Plaquenil, sıtmanın yanı sıra sistemik rahatsızlıklar ve yaygın bağ dokusu hastalıklarının tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır. Aşırı bağışıklık tepkisini bastırır: Mevcut antimalarialların en ünlü nedeniyle Plaquenil hızla sıtma patojenleri öldürür ve bu her iki etkileri vardır gerçeğine hayati ve vazgeçilmez lekarstv. Eto listesine dahil edilir - İlaç hayati
Plaquenil aittir.
Preparatın özellikleri
Plakvenil - Plaquenil® veya sülfat hidroksiklorin, 4-aminookinolin'in bir türevidir. Ana tıbbi etkisi plasmodiya ait tüm eritrosit formlarını bastırma yeteneğidir.İlaç, üç günlük sıtmanın, dört günlük, oval ve bazı tropik türlerin patojenlerini bastırıyor.
Bununla birlikte, bu işlem yalnızca Plaquenil tükenmiş değildir: O, uygulama sahasını genişletilmiş bir spesifik ve spesifik olmayan bir anti-inflamatuar etkilere sahiptir.
Hidroksiklor aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- antiprotozoal bir etkiye sahiptir - ilaç, çeşitli enfeksiyonların patojeni olarak hareket eden protozoonun aktivitesini bastırır;sistemik lupus eritematozus, discoid, bağışıklık sisteminin saldırılarına maruz dokuların bölümleri, yabancı karıştırılmaktadır edilmiştir - otoimmün bozukluklarda -
- ılımlı bağışıklık bastırıcı etkiye sahiptir. Plakenil, bu aşırı tepkimeyi bastırır;
- anti-inflamatuar etki daha yaygın olarak kullanılır - dolayısıyla ilacın, geleneksel steroid olmayan ajanların zayıf olduğu birçok eklem ağrısı tipinde kullanılması.biconvex, beyaz film kılıf -
Plaquenil( fotoğraf)
Dozaj
Plaquenil sadece tabletler şeklinde üretilen Forms.200.
blister standart karton içinde 10 parça - 6 - kabarcıklar, tabletin bir tarafında, diğer yandan HCQ yazıt sahiptir. Sadece doktor reçetesine göre oral uygulama için tasarlanmıştır. Bileşim
ilaç tam olarak tanımlanmış bileşimi ile imalatı yalnızca bir formu vardır:
- aktif madde - her tablette 200 mg gidroksihlorina sülfat;
- eksipiyanlar - Macrogol 4000, mısır nişastası, laktoz monohidrat, magnezyum stearat, titanyum dioksit.
Plaquenel
'nin Fiyatı 1 tıbbın bedeli 1076 ila 2313 r arasında değişir.plazmodyum neredeyse tüm eritrosit şekliyle önlenmesi için olasılığına göre farmakolojik aksiyon
Plaquenil farmakolojik etkisi. Görünüşe göre garip olan, hazırlığın düzenli olarak işlevini yerine getirmesine rağmen, etkisinin kesin mekanizması henüz belirlenmedi. Hidroksiklorin, bazı enzimlerin aktivitesini - fosfolipaz, kolinesteraz'ı düşürdüğü ve böylece lizozom zarlarını stabilize ettiği varsayılmaktadır. Buna ek olarak, madde ağrıyı azaltan prostaglandinlerin oluşumunu engeller.
Farmakodinamika
Hidroksil klorür sülfat sıçanın eşeysiz, patojenleri olan gametler ve eritrosit formlarını inhibe eder. Onun eylemi altında kandan gametler tamamen ortadan kaybolur. Böylece, ilaç sıtma ataklarını önler ve hastalığın patojenleri klorun hareketine duyarlı suşlar ise davranır. Ayrıca, eğer hastalığa Plasmodium falciparum'un klorine dirençli suşları sebep olursa, ilaç kullanılır.
Klora dirençli suşlara nispeten ilaç, ne yazık ki, güçsüzdür. Buna ek olarak, plakvenil, eritrosit dışı formları etkilemez ve bu gibi durumlarda, önleme aracı olarak reçete edilemez.
Diğer rahatsızlıklar için ilacın kullanımı, ilacın aşağıdaki yeteneklerinden kaynaklanmaktadır:
- , kıkırdak dokusunun parçalanmasını tetikleyen enzimlerin sentezini ve çalışmasını bastırır. Dolayısıyla artrit için bir ilaç olarak kullanımı;
- , sitokinlerin üretimini bastırır - ikincisi bağışıklığı aktive eder, bu da otoimmün süreçlerin, yani kendi dokularının hasar görmesine neden olur;
- , prostaglandinlerin sentezini inhibe eder - bu maddeler aktif olarak inflamasyonda üretilir ve ağrılı duyuları artırır;
- Plaqueninin çok önemli bir özelliği, romatoid faktörleri baskılayabilme yeteneğidir - immünoglobulin sentezi.İkincisi, vücut tarafından yabancı olarak algılanır ve antijenler üretir;
- ilacı, immün yanıtlarda da rol alan lenfositlerin aktivitesini inhibe eder.
Farmakokinetik
Hidroksisklorin gastrointestinal sistem tarafından hemen hemen tamamen emilir ve yüksek oranda absorbe edilir.İlacın alındığı zaman - 400 mg, kandaki maddenin maksimum konsantrasyonuna 1.8 saat sonra sağlıklı bir kişi ulaştı.
Karaciğerde, madde etilatlanmış metabolitlere dönüştürülür. Giderroksiklorin ve bozunum ürünlerinin tüm dokulara dağılmış olması, böbrekler, karaciğer, akciğerler ve cilt ve gözlerin melanin içeren hücrelerinde birikir. Bu özellik ilacın görme üzerindeki etkisini belirler.
İlacın biyoyararlanımı% 45'tir. Plazmada ortalama değer, alışma zamanına bağlı olarak muhafaza edilir:
- 5.9 saat - maksimum 10 saat konsantrasyona ulaştıktan sonra;
- 26.1 saat - maksimuma 10 ila 48 saat arasında ulaşıldığında;
- 299 - 48 saatten 509 saate kadar.
Dağılım ürünleri gibi değiştirilmemiş haldeki ilaç idrarla ve safra ile bir miktar atılır.Çıktı yavaş - bir gün için geri çekme dozun% 3'üdür.İlaçların kandan tamamen alınması için plazmadan 50 güne kadar, 30 güne kadar sürebilir.
Endikasyonları
Plaquenyl, cilt ve otoimmün hastalıklarda öngörülmüştür, çünkü madde bağışıklık sisteminin aktivitesini bastırır.
- Lupus eritematozusu - bağ dokusu ve türevlerinin yanı sıra damarlardan etkilenen sistemik ve diskoit.
- Romatoid artrit - ileri yaş ile birlikte, bağ dokusu ile benzer bir otoimmün hastalık mekanizmasına sahip sistemik bir hastalık ilişkisi.
- Kalbin römatizması.
- Sistemik skleroderma.
- Sıtma - patojenlerin klorin soylarının direncine dirençli olduğu hastalık formları hariç.Hem terapötik hem de koruyucu ajan olarak kullanılır.
- Cilt hastalıkları - özellikle de güneşe maruz kalınması sonucu ortaya çıkanlar veya şiddetlenenler. Bunlar her türlü fotodermatizmdir: güneş ışığı pruritusu, fotofitodermatit, güneş ürtikeri, hafif egzama, fototoksik dermatit vb. Bunlar cildin mor ötesi ışının aşırı duyarlılığına bağlıdır. Güneş ışınlarının etkisi altındaki olağan melanin üretim mekanizması yerine, bu gibi hastalıklarla, beklenmedik ve beklenmedik kimyasal reaksiyonlar oluşur ve cilt hasarına yol açar.
Kullanım Talimatı
Bu ilaç sadece doktor tarafından ve sadece ayrıntılı bir incelemeden sonra reçete edilir. Hidroksiklorin ciddi yan etkileri vardır ve tedavi sırasında hastanın durumunu etkiler. Bu durumda kendi kendine tanı ve doz belirleme aşırı komplikasyonlar ile doludur.İlacın terapötik etkisi birkaç hafta sonra sadece bu yüzden
Yetişkin
Plaquenil, terapötik müdahale birikir gerektiğini sağlamaktır - 4. Yan etkileri daha çabuk etkileyebilir, bu nedenle optimum dozaj katılıyor hekime seçer. Tedavi etkisi yarım yıl içinde başarısız olursa, ilaç iptal edilir.
- Dozajın belirlenmesinin amacı, terapötik etkiye sahip minimum dozu seçmektir. Yetişkinler ve yaşlı hastalarda doz ideal vücut ağırlığı, gerçek olmayan temelinde hesaplanır.izin verilen maksimum günlük miktarı - vücut ağırlığı, yani, doz her bir kg başına 6.5 mg ve 200 ve günde 400 mg olabilir.
- Akut bir sıtma atağı ile birlikte başlangıç dozu da 800 mg'dır.6 veya 8 saat sonra 400 mg ve sonraki 2 gün içinde 400 mg uygulanır. Bazı sıtma biçimlerinin radikal tedavisi için 8-aminokuinolin türevlerinin kullanılması da gereklidir.
- Profilaksi için ve haftalık 400 mg erişkinleri reçete etmek için daima haftanın aynı günündeyiz. Terapi, tehlike bölgesine girmeden 2 hafta önce başlar ve hareketten 8 hafta sonra da devam eder.Önceden hazırlanma imkânınız yoksa, 6 aşamalı olarak 2 aşamalı olarak 800 mg'lık bir çift doz verilecektir ve daha sonra yukarıda tarif edilen şemaya göre içeceksiniz.
- Lupus eritematosusun tedavisinde, başlangıç dozu günde 1 veya 2 kez 400 mg'dir. Vücudun tepkisine bağlı olarak, bu doz birkaç haftadan aylara kadar kullanılabilir. Bakım terapisinde günlük doz 400 veya 200 mg'dır.
Plaquenyl yemeklerle alınır.İlacın 200 ml süt ile içilmesi önerilir. Hidroklorürü intravenöz veya kas içinden uygulamak mümkündür, ancak bu yöntem nadiren kullanılır.
Çocuklar, yenidoğanlar için
Kural olarak, plaquenyl, sıtmanın veya tedavisinin önlenmesinde çocuklar için öngörülmüştür. Bununla birlikte, ilacın cilt hastalıkları ve sistemik rahatsızlıkların tedavisinde kullanılmasına izin verilir.
- Minimum etkili terapötik dozu belirlemek önemlidir. Gerçek vücut ağırlığı değil, ideal temel alınarak hesaplayın. Günlük miktar kilogram başına 6.5 mg'ı aşamaz, yani 200 mg'da 31 kg'a kadar olan tabletler uygun değildir.
- Sıtmanın önlenmesinde, bir çocuk için haftalık bir doz, ideal ağırlığa dayalı olarak 6.5 mg / kg vücut ağırlığıdır. Endemik bölgeye girmeden 2 hafta önce korunmaya başlayın. Eğer bu mümkün değilse günde 12.9 mg / kg, ancak günde 800 mg'dan fazla olmayan şok dozu verilir. Profilaktik alım, bölgeden ayrıldıktan 8 hafta sonra devam eder.
- Akut sıtmada, toplam 32 mg / kg doz - 2 g'yi geçmemek üzere aşağıdaki şekilde alınır:
- 12.9 mg / kg - başlangıç dozu, ancak 800 mg'dan fazla değil;6 saat sonra
- ilacı 6.5 mg / kg oranında, ancak 400 mg'dan fazla almaz;
- üçüncü saat resepsiyon, 18 saat sonra aynı şekilde hesaplandı;
- dördüncü doz 6.5 mg / kg'dır, ancak 24 saat sonra 400 mg'dan fazla alınmaz.
Gebelik ve emzirme döneminde
Hidroksiklorür sülfat plasentadan geçer ve anne sütüne az miktarda bulunur. Maalesef, 4-aminokinolinin toksik etkisi yüksektir, bu nedenle emzirmek için tedaviye ihtiyacınız varsa, almayı bırakmanız gerekir.
Maddenin fötus üzerindeki etkileri hakkında veri sınırlıdır. Hidroksiklorin, işitme sinirine, vestibüler aparata, retina kanamasına neden olan hasarlara, irin pigmentasyonunda bir ihlali provoke edebildiği ve bu yüzden de provoke edebildiği bilinmektedir. Gebelikte, ilacın kullanımı, ancak kullanımının faydaları tehlikeyi aştığında haklıdır.
Kontrendikasyonları
Plaquenyl'in kontrendikasyonları çoktur, çünkü böbrekler ve karaciğer üzerinde önemli bir yük oluşturmaktadır. Buna ek olarak, hidroksiklor, görme bozukluklarına neden olur ve önemli derecede arttırır.
Ana direkt kontrendikasyonlar şunlardır:
- gebelik - acilen gerekli olduğunda kullanılmasına izin verilmektedir;
- 4-aminoklorinlere ve türevlerine aşırı duyarlılık;
- kalıtsal laktoz intoleransı yanı sıra, bu enzimin eksikliği, galaktozemi ve diğerleri. Kısıtlama ilacın bileşiminde laktozdan kaynaklanmaktadır;
- yetersiz kilo - 31 kg'dan daha kük olan, yani neredeyse 6 yıla kadar olan çocuklar için ilacın reçete edilmediği;Retinopati - retinaya duyulan sevgi;
- çocuk yaşı - uzun süreli tedavi gerekiyorsa, toksik etkilerin riski çok yüksek olduğu için kontrendikedir.
Çok dikkatli bir şekilde görme hayal kırıklığına plakvenil atamak gereklidir:
- şiddetinde azalma;
- ışık algılamasının ihlal edilmesi;
- görme alanının daralması;Oftalmik belirtileri de provoke eden ilaçları kullanırken
- .
İlacın kullanımının uygun olmayabileceği çeşitli patolojiler vardır. Bu gibi her durumda, doktor hidroksilklorun kullanıldığı gerçek riskleri ve faydaları değerlendirecektir:
- gastrointestinal sistemin ciddi bozuklukları;
- cilt porfiri - alevlenme riski vardır;
- böbrek yetmezliği veya hepatik yetmezlik, nefrotoksik ilaçların alımı konusunda da dahil olmak üzere. Gerekirse, doz plazmadaki hidroksiklorin konsantrasyonunu izleyerek seçilir;
- anemi de dahil olmak üzere hematolojik hastalıklar;
- glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
- , kineine yüksek genel duyarlılık;
- , örneğin güçlü psikiyatrik bozukluklar( psikozlar) için reçete edilmemiştir;
- sedef hastalığı - cilt belirtileri önemli derecede yoğunlaşabilir. Ayrıca, cildin kızarıklığa neden olabilecek bir ilaç aldığınızda dikkatli olun.
'nin Yan Etkileri İkincisi ilacın terapötik etkisinden çok daha erken görünebilir; bu da tabii ki ilacın güvensizliğine neden olur. Fakat yan etkiler telaffuz edilmezse ve bir tehlike teşkil ediyorsa, çok daha ciddi hastalıklardan arınma uğruna ihmal edilmelidir.
- En büyük kaygı, vizyon organlarındaki değişimdir: bazıları asemptomatik olarak geçmektedir. Dönüşüm belli bir sınırı aşmazsa, tedavi bittikten sonra yok olurlar. Bununla birlikte, görsel kusurların ilerlemesi riski devam etmektedir. Kornea bulutu bulanıklaşıyor, şişiyor, görme keskinliği düşüyor, halolar var ve ışık korkusu var.Çoğunlukla, değişiklikler tersine çevrilebilir.
- Deri döküntüleri, kaşıntı, renk değişikliği, saç renginin bozulması mümkündür. Kurs bittikten sonra bu belirtiler kaybolur. Nadir vakalarda, sedef hastalığından ayırt edilmesi gereken akut bir ekzantematöz püstüloz görülür, çünkü bu belirtilerin artışı da artar.
- Sindirim sistemi sendromu, diyare, ağrı, bazen kusma gösterebilir. Dozda bir azalma veya geri çekilme belirtileri ile gider. Seyrek baş dönmesi, işitme kaybı, kulak çınlaması, baş ağrısı.Zayıflık, kas gruplarının atrofisi, tendon reflekslerinin baskılanması olabilir. Tüm değişiklikler tersine çevrilebilir.
- Kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler - kardiyomiyopati, iletim bozukluğu ve muhtemelen hematopoez baskısı daha az sıklıkta görülür. Anemi, lökopeni, trombositopeni gelişim vakaları kaydedildi.
için özel talimatlar İlaç almakta olan yan etkilerin çoğu tersine çevrilebilir. Bununla birlikte, eğer herhangi biri sağlık durumunu tehdit ediyorsa, tedavinin etkinliğini değerlendirmek ve dozajı değiştirmek veya başka bir ilaç seçmek gereklidir.
Aşırı doz, özellikle çocuklar için son derece tehlikelidir. Bir defalık resepsiyondan 1-2 g ölümcül sonuçlara neden olabilir. Bir doz aşımı belirtileri, yan etkilerin tezahürüne benzer, ancak çok daha parlak ve daha hızlıdır. Bu keskin bir baş ağrısı, konvülsiyonlar, görme bozukluğu, kalp ritmini ihlal eder, ardından durur ve nefes almayı bırakır.
- Bu işaretler ortaya çıkarsa, mide derhal yıkanmalıdır - kusturmaya veya bir sonda kullanmalıdır. Büyük doz emici madde, örneğin aktif karbonun, kabul edilen plakvenil dozundan 5 kat daha yüksek bir miktarda kullanılması.Kural olarak, ilacın toksisitesini azaltmak için diazepam uygulanır.
- Gerekirse, zorunlu havalandırma ve anti-şok tedavisi.
- Belirtilerin hafifletilmesinden sonra, takip süresi en az 6 saattir.
İlaç vizyonun durumu üzerinde bir etkiye sahiptir, bu nedenle tedavi sırasında karmaşık teknik cihazlara yön verme veya çalışma kontrendikedir.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Hidroksiklorin birçok ilaçla etkileşime girer. Tedavinin atanması ile bunu dikkate almak gereklidir.
- Digoksin - kan plazmasındaki digoksin içeriğini artırır ve zehirlenme oluşturabilir. Eğer eşzamanlı olarak digoksin dozu alımına ihtiyaç duyulursa uygun şekilde azaltılır.
- Hidroksiklorin insülinin etkisini arttırır. Diyabetli hastaların tedavisinde ilaç almadan önce insülin dozu azalır.
- Antasitler maddenin sindirilebilirliğini azaltır, bu nedenle bu ilaçları almanın arasında 4 saatlik bir zaman aralığı olmalıdır.
- Aimnoglikozidlerin sinir impuls iletimi oranını etkileme potansiyeli vardır. Plakvenil bu etkiyi güçlendirir.
- Citadin, antimalaryal ilaçların işlenmesini bastırır. Eylemi altında, plazmadaki maddenin konsantrasyonu tehlikeli bir şekilde yükselebilir ve bu da doz aşımına neden olur.
- Neostigmin ve piridostigmin, birlikte uygulanan plaquenyl'in antagonistleridır.
- Herhangi bir kuduz aşısı, hidroksiklorid ile uyumlu değildir.
Yorumlar
Plaknevit, ilave yararlı özellikler içeren etkili bir antimalaryal ilaçtır. Bu, sistemik rahatsızlıkların ve yaygın bağ dokusu hastalıklarının tedavisinde aktif olarak uygulanmasını mümkün kılar.İlaç hayati önem taşır.
Sistemik hastalıklarda etkinliğinin etkinliği, ancak hastaları rahatsız eden birkaç hafta sonra değerlendirilebilir. Buna ek olarak, yan etkiler, kürsüye neden olan iyileştirici etkiden çok daha erken ortaya çıkar.
Analogları
Plaquenil analogları, 4-aminokuinolin türevlerinden birinin etken madde olarak bulunduğu preparatlardır. Bunlara şunlar dahildir:
- kinazolidi;
- atandı;
- plasmacid;
- bir ıslahcıdır.
Plaquenyl, belirgin bir immünosupresif etki gösteren güçlü bir antimalaryal ajandır.İlaç sadece doktor tarafından reçetelendiği gibi ve önerilen dozajı kesinlikle uygulayarak kullanılır.
Plaquenil, Delagil'in bir analojisidir ancak aynı zamanda, bulantı ve karın ağrısı gibi hapların olmaması, Plakvenil'in maliyeti 5-6 misli daha fazladır.