Testislerin onkolojisi nispeten nadirdir, ancak bu saldırganlığından etkilenmez çünkü böyle bir kanserin etkisi altında bir erkek ortalama üç yıl yanabilir. Bu nedenle, testis kanseri belirtilerini zamanında bildirmek ve gerekli tedbirleri almak için erkekler sağlığa daha duyarlı olmalılar.
Hastalığın Kavramı
Testiküler kanser, patolojik onkositlerin gelişiminin ve büyümesinin tahmin edilemezliğinin doğal olduğu malign bir tümör prosesi- dir.
Tümör genital bezlerde doğrudan oluşur ve gelişir ancak yakında hematojen ve lenfatik yollarla vücuttan( çoğunlukla serebrospinal ve kemik yapılarına, karaciğer ve akciğerlere) yayılmaya başlar.
İstatistiğe göre, malign testis, 15-35 yaş arasındaki erkekler arasında en sık görülen kanser olarak düşünülmektedir.
Aynı kanser patolojisi ağırlıklı olarak tek taraflı olmakla birlikte, bilateral tümör proses formları da mevcuttur( % 1,5-2).
Türleri
Yumurtalık kanseri karışık, germojenik ve germogenik olmayan tümörler olarak sınıflandırılır.
- Germinogenik tümörleri, seminal germ hücresi yapılarından oluşur ve vakaların yaklaşık% 95'ini işgal eder.
- Germogenik olmayan tümörleri testisin stromasından oluşur.
- Karışık tümörleri, hem germogenik hem de germojenik olmayan oluşumlar içeren hücreler içerir.
Testiküler kanser,
'nin bir bölümünde erkeklerde nasıl göründüğünü gösterirken, germinojen tümörler şunlara ayrılır:
- Seminolleri;
- Neseminomi( embriyonik kanser, chorion karsinomu, teratom, vb.).
Olguların% 5'inden azında hormonsuz formasyonlar oluşur ve leidigomlar, sertoliomlar, dyserminomalar gibi tümörlerle temsil edilirler.
gelişiminin sebepleri Testis kanseri gelişimine neyin neden olduğunu kesin olarak söylemek zordur. Bununla birlikte, böyle bir onkolojinin gelişmesinde birkaç örüntü ve risk faktörü vardır:
- Yüksek ve zayıf vücutlu erkekler testiküler kanser geliştirme eğilimi gösterir;
- Geçmişte başka bir testisin tümörü varlığı;
- Bir immün yetmezlik virüsü varlığında böyle bir kanser olma ihtimali artar;
- Beyaz ırka mensup olmakla birlikte, testis kanseri on kat artma riski doğar; Afrika kökenli Amerikalılar ve Asyalılar bu patolojiden on kat daha az muzdarip olur;
- Kriptorşidizm veya inmemiş bir testis;
- Scrotumun travmatik hasarları;
- Endokrin patoloji;
- Radyasyon ve radyasyon etkileri;
- Herediter faktörler;
- Testislerin doğuştan az gelişim;
- Kötü nöbete eğilimli olan kök ve benler de testiküler kansere neden olabilir;
- Erken ergenlik;
- İnfertil erkekler testis kanseri geliştirme riskini üç katına çıkarır;
- Hipodinami;
- Skrotumun düzenli aşırı ısınması vb.;
- Testis torsiyonu;
- Nikotin bağımlılığı, günde bir sigara paketinin 10 yıl veya daha fazla sigara içmesiyle kendini gösterdi; erkeklerde cinsel bez kanseri gelişme olasılığını iki katına çıkarıyor;
- Hypospadias - benzer bir hastalık, üretranın çıkışı penis başının altına veya skrotuma açıldığında, bir erkeğin genital organlarının gelişmesinde bozulma ile ilişkilidir.
Bazen yumurtalık malign bir onkoloji, Klinefelter veya Down sendromunun arka planına karşı gelişir. Deri, gaz, petrol, kömür madenciliği sanayii ve itfaiyecilerin erkekleri patolojiden daha fazla muzdarip olma ihtimali olan mesleki ortamın da önemi vardır.
Erkeklerde testiküler kanser belirtileri
Malign tümör sürecinin temel bir bulgusu, organ büyümesini teşvik eden yoğun bir oluşumun skrotumunun dokularındaki görünümdür.
Bu mühürler ağrılı ve acısız olabilir.
Hastalar, karında ve skrotumda ağrı duyuyor, testislerde şişiyor.
Böylece skrotum şiddetle şişer ve çok daha fazla olur. Tümör sürecinin daha da geliştirilmesiyle, solunum güçlüğü ve dispne, lenf düğümlerinde bir artış, omurga ağrısı, zayıflık ortaya çıkar.
hasta iyi seksüel olgunluk gelişimi başlamadan önce cinsel istek, hassasiyet ve göğüs büyütme, yüz ve vücut üzerinde yoğun saç büyüme belirgin bir düşüş veya eksikliği hissediyor.tümör metastazı hasta çimlenme
tümör epididimis üzerine belirgin bir pravorebernuyu ağrısı, öksürük, sarılık, hırıltı, vb gösterdi, bu semptomlar meydana gelir:
- küçük ağrısız bir sızdırmazlık hissediyor; .
- Organ deformasyonu;
- Artmış testis;
- Spermatik kord ve alt batında ağrılı duyular;
- Arka ve göğüs ağrısı olabilir;
- Skrotum ödemi;
- Lenf düğümlerinin büyütülmesi;
- Solunum güçlüğü.
Epididimin kanseri, ikincil cinsel özellikler ve hastanın görünümünü değiştirebilen endokrin hastalıklara yardımcı olur. TNM sistemine uluslararası kriterlere göre, kötü huylu tümörlerin
evreleme: Hazırlama
- T-1 - Sınırlar tunika albuginea'yı kesişmez formasyonu;
- T-2 - tümör de sınırlıdır, ancak zaten skrotumda bir deformasyon ve testisde bir artış vardır;
- T-3 - tümör göbek katına nüfuz eder, adneksiyal dokulara çimleniyor;
- T-4 - tümör işlemi, testisin sınırlarını aşarak, seminal kord ya da skrotal dokuda çimlenir;
- N-1 - radyolojik ve radyoizotop teşhisi ile lenf düğümlerine bölgesel metastazlar belirlenir;
- N-2 - muayene sırasında kolayca metastaz ile palpe edilebilen genişlemiş bölgesel lenf düğümleri;
- M-1 - teşhis çalışmalarında, uzak metastaz karaciğer, pulmoner, beyin omurilik ve böbrek dokusunda bulunur.
Testis kanseri gelişim derecesinin belirlenmesinde ve başka bir evreleme sisteminde kullanılır:
- I - oluşum testis içerisinde lokalizedir;
- II - tümör işlemi para-aortik değerdeki lenf düğümlerine yayılır;
- IIa - metastazlı lenf nodları 2 cm'yi geçmez;
- IIb - lenf nodlarının parametreleri 2-5 cm'dir;
- IIc - lenf düğümlerinin boyutu 5 cm'yi aşar;
- III-0 servikal ve torasik lenf nodları tümör sürecine karışır;
- IV - metastaz, kemik dokusu, beyin, karaciğer ve akciğerler gibi uzak organlara yayılır.erken bir aşamada teşhis erkeklerde testis kanseri, hastaların% 90 tam iyileşme şansı varsa
Sonuçları
.
Ancak istatistikler, patolojilerin belirtileri tespit edildiğinde erkeklerin çoğunun, tümör süreci daha fazla ihmal edilen aşamalara geçtiğinde bir süre sonra uzmana yöneldiği yönündedir. Böyle bir durumda, tedavi her zaman başarılı değildir ve birçok sonucu vardır. Hasta
orşiektomi yapılırsa, t., etkilenen testisin E. çıkarılması, birçok erkek için, ciddi aşağılık kompleksi için bir neden olur. Fizyolojik açıdan bakıldığında, kalan testis tamamen fonksiyon işleviyle başa çıkma yeteneğine sahiptir.
Kaldırılan testisin yerine protez yerleştirildiğinde, kozmetik problem düzeltme ile tamamen ortadan kaldırılır.tedavi, kemoterapi veya radyasyon yöntemleri etki eşlik
, daha sonra komplikasyon ihtimali çok yüksektir: radyasyona maruz kalmanın büyük dozlarda arka plana karşı
- geri dönüşü olmayan kısırlık oluşur;
- Kemoterapi Sisplatin, azoospermi geliştirir( sperm eksikliği), yaklaşık 4-5 yıl sonra ortadan kalkar;
- İfosfamid ve sisplatin gibi antineoplastik ilaçlar toksik böbrek hasarına neden olur;
- Tüm kemoterapi ilaçları, kemik iliği yapıları için tehlikelidir.
, genellikle eşlik etti. Testikül kanseri nasıl tespit edilir?
Bir yumurtalık kanseri tanımlamak için, skrotal palpasyon ve genel muayene yapacak bir uzmanla iletişime geçmelisiniz.
Bazen zaten bu aşamada yoğunluk ve ağrısızlıkta farklı olan habis oluşumdan şüphelenmek mümkündür.
Buna paralel olarak, inguinal, supraklavikular ve abdominal lenf nodu yerleri incelenmiştir.
Tıbbi muayene sonrasında hastaya tanı testleri gönderilir:
- Ultrasonografi tanı.Böyle bir çalışma neredeyse% 100 doğrulukla tümör prosesinin belirlenmesine izin verir;
- MR ve bilgisayarlı tomografi. Bu çalışmaların benzer bir ultrason tanımı vardır, ancak, daha bilgilendirici, ancak daha yüksek bir maliyet var;
- Osteosintigrafi. Bu teknik metastazların varlığını netleştirmenizi sağlar;
- Belirli onkomarkerların tanımlanması;
- Tümör parçalarının morfolojik teşhisi. Böyle bir çalışma genellikle, etkilenen testisin çıkarılmasından sonra gerçekleştirilir, zira başarısız tümörün bütünlüğü hasar görürse lokal metastaz riski çok yüksektir.
Tanı sonuçlarından yola çıkarak, en uygun terapi seçilir.
Oncomarkers
Testiküler kanserde kanser belirteçlerinin saptanması için yapılan analiz çok değerlidir. Tümör belirteçleri malign tümörler tarafından üretilen spesifik maddelerdir.
Düzeylerine bağlı olarak tümör sürecinin gelişme derecesi belirlenir. Genel olarak, AFP( α-fetoprotein), LDH( Laktat dehidrojenaz) ve hCG( insan horiogonadotropina ait β-alt-birimi) gibi tümör belirteçleri seviyesine dikkat laboratuarı kan çalışmalarında.
Normalde bu maddeler şunlardır:
- ACE - 15 ng / ml'den az;
- LDG - 2000 U / l'den az;
- hCG - 5 mU / ml'den düşük. Testiküler kanserli hastaların% 70'inde
ACE artar.Çalışmada LDH değeri yüksek değildir, bununla birlikte laktat dehidrojenaz seviyesi 2000 U / l'nin üzerine çıkarsa, bu tümör sürecinin doğrudan bir işaretidir.seminom hastalarda% 10 ila HCG artar,% 25 - embriyonal karsinom ve% 100 - - yolk kesesi tümörü,% 60 horionkartsinoma yumurtadan.
Böyle bir çalışma, tanı amaçlı, evreleme, terapi seçimi ve tedaviye yanıtı izleme açısından çok yararlıdır.hastalıklar ve yaşam prognoz
Terapi testis kanserinin