En yaygın malign neoplazm tiplerinden biri adenokarsinomdur. Bu tür tümörlerle kanser hücreleri, iç organların bezlerinin bir parçası olan glandüler epitelden büyümeye başlar.
Adenokarsinomun birçok nedeni vardır, genellikle genel ve spesifiktir. Tedaviye olabildiğince erken başlamalı, hastalığın sonucu buna bağlı.Adenokarsinoma nedir?
Adenokarsinom gelişimi glandüler epitel hücrelerinin mutasyonu ile başlayan malign neoplazidir.
Neredeyse herhangi bir organın iç yüzeyini örten glandüler hücreler içeren epitel, insan bezlerinin ana yapı malzemesidir.
Epitelyal hücreler deride bulunur, bu nedenle glandüler kanser türü vücudun derisini etkiler.
Adenokarsinomanın bir özelliği mukus veya seröz sekresyonların büyüyen bir tümörünün gelişimi olarak düşünülür. Hücrelerin mikroskobik lokalizasyonu ile bölünmüş adenokarsinomlar. Ortaya çıkan tümörler katı olabilir ya da ayrı kistler içerebilir.
Sınıflaması Adenokarsinomlar mutasyona uğramış hücrelerin histolojik yapısıyla sınıflandırılır.
yüksek adenokarsinom
Bu şekilde keskin atipi yoksun glandüler hücrelerin varlığı ile karakterize edilir ve epitel tek bir tabaka ile kaplı olup ayırt. Hücrelerin büyüklüğü artar, çekirdekler uzatılır ve monomorfik olur.
orta derecede diferansiye
bir skuamöz hücreli karsinom yapısına benzeyen, atipik hücrelerin birlikte kompleksler tümör parçaları bir artış kaydetti. Bu kanser türü ile benzerlik yoğunlaştı ve tümörde bazı yıkıcı değişiklikler.
Düşük diferansiye
Bu adenokarsinoma formu, malignitelerinin karakteristik bulguları ile karakterize edilen hücreler içerir. Atipik hücrelerin belirli bir dokuya atf edilmesi zordur ve bu da yapısını oluşturmayı zorlaştırır.
Erken evrelerde düşük dereceli bir tümör metastaza neden olur. Bu tür çeşitleri
biçimlendirme sonrası
adenocarcinoma yapısı epitel ve mukus kümeleri ile temsil edilen bir kap şeklinde serpiştirilmiş - mukin.
Bu tür tümörler, en nadir bulunan kanser türlerinden biri olarak kabul edilmekte, sınırları zayıf şekilde ifade edilmektedir. Tümör, jöle benzeri bir yapışkan sıvı ile dolu kistik kavitelerden oluşur; lezyon yüzeyinin rengi grimsi, beyaza yakın.
Müsinöz adenokarsinomanın histolojik incelenmesi, müsin sırrında bulunan bulanık neoplastik hücreleri ortaya çıkarmaktadır. Hücreler arasındaki adacıklar bağ dokusudur. Atipik hücreler kübik, silindirik ve hiperkromik çekirdek olabilir.
Müsinöz kanserler çoğunlukla büyük bir mukus üretimi ile karakterize bağırsakta lokalizedir.
Müsinöz adenokarsinomalar, radyasyona hemen hemen duyarsızdır, bu nedenle rotalarının olumsuz bir prognozu ortaya çıkar.
Tedaviden sonra relaps mümkündür, metastazlar öncelikle bölgesel lenf nodlarını etkiler.
Hafif hücreli
Yüksek derecede malignite ile tanınan, kadınların idrar söktürücü organlarını etkilemektedir. Tıbbi literatürdeki ışık hücreli adenokarsinom, bir takım başka terimlerle( mesonefroma, mezo-nöral, mezo-fungal veya mezo nefrojenik kanser) endikedir.bol miktarda
- çokgen donatılmış glikogenizirovannoy sitoplazma:
brüt muayenede tümörlerin büyük kısmı bu şekilde polipoid şekle sahip olabilir ve çeşitli hücre tiplerinin oluşur olduğunu ortaya çıkarmıştır. Bu hücrelerin merkezi veya eksantrik çekirdeği vardır.
- Düzleşti.
- Çivileme.
- Polifonal, oksiffik sitoplazmalı.
Histolojide tümör yapısı papiller, solid ve tubular-cystic hücrelere sahiptir.Üretilen musin bezlerin lümeninde birikir.
Işık hücresi adenokarsinomaları, stromal hiyalinizeasyon olarak adlandırılan membran materyali biriktirir.
Endometrioid
Bu kanser tipinin en yaygın belirtilerinden biri uterus kanamasıdır ve bu tanı konan hastaların neredeyse% 90'ında görülür. Bu özelliğe ek olarak, alt karın bölgesinde yoğun bir oluşum bulunur ve kanserli bir lezyonun erken ortaya çıkması - yorulma, güçsüzlük, ağrı - erken.
Endometrioide adenokarsinoması, gelişiminin erken bir safhasında vakaların% 70'inden fazlasında görülür ve sonuç olarak neredeyse tamamen düzelme sağlanır.
Hangi endometrial adenokarsinomanın en sık geliştiği çeşitli provoke edici faktörler ortaya çıkmıştır, bunlar:
- Diyabetes mellitus.
- Obezite.
- Daha sonra menopoz başlangıcı,
- Kontrolsüz estrojen ve oral kontraseptif alımları.
Güzel Asit
Bu tür tümörler büyük ve küçük tümörlere ayrılmıştır.
Bir tümörün başlangıcı, prostat bezinin lobüllerinden başlar, boşaltım kanalı yoluyla neoplazmdan çıkan bir sırrı toplarlar. Büyük küçük tümörlü tümörler yalnızca büyüklük bakımından farklılık gösterir.
Neoplazmın büyümesi prostatın mesaneyi örtmesine neden olur. Kanser hücrelerini prostata, genitoüriner organlara aktarmak mümkündür ve sindirim sistemi enfeksiyon tehdidi altındadır.
Asiner adenokarsinoma, analizlerde değişikliklere neden olmaz, sadece değişmiş dokuların bir örneğinin histolojik muayenesi ile saptanabilir. Vücutta anormal hücrelerin yayılma ihtimali artar, metastaz sıklıkla lenf düğümlerinde ve karın boşluğunda meydana gelir.
Acinar adenokarsinom üç biçimde ayrılır:
- İlk formda büyüyen onkom tümör adenom sınırlarının ötesine geçmez.
- Prostat beziyle temas halindeki ikinci formda.
- Üçüncü form adenomatöz düğümde büyümekle birlikte.
Tedaviye uygun olmadığı için üçüncü formdaki en olumsuz prognoz. Gelişme üzerine, neoplazm prostat bezinde alışılmadık değişiklikler ve hislerin ortaya çıkmasını gösterebilir.
Papiller
Bu tür adenokarsinoma, papiller tümörlerin ikinci ismi olan papiller gelişimlerle karakterizedir.
Sprouts, kistik kavitenin veya bezin lümenine çıkıntı yapar. Kanserli bir tümörün kaynağı, sıvıdaki papilla oluşumuyla başlar.
Papiller adenokarsinom farklı yapı ve boyutlarda bulunur, hemen hemen her insanın organını etkileyebilir, ancak yine de çoğu zaman tiroid bezinin dokularında, yumurtalıklarda ve böbreklerde bulunur.
Tiroid bezinin yenilmesi başka bir terimle de gösterilir - çoğu durumda orta yaştaki çocuklarda ve kadınlarda meydana gelen hücre-hücresi karsinoması.Histolojik olarak, büyük papiller papillat çıkıntılar gösterir, tümör parankimi büyük boyutlara ulaşır ve atipi ve polimorfizm bulguları olan oldukça silindirik bir epitelden oluşur.
Folliküllerin boşluklarındaki papiller çatlaklar arasında yeniden emilen vakuoller bulunur. Tiroid bezinin neoplazmları orta veya kötü gelişmiş bir bağ dokusu tabanına sahiptir.
Papiller adenokarsinom psammos taneciklerden oluşabilir, yapıları kalsifik ve bazofilik kitlelerle temsil edilir ve bunlar papiller adenomlarda asla görülmez. Benzer psammoznye cisimleri nadiren bulunur ve adenokarsinoma tiroidinin diğer formlarıyla birlikte bulunur.
Makroskopik olarak küre biçiminde, siyanotik veya kahverengi renk, esnek tutarlılık ve sistokapiller yapıya sahiptir. Lenfoid doku, kapsül altındaki büyüyen düğümün merkezinde kalabilir.
Seröz
Hem bir hem de iki yumurtalık aynı anda etkilenebilir. Tümör tarafından üretilen seröz sıvı, fallop tüplerinin epitel tabakası tarafından üretilen serolojik sıvıyla benzerdir.
Neoplazm büyük boyutlara ulaşabilen çok odacıklı kistik bir yapıdadır.
kanser hücrelerinin aktif gelişme ve hızlı büyüyen eğitim tümörü, kapsül içinden yetişen grubun diğer organlara metastaz ve büyük omentum gider gerçeğine yol açar. Bu, omentumun işleyişinde bir bozulmaya neden olur ve bu da o zaman dolaşım ve sindirim sistemlerinin işleyişinde patolojik bir bozulmaya neden olur.periton tüm katmanları gelişen seröz adenokarsinom ve karın boşluğu içinde biriken sıvının
metastazı, asit vardır.
Serum tümör kanseri, epitelyal over kanseri olan hastaların% 75'inde bulunur.
Endoservikal
Servikste lokalize olan adenokarsinom nadirdir. Genellikle, servikal kanal skuamöz hücreli karsinomdan etkilenir.
Mikrofoto endoservikal adenokarsinom servikal
endoservikal tümör oluşumu slizeprodutsiruyuschih atipik hücreler değiştirirken, kanser egzofitik veya endofitik büyüme paterni olabilir başlar. Tümörün endofitik yayılımı ile birlikte rahme doğru derinleşir. Exofitik tümörler vajene yayılmıştır.
Endoservikal adenokarsinomanın uzun süre sızıntı yapması mümkündür, bazı kadınlarda anamnezde lekelenme öyküsü ortaya çıkar. Tanı, onkosellerin saptanması için bir smear incelenerek oluşturulur( Pap testi).Bu türden onkoopuholey
Temnokletochnye
farklı bir özelliğe sahiptir - anormal hücre histolojik boyama renklendiricinin kadar ve bu şekilde daha karanlık absorbe sırasında.
Karanlık hücreli adenokarsinomalar, karın boşluğunun organlarında, prostat bezinde bulunur.
Adenokarsinom meibomian bezi
Bu terim yüzyılın kıkırdak bulunan bezlerini onkoporazhenie ifade eder.Çoğunlukla, hastalık 50 yaşa yakın kadınlarda bulunur.
Neoplazm cildi altında büyür, görsel olarak sarımtırak bir renkte düğüm gibi görünür. Genellikle, bu adenokarsinoma biçimi, çıkarıldıktan veya ilaç tedavisi agresif bir şekilde büyümeye başlar halazion ile karıştırılır. Bu nedenle, şalazyonun kesilmesinden sonra dokuların histolojisi mutlaka gerçekleştirilir.
Neoplazm sadece göz kapaklarındaysa, harici ışınlama yapılır.
Parotid ve submandibular lenf düğümlerinde metastaz görülmektedir.
Adenokarsinom Bu form hastaların yaklaşık% 90 vardır önümüzdeki yıllarda cerrahi ve radyasyon nüks sonra, habis yüksek derecesi ile karakterize edilir.
Hastaların çoğu uzak metastaz gelişimi nedeniyle 5 yıl içinde ölürler.
'nin Nedenleri Adenokarsinomun ortak ve spesifik nedenlerini tahsis edin. Son grup kanserle vurulmuş bir organın karakteristik özelliklerini içerir.
Ortak adenokarsinoma
çalışma salgı bezlerinde ve bunların daha sonraki inflamasyon durgunluk nedeniyle mutasyonun epitel hücrelerinin çoğu ortaya koydu neden olur.
Bu tahrik edilebilir:
- Akılcı olmayan beslenme.
- Radyoaktif radyasyona maruz kalma.
- Kronik patolojiler.
- Bazı kimyasal türlerle temasa geçin.
- Uzun süreli sigara içme.
- Papillomavirus ile enfeksiyon.
Adenokarsinom gelişimine yatkınlık ve kalıtımsal tahsis. Belli bazı organların spesifik nedeni
adenokarsinomalar büyüme bu sistemlerin yapısı ve işletimi olarak neden oldu.
- Eğitim bağırsak adenokarsinoma, kronik kabızlık, kolit, polipler, villöz tümörler, fistül kaynaklanır.
- Özofagus karsinoması sıklıkla termal yanıklardan sonra ve kötü çiğnenmiş gıdaların parçaları ile kalıcı yaralanmaların arka planına karşı ortaya çıkar.
- Karaciğer adenokarsinoması, enfeksiyonların ve paraziter hastalıkların arka planına karşı oluşmaya başlar.
- Böbrek hasarı glomerülonefrit veya pyelonefrit zemininde ortaya çıkar.
- Mesane adenokarsinoması, idrarda durgunluk, kronik sistit, lökoplaki neden olur. Yani hastalık neredeyse kendini gösterebilir değil edilmektedir gizli bir
- ilk döneminde:
Belirtileri Belirtileri üç döneme ayrılır adenokarsinomu üretti. Sadece periyodik zayıflık, yorgunluk artışı, küçük ve hızlı tempolu ağrılar görülebilir.
- İkinci periyotta tümörün lokalizasyonu nedeniyle onkolojik bulgular ortaya çıkar.
- Üçüncü dönemde, tümörün lokalize olduğu yerde ağrı oluşmakta, belirli bir organın işlev bozukluğunun belirtileri ortaya çıkmaktadır. Bu aşamada, lenf düğümleri artar ve metastaz oluşur.
- disfaji , tükürük ve gıda bolus yutma örneğin rahatsızlık duyumları: geliştirilmesi yolu ile karakterize edilen yemek borusu
Özofagus Adenokarsinom.
- Tekli asfiksi - ağrılı yutma.
- Artan oluşum nedeniyle özofagusun daralması nedeniyle 'nin salinasyonu artar.
Tükrük bezi
Kanser oluşumu genellikle bezin bir tarafını etkiler. Birincisi, yoğun bir durağan formasyon belirgin sınırlar olmaksızın oluşmaya başlar. Daha fazla büyüme:
- Ağız görünümü.
- Çenenin bozulmuş hareketliliği.
- Çiğneme sırasındaki rahatsızlık.
- Cildin yumuşaklığı ve hiperemi.
Karaciğer
Karaciğer adenokarsinomunun spesifik bulguları arasında:
- İştah azalmaktadır.
- Mide bulantısı, kusma.
- Anemi.
- Sağdaki kaburgalar veya midede rahatsız edici sansasyon ve ağrıların görülmesi.
- Karaciğer boyutunun veya büyüyen bir düğümün görünümünün artması.
- Burun kanaması.
- Sıcaklık arttı.
- Karın boşluğunda sıvı birikimi.
- Sarılık sklerası ve cilt. Hastanın kör bağırsağın yenmesiyle
çekum kafa karıştırıcı olabilir: ya da tam tersi
- sık kabızlık, ishal veya.
- Alt karında periyodik ağrı.
- Sık sık tenesmus, yanlış, bağırsakları boşaltmaya çağırıyor.
- Aneminin belirtileri.
- Kanamaların dışkıda bulunması nedeniyle ortaya çıkan kanama.
- Alt şeb발me sıcaklığı.
- Kötü iştah ve et yemeklerinden kaçınma.
Daha sonraki aşamalarında, bağırsak tıkanıklığı, asit olabilir.
Tiroid
Adenokarsinom tiroid tecelli:
- yutma güçlüğü ve nefes içinde.
- Ses tonunun sağlamlığı ve değişimi.
- Solunum darlığı.
- Tümör benzeri bir boyun streyninin görünüşü.Mesane yaralanması
Mesane Kanseri
erken işareti hematüri olarak kabul edilir - pembe renkte bunun rengine sonuçlanır idrarda, kan.
Gelecekte şu gibi belirtiler var:
- Kasık ağrısı, perineal bölge. Başlangıçta, bir mesane taşması ile oluşurlar.
- Ağrılı idrar yapma.
- Hematüri, kan pıhtılarının salınmasına ve aneminin nedenidir.
Mesanenin adenokarsinomunun zemininde, sistit sıklıkla gelişir, akut pyelonefrit, renal kolik tipinde bir saldırı olabilir.
Metastazlar
Adenokarsinomlarda anormal hücrelerin metastazı, lenf veya kan akışı ile oluşur.
Adenokarsinomalı çoğu hastada öncelikli olarak odak noktası belirlemek zordur, doğru bir şekilde teşhis konulması için kapsamlı bir inceleme yapılmaktadır.İkincil odakların çokluğu, hastalığın gidişatının prognozunu kötüleştirir.
Teşhisi
Adenokarsinomların gelişmesinin en erken safhalarında tedavisi kolaydır, tespiti için uygun bir muayene yapılmalıdır.
Hangi teşhis prosedürleri seçilecek, hastanın şikâyetleri, muayene ve organların işleyişindeki objektif değişikliklere bağlıdır.
Kan, idrar analizi, oncomarker oluşumu için genel ve biyokimyasal analizler zorunludur.
İç organlardaki neoplazmalar
- Radyografi kullanılarak saptanır.
- ultrason tarama.
- Farklı tomografi tipleri.
- Endoskopi muayeneleri.
Tespit edilen patolojik odunun malignitesi, biyopsi örneğinin histolojik muayenesi ile tespit edilebilir.
Tümörün tedavisi ve prognozu
Adenokarsinomlu bir hastanın tedavisinde kullanılan yöntem, kanser eğitiminin lokalizasyonu, evresi, metastaz varlığı, hastanın yaşı temel alınarak seçilir.
En iyi prognoz kombine tedavi yöntemlerini, yani tümörün kemoterapi ve radyasyona maruz kalma seansları ile cerrahi olarak çıkarılmasını kombine etmek için reçete edilmesi mümkünse ayarlanabilir.
Ameliyat sırasında, sadece tümör kendiliğinden değil, aynı zamanda kanser hücrelerinin daha da gelişmesini önlemek için gerekli olan sağlıklı dokuyu çevrelemektedir.
Cerrahiden sonra kemoterapi kullanımı, vücutta kalan atipik hücrelerin yok edilmesini mümkün kılar. Kemoterapi ve radyoterapi, hastalığın son aşamasında cerrahi müdahalenin imkansız olması durumunda hastanın refahını kolaylaştırmak için palyatif yöntem olarak kullanılabilir.
Adenokarsinomun tüm tipleri ve formları, en erken evrelerde saptanmaları şartıyla başarıyla tedavi edilir.
Eğer neoplazm çoktan ikincil odak sayısıyla teşhis konulursa, bu hastalar 6 aydan daha kısa bir süre yaşar.