Ewing sarkomu - iskeletin kemik gelişen habis tümör, bunun muzdarip hastaların% 95 yaşı yirmi beş yılı aşmayan beri "çocukça" hastalık denir. Hastalığın ismi, 1921'de belirtilerini tanımlayan Amerikan onkolojistinin adını taşıyor.Çocuklarda tüm habis kemik tümörlerinin en fazla on beş yüzde hesapları
Ewing sarkomu, sadece osteosarkom ile aştı.İstatistikler, bu grubun tümörlerinin sık sık beyaz ırktan çocuk ve ergenlerden mustarip olduğunu göstermektedir. Afrikalılar ve Asyalılar onlardan daha az etkileniyorlar.
On dört yaşındaki çocuklar arasında, erkek çocukların hastalanma eğilimi daha yüksek( 1.5: 1 oranında).
Ewing sarkomu nedir?
Ewing sarkomu - kanser tanısı öncelikle uzun( boru şeklinde) kemik, pelvis kemiklerinin alt kısımlarını etkileyen hastalık son derece agresif bir şekilde, bir, omurga, kaburga, köprücük ve kürek kemikleri kemik dokusudur.
Kemikten içeri girdikten sonra tümör işlemi son derece hızlı bir şekilde çevresindeki yumuşak dokuları yakalar. Tümör gelişimi hız
yakında hastalarda semptomların başlangıcından sonra metastazları geliştirmek o kadar yüksektir.Çoğunlukla kemik, akciğer ve kemik iliği dokularında lokalizedir.Genç( 20 yaşın altındaki) hastalarda lezyonun en karakteristik bölgesi, üst ve alt ekstremitelerin boru kemikleridir.daha olgun hastalarda patolojik süreçte vertebra, kaburga, kürek kemikleri, leğen kemiği ve kafatası kemik dokusu çıkıyor.
- Tipik Ewing , grevler sadece kemikler: Mevcut sınıflandırmasına göre
Türleri Ewing sarkomu iki tipi vardır. Bu sarkom türü, en çok iliak kemik - insan pelvisinin en büyük elemanı - tarafından etkilenir.Çocukluk çağı habis tümörlerinin neredeyse yarısında iliumun sarkomu( Ewing) görülür.
- Yumuşak dokularda lokalize olan Ewing 'nin enjekte edilen sarkomu.
Nedenleri Ewing sarkomunun kesin nedeni henüz kesinleşmemiştir. Aşağıdaki faktörlerin tümör gelişimini tetikleyebileceği konusunda bir görüş vardır:
- Kalıtım. Ewing sarkomu, aile öyküsünde benzer hastalıkları olan hastalarda sıklıkla görülür.
- Ürogenital organların intrauterin malformasyonu.
- Genç( beş ila yirmi yaşında) yaş.
- Beyaz ırkın üyesi.
- Kemiklerde benign neoplazilerin varlığı.
- Önceki yaralanmalar. Belirtileri
- Ewing sarkomu, patolojik sürecin gelişimi yerine ağrı belirtisi olarak kendini ilan eder. Başlangıç aşamasında, ağrılar ılımlı bir niteliğe sahiptir, periyodik olarak durur ve tekrar yoğunlaşır. Tümör herhangi sabitleme bandaj de, durması da durmadan, gece yoğunlaştırılması, ağrıyı ilerledikçe.
- Etkilenen bölgenin palpasyonu son derece acı vericidir. Cildin tümör üzerindeki alanı sıcak, kızarıklık ve şişmiş olur, subkütan damarlar büyütülür.
- Gece ağrıları uyku bozukluklarına, düşük performansa, sürekli yorgunluğa, sinirlilik artışına neden olur.eklem çevresinde geliştirilen
- tümör, bu da muhtemelen bir ağrının gelişmesine yol açar( kontraktürleri oluşumu dahil) hareketsizlik görünümü.
- Patolojik süreç hızla ilerlemektedir.İlk klinik belirtilerin ortaya çıkmasından birkaç ay sonra, tümör sadece problanmış değil çıplak gözle görülebilir.
- Ewing sarkomunun lokalizasyonu son aşamasında patolojik bir kırık oluşabilir.
- Yerel klinik bulguların gelişimiyle paralel olarak, genel onkolojik zehirlenme belirtileri artmaktadır. Hastalar son derece zayıf hissediyorlar ve iştahlarını tamamen kaybediyorlar. Vücut ağırlığında keskin bir düşüş var( çoğunlukla tamamen bitene kadar).Yükseltilmiş sıcaklık, sadece alt fevre seviyeleri değil aynı zamanda ateşli değerler seviyesinde sabit kalır. Bu aşamada
- hastalar bölgesel lenfadenit( lenf düğümlerinin iltihabı) varlığını teşhis. Kan testleri kansızlığı ortaya çıkarır.
- Bir takım spesifik semptomlar, tümör prosesinin konumuna bağlıdır. Ewing'in sarkomu alt ekstremitelerin kemiklerini etkilemiş olursa, topallık gelişir. Tümör kaburgası solunum yetmezliğine, plevral efüzyona ve hemoptiziye neden olabilir.gelişiminde
Sahne
Ewing tümörü 4 aşamadan geçer:
- küçük tümör kemiğin yüzeyinde görünür.
- Patolojik süreç, derin kemik dokusuna nüfuz eder.
- Yakın metastaz organlarda ve yumuşak dokularda başlar.
- Metastazlar uzak organları ve vücudun alanlarını etkiler.
Yerelleştirme
hastalar hastalık uzun kemikleri etkileyen( yirmi yaşın altında) çok genç var:
- uyluk;
- omuzu;
- tibial;
- peroneal.
hastalar yaşlı patolojik proses kemikleri, kafatası, pelvis, kürek kemikleri de vertebraların düz kenarları gözlenmektedir.
Ewing'in barsak sarkomu sadece yumuşak dokuyu etkiler.
Metastaz Ewing sarkomu en sık akciğerlere metastaz, biraz daha az - kemik dokusu ve kemik iliğinde. Daha sonraki aşamalarda, metastazlar merkezi sinir sistemini etkiler.plevra metastazı vakaları, mediastinal lenf nodları ve retroperitoneal alan bölgedeki diğer organlar nadirdir.
Yolu metastazı:( kan yoluyla)
- hematojen ;
- Lenfojen ( Lenfatik damarlarla);
- retroperitoneal ( retroperitoneal boşluk ile);
- mediastinal ( mediastinum).Birincil Röntgen teşhis ihmal Ewing sarkomu il klinikler, doktorlar, ilk aşamada
Teşhis
, sıklıkla inflamatuar belirtilerin onun belirtileri germe veya yaralanma basit sürecini alır. Sonuç olarak
tedavi stratejinin hatalı olduğu ve bazı tedaviler bile hastalığın ilerlemesine katkıda bulunabilir.
yöntemlerle, örneğin, önemli bir hata, habis neoplazmaların algılama önlemek için:
- X-ışını inceleme. Bu yöntem, kemiklerdeki dokulardaki patolojik odakları tespit etmenin en önde gelen yoludur.
- manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi gösterir
X-ışını Fotoğraflar,.Bu teknik, hastalığın evresini, yerinin tam yerini ve doku hasar derecesini belirlemek için kullanılır.
- Etkilenen dokuların histolojik incelenmesi. Yumuşak ve kemikli dokular biyopsi ile incelenir. Kemik iliği örnekleri, kemik iliği ponksiyonu, trepanobiyopi ve bilateral trepanobiyopi kullanılarak incelendi.
- Laboratuar kan testleri. Ewing sarkomu tespit varlığı lökositoz olarak, eritrosit sedimentasyon oranı ve laktat yüksek seviyede artmıştır.
- Osteosintigrafi - radyofarmasötikler kullanılarak kemik araştırması.
- Ultrasonik teşhis. Böyle bir çalışma, iç organlarda metastaz varlığının veya yokluğunun belirlenmesine yardımcı olacaktır.
- Moleküler genetik tanı.Ewing sarkomu tedavisi
Tedavi
lider yöntem şunlardır:
- Kemoterapi.bir kanser hastanın, vücut içinde tanıtılan tüm hücre tiplerinin büyümesi ve bölünmesi işlemleri kırılma Sitotoksik ilaçlar( siklofosfamid, vinkristin, adriamisin), en küçük metastaz ile baş.Bu, insan vücudunun neredeyse tüm dokuları ve organları üzerindeki etkisinin özgüllüğü ile kolaylaştırılır. Mikrometastazların yok edilmesi tümörün büyümesini yavaşlatır. Sitostatik girişi derslerle yapılır. Aralarındaki molalar iki ila üç hafta arasındadır. Kemik iliğinde metastazlar bulunursa, yukarıdaki ilaçların büyük dozlarına maruz kaldıktan sonra kök hücrelerini naklederler.
- Radyoterapi. Tümör dokusundan etkilenen yüksek enerjili radyasyon hem cerrahiden önce hem de sonra tekrar tekrar uygulanır. Radyasyon terapisi yöntemleri, hastanın vücudunda en etkili ve en az travmatik olarak düşünülür. Yardımları sayesinde sadece metastaz oluşumuyla başa çıkmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın tekrar nüksetmesini de önleyemezsiniz. Radyasyon dozu kesinlikle bireydir. Bir radyoterapi süresinin süresi dört ila altı hafta arasındadır.
- Onkolojik neoplazinin odağının operatif olarak çıkarılması.Cerrahi müdahale sırasında kaburga, pelvik ve femur kemiklerinin dokuları kısmen çıkarılabilir. Rezeksiyon( kaldırma) alanı sadece tümör prosedürünün yaygınlığı derecesine göre belirlenir.Çıkarılan kemik bölgelerinde çoğunlukla endoprotezler kullanılır. Modern cerrahi müdahaleler nadiren ekstremitelerin kesilmesi ile son bulur. Cerrahlar, hastanın özürlü olmamasını sağlamak için mümkün olan her şeyi yapar. Ewing sarkomu
tahmini
sağkalım prognoz hastalığı tespit edilmiştir hangi sahneden ve patolojik sürecin yaygınlık derecesine, yani nitelikli tıbbi yardım için hasta tedavinin zamanında bağlıdır.akciğer ve lenf düğümlerinde anrezektabl( kaldırılacak olan) metastaz olan hastalar için
, prognoz, son derece istenmeyen bir durumdur. Hastalık kemik ve kemik iliğine metastaz etkisi olduğu düşünülen hastaların
hayatta kalma, otuzdan fazla yüzde( kemik iliği transplantasyonu takiben sağlanan güçlü radyoterapi) değildir. Tüm tümörler
zamanında tespit tam iyileşme olasılığı yüksektir ve yaklaşık yüzde yetmiş TL( vücut içine yaymak için zaman vermeden).
Kanser tedavisinde zamanı kaçırmaması önemlidir. Tümör gelişiminin önemsiz işaretleri varsa - hemen teşhise başvurmak gerekir. Hasta Ewing sarkomunun bir karar olmadığından emin olmalıdır.
hastalığı doğru taktik tedavi ve iyi bir uzmanın önerileri kesinlikle uyması ile mağlup edilebilir.
Ewing sarkomlarının belirtileri ve tedavileri üzerine bir video: