Ülser oluşumu ile rektumun alt bölümünü çevreleyen lifin iltihaplanması genellikle 20 ila 50 yaş arasındaki yetişkin nüfusu ve çoğunlukla erkekleri etkiler. Bununla birlikte, çocuk paraproktiti de genellikle bir fenomendir.Çocuklarda paraproktit, yenidoğan ve bebekler arasında sık görülür.
Çocuklarda, yetişkinlerde olduğu gibi, inflamatuvar sürecin gelişimi, patojenik bakterilerin peritemporal dokuya nüfuz etmesiyle ilişkilidir. Anal bezleri ve bağırsak kriptalarının ağzında başlayarak, enfeksiyon adrectal lif nüfuz eder ve inflamasyon penetrasyon derinliğine bağlı olarak farklı türde ayrılmıştır.Çocuklarda bir yıla kadar paraproktitin nedenleri esasen stafilokoksik enfeksiyon ve bez döküntüsü, ihale bebeğinin cildin anüs yakınında tahrişidir.
Çocuklarda hastalığın gelişimi aşağıdaki faktörlerle tahrik edilmektedir:
- alanın anüsünü çevreleyen mikrotravmalar;
- kabızlık, dışkı çıkışı;
- bağırsak mikroflorasının oluşumundaki değişikliklerle birlikte bağışıklık sistemi bozuklukları;
- rektal mukozanın konjenital patolojisi;
- sıhhi kurallara ve hijyen kurallarını ihlal etti.birden çok kanal ve branş kanal anal bezleri aracılığıyla
inflamatuar süreç içindeki irin penetrasyonu için bir koşul oluşturur ve çocuğun iç organları etkiler.
Çocuklarda paraproit semptomları
Çocuklarda hastalık akut veya kronik formda ortaya çıkabilir. Bebeğin paraproktit belirtileri şunlardır:
- ani çevresindeki peri-zone ve kan dolu damarların şişmesi;
- ateş ile birlikte kabızlık veya diyare;
- şiddetli ağrı eşlik eden idrar ve defekasyon;
- iştahsızlık, huzursuz davranış.Bebeklerde
Paraproctitis derialtı apse şeklinde sıklıkla ortaya çıkar ve kötü kişisel hijyen, doğum proktoloji hastalığı neden olur, sindirim sistemi kronik enfeksiyon bağışıklık indirdi. Bir yenidoğanda paraproktit bulguları iştahın keskin bir azalması, sürekli endişe, çocuğun kaprisli olması.Sıcaklık 38-39 ° C'ye yükseldikçe, kusma ve toksikozun artmasıyla birlikte hastalık çok hızlı ilerlemektedir.Çocuk uykulu, uykulu hale gelir.
Yeni doğanın genel durumu üzerine paraproktitin subkütan formu kısa bir sıcaklık artışı, kapris durumuyla hafifçe etkilenir. Anal açıklığa yakın perine üzerinde şişme var ve palpasyon olduğunda ağrı vererek anal açıklığın yakınında sıkı bir düğüm hissediliyor.
nodül boyutu aralığı, bir santimetre yapmadan veya kız dudağın arka komissüre kadar ve erkeklerde skrotum üzerinde uzunlamasına dikişi önce işgal alanı.Paraproktit başlangıcından bir gün sonra, yumuşatılmış bölgeler çocuklarda görülür. Rektum alt gövdesinin submukozal tabakasında inflamasyonun lokalizasyonu submukozal akut bir inflamasyona işaret eder. Aynı zamanda, çocuğun gazların kaçması ve dışkı bırakması konusunda endişesi var. Rektal muayene ağrılıdır ve geçiş katından 1-2 cm uzakta, şişme, rektum duvarının ödeminde ortaya çıkar.Şişkinlik hastalığın ilk günü kadar yumuşatır. Anoskopi mukozanın kanaması ve şişmesi, rektumun anatomik girintilerinin yıkanması ve ödemini gösterir. Hastalığın ilerlemesi ile bir süre sonra eksik bir fistül oluşabilir. Gelecekte, enfeksiyon pelvik rektal dokuyu etkilemek için yukarı doğru yayılır. Paraproktitin subkutanöz submukozal formu ile, ortak belirtilere ek olarak, ağrı ve idrarda gecikme bebeklere eklenir.
Apse spontan atılım rektal veya rektum komşu alanda eksik fistüller oluşturur. Rektumda siyatral boşluğun hücresel dokusunun iltihaplanmasına katıldığında sfinkterden geçen bir fistül oluşur. Klinik tablo iskiyorektal, bebeklerde akut pelvik-rektal apse sepsis başlangıcı olarak kabul edilebilir derin apse oluşumuna hızlı ilerleme ile karakterizedir. Dış işaretler neredeyse yoktur, ancak perinedeki palpasyonda keskin bir ağrı vardır.Çocuk durgun hale gelir, vücut sıcaklığı 40 ° C'ye yükselir, kalp aktivitesinde arızalar oluşur, hızla artan toksikoz belirtileri ile sıklıkla kusma.
Neyse ki nadiren olur çocuklarda paraproktitin en tehlikeli anaerobik formu ile çocuğun genel durumu çok keskin derecede kötüleşir ve hızla gelişen enflamatuar süreç rektumun ve perineanın büyük ölçüde bozulmasına neden olur. Genellikle kronik bir hastalık bebekler fistül olmayan akut işleminin sonucunu ve konjenital bozukluklar olduğu paraproctitis. Enfeksiyon, fistül kanalı içerisine nüfuz tam olarak eksik fistül dönüşümleri ve sfinkter göre vnutrisfinkternym olup. Alevlenme döneminde hastalığın kronik formunun klinik tablosu keskin bir tabloya benzemekle birlikte, daha da hafifleşir.
Çocuklarda paraproktit tedavisi
Bir tedavi taktiği seçmeden önce apsenin veya fistülün yerini belirleyen açık bir teşhis koymanız gerekir. Bebeklerdeki kronik paraproktit, dış muayene ve ebeveynlerin anketi temel alınarak teşhis edilir. Parmak araştırması fıstik bir seyir tespit etmeyi ve kronik paraprokitin şiddetlenmesinin apseyi de belirlemesini mümkün kılıyor. Felçin sfinkterle ilişkili olarak konumunu belirleyin ve konumu fistülograf, ultrason, sondaj sağlar.
Yenidoğanlarda paraproktit tedavisi, küçük çocukluk boylarıyla ilişkili kendi özelliklerine sahiptir. Bakteriyel bir enfeksiyon ana belirtileri belirlemek için lökositler ve eritrosit sedimantasyon hızı seviyeleri için genel bebeğin kan testi yapar. Bebeklerde kronik paraproktit konservatif olarak tedavi edilir, çünkü iki yıla kadar cerrahi müdahale önerilmez. Bu amaç için, anti-enflamatuar ve mum ışık antibiyotik merhem ve Wisniewski Ihtiol merhem dezenfekte kullanımı.
Çok küçük çocuklar için öğleden sonra ve akşam günde 2-3 kez zayıf dezenfektan solüsyonlarında banyo uygulayın.Çocuk oturduğunda, dezenfekte edici bir solüsyon ile sedanter banyo yapın. Anüs bölgesinde dikkatli bir şekilde cilt bakımı, salgıların zamanında kaldırılması ve beslenme beslenmesi gibi önleme, alevlenmeyi önlemeye yardımcı olur.
Akut hastalığa yakalanan çocukların acil ameliyatı gerekir. Ameliyat öncesi hazırlık en aza indirilir ve mideyi durulama, temizleme lavmanı yapılması ve atropinin bir solüsyonunun( % 1) subkütan yoldan verilmesinden oluşur. Operasyon özel anestezi altında yapılırken maske anestezi lokal anestezi ile desteklenir. Cerrahi müdahale hacmi, iltihaplanma sürecinin mahiyeti ve lokalizasyonu temel alınarak belirlenir. Eğer çocuklar karmaşık şekillerde kronik paraproktit alevlenmesi varsa acilen ameliyat gerekir. Dahası, yenidoğanlarda ve bebeklerde paraproktit, halka yönelik ilaçlarla tedavi edilmez.