Acil durumlarda yoğun bakım ünitesine giren çocukların yaklaşık% 5'inde Nekrotizan enterokolit görülür. Böyle bir hastalık doğum anında önce intrauterin hipoksi bildiren prematüre bebeklerde kendini gösterir. Nekrotizan kolit doğada patolojiktir ve çok tehlikeli olduğu düşünülür, bu nedenle çocuğun derhal tıbbi müdahale etmesi gereklidir.
Ülseratif enterokolitin etyolojisi hala net değildir. Modern tıp camiasında genelde prematüre bebeklerde olduğu gibi doğum sırasında asfiksi geçiren bebeklerde de görüldüğü düşünülmektedir. Eşit yaygın bir neden solunum yolu sistemi bozukluğu olabilir.Çocuklarda nekrotizan enterokolitte önemli bir rol, anne gebelik sırasında patolojilerin varlığına verilmektedir.
Ülseratif enterokolit belirtileri
Bu hastalık akut bir başlangıç ile karakterizedir ve belirtiler çocuğun doğumundan 5 gün sonrasına kadar ortaya çıkabilir. Yenidoğanlarda nekrotizan enterokolit semptomları şu şekilde azalır:
- Meteorizm.
- Safra enjekte edildiğinde kusma.
- Kanla çok benzer rektumun boşluğundan boşaltın.
Bu belirtiler görülürse, peptik ülserin ortaya çıkması ve derhal muayene yapılması ve gerekli terapötik manipülasyonlar yapılmalıdır. Bakımın yokluğunda, nekrotizan enterokolitin bu formu, bir buçuk saat boyunca şiddetli bir sistem ve radyolojik model ile karakterize edilebilir.
Preperforasyon durumunda, nekrotik enterokolitli prematüre bebeklerde kolon boşluğunda belirgin bir ağrı görülür. Bazı durumlarda, palpasyon muayenesi infiltrasyonu belirler. Röntgen muayeneleri nedeniyle, bağırsak duvarlarının şişmesi olan pnömatozun saptanması mümkündür.
Nekrotik enterokolit olan yenidoğanlarda barsak duvarlarının delinmesi gibi bir semptom bulunması durumunda, her şey kistik pnömatoza işaret edecektir. Bağırsak duvarlarının nekrozunun hızla gelişmesi nedeniyle, ilk bulgular ortaya çıkmaya başladıktan birkaç saat sonra perforasyon kendini gösterebilir.
Ulsesatif nekrotik kolit, doğumda vücut ağırlığı 1500 g'dan az olmayan prematüre bebeklerde görülür Hastalığın 2-4 haftalık periyodunda gelişmesi başlar ve periton boşluğunda belirgin işaretler görülür. Baş dönmesi, kusma ve iştah kaybına ek olarak. Buna ek olarak, ortak peptik ülser bulguları ve vücudun zehirlenmesi de hayati organların ve sistemlerin işlev bozukluğuna neden olabilir.
Yenidoğanlarda ilerleyici nekrotizan enterokolit ile eritem ve peritoneal duvar ödemleri, karın kaslarının gittikçe artan gerginliği ile kendini gösterir. Bir hastalık olması durumunda osukültüyü gerçekleştirirken, peristalside gürültü olmaz, ancak fiziksel bilgi çok azdır.
Ülseratif enterokolit tedavisi
Yenidoğanlarda solunum fonksiyonlarında bozulma varsa, oksijen veya suni havalandırma için ek bir akış sağlanır. Nekrotizan enterokolitli yenidoğanlarda hemodinamiği ihlal edilmesi durumunda, kan dolaşımını destekleyecek tedbirler alınır. Bunu yapmak için, taze dondurulmuş plazma 10 ml / kg vücut ağırlığı hesaplamasına uygun olarak kullanılır. Böbrek ve organlar arası kan akışını normalleştirmek için düşük dozda dopamin kullanılır. Asit-alkalin homeostazı rahatsız edilirse, sodyum bikarbonatın verilmesi gereklidir.
Antibiyotikler, nekrotizan ülseratif kolit tedavisinde zorlayıcı bir bileşen olarak geniş bir etki yelpazesine sahiptir.
Ülseratif nekrotizan enterokolit tedavisi, uzmanlaşmış bir hastane koşullarında gerçekleştirilir. Başlangıçta böyle olaylar düzenlenecektir:
- Antibiyotik tedavisi.
- Spesifik detoksifikasyon terapi prosedürleri.
- Duyarlılığı azaltma ve semptomatik terapi prosedürleri. Bu durumda yenidoğanlarda nekrotizan enterokolitin bazı belirtilerinin tedavisi gerçekleştirilir.
- Vitamin terapötik manipülasyonlar.
Nekrotik ülseratif kolitli bir çocuk, gerekli miktarda oksijen verildiği özel bir küvete konur ve alkalin inhalasyon yapılır. Beslenme ile ilgili olarak, parenteral veya dozlandırılmış ve eksik sıvı miktarı intravenöz uygulama ile telafi edilmiştir.Çocuklarda beslenme periferik damardan parenteral olarak gerçekleşir. Bu beslenme tipinden nekrotik enterokolit ile doğal yola geçiş çok uzun ve çok aşamalı olup, hastalığın ne kadar kötü olduğuna bağlıdır. Vitamin, elektrolit ve mikro element tedavisi, tedavinin başlangıcında nekrotizan enterokolit ile birlikte parenteral beslenme planına dahildir.
Prematüre bebeklerin abdominal boşluğunda delinme olması durumunda diffüz peritonit bir model ortaya çıkabilir. Nekrotik enterokolit ile röntgen muayenesi yapılırken, karın boşluğunda gaz varlığı, yenidoğanlarda cerrahi müdahalenin başlıca göstergesi olarak açığa çıkar.
Yenidoğanlarda nekrotizan ülseratif kolit için konservatif yöntemlerle yapılan modern tanı ve erken bakım, çocukların hayatlarını kurtarmasına olanak tanır. Buna ek olarak zehirlenme ortadan kalkar, dışkı normalleşir ve sızıntı da giderir.