Dresslerův syndrom: příčiny, příznaky, léčba, prognóza, prevence

click fraud protection

Dressler syndrom - jedna z mnoha komplikací infarktu myokardu. To může být pneumonitida, pleuritida, perikarditida, artritida, horečka, leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů, a další nemoci.

Funkce nemoc

Podle některých pramenů, výskyt syndromu Dressler nalezeno až 30% případů.V posledních letech syndrom frekvence poklesla a je spojena s použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv a reperfuzní terapie. Důvodem poklesu je také považován za použití inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin, statiny a antagonisty aldosteronu, stejně jako to, že skutečnost, že nemoc je prostě není diagnostikována.

obvykle se vyvíjí, když rozsáhlá, velký nebo komplikovaný infarktu myokardu. Jedná se o druhou nemoc, která jde někde po 2-8 týdnech po infarktu. základ syndrom - autoimunitní agrese, podporovat rozvoj hyperergic reakcí u citlivých těle s porážkou benigní povahy serózní membrány.

Na klasifikaci a druhy z Dressler syndromu, mluvit.

těch, kteří hovoří plynně anglicky, stojí za to vidět na následující video o funkcích a průběh syndromu Drasslera:

Forms

• rozšířené podobě Dressler syndrom:
  • perikardilnaya( poškození srdce membrána);
  • pleurální( plicní membrány a stěny hrudní dutiny);
  • pneumonické( poranění plic);
  • perikardiální-pleurální-pneumonický;
  • perikardiální pleurální;
  • perikardiální-pneumonický;
  • pleuro-pneumonické.
• atypické formy:
  • kloubní( zasažen jeden nebo více kloubů);Kožní( vyrážka nebo zarudnutí).
• malosimptomno forma:
  • vysoká teplota dlouhá doba;
  • změna v klinice krvi: vysoký počet bílých krvinek, zvýšená sedimentace erytrocytů, vysoká míra eosinofilů;
  • přetrvávající bolesti kloubů - bolesti kloubů.

Příčiny

Hlavním důvodem Dressler syndromem - smrt svalových buněk srdce, opusťte krevního řečiště rozpadové produkty, posílení imunitního citlivost. čímž se vytvoří modifikované proteiny, které reagují imunitní buňky.

Onemocnění je nejčastěji diagnostikována s rozsáhlým poškozením srdce.

Hlavními příznaky Dressler syndrom patří:

• nevolnost, malátnost;Zvýšení teploty v
• 37,3-39C, ne více;
• perikarditida, vyznačující se tím, bolestí v srdci, se zvyšuje při kašli a vysoké inspirace a mizí při sklonit a vleže;
• pneumonie s kašlem a dušností na námahu;
• pleuritida s bolestí v levé části hrudi a kašel;Bolest
• v levém ramenním kloubu, zhoršení citlivosti v levé ruce a její necitlivost, bledé ruce;
• syndrom přední hrudní stěny - osteochondrosis bolest a otok na levé straně hrudníku;
• kožní vyrážka jako jsou ekzémy, zarudnutí a kopřivky.

Next mluvme o diagnóze Dressler syndromu.

Diagnostics

Onemocnění lze podezření na základě stížností pacienta poté, co během posledních 2 měsíců trpěl infarktem. Také brát v úvahu údaje o pacientovi průzkumu - při poslechu hrudníku může odhalit hluku třecí pohrudnice a perikard, sípání v dolní části plic. Pro objasnění diagnóza

jmenovat následující typy zjišťování:

• plný krevní obraz, ve kterém je velké množství bílých krvinek, ESR zrychlení, zvýšené eosinofily;
• biochemie krve, imunologické studie, revmatologické testy;
• EKG;
• echokardiografie;RTG hrudníku
• ;
• radiografie kloubů ramen( osteoartróza);
• MRI nebo CT hrudníku k určení povahy pleurisy, perikarditidy a pneumonitidy.

Léčba Dresslerova syndromu

Terapie Dresslerova syndromu, která se objevila poprvé, je léčena v nemocnici. Potom s opakováním a mírným průběhem se nemoc léčí doma, ambulantně.

V prvních 3 dnech je pacient doporučen přísný odpočinek. Je velmi důležité, aby pacient dodržoval předepsaný režim dne v nemocnici. Lékařské

metoda

následující léků předepsaných léků Od:

• dexamethason, prednisolon nebo jiných glukokortikoidů( 30-40mg za den);
• Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Diclofenac, Aspirin, Indomethacin, Nimesil;
• Antibiotika jsou předepsána pro infekční léze plic, kloubů a perikardu;Kardiotropní látky
• pro léčbu koronárních onemocnění srdce( ACE inhibitor, betatblokatory, aspirin, léky snižující hladinu lipidů);
• Trombolýza - intravenózní injekce streptokinázy, urokinázy nebo altoplázy;
• s bolestí - Analgin plus Dimedrol.

Pacienti mohou být předepsáni inhalací kyslíkem, což eliminuje hypoxii a snižuje srdeční ischemii. Provoz

Kromě léčby léky v případě akutního exsudativní pleuritidy a perikarditidy a hromadí v dutinách významným množstvím tekutiny, je znázorněn provoz. To zahrnuje pleurální a perikardiální punkci s odstraněním výpotku.

hlavní chirurgické metody patří:

• koronograf - metodu rentgenové kontrastní způsobu diagnostiky cév srdce, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční;
• Angioplastika koronárních cév - punkce femorální tepny a zavedení speciálního katétru a kontrastního činidla;Stentování srdečních cév - obnovení průtoku krve zavedením stentu( kovový tubus);Aortokoronární bypass srdce, obnovující přívod krve do srdečního svalu.

Lidové metody

Vedle hlavní léčebné léčby se aplikují lidové metody léčby.

• Recept 1. Vezměte stejný poměr 20 gramů trávy: motherwort, kořen valerijského a kmínového ovoce. Jednu velkou lžíci směsi nalijeme 200 ml vroucí vody. Bujón se umístí na vodní lázni po dobu 15 minut. Trvejte na tom. Filtrujte, stlačte a vezměte sklenici před spaním.
• Recept 2. smíchají stejné díly meduňka, kořene kozlíku lékařského, jetel, hloh, vrba, okvětní lístky růží a bylin tužebník. Velká lžíce sbírek se nalije do 400 ml vroucí vody a umístí se na vodní lázni po dobu 15 minut. Pak trvají na 30min, filtrují a pijí 1/3 šálku 4krát denně.

Prevence onemocnění

Neexistuje primární prevence onemocnění, založená na eliminaci příčin. V případě včasné aktivace pacientů s infarktem se frekvence kloubních abnormalit snižuje.

Pokud je to nutné, předepište léčbu proti relapsu: nesteroidní protizánětlivé léky

• , které zmírňují zánět a bolest;
• glukokortikoidy, které ovlivňují imunitní systém.

Komplikace

Velmi zřídka se objevují komplikace po Dresslerově syndromu. Existují ojedinělé případy závažných poruch funkce ledvin( glomerulonefritida), vaskulární onemocnění( hemoragická vaskulitida).

V nepřítomnosti včasné léčby exsudativní perikarditidy může jít v adhezních perikarditidy, což zabraňuje uvolnit srdečního svalu a přispívá ke stagnaci krve. Může se vyvinout diastolické srdeční selhání.

Předpověď

Prognóza po trénovaném syndromu Dressler je prospěšná. Ztráta schopnosti pracovat je dočasná a trvá asi 3 měsíce, vše závisí na svědectví.

Porucha bude určena četností opakování recidivy onemocnění.A také to závisí na stupni poškození srdeční funkce způsobené zánět pohrudnice, perikarditida, srdeční a onemocnění kloubů.Obvykle syndrom nevede k postižení.

Následující video vypráví o vitamíny, které jsou užitečné pro pacienta se syndromem Dressler a dalšími srdečními onemocněními: