Organizmalar peritoneal bölgede çeşitli şekillerde girebilir:
- Rektal mukoza boşluğu boyunca.
- Rekil boşluğa giren anal bezlerinin kanalları vasıtasıyla.
- Vücutta kan akışı ile bir enfeksiyon varsa.akut pürülan apse
gelişimi gibi zayıf bir bağışıklık sistemine, kabızlık ve polip şeklinde bağırsak ile ilgili sorun, aynı zamanda, insan vücudu ve rektum hastalıkları kronik enflamatuvar prosesler varlığı gibi faktörleri varlığı yol açar. Bu faktörlerin en azından birinin bulunması, enfeksiyonun aktif yayılımı ve hastalığın başlangıcı için
için uygun koşullar yaratmaktadır.
- Mevcut anüs( çatlaklar, hemoroid) hastalığı:
ilk etapta üzerinde rektum bir apse neden ana nedenleri arasında irinli apse
müzakere eder.
- Kişisel hijyen ihlalleri.
- Anüsde travmatik sonuçlar eşliğinde manipülasyon.
Enfeksiyondan pararektal hücrelere hızlı nüfuz, akut bir inflamatuvar sürecin nedenidir. Enfeksiyon odağının boyutu ve yeri insanın bağışıklığına bağlıdır.Çoğu zaman cilt altı hücresel alanda abse vardır. Bu durumda, apsenin iç açılımı daima tekildir ve dış kısımda birkaç olabilir.
Paraproktit gelişimi, ağırlığın kaldırılmasıyla oluşan geniş fiziksel zorlanma, akut ve yağlı gıdalar için heyecan, alkol ile kolaylaştırılabilir. Bir hastalığın sonucu olarak güçsüz bağışıklık ayrıca bir enflamatuar sürecin gelişimine neden olabilir. Sıradan bir akut solunum yolu viral enfeksiyonu paraproktit oluşturduğu vakalar vardır.
Pürülan bir süreç, anüs çevresindeki cildin kızarmasıyla, anüs ağrısı ile başlar ve dışkı çıkışı ile güçlenir. Böyle bir semptomatoloji subkütan paraproktitin karakteristik özelliğidir. Hastalığın başlangıcında diğer pürülan iltihaplanma türlerinde( pelviorektal, iskiorektal) sıcaklık düşük olabilir, ağrı hissi açıkça tanımlanmadan ve yerin net bir şekilde tanımlanmadan ifade edilebilir. Ancak hastalığın daha da gelişmesiyle, lezyonun bulunduğu yerde dokunma acı verici olur, vücut ısısında bir artış olur ve organizmanın zehirlenmesi bir bütün olarak mümkündür. Derin konumlarından ötürü bu tür iltihaplanma sürecinin sonuçlarının harici bir pürülan paraproktitten daha ciddi olduğu göz önüne alındığında, hastalığın ilk işaretlerinde bile bir doktora danışılması gerekir.
Pürülan paraproktit tedavisi
Dışarıda muayene edildiğinde doktor, kalça bölgesini inceler. Apse varlığı, rektumda şişme, bir veya başka bir bölgenin ağrısı, parmak muayene ile belirlenir. Klinik tablo belirsiz halde kalırsa, daha ileri çalışmalar yapılmaktadır. Bu, rektal sensör ile fistülografi ve ultrason incelemesi olabilir. Ultrason absenin yerini ve boyutlarını tarar. X-ray kontrast madde kullanılarak fistülün X-ışını kırınımı ile incelenmesi için fistülografi kronik paraproktitte yapılır. Tanı konulduktan sonra acil ameliyat atanır.
Akut pürülan paraproktitin tedavisi, apsenin diseksiyonundan, yaranın püstemden arındırılmasından ve iltihaplı bölgenin çıkarılmasından oluşur. Ameliyatın başlangıçta açılıp boşaltıldığı birkaç aşamada ameliyat yapmak mümkündür ve etkilenen anal sinüsler ve bezler de fistül yolla kaldırılır. Ameliyat prosedürünün seçimi, hastanın genel durumunun tanısının doğruluğuna ve çevredeki dokuların ne kadar etkilendiğine bağlıdır.
Ameliyatın ikinci aşaması, ilk ameliyattan bir hafta sonra gerçekleştirilir. Kronik pürülan paraproktitte apse açılır ve drenajın ardından fistül çıkarılır. Pürülan paraproititin postoperatif dönemde tedavisi günlük temizleme ve antiseptik merhemli bandajların uygulanması ya da uygun solüsyonlarla emprenye edilmesidir. Kurs hastanede yedi ila on gün arasında sürebilir. Evde banyo, mikrokristaller, fitiller ve tamponlar kullanılarak tedavi sürdürülür.