozis en karakteristik ve açıklayıcı tezahürü tüm bu listeden

rektum kan önemsiz tahsisi vardır. Kalıcı podmokaniyu deri, tahriş ve şiddetli kaşıntı görünümü elde anüsten bol miktarda mukus kolon sonuçlarında polip

aktif büyüme.anksiyete belirtilerinin

Teşhis

varlığı profesyonellere hitap temelidir: Koloproktoloji ve gastroenterolog.

• Polipoziyi saptamanın ilk adımı bir anamnez toplamak ve hastayı sorgulamaktır. anket uzmanı şikayetleri, güç özelliklerine hasta kişinin yaşam biçimi ve önceki onun tarafından uğradığı hastalık varlığı hakkında bilgi toplamak olacaktır. Son derece önemli bilgiler, hastanın yakın akrabalarının uğradığı kolon hastalıklarıyla ilgilidir.sigmoid kolon ve rektum, yöntem coloproctologist parmak araştırmalarını kullanmaya dikkat edin -
• kalın bağırsak tümörlerinin çoğunun yerelleşme yer göz önüne alındığında. Bu teknik yardımıyla, anal anüsten çıkarılan rektumun bölümünü on santimetre kadar sondayla taramak ve neoplazmaların varlığını veya yokluğunu doğrulamak mümkündür.itilebilmesi ülser seçin( ya da ince bir sap üzerinde geniş bir bazda konumu) sayısı, parametreler, tutarlılık bağırsak duvarına yapışmasını olarak verilmesinin metodunu belirleyebilmektedir polipler uzman tespit durumunda.
• Hasta bağırsağın polipozisinden şüphelenirse, hasta genel bir kan testi geçirmelidir. Hasarlı poliplerin kaçınılmaz yanları olan gizli kanamanın varlığının dolaylı olarak teyit edilmesi, hemoglobin düzeyinde azalma olacaktır. Bu şüpheleri teyit eden bir diğer zorunlu analiz, gizli kan için dışkı analizidir.

Tanıdaki bir sonraki aşama enstrümantal muayene. X-ışınları bir dizi performans daha sonra kolonun boşluğu ve - baryum süspansiyon - radyoopak bir madde sokulmasıyla gerçekleştirilen X-ışını incelemesi, -

• bilgi teşhis yöntemi irrigoscopy olup. X-ışınını kalitesini artırmak ve baryum sülfatın aynı anda verilmesini içeren, daha güvenilir sonuçlar çift kontrast yöntemi irrigoscopy yapılabilir elde edilir ve kolon lümeni içine hava boşaltmak için. Bağırsağın müköz zarlarının kıvrımlarının yayılmasına yardımcı olan hava sayesinde duvarlarının durumunu daha dikkatli bir şekilde incelemek mümkündür.bütünüyle kolon durumu hakkında
• en kapsamlı bilgi mümkün zorunlu anestezi gerektiren kolonoskopi çok zor ve çok acı verici prosedür, elde edilmesini mümkün kılar.bağırsak görsel olarak incelenmesi, esnek bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir - kolonoskop bir aydınlatma birimi ve minyatür bir kamera( monitörde görüntülenir teftişinde elde edilen görüntü) ve hava enjeksiyonu ve biyopsi forseps için bir boru olan. Bir uzman, yardımlarıyla, daha sonra laboratuvar testleri için tespit edilen tümörden küçük bir parça sıkıştırabilir. Kolonoskopi sadece tanısal muayene amacıyla yapılabilir. Bu işlem sırasında doktor, küçük polipleri çıkartabilir, yara izi süreçlerinin sonucu olarak daralmış bağırsak alanlarını genişletebilir ve iç mekanının resmini çekebilir., Endoskopik muayene hemen hemen aynı tür temsil
• sigmoidoskopi prosedürü, bir derinlik otuz santimetre aşmayan için kolonun görsel inceleme için izin verir. Uygulanması için özel bir cihaz - bir biyopsi örneği almak için bir fiber optik sistem, aydınlatma ve forseps içeren sigmoidoskop kullanın.
• Manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi prosedürleri, kalın bağırsak polipozisi teşhisinde en modern, son derece bilgilendirici ve tamamen ağrısız yöntemlerdir.Üç boyutlu bir biçimde hazırlanmış, araştırılan organın çok net ve detaylı görüntülerini elde etmeyi mümkün kılarlar. Bu, rahatsızlığı görselleştirmenin doğru bir teşhis koymanıza izin veren en iyi yoludur.

Terapiler Konservatif medikal tedavi yöntemleri bu yana kolon

poliplerin polipozis kolon ile başa çıkmak mümkün değildir, bu sorunu çözmek için tek etkili yol cerrahidir.

Modern uzmanlar tarafından gerçekleştirilen cerrahi müdahale yöntemleri son derece çeşitlidir.tespit edilen lezyonlar, bağırsak duvarına sayıları, parametrelerin, statü ve ekin yöntemi türünü: cerrahi tedavi taktiklerini durulması

, uzman dikkate hastanın tanı muayene türetilen verilerin bütünlüğünü girmesi gerekmektedir.

• Geniş bağırsağın hem tek hem de çoklu poliplerinin çıkarılması, bir halka elektrot ile donatılmış bir operasyon kolonoskopu kullanarak operatif kolonoskopi yöntemi ile gerçekleştirilebilir. Polip bacaklarını bir döngü ile sıkıştırarak( kan akışını durdurmak için) sıkıca tuttuğunda, tümör birkaç saniye boyunca yüksek frekanslı bir akıma maruz kalır. Sonuç olarak, polip başı kesilir ve ayağı yakılır.Çıkarılan polip hemen forseps veya endoskopa emdirerek yakalar ve sonra yanık yara yakılır. Kalın bir bacak üzerindeki polipler yavaş yavaş kesilir, kesme ve koagülasyon modları değişir.İki ve üç hafta ile birkaç işlemleri parçaları tarafından taşınan bir alt tarafı geniş üst sahip olan bir elektro-büyük tümörler aralarında duraklar( yara yüzeyinin iyileşmesi için).Çıkarılan poliplerin numuneleri mutlaka malignitelerinin bulunmadığından emin olmak için laboratuvar araştırmalarına tabi tutulmaktadır. Poliplerin endoskopik olarak çıkarılması yöntemi, hastalar tarafından iyi tolere edilen ve rehabilitasyon süresine ihtiyaç duymayan koruyucu bir yöntem kategorisidir. Ameliyat olmuş hasta, operasyondan sonraki ertesi günü çalışmaya başlayabilir.
• Alternatif radyo dalgası ameliyatı yöntemleri ve lazerle koagülasyon ile üretilen küçük lezyonların giderilmesi. Bu işlemleri yaparken, neoplaziler üzerindeki etki, yüksek güçlü radyo dalgaları veya dar darbe lazer ışını ile gerçekleştirilir. Maruziyetin yüksek doğruluğundan dolayı, polipin çevresindeki sağlıklı dokular yaralanmaz ve kesikler hücresel seviyede gerçekleştirilir. Kanamayı önlemek için, poliplerin çıkartılmasıyla eş zamanlı olarak kan damarlarının pıhtılaşması( yanması) yapılır.
• Diffüz polipozis tedavisinde genel anestezi altında yapılan ciddi bir boşluk operasyonu( kolotomi) gereklidir. Bağırsağın etkilenen bölgesi rezeksiyona( kaldırma) tabi tutulur, bunu büyük bağırsağın serbest bırakılmış ucunun anüsle bağlanması izler.

Herhangi bir boyutta, çoklu ve büyük polipteki villöz tümörlerin çıkarılmasından sonra, hastanın bir yıl içerisinde ve iki yıl süreyle sürekli tıbbi gözetim altında takip endoskopi muayenesine tabi tutulması gerekir. Gelecekte, kolonoskopi prosedürü en az üç yılda bir kez olmalıdır.

Habis poliplerin çıkarılmasından sonra takip muayeneleri bir yıl boyunca aylık olarak yapılmalıdır. Ertesi yıl boyunca, yılda dört kez yapılır.

Noobrazovany çıkarıldıktan sonra diyet

Polipektomi sonrası diyetoterapi büyük önem kazanmaktadır. Ameliyat edilen hastanın diyetleri aşağıdaki kurallara uymak zorundadır:

• Hastanın diyetinde sofra tuzu kullanımı kesinlikle sınırlandırılmalıdır.
• Hasta, ekşi, baharatlı, çok sıcak veya çok soğuk yiyeceklerden uzak durmalıdır.
• Günde en az beş kez küçük yemekler yiyin.
• Sadece iki pişirme yöntemine izin verilir: pişirme veya buharda pişirme. Bağırsak ameliyatı yapılan bölgenin yaralanmasını önlemek için, tüm tabakların( porridges dahil) iyi bir elekten silinmesi önerilir.

Hastanın kesinlikle kullanımı yasaktır:

• et ve balık yağlı çeşitler;
• herhangi bir mantar;
• turp ve turp;
• lahana;
• sostanlar ve çeşniler;
• siyah kahve;
• baharatlı ve tuzlu peynirler.

Hastalığın komplikasyonları

Geniş bağırsağın polipozisi provoke edebilir:

• Polip hasarına bağlı anorektal kanama gelişimi.
• iyi huylu tümörlerin malignite ve kolon kanserlerinde bunların yeniden doğuş., bağırsak tıkanıklığı
• gelişimi tam veya tümörlerin bağırsak dokusu lümeni kısmen bloke etmek. Etkilenen bağırsak duvarı( akut enterokolit) arasında
• Akut inflamasyon. Bu tehlikeli durum gerekli tedavinin yokluğunda gelişebilir. Hızlı progresyon eğilimi ile karakterize edilen enterokolit ölümcül sonuçlara neden olabilir.
• Eğitim "dışkı taşlar" - çok sağlam bir tabure, uzamış kabızlık sırasında basıldığında ve doğal olarak bağırsakları terk edemedi.
• anemi( kanda kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin düşük seviyeleri).polipektomi sırasında
• - Ameliyat poliplerin göre - bir delik çalıştırılan gövde duvarında oluşturulabilir( bağırsak duvarının delinmesi olarak adlandırılan).Karın boşluğuna salınan bağırsak içeriğinin komplikasyonlar sonucunda, periton iltihabı yol açabilir - peritonit.

Önleme

kolonda polip görünümünü kendinizi korumak ve ilgili ciddi komplikasyonların oluşmasını önlemek için, gereklidir:

• hassas olarak yapılamaması vücudunuzun dinlemek ve birinci alarm belirtileri( dışkıda kan ve mukus özellikle varlığını) fark, kalifiye Koloproktoloji danışın, kapsamlı bir anket seçecek.
• derhal kolon kanseri içine habis transformasyon ve yeniden doğuş beklemeden tespit iyicil tümörleri yok.
• tamamen sigara ve alkollü içecekler( bira da bu kategoriye girmektedir) tüketimini durdurun. Tamamen o baharatlar hariç Diyetinizi, füme, marine, turşu, konserve gıdalar, alkolsüz içecekler, çok güçlü kahve ve fast food revize
• .Ayrıca yağ, yüksek kalorili ve kızarmış yemekler istenmemektedir.Şekerleme ve taze pişmiş ürünlerin kullanımı önemli ölçüde sınırlı olmalıdır.
• taze yeşillikleri, meyve, sebze, süt ürünleri, tahıllar, et, balık ve az yağlı çeşitleri günlük diyet bol ekleyin. Maya ekmeği, çok sayıda bitki elyafı içeren faydalı kepek gibi bütün tahıl tercih edilmelidir. Hayvansal yağlar yerine kaliteli bitkisel yağ kullanılması önerilir.
• temiz su, yeşil çay, haşlanmış meyve, meyve suları ve meyve suları şeklinde gündüzleri sıvı en az polutra litre içme, rejimi içme tutun.
• Obesite gelişimini önleyen normal bir kilo verin. Kolon poliplerin teşhisi ve tedavisi için ayrılmış

video aktarımı: