Tifo ateşi: patojen, semptomlar, bulaş yolları, tanı, analiz, tedavi, önleme

click fraud protection

Sağlık ve epidemiyolojik standartlara uyulmamasından kaynaklanan hoş olmayan patolojilerden biri tifo ateşidir.

konsept

Böylece, tifo bağırsak lenfatik sistemin bir lezyon için bisiklet özgü olan zehirlenme ve ekzantemi, akut bağırsak enfeksiyonu denir.

Salmonella'nın aktif bakteri aktivitesi sonucu patoloji gelişir.

Patoloji doğasında antropojeniktir, yani.nedensel ajanı yalnızca insan vücudunda yaşayabilir ve çoğalabilir.

Hastalığın Nedenleri

Tifo ateşi sıcak yaz aylarında ve sonbaharda en fazla etkindir. Bu durumda, patoloji hızla salgın ölçeğine yayılır.

Salmonella hızla yayılıyor ve her barsak hareketi ile hastanın vücudundan büyük miktarda dışarı atılıyor. Hastalık gizlenebilir ve bazı insanlar taşıyıcı olarak davranırlar - kendilerini hasta hissetmezler, ancak aktif olarak patojenler yayarlar.

Patojen

Patojenez etken maddesi, kötü ismi salmonella'dır. Bu bakteri, oldukça dirençli bakteriler kategorisine girer.

Bu bakteri, tifo ateşinin karakteristik kliniğini belirleyen en güçlü endotoksik maddeyi salgılar.

ek olarak, Salmonella onlar uykuya gibiydi kronik bir duruma geçebilir ama patolojik özellikleri de saklanır. Herhangi bir nedenle bağışıklığı azaltan bir kişi, salmonella faaliyetini sürdürür.

İletimi Mekanizması

iletim typhi bakteriler hastanın ağzından yoluyla vücuda girerek hangi dışkı-ağız karakterini taşır.

• Bir kişi kirlenmiş yiyecekleri yiyebilir veya su içebilir çünkü salmonella'nın yeterince uzun yaşayabileceği ortamlarda.
• Çocuklarda, kontak ev yöntemi ile bulaştırmak mümkündür, ancak nadiren de olsa.Örneğin, bir çocuk ağzında bir nesne alırsa üzerine salmonella( oyuncak vb.) Olacaktır.
• Sonra patojen bağırsağa ulaştığı bağırsağa gelir.
• Sonra lenf akışı ile salmonella diğer lenf bezlerine yayılır ve burada da çoğalır.
• Bakterilerin sayısı belirli sınırlara ulaştığında, bunlar kan dolaşımına yayılmaya başlayacaktır. Bu uzmanlar inkübasyon kan adı içine girer ve bu sona erdiğinde, hastalık belirtileri için karakteristik vardır önce bakteri kadar

dönem boyunca, hastanın vücudunun içinde kalmıştır. Kan dolaşımında salmonella bakteriyemi geliştirir.tifo enfeksiyon kaynakları hakkında

videolar: tifo

Patogenez

patogenetik resim arda birkaç aşamada gelişir.

1. Önce bakteri sindirim sistemine girer;
2. Sonra ileal dokuya nüfuz eder;
3. Bakteri aktif olarak çoğalır, sonra lenf düğümlerine göç eder;
4. Lenf düğümlerinde bakteri popülasyonu hızla büyürken iltihap başlar;
5. Salmonella kan dolaşımına nüfuz eder ve bakteriyemi geliştirir, bunun sonucu olarak patojen tüm organik yapılara yayılır. Bakteriyemi birincil ve ikincil niteliktedir. Birincil bakteremi patojen birinci kan dolaşımına girer olarak, nörotropik etkileri veren, endotoksin vurgularken Salmonella, öldürülür vardır.Şu sıralar, organik yapılardan, ikinci bakteriemi olarak adlandırılan kan dolaşımında yeni bakteriler yerini alıyor;
6. aktif vb

Taşıma

Salmonella taşıyıcı taşıma karaciğer, dalak, bulaşıcı odaklar oluşturulan -. Kendini tifo ile hasta değil, dışkı Salmonella bakterilerinde atılır bir erkek. Bu, birkaç on yıl kadar uzun süre devam edebilir. Hasta kurtarma aşamasında iken

Bu özellik reconvalescent taşınması olarak bilim adamları tarafından açıklanmıştır. Karın tipi ile bu taşıyıcı onlarca yıl sürebilir.

Kliniği

Patoloji, birkaç ardışık aşamada gelişir; bunların her biri için belirli bir patogenez tipiktir. Her patolojik evrede birbirlerini ayıran kesin bir klinik tablo vardır.

İnküvasyon süresi

Salmonella'nın vücuda girdiği andan itibaren ilk tezahürlere kadar geçen kuluçka dönemi gelir. Bir kural olarak, inkübasyon süresi, tifo ateşi için yaklaşık bir buçuk ila iki hafta sürer, ancak mümkün olduğunca 25 gün sürebilir.

Kuluçka sırasında salmonella çarpılır ve kan dolaşımına sızmaya başladığında patolojik sürecin bir sonraki aşaması gerçekleşir. Yiyecek yoluyla zehirlenince, kuluçka yaklaşık bir hafta sürer, ancak su ile enfekte olduğunda daha uzun sürebilir.

Başlangıç ​​periyodu

Patolojinin başlangıcı oldukça yavaştır, şiddetli patoloji şekillerinde bile gelişme aşamalardır.

• İlk hastalar zayıflık ve biraz halsizlikten endişe duyuyorlar, hasta biraz zayıf hissediyor;
• Sonra sıcaklık artar ve belirgin bir güçsüzlük, baş ağrısı ve soğukluk hissi vardır. Hasta soğuk algınlığına sahip olduğunu düşünüyor;
• Böyle bir devletin süresi yaklaşık bir hafta alır;
• Bu süre zarfında, baş ağrıları şiddetlenir, adyjik ve zayıflamış durum artar, dışkı gecikmeleri vardır, iştah yoktur;
• Yaklaşık olarak haftanın sonuna doğru hipertermi, patolojinin yüksekliğinin başladığını gösteren 40 derecelik indekslere ulaşır.

Çok nadir durumlarda patolojinin gelişimi yalnızca bir veya iki gün sürer.

Şişme Belirtileri

Patolojinin yüksekliği, ilk semptomolojinin başlangıcından yaklaşık bir hafta sonra başlar. Bu dönemde, ortak zehirlenme belirtileri azami ciddidir.

Bakteriler tarafından salınan toksin, ensefalopatinin başlangıcına neden olan nörotropik bir etkiye sahiptir. Hastada durum frenlenir, bilinci sanki karışmış ve bulutlanmış gibi.

Genellikle benzer bir durumda, hastalar:

1. Gözleri kapalıyken yalan söylüyorlar, monosyllab sorularına tepki veriyorlar;
2. Kuru ve soluk ciltleri, genişlemiş lenf düğümleri;
3. kalp hızı ve kan basıncı düşürüldü;
4. Hastanın dili örtülüdür, üzerinde kahverengi bir kaplama vardır, kenarlar diş çizdirilir;
5. Yaklaşık olarak 9'uncu günde, intihar, gül lekesi ve toksik orijinli miyokardit şeklinde kendini belli eden tifo belirtilerinin spesifik bir semptomatolojisi vardır.

Yıkımı

Dil açık kalmaya başladığında ve sıcaklık azaldığında, yok olma döneminin başladığı söylenir. Bu dönemde belirtiler ortadan kalkar ve sıcaklık önemli derecede azalır, ancak norma henüz ulaşmaz.

Geri Kazanım

Sıcaklık değerleri nihayet normale döndüğünde, kurtarma aşaması başlıyor. Genellikle süre 14-15 gün sürer.

Yetişkinlerde ve çocuklarda tifo belirtileri

Tifo ateşinin klinik bulguları oldukça çeşitlidir. Yoğunluğu patolojik sürecin fazı ve çeşitliliği ile hastanın kendisinin organik özellikleri tarafından belirlenir.

Tifüsün karakteristik bulguları şunlardır:

• Sıcaklık reaksiyonları ve ateş;
• Zehirlenmelerin belirtileri;
• Bağırsak, dalak, karaciğer ve mezenterik lenf düğümlerini etkileyen organik lezyonlar.

Farklı evrelerdeki semptom şiddeti biraz farklıdır ve bazı belirtiler tamamen yoktur.

Ateşi

Organo-toksik zehirlenme nedeniyle, tifo hastası şiddetli ateş gelişmeye başlar. Hipertermi patojenlerin hastanın kan dolaşımına nüfuz etmesine yanıttır.

Sıcaklık, yaklaşık 14-21 gün boyunca 39-40 derece işaretinde kalır, daha sonra ateş şiddetlenmeye başlayacaktır.

Döküntü

Erüpsiyonlar ayrıca zehirlenme belirtileri ile ilgilidir. Genellikle tifüri ile oluşan kızarıklık rozetoz olup, elemanları 1 ila 5 mm arasında kırmızı lekeler izler. Kaşıntı yapmazlar ve parçalanmazlar, bu yüzden hastalara herhangi bir sıkıntı da vermezler.

Genellikle, döküntüler patolojinin gelişmesinin 8-9. Günlerinde ve 3-5 gün sürer.

Fotoğraf: tifo

içindeki döküntü Bazen döküntü daha erken kaybolur, ancak daha sonra yeniden ortaya çıkar. Ağır vakalarda, kızarıklık, gül lekesi kanla ıslatıldığında peteşi-hemorajik bir şekil alır. Bu durumda yapılacak tahminler daha az elverişli olacaktır. Salmonella ortasında

bağırsak kanaması

bir klinik enterit eşliğinde Tifo ve gastrointestinal yapıların aktivitesini etkiler.İlk başta tabure rahatsız edilir, ancak ishal hemen ortaya çıkar. Karın palpe ederken, hasta ağrı ve gerginlik yaşar. Vasküler ve trofik bozukluklar bağırsak mukozasında oluşur.

ilk artış folikülleri bağırsak mukozası ve sonra ölürler, reddedilen ve ülserler yavaş yavaş iyileşir onların yerine, oluşturulur. Hastalardaki patolojik bakteriyel sürecin yaklaşık 3-4 haftalık gelişimi kanamaya başlar. Hastalar akut ağrıdan muzdarip. Bir hasta bakteriyemi aşamasını geliyor

visseral

, salmonella kalp, karaciğer veya böbrek ve dalak gibi çeşitli vnutriorganicheskie yapılarını etkileyen, vücutta hızla yayılmaya başlar. Bakteriler tarafından salınan endotoksin, kalp kasının iltihaplanmasına neden olan toksik miyokardit gelişimini provoke eder.

Ayrıca tifo ateşi akciğerde şok böbrek gelişimine neden olur.Şok halindeyken, vücudun tüm işlevleri ihlal edilir. Böbrek tutulumu ile diürez azalır, üre ve kreatinin artar.

Pulmoner alveollü hastalarda pulmoner tutulum ile sıvı birikir ve ödem oluşturur. Hasta zor nefes alma, nefes darlığı belirtileri yoğun benzeri büyüyen ve olur. birinde arama yaparken spesifik bir belirti atipik olduğunu, çeşitli formlarda akmaya

İşaretler çeşitli formlar

hastalığı Tifo mümkün. Hastalığın klasik bir başlangıcı olduğu ama yine de tüm işaretler ortadan kalkan ve sıcaklık göstergeleri 38 derece işaretinde tutulabilen bir iptal formu mevcut.

Sonuçları Tifo tifo hastalığı, ciddi patolojik durumlara işaret eder ve genellikle öngörülemeyen sonuçlarla sonuçlanır. Belirli

komplikasyon

komplikasyonlar özel doğası, toksik şok, dahil olan adrenalin ve vasküler spazmlar hareket sebep olan diğer hormonal bileşen, kan tahrik içine toksinlerin bırakın.

nonspesifik komplikasyon

Tipik komplikasyonlar uzmanlar boryushnotifoznyh yenilgiler sonucunda geliştirmek patolojik durumları düşünün. Bu aşağıdakileri kapsar:

1. İnflamatuar venöz lezyonlar;
2. Akciğer dokusunda iltihaplanma;
3. Kalp iltihapları;
4. Periferik nevrit ve serebral inflamasyon;
5. Böbrek pelvis ve böbrek dokusunda iltihaplanma;
6. Artrit ve periostit, kondritler;
7. İnflamatuvar prostat lezyonları ve sistit.

Teşhis

klinik tablo yeterince tipik ve belirgin olduğu için sık sık doktor, laboratuvar testlerinin sonuçlarını beklemek gerekmez kesin teşhistir tespit etmek.

hastalar atanır patojeni tanıyı doğrulamak ve tanımlamak için testleri:

• bakposeve;
• Genel klinik çalışmalar;
• Serolojik testler.

Çalışmaların sonuçları inflamatuar bir sürecin varlığını belirlemektedir.

Testleri nasıl geçirebilirler?

tifo gelişiminde

Laboratuar çalışmaları doğru nedensel ajanı ve yeterli tedavinin seçimini belirlemek amacıyla hastalara atanır. Buna ek olarak, laboratuvar teşhisi, genel olarak Salmonella'dan etkilenen organizmanın durumunun değerlendirilmesini mümkün kılmaktadır.

bitti Ne vb

idrar ve kan, dışkı bitkileri, idrar ve kan, seroloji, standart testler yapıldı?

kan yoluyla patojenler bakteriyolojik ekim yardımıyla patolojik gelişimin erken safhalarında tespit edilebilir. Genel klinik testlerin sonuçları genellikle çalışmanın ardından 3-5 gün sonra hazır olur.

Ne kadar?

fiyat anket araştırması teslim listede bağlıdır:

• ekim idrar ≈ 930-980 ruble;
• PCR çalışması ≈ 230-270;
• Dışkı kültürü ≈ 850-920;bulaşıcı bir hastalığı olan
• Danışma vb etrafında 2000-3000 ruble mal olacak ve. bakteriyel ekimi ile D.

Bitkileri

en erken aşamalarında tifo teşhis edilebilir. Bakposlar emziren bir kadını veya bebeği etkilemiş olsalar Bakposev, anne sütüyle bile olsa kan ve dışkı, idrar ve safra ile yürütülür. Serolojik inceleme

serolojik tifo hastanın kanında özel antikorlar ve antijenleri( H, O ya da Vi-antijen) algılayabilir inceler. Antikorlar

Salmonella antijenleri nötralize etmek için immün yapılar tarafından üretilen özel bir protein bileşikleri sunulmuştur.

birçok antikor, hasta bir bakteri geri kazanımı için tipik olan patojen bryushnotifnomu, güçlü bir bağışıklık meydana gelmiştir. O-antijen kan belirlenmesine yönelik reaksiyonun yürütülmesi

Reaksiyon Vidal Vidal

.Benzer bir çalışma patolojiyi teşhis etmek için kullanılır, ancak spesifik değildir.

Ayırıcı tanı

Tifo gibi patolojik durumlara ayırt edilmelidir: Salmonella tarafından uyarılan

• diğer enfeksiyonları;
• Riketsiyal patolojiler( tifüs ateşi, vb.);
• Dissemine tüberküloz;
• Leptospiroid;
• Bruselloz;
• Sıtma;
• Enfeksiyöz hepatitler;
• Tularemi;
• Psittakoz;vb
• Lenfoma virüsü veya genitoüriner veya solunum lokalizasyon influenza enfeksiyonlarına benzer semptomların patolojinin ilk aşamalarını

.tifo göre

Tedavi Tedavi Tedbirleri hastanede hastalarla münhasıran yürütülmektedir.

Bu patoloji Kolayca insanlar arasında yayılır bulaşıcı köken, t., E. olduğu başka bir neden. Antibiyotiklerin, patojenik ve semptomatik ilaçlar, tam hasta bakım ve diyet terapisi:

Genelde, etkinlikler terapötik aralığı birkaç tekniklerinin kullanılmasını içermektedir.antibiyotik preparatlar hasta mortalite kullanımı olmadan Antibiyotik

% 12 ulaşır. Tedavi zamanında planlanırsa, tifo hastalığından ölüm oranı% 1'e düşürülür. Tifüs sıklıkla bebeklerden ve yaşlılardan ve zayıflamış hastalardan ölür.

olarak antibiyotik reçete yazanlar gibi:

• Seftriakson damar içine veya kas içine enjekte edilmesi, bir buçuk hafta içinde;siprofloksasin, gatifloksasin gibi
• florokinolonlar, ya da iki hafta için;Salmonella'ya karşı direnç hızla artıyor olmasına rağmen, her 6 saatte bir Kloramfenik asit
• ;
• Levomycetin 10 günlük kurs;
• Siprofloksasin;
• Alternatif olarak dizayn amoksisilin veya trimetoprim-sülfametoksazol, azitromisin, vb. .

semptomatik tedavi

Antibiyotik tedavisine ek olarak semptomatik tedavi ve diyet tedavisi uygulanmaktadır. Akut zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için uygulamanın genel durumu iyileştikten ve sıcaklık düştükten sonra glukokortikoidler kullanılır.

Prednizolon veya eşdeğer ilaçlar verilir, alım 3 gün boyunca yapılır. Hasta, belirgin bir koma, deliryum, veya şok durumu varsa, o zaman deksametazon gibi güçlü glukokortikoid yüksek dozda kullanılır.

'yı Önleme Tifo'nun önlenmesi önemlidir. Belirli veya spesifik olmayabilir. Spesifik olmayan önleyici tedbirler, su temini ve hijyen önlemlerine ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik kurallara uyumu içermektedir.

Bireysel

Bireysel koruyucu önlemler, salmonella ile mümkün olan en fazla sınırlandırma ile bağlantılıdır.patolojiye Geçidi ağız, yani enfeksiyonu önlemek için en iyi yolu sıhhi yaşam koşullarına sahip gıda hijyen ve kişisel bakım gözetilmesi, hem de uyum olduğunu.

Kullanılan su ve ürünlerin, kişisel hijyenin ve sinek kontrolünün izlenmesi gerekiyor. Yiyecekleri, suyunu özenle ısıtmak, meyveyi kaynar suyla haşlamak gerekir. Ellerinizi sık sık yıkayıp sineklerle savaşmanız gerekir, çünkü bacaklardaki böcekler salmonella da dahil olmak üzere çok sayıda bakteri taşımaktadır.

Dezenfeksiyon

Ayrıca koruyucu önlemlere dezenfeksiyon da dahildir.Özel araçlarla nesnelerin, yatak çarşaflarının ve giysilerin işlenmesini içerir.

Hastanın yürüdüğü banyoda her gün çamaşır suyu ile tedavi edilir.

Hastanın yaşadığı oda her 3 aylık bir süre boyunca işlenmelidir. Tedavi için Lysol veya Chloramine solüsyonları kullanılır. Hastadan sonra yapılan yemekler kaynatılmalı, yatak takımları ve havlular özel odalarda dezenfekte edilmelidir.

Portiyepedik

önlemler de önlemler obscheprofilakticheskim ilgili olarak, anti-salgın ölçülerdir. Acil antiepidemik önlemler, bulaşıcı odakların yok edilmesini ve yayılmasını önlemeyi amaçlar. Bu, sağlıklı epidemiyolojik hizmetlerin sorumluluğundadır.

Özgül önleme

Özgül önleyici tedbirler onlara Salmonella özel bağışıklık kazanmak için nüfusun aşı bulunmaktadır.

İstatistiklere göre, aşılama etkinliği% 80 civarındadır. Ancak bu aşı zorunlu aşı listesine dahil değildir, sadece ek bir önlemdir.

Rutin Aşılar

Eğer bölgede tifo insidansı yüksekse, o zaman rutin aşılama gereklidir. Tifo enfeksiyonu riskinin en yüksek olduğu koşullarda yaşayan tüm insanlara aşılar yapılır.

Ayrıca, örneğin, insanlar, çalışmaları, enfeksiyon riski taşımaktadır aşılamak emin olun bakteriyoloji ve enfeksiyon hastalıkları hastanelerinde, catering, hem de işçi örgütleri çalışanları, salgını belirli bir tehdit varsa kanalizasyon evsel atık ve diğer.

Aşılama

elden hizmet verenAşılama, epidemiyolojik göstergelere göre yapılır.Özellikle büyük kazalar veya doğal felaketler vb. Için gereklidir.

Bağışıklıklar, flaş bölgelerde yaşayan ve çalışan tüm insanlara maruz kalır. Buna ek olarak, Latin Amerika, Güneydoğu Asya veya Afrika gibi hiperenjemik ülkelere giden kişilere aşı yaptırmak gerekiyor.

Aşı tipleri

Canlı ve öldürülen aşılar popülasyonu aşılamak için kullanılır. Genel aşıların birkaç çeşit kullandı:

• Atenüe canlı - Ty21a, ağızdan alınan kapsüllü ilaç, kurs - Rusya'da kullanılmaz 4 kapsül, 5 yıllık geçerlilik süresi;
• Kuru alkol aşıları - Tifivak, subskapular bölgeye dahil edildi;
• Sıvı polisakkarid aşılar Tifim Vi veya Vianvak, önkoldan subkütan olarak uygulanır. Bağışıklık bir veya iki hafta sonra oluşur.

Tiphoid hakkında video: