Revmatická endokarditida je onemocnění, které postihuje ventily srdečního svalu. Proto mnoho lékařů nazývá revmatickou valvulitidu. Revmatické změny na bázi ventilu se vyskytují velmi často, protože onemocnění se šíří přes vláknitý kroužek z myokardu.
Funkce
onemocnění je třeba poznamenat, že první pacienti byly otok kolagenových vláken s následným proliferativní odpověď.V počátečních fázích se začíná měnit povrch ventilu. V místech kontaktu ventilů se krevní destičky a fibrin začnou hromadit a usazovat, což vede k výskytu růstů( bradavic).Tkáň ventilu pod růstem je otoková.Ventily trikuspidálního ventilu jsou vystaveny revmatickým změnám dvakrát méně často než v mitrální chlopni. Později jsou ventily zjizveny, pokrčeny a deformovány, zahušťovány nebo spojovány stěny. To vede k rozvoji onemocnění srdce.
V důsledku reumatická endokarditida se může vyvinout nedostatečná nebo stenóza ventilů.Nedostatek se nazývá neúplné uzávěr ventilových chlopní a stenóza je zúžení jeho otevření.Nejčastější komplikací je nedostatek mitrální chlopně srdce.
nejběžnější revmatická endokarditida se vyvíjí ve věku od šesti do šestnácti let mezi nimi, ale v poslední době byl zaznamenán pokles nemocnosti u dětí. Neexistují žádné specifické rysy onemocnění u dětí a dospělých, probíhá přesně stejným způsobem.
klinický obraz u revmatických endokarditida
druhů a forem ohniska
Podle výskytu revmatickou endokarditidu může být:
- ventil;
- blízko stěny;
- chordial.
Je zvažován nejčastější ventil. Na druhou stranu je rozdělena do čtyř kategorií:
Pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění doporučují čtenáři lék "NORMALIFE".Tento přírodní lék, který působí na příčinu onemocnění, zcela vyhnout se riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. NORMALIFE nemá žádné kontraindikace a vstoupí v platnost během několika hodin po jeho spotřeby.Účinnost a bezpečnost léčiva byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a dlouhodobými terapeutickými zkušenostmi.
Názor lékařů. .. & gt; & gt;
- difuzní( valvulitida podle klasifikace VT Talalaev).Poškozuje klapky ventilu, avšak bez tvorby výrůstků;
- akutní bradavice. To proudí s poškozením endotelu a tvorbou bradavic na uzavírací hraně ventilových chlopní;
- je fibroplastický.Objevuje se jako důsledek dvou výše popsaných forem a vyznačuje se fibrosou a jizvou;
- recipročně-bradavicí.Vyskytuje se opakovaně na upravených klapkách ventilu. Je doprovázen novým vzhledu výrůstků.
příčiny revmatickou endokarditidu
hlavní příčinu revmatismus lékařů zvážit beta-hemolytické streptokoky skupiny A. v dětství, je pacient ve styku s nimi mohou onemocnět hltanu nebo zánět mandlí.Bez konzultace s lékařem za kvalifikovanou péči jde sama o sobě, ale způsobuje následky.
Srdeční struktury, které nejčastěji postihují revmatickou endokarditidu: mitrální ventil
- ;Tricuspidální ventil
- ( obvykle v kombinaci s jinými lokalizací);
- aortální ventil;
- parietální( parietální) endokard;
- šňůry šlach;
- hluboké vrstvy myokardu.
proto, revmatická endokarditida zánět probíhá trochu jinak, a jiná infekční a septiků druhů, ačkoliv původní příčinou vzhledu a byl hit organismu Streptococcus. Pro symptomy a příznaky endokarditidy u dětí a dospělých přečtěte dále.
Příznaky
Příznaky všech forem endokarditidy jsou velmi podobné a velmi často neuvádějí přesně jejich revmatickou rozmanitost. Při vyšetřování pacienta kardiolog zpravidla odhaluje:
- dušnost. Zvláště při fyzické aktivitě;Bolesti
- v oblasti srdce. Ne takový častý příznak se může objevit v pozdních stádiích onemocnění;
- zvýšila srdeční frekvenci( tachykardie).Hlavní rozlišovací schopnost endokarditidy nemá nic společného s fyzickým stresem a je zcela nezávislá na teplotě těla;
- hřebíky ve formě hodinových skel. Kolekce nehtů na prstech se rozšiřují a stávají se více zaoblenými, vytváří se centrální část nehtové destičky a vytváří kopuli;
- prsty ve formě paliček( prsty Hippocrates).Podobný symptom se může objevit u pacientů v pozdním stadiu onemocnění.Je charakterizován skutečností, že prsty jsou užší a poslední falanx se rozšiřuje. Nejčastěji dochází k revmatickým změnám. Ale stane se to u jiných nemocí;
- bledost pokožky. Při pokročilých stadiích onemocnění mohou být modré prsty a nosy rozmazané;
- rychlá únava. Vystupuje se v počátečních stádiích, zejména s fyzickou aktivitou.
Jedním z hlavních příznaků v diagnostice revmatoidní endokarditidy se může stát výrazný srdeční šelest, který se objeví v pátém týdnu po začátku procesu.
Po provedení krevního testu je zjištěn zvýšený počet bílých krvinek. Objeví se C-reaktivní protein a zvyšuje se obsah fibrinogenu. Na EKG se vyskytují poruchy vedení.Diagnostika
Při diagnostice revmatické endokarditidy se používá několik metod:
- vyšetření pacienta. Vykonává je terapeut nebo kardiolog. Předběžná diagnóza není k dispozici. Je nezbytné zjistit mimo kardiální příznaky onemocnění a počáteční vyšetření stavu kardiovaskulárního systému;
- analýza laboratorních výsledků.Kvůli analýze je hlavně zjištěna příčina onemocnění.Mohou být dostatečným argumentem pro diagnostiku a předepisování léčby. K potvrzení revmatické endokarditidy musí být podány testy proti streptokokovým titrům protilátek a revmatoidnímu faktoru;Bakteriologické analýzy
- .Krevní testy, detekce příčinných příčin endokarditidy;
- vyšetření pomocí zdravotnického zařízení.Studie srdce se provádějí pomocí elektrokardiografie, echokardiografie, rentgenografie, ultrazvuku, magnetické rezonance a počítačové tomografie.
Léčba Léčba revmatické endokarditidy se provádí jakýmkoliv známým způsobem a jsou při něm léky a provádí lékaře předpisy. Při pokračujícím rozvoji srdečního selhání se provádí chirurgická intervence.
terapeutický způsob zahrnuje provádění takových zdravotní požadavky, jako jsou: omezení
- fyzické aktivity nebo úplné odmítnutí ní;
- Zamezení stresu;
- dieta, s opuštěním soli, alkoholu, pikantních a mastných potravin;
- ukončení.Způsob
Medical
Tato metoda zahrnuje léčbu endokarditidy používání antibiotik, které jsou zaměřeny na kompletní destrukci beta-hemolytické streptokoky. Jak jsme již zmínili, ten způsobuje revmatické změny srdce. Je předepsána intramuskulární injekce benzylpenicilinu. Udělejte to čtyřikrát denně, po dobu deseti dnů.
Poté je předepsána léčba glukokortikosteroidy. Je zaměřena na zmírnění zánětu srdečního svalu. Používají se tablety s prednisonem 20 mg denně, po ranním jídle by se měly podávat jeden po druhém. Hlavním cílem pacientů užívat tyto léky je zabránit rozvoji srdečních onemocnění.Operace
Operace
Operační zákrok se provádí pouze v případě nepříznivého vývoje onemocnění a pokud to pacient dovolí.Indikace pro chování:
Tvorba- a akumulace hnisu v endokardu;
- nadále zvyšuje srdeční selhání;
- masivní výrůstky na klapkách ventilů;
Operace se provádí způsobem otevření hrudníku a připojením pacienta k zařízení umělé cirkulace. Kardiosurgeon provádí čištění ventilů a odstraňuje postižené oblasti. Pokud je to nutné, je rozhodnuto, že těžce poškozené ventily nahradit umělohmotnými, ale to je samostatná operace.
Prevence onemocnění a doporučení
Aby se zabránilo nástupu revmatické endokarditidy, je nutné léčit nemoci včas, v důsledku kterých se může vyvinout. Jedná se o faryngitidu, tonzilitidu a další nemoci nosohltanu. Je třeba se obávat a varovat před exacerbací těchto onemocnění.
Komplikace
Jak jsme již zmínili, hlavní komplikací revmatické endokarditidy může být srdeční selhání.Nedostatek nebo stenóza ventilů je spíše závažným onemocněním vedoucím k nahrazení ventilu mechanickým. Nejčastější komplikací je nedostatek mitrální chlopně srdce.
Nejčastějším výsledkem revmatické endokarditidy u dětí a dospělých je poslední.
Předpověď
Asi 25% pacientů, kteří podstoupili revmatickou endokarditidu, nemá defekty ventilu, zejména u dospělých. U pacientů s tímto onemocněním se významně zvyšuje pravděpodobnost smrti infekční endokarditidy, zejména při absenci prevence.
Další užitečné informace o revmatických a jiných typech endokarditidy obsahují následující video vydání slavné televizní show: