histolojik açıdan, her tür göğüs sarkomu, mezenkimal dokulardan oluşan aşırı malign tümörlerdir.İstatistiklere göre meme sarkomunun payı, malign meme tümörlerinin% 2'sinden fazla değildir.
Genellikle her iki cinsiyetin temsilcisindeki her yaşta hastada( ancak istisnalar olmasına rağmen) sadece bir göğüs dokusunu etkileyen bir sıkıntı tespit edilebilir.
Tüm sarkomlar hızlı ilerleyici büyüme, kaçınılmaz bir metastaz ile hızlandırılmış hematojen yayılım ve ölümlerin son derece yüksek yüzdesi ile karakterizedir. Türleri
sarkoma meme
yapısı habis sarkoma tümörler genellikle aktif hücreleri( stroma) bölünmesi olgunlaşmamış bağ dokusu oluşturulur, çünkü epitelyal ve bez hücreleri içerir. Memeli bezinde bu dokular lif lobları ile temsil edilerek lobülleri birbirine bağlanır.
Göğüs sarkomunun histolojik yapısı çok çeşitlidir. Bunlar:
- iğsi-hücreli( % 67) olabilir;
- yuvarlak hücreli( % 29);
- dev hücresi( % 4).
Membran dokularında lokalize sarkomun morfolojik biçimleri de çeşitlidir. Bunlar sunulmuştur:
- Liposarkom - yağ hücrelerinin dejenerasyonunun bir sonucu olarak gelişen malign tümörler. Lipozarcomb hem meme bezlerinin aynı anda hasar görmesi( ülserasyon eşliğinde) ve son derece hızlı progresyon ile karakterizedir.
- Fibrosarkom - bağ dokusu hücreleri tarafından oluşturulan en yaygın( tüm olguların yaklaşık üçte birini) habis tümörler oluşturur. Fibrosarkomlar büyük boyutlara ulaşabilir, ancak ülserasyon eşlik etmez.
- Rabdomyosarkom - çizgili kasların mutasyona uğramış hücrelerinden kaynaklanan malign tümörler. Genç süt bezlerinde saldırır Bu kanser türü kadınlarda, farklı ekstrem malignite, hızlı büyüme ve komşu dokuların infiltrasyon( emprenye)( yirmi beş yaşına gelmemiş).
- Osteosarkomlar ve kondrosarkom , 50 yaşın üzerindeki kadınlarda gelişen hastalığın nadir görülen formlarıdır.
- anjiyosarkoma - kan ve lenf damarlarının iç yüzeyini oluşturan endothelial hücrelerin mutasyona ortaya çıkan bir habis. Bu tür rahatsızlık, otuzdan kırk beş yaşına kadar olan kadınları etkiler. Anjiyosarkomlar hızla büyür ve nüksetme eğilimi gösterir.kanser hücrelerinin orijinal içerik ile karakterize,
- İlköğretim : fotoğrafta
görünür belirti "umbilikatsii" sarkom meme
Origin üzerinde sarkom göğsü bölünmüş sağlayan açıkça.
- İkincil , benign neoplazm malignitesi sonucu veya vücudun diğer bölgelerindeki kanser hücrelerinin metastazı sonucu gelişti.
nedenleri meme sarkomu kesin nedenlerini kurmak
hala mümkün değildir. Bu hastalığın bir dizi faktöre bazı ilişkisi araştırma sırasında, bir risk grubuna atanan Araştırmacılar tespit edilmiştir: genetik yatkınlık varlığı ile
- ( hasta yakınları hiçbirinde böyle hastalık vakalarını doğruladı).
- Tehlikeli kimyasal üretim çalışmalarıyla.
- Bir dizi kanserojen madde( örn., Arsenik) ile uzun süre temas halinde.selim tümörler( yaprak tipi sarkoma) ait
- çeşitli travmalar meme yavivshimisya olasılıkla suçlu ile.
- Değişen yoğunlukta radyasyona maruz kalma ile.
Göğüs sarkomlarının belirtileri
- Tümör sürecinin başlangıcı belirgin sınırlar ve engebeli bir yüzeye sahip yoğun bir nodülün meme bezinde oluşum ile karakterizedir.inceltme ve morarma
- tümör büyümesi sonucu derisinin germek ve derialtı sızıntıları ile kendi yüzeyinde venöz desen uzatıldı.Bundan başka meme asimetri
- neoplazma kaçınılmaz etkilenen meme hacim sonuçları, ağrı oluşumunu ve deri yüzeyi üzerinde çok sayıda ülserlerinin oluşumunu arttırır.
- Etkilenen memenin palpasyonu kaba taneli bir konfigürasyonun farklı konturlarıyla heterojen bir tutarlılığın yeni bir büyümesinin varlığını ortaya koymaktadır. Uzak tümörlerin sayısız çalışmasıyla gösterildiği gibi bu etki, katı bir konglomera oluşturan kistik kavitelerin ve tümör düğümlerinin değişimini sağlar.
- Nebelik-alveoler kompleksin deformasyonu vardır, bazen memenin fiksasyonu veya batılaşması eşlik eder.
- ilerlemiş hastalık sık sık etkilenen memenin meme kanamasının varlığı görülmektedir: tümör dokularının çürüme gösterir. Tümörün hızla büyümesiyle, sarkomun klinik seyri mastitis semptomlarını veya meme bezi apselerini andırır.
- Göğüs sarkomunda tümör prosesinin gelişme hızı tamamen farklı olabilir.Çok malign sarkom türleri için hızlı veya spazmodik gelişim birkaç ay alırken, olumlu bir prognozu olan neoplazmalar birkaç yılda çok yavaş gelişir.
- meme sarkomu genellikle iskelet dokusu tarafından kan yoluyla akciğer( kan yoluyla bulaşan) metastaz yapar. Bölgesel lenf nodlarında metastaz son derece nadirdir.
Teşhis
hastalığının nadir ve histolojik varyasyonları geniş yelpazesi net tanı kriterleri şu ana kadar onun için geliştirilmemiştir nedenidir.
- ilk muayenesinde hastanın uzman göğüs muayenesi palpasyon gerçekleştirmek ve düzgün olmayan kıvamda tümörler çelik, onun üzerine basınçla deri altına serbestçe hareket krupnobugristogo varlığını kontrol eder mammolog. Etkilenmiş organın deri kapakları, kural olarak, hiperemik ve şişmiş, bazen yüzeylerinde ülsere bölgeleri vardır.
- Sarkomda meme bezlerinin( mamografi ve uzi) röntgen muayene verileri spesifik değildir. Röntgenogramda, yanlara çıkıntı yapan ve bitişik dokuları iterek birden fazla düğümden oluşan şık bir konglomeranın varlığı gösterilmektedir. Sarkom ile genellikle boşluk oluşur, nekrotik kütleler veya sıvı ile doludur. Resimler cildin tümör üzerindeki inceltilmesini ve etkilenen memenin dilate damarlarının varlığını açıkça göstermektedir.
- Hematojen metastaz varlığını dışlamak veya doğrulamak için, hastaya beyin, karın ve torakal bölge için bir BT taraması yapılması önerilir.
- Birkaç vakada, sintigrafi teknetiyum kullanılarak yapılır.
- Hastanın vücudunda metastaz yoksa, biyokimyasal ve genel kan testi normal özelliklerinde değişiklikler göstermez. Sarkomun hızlandırılmış büyümesi, ESR ve lökositozdaki belirgin bir artışla genel bir kan testi resmine yansımaktadır.İç organlara metastaz yaparken, bir takım biyokimyasal kan göstergeleri de değişir.
- Nihai teşhis için tümör dokusu histolojik çalışmalarının kompleks kompleksi gereklidir. Bunun için, ince bir iğne biyopsisi veya trepanobiyopi en sık uygulanmaktadır. Prosedür sırasında alınan mikro preparatlar, büyütülmüş çekirdekli kanser hücrelerinin varlığını ve değişkenliklerin( polimorfizm) belirgin bir şekilde olduğunu, stromal elementleri ve epitel dokularının olmadığını göstermektedir.
Tedavisi Göğüs sarkomunun başarılı bir şekilde tedavisi cerrahi müdahale, kemoterapi ve radyasyon terapisinin bir kombinasyonunu içeren kapsamlı olmalıdır.
- Önemli tedavi metodu tümör odağının ve çevresindeki dokuların cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Etkilenen meme çıkarılması birlikte lenf düğümleri ve tümör çevresindeki dokunun toplam eksizyonu çevreleyen küçük ve büyük göğüs kas grupları ile - adım mastektomi tümör erken tespiti ise. Bazı durumlarda pektoral kaslardan birini veya her ikisini de korumak mümkündür: bu, hastanın ameliyat sonrası rehabilitasyonunu kolaylaştırır.meme, belirli bir kısmı muhafaza sağlayan işlemler - yüksek dereceli sarkom küçük tesisi kvadrantektomii veya sektörel rezeksiyon için
- .Ameliyat edilen organın tam restorasyonu, rekonstrüktif meme ameliyatı( plastik cerrahi) yoluyla implantlar veya hastanın kendi dokuları kullanılarak gerçekleştirilir.
- Lenf nodlarının metastatik lezyonları lenfadenektomiyi uygularken - bunları çıkarmak için bir işlem.
- uzak tedavi sonuçları geliştirmek için, kemoterapi ile antrasiklin antibiyotik alımı oluşan sitostatik ajanlar ve antimetabolitler alkile ile( nüks ve kanser hücrelerinin kan yoluyla yayılması riskini azaltma, hastaların hayatta kalma oranları).
- öncesi radyoterapi kanser boyutu ve sağlıklı dokudan kendi sınırlandırmasını azaltmak için kullanılır: daha sonraki işlem miktarını azaltır. Radyoterapi postoperatif dönemde metastaz oluşumunu ve malign neoplazmın tekrar oluşumunu önlemek için kullanılır.sarkomlar meme prognoz yaşayan
tahmini
hastalar ise: tümörlerin
- histolojik yapısı;
- hastanın yaşına göre;
- hastalığın zamanında tespit edilmesi;
- , üstlenilen cerrahi müdahalenin radikalizmi derecesine göre.
Başarıyla çalıştırılan sarkomların bile yüksek nüks riski göz önüne alındığında, bunların tahminleri oldukça zor görünüyor.metastaz
varlığı kötü prognoz katkıda: palyatif tedavinin sistemin becerikli kullanımı( ender durumlarda - bir kaç yıl için) birkaç ay boyunca ikincil tümör lezyonlarının başlangıcını geciktirmek edebilmektedir.