Soğuk nevrasilitis: tedavi, tanı, semptomlar, nedenler, prognoz

click fraud protection

İlk	Not: ayağın soğukluğunu arttırdı( fırçalar), zayıf şişme; vücudun etkilenen kısımlarında kutanöz sıcaklıkta azalma; işaretli solgun; eller ve ayaklarda terleme, hızlı kas yorgunluğu; parestezi( uyuşma, karıncalanma); , ağrı iyileştirdi( hiperestezi); Sıkıştırma sırasında ellerin ve ayaklardaki dokuların hassasiyeti; spazmları, soğuğa bağlı acılar, soğuk maruz kalmanın kesilmesinden sonra süpürme; yanmanın ısınması nedeniyle yanma ve kaşıntı; iş günü sonunda ödem gelişimi; kabarcıklar, kırmızı lekeler, şişme ve kaşıntı gelişimiyle birlikte kovan tipine göre soğuk bir allerjinin ortaya çıkması.gözlenen
ikinci	belirtileri ilerlemesi kademe 1 ve aşağıdaki gibi semptomların gelişimi: «ebru" deri altı, kan damarlarının belirgin bir model ile deri; ciltte kırmızımsı, siyanotik lekelerin görünüşü sınırı olan görünümü; ağrıyan ağrı, dikiş, değişen yoğunlukta patlama; instagram viewer Isıttıktan sonra kaybolmayan ayaklar, parmaklar ve dizlerin sürekli şişmesi; uzuvlarda kramplar, alt bacağın kaslarında yürürken ağrı;hastalığı gibi sonra, ayak başparmak yüzey üzerinde bulunan birinci tezahür ağrı, deri, sıcaklık duyarlılığı, azaltılması kendini hipoestezisi görünür tüm ayak yayılır;dolaşım bozukluklarına ve damar tıkanıklığı işaretleri: o zaman kas zayıflığı, zayıflaması ve - arterler dalgacıklar ortadan kaybolması( genellikle - ayak), bacaklar, aralıklı topallama kıl köklerinin kaybı;doku kan akışı eksikliğinin belirtileri: kırılgan reddetme, hiperkeratoz kısmı ile çivi - cilt Soyulmalar boynuzsu tabakasının aşırı çoğalması ve koyulaştırıcı - soyulması, çizikler, çatlaklar;trofik ülserasyon; fırçalar ve ayaklarda akrosyanoz( siyanoz);Ellerin periferik sinirlerin lezyonlu üst ekstremite polinöropati gelişimi, sabah, ağrı parmak darlığı ve eklem şişmesi. Vücudun etkilenen alanlar soğuk ve donma bile hızlı orta derecede alçak ve su işleminde hava sıfır sıcaklığında bir çok kat daha güçlü olduğunu çok hassas hale gelir.
Üçüncü	keskin ödem düşmez; sancıları yoğun ve kalıcıdır;Ayakların atardamarlarındaki titreşimi yok; cilt ısısı norma kıyasla 2 ila 4 derece azaltılır; cildin yaralanmalara karşı direnci düşer ve bu nedenle kolayca ovulur( maserasyon nedeniyle - interstisyel sıvı emdirilmiş dokuların şişmesi). Buna ek olarak, şunları gözlemleyin: derin arınma için zor ülser gelişimi ile daha büyük arter ve damar lezyonları; nemli( palpasyonlu) kabarcıkların su içeriğine sahip cildi üzerinde görünümü; parmak hareketleri ile artan eklem ve kas ağrısını arttırdı; refleks tendonu reaksiyonlarının azaltılması; fırçaların, parmakların ince motor becerilerinin ihlali( parmaklarda küçük nesneler almaya çalışırken bile güçlük çekiliyor); cilt hassasiyetinde aşırı düşüş, bunun sonucunda bir kişinin ayağın lezyonunun ciddiyetini doğru olarak değerlendiremediği; Elleri ve ayakları ısıtma ile seyreden hipotermi tekrar tekrarlarsa, nekroz odağı olan parmakların ve ayakların uçlarında, nemli kangren gelişiminin tedavi edilmeden başladığı siyah lekeler görülür. Bu fenomenlere artan zehirlenme( ölü dokuların salgılarıyla zehirlenme), yüksek ateş, baş ağrısı, bulantı ve kusma ile seyreklik eşlik eder. Benzer klinik bulgular, el ve parmak lezyonları için karakteristik özelliklerdendir. Hasta kişi devre dışı kalır.
Evre	Dış işaretler, iç rahatsızlıklar, öznel duyumlar

Soğuk nörovaskülit hoş olmayan ve hatta tehlikeli bir durumdur. Parmaklarından bile sızar. Ancak her şey zamanında ve doğru yapılırsa tedavi edilebilir.

Özellikleri hastalığı

Kholodova neyrovaskulit 2 eksi 12 yüksek nemde C( veya tek bir donma artı kadar normal işlem sıcaklıklarının bir sonucu olarak, geliştirme, soğuk şeklinde uyarılmasına bozukluk refleks nörojenik yanıtları neden ekstremite kan damarlarının kronik işlevsel( geri dönüşlü) iltihabıdır).

Patoloji "siper, hendek veya suda yürümek durma", "madenci durdurma", "denizci bacak veya waterer", "Fehn hastalığı", "soğuk akrozianoz", tıbbi sayısız tanımlarını belirlenen "nemli gelen kangren." Bu terimler, farklı koşullar altında hekim oluştuğu aynı hastalığı temsil ama nem ve soğuk( orta sıcaklıkta) sabit bir ortak etkisine.25 yaş arası yetişkinler ortak

( daha çok - 35 ila 60 yaş arası) ham soğuk ortamda uzun süreli ya da sık sık varlığı ile karakterize edilir sektörlerde çalışan: çalışanlar balıkçılık, denizci, avcılar avcılar, madenci, kaydediciler, sulama, milkmaids,kaza sonrası deniz gemilerinin yolcuları.

aşağıda tarif edilen soğuk neyrovaskulit olarak bu hastalığın neden olur. Küçük arteriyoller, kılcal kısımlar, ve bir sonuç sabit refleks spazm nedeniyle ekstremitelerin periferik damar kan akışının olmaması - - dokulara oksijen ve temel besin kronik eksikliği

soğuk neyrovaskulita gelişiminin altında yatan

mekanizmaları neden olur. Hastalık hem alt hem de üst ekstremite için tipiktir. Ama nedeniyle bacaklarda kan akışının özellikleri - geliştirme tarafında( dolambaçlı) kan damarlarının dalları içinde durgunluk, varis, zayıf kan akışı - daha sık ellerde daha ayaklarda şişlik ve pıhtılar( trombüs), damar spazmı ortaya çıkar.derinin termal iletkenliği artırmak, el ya da emprenye ayakkabı ve çorap korunmamış deri üzerine düşer

su, ısı transferi on kat daha fazla arttırır.soğuk koşullarda( ve pozitif sıcaklık - de) sıcaklık metabolik süreçler için gereklidir dokuların altına düştüğünde, bu küçük damar spazmları ve sinir reseptör fonksiyon azalması, ardından, deri ek soğutma, lokal hipotermi geliştirilmesi( derin soğutma) neden olur.

hızlandırılması

bu durumlar şunları içerir faktörleri: tromboz, flebit içeren

• vasküler hastalıklar;
• diyabet, Raynaud hastalığı, soğuk ürtiker;
• kan pıhtılaşmasını arttırdı;
• mantar ve püvenöz enfeksiyonlar dahil cilt hastalıkları;
• kauçuk, sıkı, hava geçirmez ayakkabılar;
• ağır işlerde bacaklarda aşırı aşırı gerginlik;
• zor hareketsizlik; uzun süre ayakta;
• Elleri veya ayakları daha sonra kurutmadan ve ısıtmadan herhangi bir zaman soğuk suyla daldırın;
• pamuklu değil, yünlü çoraplar veya nadir bir değişiklik;
• Ayakların aşırı terlemesi;
• hijyene uyumsuzluk. Soğuk neyrovaskulita gelişiminde Belirtileri

hastanın sübjektif duyguları belli iç ve dış belirtilere karşılık gelen üç aşama vardır.

Tanı Doğru tanı uzmanı dış tezahürleri dayalı sunabilir, soğuk ve ıslak ortamda kıdemine hasta, uzun vadeli veri şikayetler.

Enstrümantal yöntemler kullanılmıştır enstrümantal tanı yöntemleri soğuk neyrovaskulita şunlardır:

• Doppler( Doppler), eller ve ayaklar, kan akışı doğası damarlarının durumunu göstermektedir;Kutanöz ve doku sıcaklığının azalmasını belirleyen
• termografi;
• periferik damarların rheovasografi( RVG).Damarların kan dolaşımındaki düşüşü belirlemeye, açıklıklarını değerlendirmeye olanak tanıyan bilgilendirici ve güvenilir yöntem;spazm, spastik-atonik devlet ortaya
• kapilleroskopi - arkaplan spazm kılcal tonunu zayıflaması.

Tahliller

Soğuk nörovaskülit tanısı çeşitli tahliller ile teyit edilmektedir. Orlov'un testi aşağıdaki gibidir.

hastanın soğuk neyrovaskulit fırça veya ayak şüphesi olduğunda bundan termografi başlangıç ​​cilt sıcaklığını, temas termometrisi geri ne kadar hızlı gözlemleyerek, soğuk su( 15 ° C) 'de 1 dakika süre ile batırıldı.Kol bacak parmak uçlarından ısınırsa, kan dolaşımı normal demektir. Orlova numune boyunca periferal damarlarda kan akımının

bozulması gösterecektir: Düşük sıcaklıkta( hipotermi) ile

• uzun süreli koruma bölgeleri;
• sıcaklığı "aşağıya doğru" olduğunu uzuvlarda kurtarma, - yani, sıcak bölgelerden ve parmak uçlarına vücudun merkezine yakındır.

Diferansiyel teşhis önlemler ayırıcı tanı benzer belirtiler diğer hastalıklarla soğuk neyrovaskulit karıştırmak için değil, Romatoloji nörolog, damar cerrahı danışılarak yapılır

. Kholodova neyrovaskulit ayırt edilmelidir:

• hastalığı ve Raynaud sendromu;
• periferik damar hastalığı;
• siringomyeli;
• sistemik bağ dokusu hastalıkları( lupus, dermatopolimiozita, skleroderma).Tedavi Tedavi

soğuk neyrovaskulita gibi problemleri çözer kapsamlı tedavi sağlamaktadır: ağrı

• giderilmesi;
• periferik damarlarda spazmın azaltılması;
• etkilenen ekstremitelerde dolaşım bozukluklarının giderilmesi;
• baypas gemilerinde teminat dolaşımının iyileştirilmesi;
• mikro sirkülasyonun normalleştirilmesi;
• periferik sinir iltihaplarının bastırılması.

Bu amaçla öngörülen ilaç, fizyoterapi teknikler cerrahi( ağır koşullarda çalışan) gerçekleştirilir.periferal dolaşım geri yükleme

tedavi yöntemi kullanılır: alternatif olarak UHF etkilenen kısmının

• ultraviyole ışınımı( 8-10 tedaviler)
• kısa dalga diatermi;Ağrıyı hafifletmek için
• ultrason ve Bernard akımları;
• Hidrokortizonlu fonoforez - şiddetli inflamasyon durumunda.

kullanılan dokularda toksin birikimi, damar spazm çıkarılması sonuçlarını ortadan kaldırmak ve etkilenen vücut parçalarının kılcal dolaşımını iyileştirmek için:

• terapötik masaj;
• ayak veya fırçaları formik alkolle silmek;
• , yalnızca ülser yokluğunda terebentinli ekstremiteler için banyo yapar( 15 dakika süreyle 10 - 12 gün).- aspirin 2 gram, zemin sabunu 30 gram, kaynamış su 0.5 litre terebentin 0,5 litre, 1.5: Çözelti

take hazırlamak.24 saat ısrarla. Küvet için: 10 litre suda( 40 ° C) tam bir çorba kaşığı ilave etmeyin.2-3 gün sonra, terebentin infüzyonu miktarı artırılır, ancak 10 litre suya 30 ml'den fazla olmaz.bandajlar batırılmış sintomitsinovoy veya streptocidal emülsiyon merhemleri Solkoseril, Aktovegin - etkilenen yerlerde

banyosundan sonra çizik, çatlaklar ile, kafur ruhu ile bandaj. Sancı ile - merhem Ketonal.

ilaçlarının kullanımı ileSoğuk neyrovaskulita tedavisi için ana ilaçlar

seçimi, kan dolaşımı, metabolizma, doku trofizmini geliştirmek kan pıhtılarının oluşumunu önlemek ve kan akışını artırmak için sinir lifleri spazmları, ağrı, enflamasyon salmak üzere gerçekleştirilmektedir.sabit koşullar

adayı olarak: 300 mi 4

• Reopoligljukin intravenöz damla hızı - 6 gün;
• Antikoagülanlar: - heparin deri altından, 5000 U, 6 saat boyunca karın içine( ilk 4 5 gün), ilaç dolaylı aksiyon hastayı transfer sonra: Fenilin, pelentan, neodikumarina, varfarin;Trental
• sonra tuzlu su, 200 mL,% 2 intravenöz 5 ml - 8 saat 100 mg aracılığıyla;(Ülser ve mide-bağırsak hastalıkları olan hastalarda hariç) 12 gün gün süresince başına 3 gram
• Asetilsalisilik asit;
• Nikotinik asit 0.05 gram( günde iki kez), 12 saat sonra nikoshpan 1 tablet. Papaverin% 2 solüsyon deri altından 10-12 gün veya 2-3 kez 50 mg tablet, günde;2 aralıklarla -( 12 haftalık 8) -
• Halidorum 0.1 gram günde üç kez, uzun süreli 3 ay;kas içinden 1 Ketonal uygulayarak ağrı geçirme
• -( en fazla 3 gün daha 1 ampul defa) günlük 2 ampuller, Diklofenak, Reopirin 5 mi, günde bir kez, günde iki kez Voltaren 1 tablet, iki kez 1 tablet Ksefokam( günde);
• , antialerjik, anti-enflamatuar ve sedatif: Pipolphenum( 2 mi, gece boyunca) Suprastin, Tavegil®( 2 kez 1 ampul için bir gün kadar), intramüsküler difenhidramin;
• Milgamma kas içi enjeksiyon, B grubu vitaminleri, askorbik asit.tromboflebit, lenfanjit komplikasyonlara neyrovaskulita durumunda
• antibakteriyel maddeler.

Ayrıca:

• ifade ağrısı ve şiddetli iltihabı( nevrit) darbe tedavi yöntemini kullanırken - hormonal maddeler, kısa süreli( Metilprednizolon, Prednison, Deksametason) içindeki bir "bolus" atanması.Yoğun ağrı
• novokain engellemelere,( hayvanın blok gangliyon sinir hedefleyen perirenal) vazodilatasyon, hızlı ve derin analjezi ve anti-enflamatuar etkisi nedeniyle terapötik etkisi yoluyla yerleştirildi.
• Birçok hasta damarları ve doku beslenmesi geri kazanımı için tıbbi sistemlerin çok yararlı uzun vadeli arter içi infüzyon vardır.(Fenazepam), damarlarda metabolizması( ATP MAP) kas dokusu aktif ilaçlar da dahil olmak üzere sedatifler, sakinleştiricilerin Önerilen
• .

ilaçlara olumlu reaksiyonlar, cerrahi tedavi yokluğunda karmaşık soğuk neyrovaskulita durumlarında cerrahi müdahale. Sempatektominın çok hastada bu mükemmel bir terapötik etki sağlar, bel bölgesinin ganglionlar( gangliyon) ortadan kaldırır ve bir veya iki tarafı ile birlikte kullanılır.Önleme

kompleks önleme soğuk neyrovaskulita ilk belirtiler ve bu gibi hastalıkların ve patolojik koşulların tedavisinde aktif zamanında tespit aktive:

• obliteratif vasküler hastalık( endarteritis, tromboz);
• varikoz damarları;
• kronik tromboflebit;
• anjiyospazm( kan damarlarının spazmı);
• kronik periferik sinir hastalığı;
• alevlenmelerle üreme organlarının kronik iltihabı;
• boğulmuş ayaklar;
• cilt hastalıkları, cildin ve alttaki dokuların soğuk tonunu ve direncini azaltır.profesyonel soğuk neyrovaskulita işyerinin önleme

önemli bir parçasıdır:

• 21 arasındaki bir sıcaklıkta ayrı odalarda giysi ve ayakkabı kurutma, ısıtma için düzenli olarak ara sağlayan - soğuk ve nemli bir dükkan veya sokakta çalışan insanlar için 26 ° C;
• , eller ve ayakları hızlandırılmış yerel ısıtma için cihazların uygulanması.
• sıcak içecek( çay, kahve, kakao), öğle tatili zorunlu sıcak yemek içme düzenlenmiş sonları kurulması;
• tamamen ısınana kadar çalıştıktan sonra sıcak bir duş alıyor;izole tulumları, termal iç çamaşırı, eldiven ve doğal malzeme ve yalıtım yapılmış çorap( pamuk, kumaş, yün, tüy) arasında
• kullanımı.(Dona karşı dayanıklı kauçuk tabanı ile hakiki deri ayakkabı imal çizme,) ayakkabı ait
• rasyonel kullanımı.

dahil kişisel koruyucu önlemlerin alınması zorunludur: Hastalığın gelişmesinde

• - cerrah ve klinik hesabın formülasyonuna itiraz;
• kuru, ılık bir odada çalışma ortamına geçer;
• uzun süreli ayakta kalma kısıtlaması;
• sigara bırakma;yakın veya çok büyük ayakkabı elverişli sıyrıklar, nasır, çatlak, çukurlaşma
• reddi;Daha büyük boyutta satın alma ayakkabı
• , hatta çalışma gününün sonunda doğru ayakkabı seçmek beri nedeniyle ayak şişmesi için sıkı hale gelir;
• terlemeyi önleme ve bunu takiben kurutma ve hafif bir kızarıklık bunları taşlama, eller ve ayaklar için günlük duşu veya banyo uygulanır vasküler eğitim artış;
• bağlayıcı ve kurutucu madde kullanımı: borik, salisilik asit, tanenin zayıf çözeltileri;
• toz ayak ve talk tozu, borik, salisilik asit parmakları arasında boşluklar;rasyonel nem koşullarında, lastik ayakkabı değiştirmek imkansızdır
• olmalıdır:
  • kullanımı çok tabakalı kaplama ayak( sık sık değişiklik ile birlikte) pamuklu ve yünlü çorap, sıcak footcloths giyen
  • ayakkabı tabanlarını koydu ve günlük olarak kuruyordu.

Komplikasyonlar hızlı, soğuk ve nem dondurma etkilenen yandan( durdur) artmış duyarlılığa yol açmıştır ve insanlara sağlık risklerine neden yok koşullarda donma riskini artırabilir olabilir zamanında tedavi ve etkilerinin önlenmesi ile soğuk neyrovaskulita başında

.bozulması kaplar, tromboz, flebit, venöz ülser, nörit, artrit ve diğer eklem hastalıkları yanı sıra, alevlenme ve mevcut ilerlemesini Endarterit: hastaların% 70 görülebilir -

hastalıkların bütün belirtileri I 60 neyrovaskulita evre komplikasyonları ile birlikte, evre II ulaşmış isehasta patolojilere sahiptir. Soğuk neyrovaskulite

Kholodova sırasında

beklentisi patolojik belirtileri tersinirliği yüksek derecede ifade eder fonksiyonel bir bozukluk olarak kabul neyrovaskulit. Bu nedenle, önleme ve tedavi için zamanında alınan tedbirlerle, bakış açısı cesaret vericidir. Hastalığın

şiddetli aşama damar dolaşımı, nekrotik doku büyük miktarlarda, parmakların amputasyon kaybı ciddi bozulma ile karakterize edilir. Bununla birlikte, birçok durumda, cerrahlar vücudun etkilenen kısımlarını yoğun bir şekilde tedavi ederek kurtarmayı başarırlar.