türleri çeşitli tipte sınıflandırılmaktadır. Transversostom üst karında transvers kolonik bölgede oluşur.
Sinir hasarını önlemek için transvers stoma splenik sol bükülme yakınında bulunur. Bağırsak tıkanıklığı veya kanser patolojisi, travmatik yaralanmalar ve divertikülit, kolon konjenital anomaliler gösterilen
enine kolostomi.
Bu kolostomalar genellikle tedavi süresince geçici olarak ayarlanır. Sürekli olarak, alt bağırsak bölgesini çıkarırken transvers stoma ihtiyaç duyulmaktadır.
Enine tip Stomalar iki tipe ayrılır: tek kutuplu ve çift kutulu. Tek
- uç stoma ya da bu nedenle yüzeyi sadece bir açıklık gösterilir kolonun bir uzunlamasına kesit görünüşüdür. Bu teknik genellikle sonsuza dek yapılır ve inen kolonik departmanın radikal ektomisi için kullanılır.
- kolostomi bunun tutan iki çıkış açıklığı gut periton böylece enine kesilmiş bağırsak döngüler çıkarmadan, namlulu. Bir vuruştan sonra dışkılar atılır ve öte yandan ilaçlar genellikle uygulanır.
bağırsak alt kısmı norm bir varyantı olan açıklık ya da makattan, bir sonucu olarak oluşan bir çentik geçer mukus üretmeye devam edebilir. Bu transversostomi genellikle belirli bir süre için yapılır.
- Artan kolostomi veya yükselen.
Benzer stoma artan kolon segmentinde bulunur, bu nedenle peritonda sağ tarafta lokalize olur. Bu site erken intestinal bölgede bulunur, bu nedenle atılan içerik, alkalin, sıvı ve zengin sindirim enzim kalıntıları olacaktır.
Dolayısıyla kalospriembliğin olabildiğince sık temizlenmesi gerekir ve susuzluk tipik bir yükselme için normal olduğu için hasta dehidrasyonu önlemek için daha fazla içki içmelidir. Artan kolostomi genellikle geçici bir tedavi önlemidir.
- Kolostominin azalan ve sigmoid yöntemi( descendostoma ve sigmistoma).
Bu çeşitler, alt kısmındaki peritonun sol tarafında, aslında iki nokta üstüste ucunda bıçaklanır. Bu nedenle, kitleler sıradan dışkılara benzer fizikokimyasal özellikleri açısından bundan çıkarlar.
Böyle bir kırdanın ayırt edici bir özelliği, hastanın dışkılama süreçlerini düzenleme kabiliyetidir. Bunun nedeni, bağırsağın bu bölümlerinde dışkı çıktı sürecini kontrol etmeyi mümkün kılan sinir uçlarının olmasıdır.Çörek otu tarafından bu tür bir yerelleştirme, uzun bir süre ve hatta belirli bir süre için kurulmasına izin verir.
'nin Avantaj ve Dezavantajları Prosedür, sigmoid veya rektal kanser için radikal bir cerrahi müdahale sonrasında hastaya normal bir yaşam sürerek çoğunlukla hayati öneme sahiptir.
Bu gerçek, yapay olarak yaratılan anüsün inkar edilemez avantajıdır.
Buna ek olarak, modern bandajlar, kalopriememniki ve diğer cihazlar, sabit kolostomiyle bile rahatça yaşamanızı sağlar.
Metodolojide kesinlikle dezavantajlar vardır. Belki de esas olan, hastanın derin bir depresyonuna neden olan psikolojik faktördür. Ancak bununla birlikte, doktorlar savaşmayı öğrendi - hastalarla açıklayıcı çalışmalar yapıyorlar, stoma için uygun bakım hakkında konuşuyorlar, önemli nüansları açıklıyor, sansasyon hakkında konuşuyor vb.
Birçoğu için koku başka bir dezavantaj gibi görünüyor olabilir. Ancak modern kalopriemniki manyetik kapaklarla donatılmış olduğundan problem tamamen çözülmüş, kokuyu filtreler satışa özel deodorantlar var. Bu nedenle, bu tür aksesuarlar, bugün cilt tahrişi ve kalospriemnika'nın sık değiştirilmesi sorununu çözebilir.
alım kaputlarının tipleri Kaputlar bir ve iki bileşenlidir.İki komponentli devekuşu torbaları ve kendinden yapışkanlı plakalar özel bir flanşla bağlanır. Ancak böyle kalopriemniki cildin tahrişe neden olabilir rahatsız edici. Bu nedenle, ameliyat sırasında plakalar her 2-4 günde bir değiştirilebilir ve kese günlük olarak değiştirilebilir.
Kaşıntı ve rahatsızlık hissi varsa plakayı hemen çıkarmanız önerilir. Kuşkusuz avantajlar kalospriemnika özel filtre donanımlarıdır, gazları ve kokuları ortadan kaldırır.
Drenaj torbası, 1/3 oranında doldurulduğunda boşaltılmalıdır, bu amaçla tuvalete hafifçe bükülür ve drenaj deliğini açar, sonra dışkı çantası yıkanır ve kurutulur.Çantayı tekrar kullanmadan önce, drenaj deliğini kapatacak şekilde kontrol edin.
Evde ostomi nasıl bakılır?
Kolostomi, ameliyattan sonraki ilk güne kadar çok dikkatli özen gerektirir.İlk olarak hasta, kalopriemniki'yi değiştiren ve stoma durulayan bir hemşire tarafından eğitilir. Gelecekte hastanın dışkı torbalarını bağımsız olarak değiştirmesi ve stoma deliğini işlemesi.
Bütün süreç birkaç algoritma ile çalışır:
- Önce dışkıları gidermek;
- sonra gazlı bezler kurutulur sonra kaynatılmış sıcak su çıkışı, etrafında iyice yıkanmış deri ile yıkandı;yapıştırmak Lassara
- deri yüzeyine tedavi ya da merhem Stomageziv sonra, petrol jölesi ve steril bandaj ve pamuk ile kapatılır en ile emprenye edilmiş bir stoma gazlı bez çevresinde uygulanır.Üzerinde tedavi yeri, her 4 saatte bir değiştirilen gazlı bez ile kapatılır.
- Stoma düzelir ve sonunda oluşur, kalopriemnikami'yi kullanabilirsin. Son oluşum ve iyileşme, cildin üst kısmına çıkıntı yapan ağız ve iltihaplı bir sızıntı yokluğuyla gösterilmez. Ancak böyle bir klinik tablo ile kalibre kullanmak mümkündür.
- Dışkı keselerinin değişimi akşamları veya sabah önerilir.Önce, kullanılan dışkı alıcısını dikkatlice çıkarın, ardından dışkı kalıntılarını çıkarın ve stoma yıkayın. Sonra ağız ve cilt merhem veya pasta etrafında tedavi edin ve sonra kalorimetreyi tekrar sabitleyin.
Genellikle alıcının yapıştırılması için az miktarda alkol içeren bir Koloplast macunu kullanılır.Ürün, hasar görmüş yaralanmalara ve cildin enflamasyonuna rağmen tahrişe neden olmaz ve aynı zamanda cihazın sabitlenmesini de geliştirir.
Bazı hastalar absorbe ediciyi yapıştırmadan önce deriyi iltihaplardan ve tahrişlerden koruyan özel bir koruyucu filmle ele alıyor.
Güç
Özel biri yok kolostomirovannyh hastalar için beslenme uzman, bu nedenle hastanın beslenmesinde ameliyat sonrası önemli değişiklikler beklenmiyor.
Kolostomi ile düşünülmesi gereken tek şey, her ürünün sindirim sürecindeki etkisi.yumurta ve bira, alkolsüz içecek ve lahana, mantar, fasulye, soğan ve çikolata yer gazlama ürünleri, katkıda
- , çok açık nedenlerle, sınırlandırılması önerilmektedir.
- Sarımsak ve yumurta, baharat ve balık, soğan ve peynir gibi bağırsak gaz ürünlerinin kokusundaki gözle görülür bir artış.
- benzeri ters etki ve yoğurt salata, kızılcık ve ıspanak, maydanoz ve.
ürünlerin doğru kombinasyonu önlenir birden fazla hoş olmayan durumları vardır. Buna ek olarak, gıdaları çiğnemek, daha sık ve biraz yemek yemek için özel titizlikle önerilir.
İstenmeyen gaz sızıntısını önlemek için hafifçe stoma basabilirsiniz. Kolostomize hastalar aynı zamanda ishal veya kabızlık gibi sorunlardan kaçınmak için müshil ve sabitleme ürünlerinin tüketimini izlemelidir.
Ameliyat şekilleri
Kolostominin yeri, her hastanın spesifik klinik tablosunu dikkate alarak doktor tarafından belirlenir.o hesaba yağ ve kas tabakasının durumunu almaya zorunludur çünkü
anlamlı bağırsak can izleri veya yara izleri üzerinde stoma yüklemesini zorlaştırmak, kıvrımların oluşumu süresi kolostomi üzerinde kayabilir.
Hastalar empoze için ameliyat veya kolostomi kapatılması, hem de cerrahın müdahalesi rekonstrüktif amaçlı gerektirebilir. Müdahalelerin her biri, hastaya farklı bir yaklaşım gerektiren kendi bireysel özelliklerine sahiptir.
'nin Kaplaması Kolostomi prosedürü genel anestezi altında steril çalışma koşulları altında gerçekleştirilir.
- Önce cerrah, ostiyumun ağzının bulunduğu yerde cilt altı doku ve cildin yuvarlak kısmını keser.
- Ameliyatın ikinci aşamasında kaslar lif yönünde bölünür. Bağırsakta sıkışmayı önlemek için delik yeterince büyük yapılır. Buna ek olarak, ostomi uzun süre üst üste bindirilirse hastanın önceden fazla kilo alma ihtimali de dikkate alınır.
- Bağırsak daha sonra dışa dönüktür ve üzerinde gerekli bir kesik yapılır.
- Gut periton kas dokusuna dikilir, ve kenarları deriye eklenir.
Ne yazık ki, bağışıklık sistemi koruma fonksiyonlarını ihtiva eder, stomalnoe ağzına drenaj için bir araç icat ve aktif dokuların dejenerasyonu ve inflamasyona yol açar, yabancı maddelerin karşı başardı.
Bağırsağın kenarının cilde sadece cerrahi dikişi olumlu bir şekilde iyileşir, ancak bağırsağın lümeninden çıkan ve dışa açık özel tüplerin kullanılması daha kolay olacaktır.
'nin Kapanması Bağırsak üzerindeki stoma kapatma işlemi çan kolostomi olarak adlandırılır.
Geçici kolostomi, başvurudan 2-6 ay sonra genellikle kapalıdır. Bu işlem yapay olarak oluşturulmuş bir anal açıklığının ortadan kaldırılmasıdır.
Ameliyatın kapanması için zorunlu şart - alt bağırsakta anüs için engel bulunmaması.
Stoma kenarından yaklaşık bir santimetre uzaklık olan cerrah dokuları keser, yapışkan elementleri yavaş yavaş ayırır. Sonra bağırsak çıkarılır ve delikli kenar kesilir. Daha sonra bağırsakların her iki ucunu da dikin ve peritona geri gönderin. Ardından, kontrast madde yardımıyla eklemin sızdırmazlık kontrolü yapılır, daha sonra yara katmanla kat ile dikilir.
Rekonstrüktif cerrahi
Genellikle bu tür müdahaleler, bağırsağın altındaki alanların tedavisi için uygulanan geçici kolostomalı hastalara verilir.Çoğu hasta diş kapanmasının ardından bağırsak fonksiyonlarının tamamen eski haline geldiğini ve bu tamamen doğru olmadığını düşünmektedir.
Dasha, rekonstrüktif cerrahinin başarısı ile bağırsaktaki belli bir alanın olmaması, daha fazla işlevselliğini etkileyemez ancak etkilemez.
Stromayı kapatmanın en uygun zamanı ameliyattan sonraki ilk 3-12 aydır. Bağırsak dokularının başarılı iyileşmesini vücudun sonuçları olmadan saymanın tek yolu budur. Aslında, rekonstrüktif rekonstrüktif cerrahi, yukarıda tarif edilen stoma veya çan-kolostominin kapatılmasıdır.
ameliyatlarından sonra diyet Geri kazanım ameliyatı veya stoma kapatıldıktan sonra sindirim süreçleri hızla eski haline getirilebilmesi için sıkı bir diyet izlenmelidir.
Diyet diyetleri gibi ürünler hariç tutulur:
- Köri, biber ve benzeri baharatları veya yanıkları;
- Aşırı sayıda soda, kvas ya da bira;
- Biberlik, sarımsak veya lahana gibi gaz oluşturan ürünler;
- Yağlı gıdalar;
- Bağırsaklardaki tahrişleri provoke eden gıdalar, örneğin kuş üzümü veya ahududu, üzüm veya turunçgiller.
Gerekirse, doktor hastanın diyetinde kısıtlayıcı reçeteleri reçete eder.
'nin Komplikasyonları Kolostomi birçok komplikasyona neden olabilen ciddi bir cerrahi prosedürdür.
- Belli bir seçim. Bu mukus, dışkının geçişini kolaylaştırmak için bağırsak dokuları tarafından yağlayıcı olarak üretilir. Normalde, salgıların tutarlılığı yapışkan veya yapışkan bir yumurta benzeri yumurta olabilir. Mukusta pürülan veya kanlı yabancı maddeler varsa, bulaşıcı bir süreç veya bağırsak dokularında hasar oluştuğuna işaret edebilir.
- Estuar ağzının bloke edilmesi. Genellikle bu olay, yiyecek parçacıklarının yapışmasının bir sonucudur ve sulu dışkı, stoma şişmesi, gaz veya mide bulantısı ve kusma belirtileri eşlik eder. Böyle bir komplikasyon gelişmesinden kuşku duyulursa, sert yiyecekleri dışarıda bırakmak, periyodik olarak stoma ağzına yakın karın bölgesini masaj yapmak, tüketilen sıvı miktarını artırmak, sıcak banyoları sıklıkla almak ve karın kaslarını rahatlatmaya yardımcı olması önerilir.
- Paralitik fıtı. Benzer bir komplikasyonda bağırsakların peritoneum kasları üzerinden şişmesi ve stoma ağzının yakınında belirgin subkütan bir çıkıntı vardır. Fıtığın özel destek bandajlarına, kilo kontrolüne ve ağırlık kaldırma ve sürmeyi reddede yardımcı olacağından kaçının. Genellikle herniler muhafazakâr yöntemlerle giderilir, ancak bazen cerrahi müdahale olmadan yapamazsınız. Maalesef herniyal süreci yeniden şekillendirme imkânı vardır.
Bu sıkıntılardan kaçınabilir, en önemlisi doktor tavsiyelerini, özellikle kolostominin idame ettirilmesi için diyet alımı ve hijyenik gerekliliklerini sıkı sıkıya izleyin.
Video bir kolostomi nasıl bakım gerektiğini anlatıyor:
