İnsanın bağırsak ince ve kalın olmak üzere iki ana bölüme ayrılabilir. Mukus septumunun ince bir bölümüyle bölünen kalın bağırsak yapısı ile temel olarak farklıdır ve tamamen farklı işlevleri yerine getirmektedir. Bir buçuk kilogramlık çeşitli mikroorganizmaları içeren ve su emme işlevlerini yerine getiren bu, tüm insan vücudunun normal işleyişi için son derece önemli bir organtır.
İç mukozanın enflamasyonuna kolit denir. Kolit bağırsak hastalığının hızına bağlı olarak, şiddetli akan akut olabilir ve uzun ve durgun bir seyirle karakterize olan kronik olabilir. Bağırsak iltihabının doğasına bağlı olarak, kolit şu olabilir:
- enfeksiyöz;
- ülseratif;
- tıbbi;
- radyasyonu;
- bağırsağın kan dolaşımı rahatsız olduğunda iskemiktir.
Kolit barsak hastalığının nedenlerine bakılmaksızın, mukoza hasarına dayanmaktadır. Hastalığın ana bulguları, gaz, iri karınla birleşebilen karın ağrısıdır. Bu durumda, ishal veya kabızlık kaydedilir ve bazen şiddetli formda - dışkının dengesizliği. Kolit kolitinin doğasına bağlı olarak patolojik sürecin diğer spesifik semptomları vardır.
Tüm gastroenterolojik sorunlar arasında bağırsakta kolit, disfonksiyonel gastrointestinal şikayetlerden şikayetçilerin neredeyse yarısı kadardır. Temel olarak bağırsak kolitleri 40-60 yaş arasındaki erkekler arasında sıktır ve kadınlar için yaş aralığı çok daha geniştir ve 20 ila 60 yaş arasındadır. Ana risk faktörleri arasında şunlar bulunur:
- zayıf bağışıklık;
- diyette baharatlı yiyeceklerin baskın olduğu bitki gıdalarının yetersiz alınması;
- otoimmün hastalıkların kalıntı fenomeni;
- , sinirsel arızaları vurgular;
- Bağırsak damarlarının anormal yapısının anatomik özellikleri;
- alkolizm.
Bağırsak kolitinde tehlikeli olanın ne olduğunu belirlerken, öncelikle kanser gelişimine yol açabilecek uzun kabızlığa dikkat etmeniz gerekir. Ağır formdaki hastalık ülseratif kolit, iç kanamaya, organın lümeninin bozulmasına, bağırsak tıkanıklığına, perforasyona ve ülsere yol açar. Tedavinin yapılmaması, mide, karaciğer, pankreas ve tüm sistemin yenilgisine yol açar ve insan sağlığı için ciddi sonuçlar doğurur.Örneğin, dokuların ve ağır kanamaların ölümüne bağlı olarak gangrenöz formdaki iskemik kolitin kontrolsüz gelişimi bir kişinin ölümüne neden olur.
Bağırsakların kolitleri nelerdir?
Morfolojik bulgulara göre, kolit şu şekilde sınıflandırılır:
- ülseratif;
- spastik;
- bir steroiddir.
Kolitin ülseratif formu, mukozanın yüzeyinde çok sayıda semptom ve ülser ile karakterizedir. Bu fibrinöz formda vaskülatürün yenilmesi, bağırsak duvarının bağ dokusunun nekrotik defektlerin oluşumu ile çoğalması ile karakterizedir. Katarral formda, mukozanın iltihaplanmasında bağırsağın iç katmanlarının brüt lezyonları yoktur. Sinir sisteminin etkinliğinin artmasıyla provoke edilen lokal daralma yerlerinin varlığı, spastik bir türün karakteristik özelliğidir. Hastalığın steroid varyantı, seks hormonlarının dengesizliği ile oluşur ve aktivitelerini normalleştirir, komple tedavisini başarmak mümkündür.
Etnolojik faktörlerin patolojisi:
- granülosa;
- iskemiktir;
- bulaşıcı;
- toksik;
- psödomembranözdür.
Aksi Crohn hastalığı olarak da adlandırılan kalın bağırsağın granülomatlarının morfolojik görüntüsü, mukozanın belirli bölgelerinde iltihaplanma bölgelerine sahip çıkıntı ve girintilerdir. Mikrosirkülasyon eksikliği ile gelişen iskemik kolit, normal işlevleri için oksijen eksikliği nedeniyle hücre ölümüne yol açar. Organın doku nekrozu ve zehirlenmesinin bir sonucu olarak ölümcül bir sonuç mümkündür.
Bağırsak hastalıklarının enfeksiyöz tipi enterobakteriler, salmonella, shigella, yiyecek ve kalitesiz su içirir. Psödomembranöz kolitin morfolojik bulguları, özel bir proteinin kolon duvarındaki birikimlerdir. Patolojik değişiklikler, antibiyotik, alerjik reaksiyon ve otoimmün hastalık almasından kaynaklanır. Gıda ile gelen kimyasallarla zehirlenme toksik bir zehirlenme yol açar.
Enflamasyon odağının konumuna bağlı olarak, kolit tifitler, transversitler ve proktosigmoidite ayrılır. Tiflit, bir kural olarak, ince bağırsakta( enterit) değişikliklerin başlamasından sonra gelişir. Kadınlarda gelişme yumurtalıkların iltihaplanması ile ilişkilidir. Ileumun sağ tarafında şiddetli ağrı apandisitte görülen ağrılara benzer. Transvers kolonun patolojisi olan transversitis, transvers kolondan geçerken dışkı durgunluğundan, sürekli mukoza zehirlenmesinden kaynaklanmaktadır. Proktosigmoidit gelişimi çoğunlukla enfeksiyon ile ilişkilidir. Bu patoloji esas olarak yaşlılar için tipiktir.
Kolit sendromu
Kolon hastalığının klinik tablosu temelde tüm türleri ve türleri için aynıdır. Kolitin ana sendromu karın ağrısı ve gastrointestinal mukus karışımıdır. Sendrom IBS( irritabl bağırsak) kolit IBS gelişimini kışkırtır ve ayırıcı özellikleri karın ağrısı, altı saatten uzun ishal, rahatsızlıktır. Sol hipokondriyumun( angulis) bir sendromu da vardır.Çapraz kenarın dalak açısının ayrı bir enflamasyonudur, sık sık, özellikle de şiddetlendiğinde ağızda metalik bir tat, mide bulantısı, iştah azalması olarak kendini gösterir. Hastalığın seyrinde astetonörozenkoz hızlı yorgunluk, zayıf uyku, baş ağrısı ile karakterizedir.
Bağırsak kolitinin nedenleri
Hastalığın yaygınlaşmasına rağmen bağırsağın bugüne kadar oluşturduğu kolit nedenlerine ilişkin görüş birliği bulunmamaktadır. Risk faktörleri ile ilgili varsayımlar öne sürülmüştür ve hastalığın sınıflandırılması başlangıçta beklenen nedenlere dayanmaktadır. Bulaşıcı tip nedenler, gıda zehirlenmesi, bağırsak enfeksiyonları ve tüberküloz, dizanteri, mikrobakterioz, salmonella gibi diğer bulaşıcı ajanlardır.Çoğu kez bu akut bir form geliştirir.
Bulaşıcı olmayan kolit, sağlıklı beslenme kurallarının, kimyasal maddelerle zehirlenmenin, antibiyotiklerin ve diğer ilaçların uzun süre alınmasıyla ilgili ciddi ihlallere neden olabilir. Konjenital patolojiler, genetik mutasyonlar, radyasyona maruz kalma, inferior mezenterik arterin aterosklerozu ile ilişkili kan arızaları, ters süreçlerin gelişimine katkıda bulunur.
Hastalığın nedenleri arasında sık rastlanan enema ve rektumda mekanik hasar olabilir, fitil, allerjik reaksiyonlar, böbrek hastalığında doku zehirlenmesi, gut, disbiyoz yüklenebilir. Buna ek olarak, kolit, pankreatit, hepatit, gastrit, kolesistit ve İBS'den kaynaklanan sekonder bir hastalık olabilir.İlave bir sigma halkası biçiminde gelişme konjenital anomalisi ile üst bağırsak ilmeklerinin koliti gelişebilir.
Bağırsak kolitinin teşhisi
Tanı, hasta şikayetlerinin ve fizik muayenenin analiziyle başlar.İki nokta üstüste patolojik sürecin varlığının başlıca semptomları ağrı ve dışkı bozukluğu olduğuna göre, doktorun sorularını, bu bulguların doğasını ve süresini açıklığa kavuşturmaya yöneliktir. Buna ek olarak, yaşam tarzı, olağandışı diyet kullanımı, vasküler hastalık, yüksek tansiyon, diyabet, yüksek kolestrol hakkında sorular sorulabilir.
Parazitler tarafından enfeksiyona yakalanma ihtimalini ortadan kaldırmak için, sorular doğrulanmamış su kaynaklarından içilen son bir gezi ile ilgili olabilir. Açıklayıcı sorular arasında son zamanlarda ilaç almak, diğer şikâyetlerin varlığı hakkında sorular olabilir. Karında muayene yapılırken, karaciğer, dalak ve böbreklerin palpasyonu sırasında hacim ve ağrı artmaktadır. Rektumun rektal muayenesinde mukozanın tümörü veya ödemi olasılığı araştırılmıştır.
Bağırsak koliti tanısının kurulması için bir sonraki aşama, dışkıların laboratuvar muayenesi ve tam kan testidir. Hastalığın spesifik nedenlerini belirlemek mümkün değilse, malign formasyonu dışlamak için çalışma materyali alarak kolonoskopi yapılır. Lenfositik ve kollajen gibi bazı kolit türleri( mikroskobik) yalnızca etkilenen bölgenin biyopsisi ile saptanabilir.
Anatomik değişiklikleri değerlendirmek ve mukozanın lezyonunun yerini belirlemek için baryumlu lavmanla abdominal radyografi yapın. Kolonun mukoza zarının inflamasyon tipine ve hasar derecesine ilişkin en doğru tanımlama, bilgisayarlı tomografi ile sağlanmaktadır. Belirli bir yöntemin, kolit kolitinin nasıl belirleneceği seçimi, patolojik sürecin şiddetine ve hızına bağlıdır.