Vrozená a postinfarkční aneuryzma levé komory, aortální srdce: prognóza, symptomy

click fraud protection

Infarkt je nebezpečný stav, který může vést ke smrti. Dokonce i vyléčený srdeční záchvat je pro jeho komplikace nebezpečný.Jeden z nich může být nazván postinfarkční aneuryzma. Vlastnosti

srdeční onemocnění zvané vypouklé aneurysma ředit myokardu stěny, doprovázen snížením nebo vymizením kontrakční patologického místa. Statistiky ukazují, že u pacientů, kteří měli srdeční infarkt, bylo následně nalezeno 68% aneuryzmatů.

Aneuryzma poinfarktu se vyvíjí na pozadí rozsáhlého infarktu myokardu. Patologie zničí strukturu srdce, kvůli níž její stěny jsou protáhlé a ztenčené, což vede k výčnělkům. V procesu také vliv zatížení na srdeční sval a intraventrikulární tlak, např., Tachykardie nebo nadměrné cvičení.

• po infarktu srdeční aneurysma nevyvíjí u kojenců a dětí je velmi vzácné u dětí, jako infarkt v tomto věku jsou často smrtelné.
• U dospělých se stejná aneuryzma projevuje stejně bez ohledu na pohlaví.Je však třeba poznamenat, že u mužů nad 50 let je častější.

Skutečnost, že představuje post-myokardu aneurysma, sdělit následující video:

Klasifikace

srdeční aneurysma po infarktu klasifikovány podle jeho lokalizace:

1. aneurysma cév srdce, například aortální dutiny;
2. interventrikulární septa;
3. levých nebo pravých komor;
4. vzestupné aorty;

Také aneuryzma může mít různé formy a tok.

formy po infarktu aneurysma

srdeční základní dělení rozděluje po infarktu aneurysma řeky na několika formách:

• Sharp. Vyskytne se během 1 až 2 týdnů po infarktu. Vzniká v důsledku zduření nekrotické oblasti myokardu.
• Subakutní. Vyskytne se během 3-8 týdnů po infarktu. Je tvořena ze zahuštěného endokardu.
• Chronic. Vyskytuje se po dobu více než 8 týdnů po infarktu. Představuje vláknitý vak 3 vrstev: endokardiální, epikardiální a intramurální.Uvnitř takového aneuryzmatu se často objevuje trombus.

Struktura aneuryzmatu může být:

• True. Jedná se o lokální výčnělek skládající se z nekrotického nebo jizva tkáně.
• Falešný. Charakterizováno skutečností, že existuje velké riziko prasknutí.To je omezeno perikardiálními trhliny.
• Funkční. V tomto případě ztratí určitá životaschopná část myokardu kontraktilitu. Zmizí s obnovením průtoku krve.

Podle typu můžete rozdělit aneuryzmus na svalovou, vláknitou a fibro-svalovou. Vrozená postinfarkční aneuryzma srdce se nestane.

Příčiny

hlavní příčinu tohoto typu aneurysma - pohyboval infarktu myokardu. V tomto případě infarkt nevede vždy k aneuryzmatům: usnadňuje to několik faktorů.Mezi tyto faktory patří:

1. stáří;Vysoký cholesterol
2. v krvi;
3. obezita;
4. kouření;Zvýšený tlak
5. uvnitř komor;Fyzická aktivita
6. během akutních nebo subakutních stadií infarktu myokardu;Poruchy
7. v procesu zhutnění bachra;

Velký vliv má také předispozici k aneurysmům srdce. O příznacích aneuryzmatu aorty srdce a jejích dalších lokalizacích, které jsou uvedeny níže.

Symptomy

Symptomatická záleží převážně na tvaru aneuryzmatu.

• Akutní forma se projevuje v:
  • slabosti;
  • dušnost;
  • plicní edém;
  • dlouhá horečka;
  • pocení;Tachykardie
  • a další nepravidelnosti v rytmu srdečního svalu;
• Subakutní forma se projevuje stejným způsobem jako akutní, ale příznaky jsou vymazány a oslabeny, příznaky selhání oběhu rychle rostou.
• Chronická forma aneuryzmatu srdce se projevuje:
  • dušností;Synaptické stavy
  • ;
  • angina pectoris;
  • otoky žil;Opuch
  • ;
  • hydrothorax;
  • hepatomegalie;
  • ascites;
  • někdy vláknitá perikarditida;

Aneuryzma může být také manifestována okluzí cév končetin a dalšími příznaky.

Diagnostika

Diagnostika začíná standardní sbírkou rodinné historie, stížností a vyšetření.K potvrzení diagnózy je zapotřebí instrumentální studie:

1. EKG;
2. Echokardiografie;
3. rentgenové vyšetření hrudníku;Koronární angiografie
4. ;Elektrofyziologická studie
5. ;

Pokud se údaje studie ukázaly být málo informativní, lze předepsat ventrikulografii, kde se používají radioaktivní částice, což umožňuje určit velikost a lokalizaci aneuryzmatu. Pokud má nemocnice přístroj pro MRI, je lepší věřit této metodě diagnostiky. MRI vám umožňuje vizualizovat orgán a zjistit všechny vlastnosti aneuryzmatu.

Pro léčebnou terapii, chirurgii a další typy léčby aneuryzmatu srdce( levé a pravé komory, vzestupnou aortu a další typy lokalizace) si přečtěte níže.

Léčba

Hlavní léčba aneuryzmatu je chirurgická. V akutních a subakutních formách srdeční aneuryzmy je indikován kvůli rychlému rozvoji srdečního selhání a pravděpodobnosti prasknutí výčnělku.

V chronické formě by měla být provedena z důvodu rizika tromboembolických komplikací.Chirurgická léčba je kombinována s léčebnými a léky.

Terapeutické léčení

Terapeutická léčba je omezena na dodržování nemocničního režimu. Pacient je prokázán, že pozoruje mír před a po operaci, dodržujte dietní výživu.

Kromě toho jsou kyslíková terapie a oxygenobaroterapie předepsány pro zlepšení pohody pacienta a obnovení krevního oběhu.

Léčba

Přímo aneuryzma není zcela lékařsky ošetřena. Léková terapie je proto zaměřena na stabilizaci stavu pacienta, snížení příznaků patologie a eliminaci komorbidity. Pro tento účel jsou předepsány přípravky jako:

1. srdečních glykosidů;Anti-agonisty
2. , například heparin subkutánně;Antihypertenzivy
3. ;

V závislosti na souběžných patologických stavech mohou být předepsány antiplachety a antianginální léky, statiny a další léky. O tom, zda je možné léčit aneuryzma srdce bez operace, přečtěte si níže.

Operace

Operace je hlavní metodou léčby aneuryzmatu aorty srdce, i když náklady na to trochu "kousne".Typ operace závisí na tvaru aneuryzmatu, stejně jako na dalších indikátorech:

• Zpevnění aneurysmové stěny s polymery - s malým výčnělkem.
• Předsazená nebo ventrikulární resekce - s průměrnou aneuryzmou. Septoplastika
• - s patologií umístěnou v mezikomorové septa.
• Šití stěnu srdečního svalu - v falešné podobě.

Resection spolu s CABG lze také použít.

o tom, jak operace probíhá v případě aneurysma levé komory srdeční, říká videoklip:

Tradiční metody

Léčba lidových prostředků srdeční aneurysma by mělo být provedeno ve spojení s klasickým. Tradiční medicína může eliminovat příznaky onemocnění, zlepšit pohodu, ale nebude možné tuto příčinu léčit tímto způsobem.

S aneuryzmou jsou tyto infuze napomáhány:

• ikterického.1-2 lžíce.l.tráva se rozdrtí a nalije do sklenice vroucí vody, pak se zabalí do teplého ručníku a naplní se 2 hodiny. Připravená infuze se nalije na stůl.lžíce 4-5 rublů.za den.s přídavkem cukru.
• ovoce z hlohu. Drcené hloh( tabulka 4-5. L.) se naplní 750 ml vroucí vody, zabalený do ručníku a infuzí po dobu 2 hodin a potom se dekantuje. Vyčištěná infuze se nalije na stůl.lžíce s cukrem 4-6 r.za den.
• květů hlohu. Květy jsou smíchány s ptačí a Highlander arvense v poměru 5: 3: 2 a nalije 250 ml vroucí vody, a pak infuze 2 hodiny. Infuze je filtrována a opilá během dne.
• Dill. Lžíce tráva nebo kopr semena nalije 250 ml vroucí vody, 2 h, potom se pil 3-4 hodiny.
• Elderberry. Kořen jehňat se rozemele na prášek, 250 ml vroucí vody se nalije a vaří 15 minut při nízké teplotě.Poté se odvar odfiltruje a ponechá se 30 minut, pak se odebere 1 stůl.lžíci před jídlem.

Prevence

Primární preventivní opatření jsou omezena na prevenci infarktu myokardu. K tomu je nutné:

1. dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku;
2. pozoruje fyzickou aktivitu a dá jí alespoň 20-30 minut.za den;
3. přestat kouřit a omezit spotřebu alkoholických nápojů;
4. pro kontrolu tělesné hmotnosti a hladiny cholesterolu;
5. eliminuje stres.

-li osoba již má infarkt myokardu, je třeba:

• Před stabilizaci dodržovat klid na lůžku. Po stabilizaci je nutné začít s malou fyzickou námahou a postupně je zvyšovat až na 40 minut.za den.
• Ovládejte hladinu krevního tlaku.
• Sledujte napájení.

Stejně důležité je, aby každý pacient konzultoval s lékařem včas. Toto pravidlo se vztahuje jak na preventivní návštěvy, tak na naléhavou léčbu, pokud jsou v oblasti za hrudní kostí bolest déle než 5 minut.

Komplikace

po infarktu aneurysma, zejména její chronické formy, může být komplikována:

1. gangrény;
2. zdvih;
3. PE;
4. s trombózou;
5. arytmie;
6. okluze mezenterických cév;

Riziko recidivy infarktu myokardu je také velké.O prognóze aneuryzmatu levé komory srdce a jejích dalších lokalizacích, které jsou uvedeny níže.

počasí

aneuryzmata toku považovány za nepříznivé, protože bez chirurgického zákroku Většina pacientů umírá během 2-3 let. Chirurgická léčba může výrazně prodloužit životnost.

více informací o aorty srdce vyprávět následující video s Elenou Malysheva: