Bir hastada birdenbire gelişen, görünür bir nedenden ötürü görülebilen çok sayıda hastalık vardır. Pulmoner arterde tromboembolizm de geçerlidir.
Bugün onun belirtileri, tedavisi, hastalığın önlenmesi yöntemleri nelerdir, bu bir ölüm nedeni olabilir, ister pulmoner emboli ne olduğu hakkında söyle.
pulmoner emboli( PE) bağlı sağ ventrikül veya atrium ve venöz hat içinde oluşturulan bir kan pıhtısı oklüzyon veya dallanmış arter adlandırılır bulunmaktadır.bu hastalıktan dünya nüfusunun yaklaşık% 0.1 ölümünden sonra teşhis pulmoner emboli% 90 ile, her yıl ölür
çekicidir. hastalığı, spesifik özellikler olduğundan, şiddetli ağrı, hemoptizinin ve nefes darlığı, bununla birlikte, teşhis edilmesi zor ile karakterize edilir.pulmoner emboli özellikleri hakkında daha fazla bilgi için
şu videoyu anlatmak:
- Massive: gibi türleri üzerinde pulmoner emboli hisse
Türleri
Klinik sınıflama Klinik sınıflandırma. Vasküler yatağın% 50'den fazlası etkilenmektedir. Hastalık kendini şoka sokar, sistemik hipotansiyon ortaya çıkabilir.
- Yetersiz. Vaskülatür, hacmin% 30-50'inde etkilenir. Belirti sağ ventrikül yetmezliğinin belirtilerine karşılık gelir.
- Hiç değil. Vasküler yatağın hacminin% 30'undan daha azını etkilemekle birlikte hastalık asemptomatik olabilir.gibi şekillerde ayırır akışı patoloji, bir sınıflama da vardır
Sınıflandırma mansap
patoloji: Bizim Okuyucuların Seçimi
Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için, okuyucularımız "NORMALIFE" adlı uyuşturucuya tavsiyelerde bulunur. Tamamen kalp krizi veya inme riskini kaçınarak hastalığın nedenine etki Bu doğal ilaç.NORMALIFE'in kontrendikasyonları yoktur ve kullanımdan sonra birkaç saat içinde hareket etmeye başlar. Etkinliği ve güvenliği defalarca klinik çalışmalarda ve tedavi tecrübesi uzun yıllara göre kanıtlanmış.
Doktorların görüşü. .. & gt; & gt;
- En keskin şey.Ölüm, gelişimden birkaç dakika sonra gerçekleşir.
- Pulmoner arterin akut tromboembolisi. Ani bir başlangıç, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve benzer belirtilerle karakterizedir.
- Subakut. Hemoptizi, infarkt pnömoni bulguları, solunum ve sağ ventrikül yetmezliği ile karakterizedir.
- Tekrarlayan. Solunum sıkıntısı, baygınlık ve ayrıca pnömoni semptomları ile karakterizedir.
Biçimleri Birincil, ikincil ve idiyopatik nedenlere bağlı olarak formlar formlara da dağıtılabilir. Hastanın patolojinin gelişmesine yol açan bir veya daha fazla risk faktörü sergilemesi nedeniyle ikincil form birincil formdan farklıdır.
Eğer muayene sırasında PE için herhangi bir neden veya risk faktörü bulunmazsa idiyopatik bir şekil gösterilir. Pulmoner arterin tromboembolizm nedenleri aşağıda tartışılmaktadır.
Nedenleri PE'nin en yaygın nedeni, bacaklardaki derin pelvisin veya pelvisin trombozu olmasıdır. PE için risk faktörleri aşağıdaki gibi durumları içerir:
- Bu patolojiye genetik yatkınlık.
- Kan pıhtılaşma bozuklukları.
- Özellikle cerrahi müdahaleler açıktır.
- Pelvik kemiklerin ve femur travması.
- Gebelik ve doğum sonrası dönem.
- Kardiyovasküler sistemin hastalıkları.Obezite.
- Sigara içiyor.
- Varisli damarlar.
- Onkolojik hastalıklar.
- Östrojenle kontraseptiflerin alınması.
Ayrıca, PE, tedavi edilen miyokard enfarktüsü ve inmeye neden olabilir.
Pulmoner emboli bulguları için okumaya devam edin.
Belirtileri Bazı durumlarda, PE, gelişimin belirli bir aşamasına kadar asemptomatik olabilir. Patolojinin en karakteristik belirtileri şunlardır:
- Serebral dolaşım bozukluklarının belirtileri.
- Ani gelişme ile nefes darlığı.Genellikle sessizdir ve hastanın konumuna bakılmaksızın kendini gösterir.
- Hipotansiyon. Düşük tansiyon ile damarlarda basınç artar.
- Taşikardi. Bu belirtinin ciddiyet derecesi arter hasarının yüzdesine bağlıdır.
- Zayıflık.
- Öksürük, şiddeti yaralanma derecesine bağlıdır. Genellikle, bu balgamla öksürüktür.
- Hemopleji. Hastaların yaklaşık% 30'unda ortaya çıkan karakteristik bir özellik.Çoğunlukla, hemoptizi bol miktarda bulunur, kan damar veya pıhtı şeklinde.
- Genellikle yaşlı hastalarda görülen çoklu organ yetmezliği. Klinikte pulmoner emboli tanısı ve tedavisinde
daha fazla bilgi.
Tanı
Hastalığın teşhisi, belirgin semptomların eksikliği ve eksik tanı testleri nedeniyle zordur. Böyle tıbbi geçmiş koleksiyonları, aile ve semptomlar, fizik muayene ve PE önermek ve nedenlerini getirmek Oskültasyonda gibi standart prosedürlerle tanı başlayın / risk durumunu faktörler.
- izahı seviyesi D-dimer fibrin bozunma ürünlerini:
ilk kullanılan tanı doğrulamak için. Bu seviyedeki bir artış, son trombozu gösterir. Normalde, d-dimer seviyesi 500 μg / l'dir.İdrar ve kan analizleri. Hastanın genel refahını açıklığa kavuşturmak ve olası patoloji nedenlerini keşfetmek gereklidir.
- EKG.ECG pulmoner emboli belirtileri çoğu zaman mevcut olmasına rağmen, hasta kiriş sağ bacak bloke sinüs taşikardi, akut pulmoner kalp tespit edilebilir. Gisa.
- Göğüs röntgen filmi. Pulmoner hipertansiyon bulguları tespit etmek için eşlik eden hastalıkların saptanmasına izin verir.
- Ekokardiyografi. Sağ ventrikül, pulmoner hipertansiyon ve triküspit yetersizlik çalışmalarındaki anormallikleri saptar. Transözofageal ekokardiyografi ile kalpte trombüs bulunması sıklıkla mümkündür.Çalışma, diğer patolojileri dışlamak için gereklidir.
- Pulmoner arterde trombüs saptanan BT anjiyopulmonografi.
- alt ekstremite damarlarının ultrasonografisinde bu alanda trombüs görülür.Çoğu zaman, tromboembolide neden olur.
- Havalandırma-perfüzyon sintigrafisi.Çalışma, havalandırılan akciğer alanlarını ortaya koyuyor ancak kan bunlara tuhaf ulaşıyor. Normal bir sonuçla PE,% 90 olasılıkla hariç tutulabilir.
- Akciğerlerin anjiyografi. Bununla birlikte, en doğru çalışma, invazivdir. Atar damarının kopması, trombüs, pulmoner arter darlığının daralmasını saptamak için olanak sağlar.
CT ve MR gibi mevcut endikasyonlara ve donanıma bağlı olarak başka çalışmalar da kullanılabilir. Ayrıca doğruluk için diğer uzmanları ziyaret etmeniz önerilir, özellikle de terapist. Pulmoner emboli tanısı ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi için
Aşağıdaki videoda uzmanlar anlatmak:
Tedavi Tedavinin esasını terapötik prosedür ile birlikte gerçekleşir tıbbi tedavidir. Hastanın durumu düzelmezse cerrahi müdahaleler kullanılabilir.o hastayı aldatıcı ve ölüme yol açan belirtiler pürüzsüz gibi Tedavi halk ilaçları kesinlikle yasaktır.
pulmoner emboli için acil ilk yardım öncelikle pogovrit edelim.
Acil bakım
Bir PE'den şüirsenseniz, acilen ambulans çağırmalısınız. Hastanın hastaneye kaldırılmasından önce, gerekli:
- Hastanın barışını, düz bir yüzeye yerleştirerek ve sıkı giysiler bırakarak sağlayın.
- Her seferinde damar içine 10-15k ED heparin girdikten sonra dakikada 60 kap / dak hızla gözlemlenirken 400 ml reopoliaglukin ile seyreltilmiş% 2.4 eufilin damla damla.
- Arteryel hipotansiyon gözlenirse reopoliglucin damara enjekte edilmelidir( 20-25 ml / dakika).
- Şiddetli ODN olayları ortaya çıkarsa, solunum yetmezliği tedavisi yapılmalıdır.
Bir hastanın kalbi durdurulduğunda acilen resüsitasyona acilen ihtiyaç vardır.
Terapötik yöntemler
PE tedavi ederken sıkı sıkı yatma istirahat gerekir. Yükler, tromboemboli'nin tekrarını tetikler.
- Oksijenasyonu sağlamak için hastalar oksijen inhalasyonunu gerçekleştirir.
- Kan viskozitesini azaltmak ve kan basıncını normal bir durumda korumak için masif infüzyon terapisi uygulanmaktadır.
Tıbbi yöntemler
İlaç tedavisinin temeli trombolitik ve antikoagülan tedavidir. Bu ilaçlar reçete edilebilir:
- Ağır ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için izotonik sodyum klorür çözeltisi ile morfin.
- Gelişmekte olan infarkt pnömonide narkotik olmayan analjezikler.
- Heparin, bronkospazm ve areola azaltır.
- Sağ ventrikül yetmezliği, hipotansiyon veya şok için basıncı amin tedavisi.
- Presör aminler kullanılamazsa, Norepinefrin.
Semptomlara bağlı olarak başka ilaçlar da verilebilir.
Operasyon
Hasta ilaç tedavisine cevap vermezse trombektomi, yani trombüsün cerrahi olarak çıkarılması reçete edilebilir. PE'nin nüksetme riski arttıkça, bir ekran filtresi olan bir kava filtresi hasta üzerine yerleştirilebilir.
Hastalığın önlenmesi
Risk faktörlerine sahip hastalarda koruyucu önlemler alınmalıdır. Bunlar şunlardır:
- bacaklardaki damarların ultrasonu;
- ayaklarınızı sıkıca sarın;
- damarları damarlara sıkıştıran manşetler giymiş;
- heparin subkütan yoldan uygulanması;
- modifikasyonun durumu için uygun kava filtreleri implantasyonu;
Bu durumda, uygun olmayan yerleştirme bir trombo oluşturma riskini arttırdığından, cava filtresini doğru bir şekilde yerleştirmek önemlidir.
Pulmoner arter pulmoner emboli komplikasyonları
Zamanında tanı konması bile tehlikeli durumlarla komplike olabilir, örneğin:
- akciğer enfarktüsü;
- plörezisi;
- pnömoni;
- apse;
- ampiyem;
- pnömotoraks;
- akut böbrek yetmezliği;
Pulmoner emboli prognozu ve sonuçları için son olarak okun.
Tahmini
Hasta, zamanında PE'nin ilk yardım ve yetkin tedavisini alırsa, iyileşme prognozu elverişlidir. Yüksek derecede ölümcüllik( % 30'a kadar) ağır kardiyovasküler bozukluklar ve kapsamlı form ile belirtilir.
PE düşünülürken, tekrar tekrar sık görülür. Bununla birlikte, istatistikler, antikoagülan kullanmayan hastalarda nükslerin yarısının meydana geldiğini göstermektedir.
Elena Malysheva ile bir daha PE hakkında daha fazla bilgi: