Kene-ensefaliti, insan vücudundaki başta sinir hücrelerini etkileyen akut viral bir hastalıktır. Bunlar, omurilikte beynin, periferal innervasyonun veya radiküler sinir uçlarının yapıları olabilir.
Enfeksiyonun ana kaynağı keneler akar keneleridir. Bu böceklerin çoğaltılması için, bir hayvanın veya bir kişinin kanına ihtiyaç duyulmaktadır.İlkbahar-yaz sezonu, ken taşıyıcıların biyolojisi ile ilişkilendirilir.enfekte olmuş hayvanların kanı ile kene mideye girmeden virüsü, kene tüm organlarını nüfuz eder ve daha sonra diğer hayvanlara aktarılır, aynı zamanda yavru akarı( virüsün transovarial iletimi) iletilir.
çiftlik hayvanları( keçi) sütünde virüsün nüfuz kanıtlanmıştır, bu keçi ve ineklerin insan enfeksiyonu beslenme yolu olabilir. Ensefalitin endemik sebepleri olan sindirim sistemi "keçi", eski Sovyetler Birliği'nin çeşitli bölgelerinde kurulmuştur.
Kene kaynaklı ensefalit nerde yaygın?
Ixodes keneleri ılıman bir iklime sahip orman ve orman-bozkır bölgelerinde yaygındır. Orada parazitlerin çeşitli türleri vardır, ama genellikle sokması sonrasında ortaya çıkar ensefalit Ixodes persulcatusi( tayga kene) veya Ixodes Ricinus( Avrupa ahşap kene).Birincisi, Asya'da, ikinci sırada - Avrupa bölgesindeki topraklarda daha yaygın.akarları -
Şu hastalığı kene kaynaklı ensefalit ana taşıyıcıları vardır,( Rusya Federasyonu yaklaşık 50 toprakları vardır) hemen hemen bütün Rus topraklarına kaydedilir.geliş en dezavantajlı bölgeler şunlardır: Urallar, Batı Sibirya, Doğu Sibirya ve Uzak Doğu bölgeleri ve çevredeki Moskova'ya özgü - Tver ve Yaroslavl.
Kuluçka süresi
Enfeksiyondan kene kaynaklı ensefalitin ilk semptomlarının ortaya çıkmasına kadar geçen süre yaklaşık 10-14 gündür. Kuluçka süresi, çocuklukta kene kaynaklı ensefalitten aşılanan insanlar için uzatılabilir.
Hastalığın birkaç aşaması da var:
- Yıldırım .Onunla birlikte, ilk belirtiler ilk gün zaten görülüyor. Yeterli tedavinin yokluğunda, hasta bir kişi hızla bir komaya düşer ve merkezi sinir sistemi felçinden ölür.
- Sıkı .Bu durumda, inkübasyon süresinin süresi yaklaşık bir ay, bazen biraz daha yüksek olabilir.
Hastalığın ilk belirtileri( belirtilmesi gereken): genellikle doğada dinlenmeden bir hafta sonra bir kişi baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, rahatlama sağlamaz, ateş 39-40 °, şiddetli zayıflık görür. Sonra beyindeki belirtilere katılın: ekstremite felci, şaşılık, sinir uçlarında ağrı, kramplar, bilinç kaybı.
Sınıflaması Kene ensefalitinin klinik sınıflaması, hastalığın seyrinin şiddeti ve doğasının tanımına dayanır. Kene kaynaklı ensefalit formları:
- yatarak tedavi( subklinik):
- febril;
- meningeal;
- meningoensefaliktir;
- çocuk felci;
- poliradiküloneuritik.
Akının niteliğine göre akut, iki dalga ve kronik( progrupent) akış ayırt eder.dokularda kene ısırığı
virüs çarpar sonra kene kaynaklı ensefalit
belirtileri, lenf düğümlerine ve kan dolaşımına girer. Virüs çoğaldığında ve kan dolduğunda gribe benzer belirtiler oluşur. Virüs kan-beyin bariyerine nüfuz eder ve beyindeki dokuları etkiler - nörolojik belirtiler oluşur.
Ancak, klinik bulguların parlaklığı, büyümelerinin hızı ve özgünlüğü her zaman hastalığın hangi alt tipine ve virüsün lokalizasyon alanına bağlıdır.
- Avrupa - 2 faz ile karakterize edilir.İlk tezahür grip benzeri ve yaklaşık bir hafta sürer.İkinci faz, sinir sisteminin çeşitli derecelerde lezyonlarla karakterizedir: hafif form menenjitinden ciddi sızıntı ensefalitine kadar.
- Uzak Doğu - genellikle ateşli bir halle başlar, keskin bir şekilde ilerlemektedir. Diğer belirtiler de hızla büyüyebilir ve felç ve komaya neden olabilir.Ölümcül sonuç 6-7 gün gibi kısa bir süreci bulabilir.
Hastalığın çeşitli semptom ve bulguları olmasına rağmen kene kaynaklı ensefalitin dört ana klinik formu belirgindir:
- Feverish .Kene kaynaklı ensefalit virüsü, merkezi sinir sistemini etkilemez, ateşin belirtileri, yani ateş, zayıflık ve vücudun ağrıları, iştah kaybı, baş ağrısı ve mide bulantısı belirtileri görülür. Ateş 10 gün sürebilir. Beyin omurilik sıvısı değişmez, sinir sisteminde herhangi bir belirti yoktur. Tahmin en elverişli.
- Meningeal .Ateş bir süre sonra, sıcaklıkta geçici bir düşüş meydana gelir, virüs şu anda sinir sistemine nüfuz eder ve tekrar sıcaklık yükselir, nörolojik rahatsızlıkların belirtileri ortaya çıkar. Kusma, şiddetli fotofobi ve sert boyun kasları, beyin zarlarının tahriş semptomları, beyin omurilik sıvısında değişiklikler olan baş ağrısı var.
- Meningoensefalitik .Bozulmuş bilinç, zihinsel rahatsızlıklar, konvülsiyonlar, ekstremitelerdeki güçsüzlük, felç ile karakterize edilen beyin hücrelerine hasarla karakterizedir.
- Poliomyelit .Hastalığın bu formunun başlangıcı ciddi yorgunluk, genel zayıflık ile kendini gösterir. Vücutta hissizlik vardır, sonra boyun ve kolların, üst ekstremite proksimal bölümlerinin sarkık felci görünür."Asılı kafa" sendromu var. Motor rahatsızlıklarının hızlanması bir hafta içinde ortaya çıkar ve bundan sonra etkilenen kasların atrofisi oluşur. Hastalık seyrinin poliomyelit formu vakaların neredeyse% 30'unda oldukça sık görülür. Kurs elverişsiz, engellilik mümkündür.
Farklı insanlarda kene kaynaklı ensefalite duyarlılığın farklı olduğuna dikkat edilmelidir. Doğal bir ocakta uzun süre ikamet edildiğinde, bir kişi virüsün küçük dozlarını almasıyla birden fazla kene emmeye uğrayabilir. Bundan sonra kandaki antikorlar üretilir ve birikim virüse karşı bağışıklığın gelişimini sağlar. Eğer bu insanlar enfekte olursa, hastalık hafif formda ilerleyecektir.
Kene benzeri ensefalitin teşhisi
Kene kaynaklı ensefalitler durumunda tanı, beyin, serolojik ve virolojik çalışmaların tomografik incelemeleri kullanılarak yapılır. Tüm göstergelere dayanarak, doğru bir teşhis kurulmuştur.
Beyindeki hasar öncelikle, bir doktora nörolojik muayene şikayetlerine dayanarak belirlenir. Enflamasyon varlığı ve beyin hasarının doğası belirlenir, ensefalitin nedenleri belirlenir.
Kene kaynaklı ensefalit tedavisi
Kene kaynaklı ensefalitler durumunda spesifik bir tedavi yoktur. Santral sinir sistemi hasarını( menenjit, ensefalit) gösteren belirtiler ortaya çıkarsa, hasta destekleyici tedavi sağlamak için derhal hastaneye kaldırılmalıdır. Semptomatik bir tedavi sıklıkla kortikosteroid ilaçlara başvurulduğundan.Şiddetli vakalarda, trakeanın sonraki suni havalandırma ile entübasyonuna ihtiyaç vardır.
Etiotropik tedavi, kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı titreşimli homolog bir gamma globulin atanmasını içerir. Bu ilaç sayesinde, özellikle ciddi veya orta dereceli bir hastalık varsa, berrak bir terapötik etki gözlemleyebilirsiniz. Gamma-globulin, üç gün boyunca günde 6 ml intramüsküler olarak enjekte edilir. Tedavi etkisi ilacın verilmesinden 13-24 saat sonra görülür - hastanın vücut sıcaklığı normale döner, genel durum düzelir, meningeal olaylar ve baş ağrısı azalır, tamamen kaybolur. Son yıllarda, kene kaynaklı ensefalitin doğal odaklarında yaşayan donörlerin kan plazmasından elde edilen kene kaynaklı ensefaliti tedavi etmek için serum immünoglobülin ve homolog poliglobulin kullanılmaktadır.
Sadece yoğun tedaviden 2-3 hafta sonra vücut fonksiyonlarının normalleştirilmesi ve durumun stabilize edilmesi şartı altında hasta hastaneden taburcu edilir. Kontrindik sıkı çalışma, zihinsel aşırılık. Düzenli yürüyüşler önerilir, kene püskürtme araçlarını kullanmanız önerilir. Doktor ziyareti iki yıl zorunludur.
Kene-ensefaliti ve önlenmesi
keneyle taşınan ensefalit aşılamaspesifik önleme en güvenilir bir önleyici tedbir olan kullanılır. Endemik bölgelerde ya da endemik bölgelerde ikamet eden herkes zorunlu aşıya tabidir. Endemik bölgelerdeki nüfus, Rusya'nın toplam nüfusunun yarısı kadardır. Rusya aşılamada
denizaşırı( FSME, Entsepur) veya ana ve acil devrelerinin yerli aşılar yapılır. Ana şema( 0, 1-3, 9-12 ay), 3-5 yılda bir takviye arttırıcı ile gerçekleştirilir. Salgın mevsimin başlangıcına karşı bağışıklık oluşturmak için, ilk doz sonbaharda, ikinci kışta uygulanır. Acil devresi( 14 gün arayla iki enjeksiyon) ilkbahar ve yazın endemik bölgeler seyahat aşılanmamış kişiler için kullanılır. Ekstra aşılı kişilerde( bağışıklık 2-3 hafta içinde gelişir) sadece bir sezon bağışıklı, 9-12 ay sonra üçüncü atış koydu.1.5 ila 3 ml kas insanlar aşılanmamış immünoglobulin uygulandığında bir acil
olarak emme kenelerin önlenmesi.yaşa bağlı olarak.10 gün sonra ilaç tekrar 6 ml'lik bir miktarda enjekte edilir.dizni için kene kaynaklı ensefalit tahmini sinir sisteminin hasar derecesine bağlıdır
tahmini
.Ateşli bir formda, kural olarak, tüm hastalar tamamen iyileşirler.meningeal şekilde de uygun tahmini zaman, bazı durumlarda, migren, kronik baş ağrısı şeklinde merkezi sinir sisteminin sürekli komplikasyonlar olabilir.
Kene kaynaklı ensefalitin fokal formu, prognoz açısından en olumsuzdur. Mortalite her 100 vakada 30 kişiye ulaşabilir. Bu formun komplikasyonlar kalıcı felç, nöbet, zihinsel gerileme meydana gelmesidir.
Kene kaynaklı ensefalit 2016'ya karşı nereden aşılanacaksınız? Mart ve Eylül her yıl arasındaki tüm bölgelerinde Moskova'da 2016 yılında
Batı bölgesinde poliklinikler, tıp ünitesinde, sağlık merkezleri okulların bazlar( en işlev aşılama noktaları - çocuk kliniğinde №119 yılında; yetişkinler için kliniklerinde: №209, №162ve klinik MSU №202) yanı sıra 1 telefonunu Bina aşılama bazlı klinik sayısı 13( st Pipe, 19, merkez nokta:. .. 621- 94-65).KİT'lerin laboratuvar testlerini nereye yapacaklarını
?FBUZ yapılan doğal odak enfeksiyonları virüsleri üzerinde
Araştırma akarı istilası Rospotrebnadzor Epidemiyolojisi Merkez Araştırma Enstitüsü FBUZ "Hijyen ve Moskova'da Epidemiyoloji Merkezi" "Hijyen ve Epidemiyoloji Federal Merkezi".laboratuvara Torna
tarih ve topraklarında hangi orada akarı( bölge, alan, yerellik) emme hakkında bilgi verilmelidir.
Nerede bir laboratuar kan testi yapılır?endemik bölgelerde kene ısırması etkilenen
kişiler, "Moskova Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi" mikrobiyoloji laboratuvarı FBUZ paraziter bölümünde kene kaynaklı ensefalit kan( serum) laboratuar araştırmaları yürütmek mümkündür ya da başka laboratuvarda araştırmaların bu tür performans.