nefrolitiazisi ciddi boyutlara geliştirilmiş ve oldukça büyük taşların oluşumu ile birlikte görülür, yalnızca cerrahi taşların çıkarılması veya onları ezme yoktur. Nefrolitotomi denilen vücut dokusunu diseksiyon yoluyla böbrek parankimden taşların çıkarılması.
Nefrolitotomi
Taşları çıkarma prosedürü çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir. Perkütan ponksiyonu( veya perkütan) Nefrolitotomi - özel bir cihaz tarafından gerçekleştirilen bir tekniktir - nefroskop. Bu, etkilenen böbrek alanının üzerindeki birkaç küçük kesiden geçerek gerçekleştirilen, minimal invaziv bir endoskopik işlemdir. Bazen nefrolitotomi açık kesik boyunca yapılır. Bu olmadan renal arter serbest bırakmak için mümkün değildir, çünkü nefrolitotomiyi Taşıma mutlaka mükemmel bir seçim böbrekleri gerektirir.
nefrolitotominin için
endikasyonlar bu kanıtların varlığında gerçekleştirilir: - büyük staghorn taşı;
- Böbreklerin bardak sisteminde derin yerleşimli taşlar;İkinci düzen kap yapısında bulunan staghorn taşları dallanma fazla
- varlığında;
- Bilgisayarlı leğeni pelvis yoluyla çıkarmak mümkün değilse;
- Taşlar 2 cm'den büyükse;
- Bazen nefrolitotomi renal kolikte reçete edilir;Ne zaman
- yararsızlık litotripsi ve böbrek taşlarının çıkarılması diğer daha yumuşak yöntemler.
endikasyonlar nefrolitotomi ve performans işlemleri
Hazırlama böbrek dokusundan taşları kaldırmak için ameliyat öncesi işlem için hasta da dahil olmak üzere ameliyat öncesi muayene geçmesi gerekir:
- toplam idrar;
- İdrar kültürü, antibiyotik grubunun preparatlarına duyarlılığın saptanması;
- Dağıtılan klinik laboratuvar kan testi;
- Pıhtıografik görüntüsü;
- Elektrokardiyogram;
- Kan biyokimyası;
- Rhesus, grup;
- HIV kanısı, hepatit ve sifiliz için kan;
- Göğüs hücresi alanının röntgen diagnostiği;
- Terapistin ve anesteziyologun danışma süreci.aspirin ve warfarin, tokoferol ve Klopidogrel, Plavix ve diklofenak, Coumadin ve Celebrex, Voltaren, Fraksiparina ve benzeri: Ameliyattan önce bir hafta kadar
alarak uyuşturucu durdurmak önemlidir. Genellikle bu ilaçlar kardiyovasküler patolojiler için kullanılır, bu nedenle bunları kendiniz almaya devam edemezsiniz, bir doktora danışmanız gerekir.
İdrar testlerinin iyi olması önemlidir, enfeksiyon yoktur. Bulaşıcı bir süreç bulunursa, tedavisi gerekir, ancak o zaman cerrahi müdahale yapılmalıdır.bir yan kesi( ≈. Bu durumda hasta genellikle karın bölgesinde bulunan hastanın çalışmaya başladıktan sonra
Tekniği
hasta, anestezi. Doktor böbreklerin yerini belirler. böbrekte gerekirse Uzun hortum bir tüp gibi, monte edilebilir.vücudunu böbrek teşhis urograficheskoy olduğu gibi kontrast girdi. Okurlarımızın böbrek hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için önerilen
manastır toplama George'un babası için tavsiye edilir . Bu 16 maden tıp oluşurböbrek hastalıkları, idrar yolu hastalıkları, hem de tüm organizma saflaştırılması tedavisinde, böbrek saflaştırılmasında son derece yüksek bir verimlilik sahip KAMU otlar. vücuda gelecekte üretilecek olan bir tüpü cerrah getirmektedir kesi yapıldıktan sonra
»devamıKonstrüksiyonların giderilmesi. Bu tüp taşların ezilmesi, sökülmesi yoluyla nefes alıp veren ekipmanları getirir. Terapi teknik açıdan oldukça karmaşıktır.polar kesi, haç, vb radiarnym türünü seçilen taş düzenlemesi ile uygun olarak.
Taş mercan ve çok dallıysa, kesitsel olanlar yapılır.taşının çıkarılması dikiş ameliyat ipliği dikiş yapılan sonra renal hemodinamik bozukluğu en az eğilimli olduğu için yaygın böbrek dikiş çapa kullanılır. Bir parça
staghorn hesabı fincan dikiş parankimal cerrah sonraki bölümde ilerler sonra yaklaşık 5 dakika boyunca gerçekleştirir ve. Ve böylece, bütün konser ortadan kaldırılıncaya kadar. Bundan sonra parankim dikilir, daha sonra kesik yan dikilir. Uyanmadan önce hasta acil serviste kalır ve daha sonra departmana gönderilir.
nefrolitotomi video performansı: Hastaların erken günler anestezi yapmak o kadar ameliyat sonrası iyileşme hastaların sırasında
iyileşme süresi
, ameliyat böbreklerde rahatsızlık yaşayabilir. Ayrıca, postoperatif karakteristik bir olgu, anestezinin neden olduğu mide bulantısıdır. Ancak doktorlar yiyecek kısıtlamaları sağlamıyor. Bulantı geçtiğinde normal yiyecek yiyebilir. Müdahaleden sonraki ilk günlerde idrar yollarını doğal bir şekilde yıkamak için daha fazla içki içmesi önerilir.
o yataktan kalkmak ve yürümeye başlayın gereklidir benzer şekilde taşların cerrahi müdahaleden sonra ilk akşamı olması önemlidir. Erken hareketlilik bacaklardaki vasküler kanallarda trombüs oluşumunu önleyecektir.
Hasta duş alabilir, ancak küvet hala yasaktır. Uzman rezidüel taşların yanı sıra kapanış nefrostomi belirlenmesi için tarih tarama belirler.
Kontrendikasyonları
Ameliyatın ana kontrendikasyonu:
- Gebelik;
- Taş yolunda tümör neoplazmı;
- Üriner sistem enfeksiyonları;
- Kanserli tümörler;
- Kan akımı sorunları.Perkütan nefrolitotomi
delinme bugün giderek böbrekte Staghorn taşı olan hastalarda yapılmaktadır. Bu, açık cerrahi yaptırmaktan daha nazik bir tekniktir. Bu nedenle, sonrasında ortaya çıkan komplikasyonlar, kural olarak ortaya çıkmaz.