Nervnosistemnye struktury kontrolovat práci všech organických systémů a jsou rozděleny do dvou částí: periferní a centrální.Střední část se golovnomozgovye a páteřní struktura sestává z periferních nervů.
nervové tkáně může být ovlivněna nádorových onemocnění, mezi které je zcela běžné neurom.
pojem
onemocnění neurom je benigní nádor formace, jsou vytvořeny v buněčných strukturách Schwannových periferních, kraniálních a míšních nervů.
podstatě neurom je novotvar v buněčných struktur, které pokrývají nervové kanály. Tato kapsle laloky nebo zaoblené nádory, které se vyskytují nejčastěji v kořenové části sluchového nervu, pokrok v oblasti sluchu a lícní nerv. Mnohem méně
podobné útvary vliv na oko nebo čelistní nerv.
neuromas jsou často označovány jako schwannomů nebo nevrilemmomoy.
výskyt neuromy frekvence je přibližně 9 až 14% z celkového počtu intrakraniálních útvary. Co se týče páteře schwannomů, zabírá jednu pětinu celkového počtu obratlů nádorů.
Nejčastějším místem neurom je považováno za jednání nebo vestibulocochlear nervů, pak trojklanného nervu. Ve skutečnosti se neurinom může vytvářet na skořápkách jakýchkoli nervů.
Odrůdy
schwannomy jsou benigní a pomalu rostoucí kategorie subjektů, ale ve výjimečných případech jsou schopni maligní.Takové útvary jsou rozmanité.
- Morton neurom - benigní schwannom, lokalizovány v nervu na chodidle. To se vyskytuje převážně mezi třetím a čtvrtým prsty, alespoň mezi třetím a druhým. Má obvykle jednostranný, ačkoli tam byly případy, kdy je nádor postihuje obě nohy současně.
- páteř schwannom - obvykle umístěn v hrudní obratle ústavu nebo v krku a představuje nádorové hmoty na míšního nervu kořeny. Mezi všemi primárními cerebrospinálními formacemi se tento nádor považuje za nejběžnější.Podobné útvary jsou schopny růst přes meziobratlových foramen, což je charakteristické pro krční neuromy. Uprostřed schwannomů rozvojových obratlovců kostní deformace, detekovány diagnostiky spondilograficheskoy.
- mozek neurom - nádor vyznačuje pomalým růstem, omezení, Forex.com od okolní konstrukce obalu kapsle.
- schwannom sluchového nervu( nebo neurinomem) - lze nalézt u pacientů v jakémkoli věku a pohlaví, je převážně jednostranná a má pomalý růst.
Dále, pacienti často zjištěno nádoru trojklanného, vestibulocochlear nervu, mezihrudí nebo holenní, vizuální, periferních nervů a tak dále.
patologie
způsobuje způsobuje propagační neuromy, není nakonec stanovena, jak je tomu u většiny nervnosistemnyh útvary.
odborníkům jednoznačně tvrdí, že procesy vytváření důsledku schwannomy začít proliferaci Schwannových buněk pod vlivem genetických mutací v chromozómech, a přesněji řečeno, v 22 chromozomu.
příčiny těchto mutací je také známo, ale můžeme s jistotou říci, jaké faktory jim může vyvolat:
- vrozenou patologie;
- Dlouhodobé účinky chemických látek a činidel;
- Intenzivní záření v raném dětství;
- přítomnost benigních nádorů různého lokalizace a charakteru;
- přítomnost neurofibromatózou pacienta nebo někoho ze svých rodičů.Dědičnost
považována za nejdůležitější srážecí faktor schwannomů, nádory potvrzují komunikaci s neurofibromatóza, což je dědičné onemocnění a je způsobena genetickými mutacemi chromozomu 22.Symptomy
neurinomu
specifické rysy, které rozlišují neurinomu od jiných nádorů, neexistující.
Pokudliší intrakraniální nádoru lokalizaci, je syndrom traumatické mozku, periferních léze v případě, že jsou problémy s citlivosti končetin, a spinální schwannomy liší přítomnost spinální příznaky léze.
- neuromy páteře
symptomatologie podobné útvary, výhodně snižuje syndrom bolesti, spinální léze příčný typ a vegetativní poruchy znaků.Když
léze dojít přední nervy paralýzu a paréza svalové tkáně v oblasti inervace a citlivosti schwannom rozbité na zadní nervových kořenů, tam je pocit necitlivosti a brnění.
První příznaky jsou přechodné povahy, nicméně s rostoucí závažnost neuromy kliniky se stává jasnější a konstantní.Bolest je obvykle intenzivní a náchylná k posílení v poloze na levé straně.
S porážkou hrudní nebo krční bolest kořene nervů je lokalizován mezi lopatkami a na hrudi nebo krku. Když bederní páteře bolest schwannomy se soustředí v bederní oblasti a v končetinách.
- Morton neurom
Tento nádor je lokalizován mezi prsty. Zpočátku pacient pocit znecitlivění, nevolnost a bolesti po botě ponožek s vysokými podpatky nebo úzký tvar, po dlouhém dni procházky nebo jogging.
S takovou neurom typicky zvýšit bolest v noze, pokud vytlačit ji za ruku. Někteří pacienti vytvoření pocitu přítomnosti v úpatí cizí předmět.
Bolestivost se intenzivně zvětšuje a také se zastaví.Ale další vývoj vede ke stálým pulzujícím bolestům, které vznikají bez ohledu na zatížení a boty.
- mozek schwannom
Golovnomozgovye neurom zahrnují výboj poranění, bolest trojklaného nervu a lícní nerv. Takové nádory se objevují v obličeji, nehybnosti a necitlivosti.
Se zapojením do procesu neoplastické nerv v obličeji objevují chuťové poruchy, problémy s slinění a tak dále. Podobné příznaky dochází, když ostatní obličeje nervu. Nádor
- trigeminální
neuromy trigeminu( V) nervu nádor je zařazen do jedné větve nebo kořenový uzel gasserova. Symptomatologie těchto formací se liší podle jejich polohy.
příklad, nádor uzel gasserova doprovázena slabostí žvýkacích svalů, parestézie, bolesti. Nádor v první větvi nervu způsobuje zdvojnásobení a exophthalmos.
Radikulární schwannom mohou vyvolat ataxii a narazí na ucho nebo lícní nerv, což způsobuje poruchy chuti, bolest v obličeji, necitlivost nebo chladu. Může chuditsya pachy, které nejsou, a tam je chuť jakékoli potraviny, přestože pacient nic nejedl.
- neurinomu akustická nebo vestibulární-kochleární nerv - vestibulární schwannom
Podobné útvary rostou velmi pomalu, takže začátek jejich vývoji dochází skrytě.Objevuje se především u starších pacientů a u pacientů středního věku. Obvykle se nachází na jedné straně, i když jsou známy případy bilaterálních lézí.Typicky
vestibulární schwannom vyznačující cizího hluku v uchu( na straně nádoru) u pacienta, který intenzivně sníženou funkci sluchu, a to až do jejich úplné ztrátě, závratě Disturb porucha rovnováhy a koordinace motoru.
Zvláště nebezpečné je velký nebo obří neurom vestibulární-kochleární nerv, protože se stlačuje mozkový kmen v místě životně důležitých center, jako je respirační nebo vazomotorické a tak dále.
Tato těsnost je plná porušování respirační a kardiovaskulární aktivitu, která může být fatální.
- neuromas cauda equina schwannom
To má vliv na nervové centrum se nachází v křížové kosti a kostrče, která se nazývá cauda equina.
Pro neurom, jako je lokalizace zvláštní charakteristický přítomností bolesti v lumbosakrální oblasti, takže takové vzdělávání je často zaměňováno s ischias.bolestivé symptomy
mohou být různé povahy -. šindele, střelba, atd.
symptomatická schwannom syndrom cauda equina projevuje, akutní bolest v postižené oblasti, rozprostírající se na dolních končetinách a hýždích. Pokud pacient leží, bolestivost se stává výraznější.
Nejprve se bolest objevuje na jedné straně těla, ale pak se postupně rozšiřuje na druhou.
- schwannom mediastinální
Neurogenní mediastinální nádory jsou nejobvyklejší mezi všemi subjekty zadní části mezihrudí.Ze všech formací podobného původu je přibližně 70% benigních.
projevují se bolestmi na hrudi, poruchami dýchání, noční hyperdenzitou a apnoe. Detekují se pomocí klasické radiografie.
- Periferní nervy
Periférní schwannomy rostou poměrně pomalu a jsou většinou povrchní.Zevnitř to vypadá jako jediný nádor malého rozměru a zaoblený tvar, který roste podél nervového vlákna.
U těchto subjektů mají tendenci přítomnost bolesti a smyslové poruchy, ale v případě, že onemocnění bude i nadále rozvíjet, pak je svalové parézy.
- neuromy plic
kůlů neuromy plic představuje přibližně 2% z celkového počtu benigních nádorů v těle. Typicky jsou tyto neurinomy jednorázové, i když v ojedinělých případech mohou doprovázet systémovou patologii, jako je Recklinghausenův syndrom.
Obvykle jsou pulmonální schwannomas extrabronchiální lokalizace, ale mohou být také lokalizovány endobronchiálně.Vnebronhialnye nádory často rostou skryté, což způsobuje občasné příznaky, jako je dušnost a kašel, mírná hypertermie, mírná bolest v postižené oblasti. Pokud
schwannom vyvíjí intrabronchiálně, nádor je doprovázeno příznaky sekundárního zánětu průdušek atd. Ucpání.
- krk neurom
Podobné útvary tvoří asi 60% z periferních nervů nádorů.Podobné útvary jsou nejběžnější pro pacienty dospělosti a zjevnými příznaky, jako je přecitlivělost a pomalému růstu, oválné, pulsace a bolesti.
Pokud podobný neurinom pronikne do plexu plece, nastane bolest při střelbě.Tam může být paralýza svalové tkáně jazyka, hrtanu a tak dále.
neuromas a neuromas
těhotenství není považováno za definitivní kontraindikaci pro těhotenství, ale někdy nádor začne růst energicky v plodném.
Proto lékaři obvykle doporučují odstranění nádoru a rok po léčbě lze plánovat těhotenství.
onemocnění Diagnóza Diagnóza
neuromy obvykle na základě výsledků získaných v průběhu postupů, jako jsou:
- komplexní neurologické vyšetření, které odhalí diplopie, paréza, poruchy polykací reflex, smyslové poruchy, chůze nebo rovnováhy;
- Magnetic Resonance Imaging - podobná studie dokáže vizualizovat schwannomy v nejranějších fázích jejich formování;
- CT se provádí s použitím kontrastní látky, který může detekovat velmi malé velikosti nádoru, v rozmezí od 1,5 cm;
- Ultrazvuková diagnostika, která se týká bezpečných a dostatečně informativních metod, vizualizace změn měkkých tkání ve vzdělávání;
- Radiografická diagnóza, která identifikuje změny kostí, ke kterým dochází na pozadí růstu nádoru;
- Audiometrie, která určuje přítomnost sluchových poruch v sluchovém nervovém schwanómu;
- studii pro biopsii, která odkazuje na invazivní diagnostikou a v přijímání kus nádoru za účelem jeho dalšího histologické vyšetření.
Léčba Schwannoma
Volba terapeutické techniky se provádí individuálně podle druhu a umístění nádoru.
Obvyklá léčba neurinomu je chirurgická intervence, která se projevuje, když:
- Rychle se zvyšuje nádor;
- Pokrok ve vzdělávání po radiochirurgické operaci;
- Zvýšení příznaků nebo vznik nových projevů.
Ale operace mají také své vlastní specifické kontraindikace, jako je vážný stav pacienta, přítomnost kardiovaskulárních patologií nebo starší pacient( po 65 letech).
Pokud je nádor lokalizován na páteři, operace obvykle probíhají bez jakýchkoliv potíží, protože tyto formace mají obvykle hustou kapsli a neprořídí se v obalu mozku.
Pokud je tvorba pevně spojena s vlákny nervů, pak je nádor odstraněn částečným zachováním. Samozřejmě, tento přístup je nebezpečným relapsem, ale zabraňuje neurologickým komplikacím spojeným s radikální chirurgií.
Někdy se léčba provádí pomocí stereotaxické operace. Tato terapie spočívá v ozařování nádoru bez poškození okolních zdravých tkání.Má minimální vedlejší účinky, ale v budoucnu se často stává recidivou nádoru.
Důsledky po operaci
Protože existuje vždy riziko poškození nervů v jakémkoli místě nádoru, nejčastějším důsledkem chirurgického zákroku je narušení funkce motoru a citlivost.
Pokud schwannom postihuje sluchový nerv, není vyloučena možnost ztráty sluchu, která nevyplývá z chirurgického zásahu, a to na pozadí nádorového tlaku na okolních strukturách.
Také častým důsledkem je porušení svalů zodpovědných za pohyby obličeje a parisu nervu na obličeji.
Léčba lidovými léky
Použití lidových metod léčby u neurinomu přispívá k zmírnění některých příznaků, nicméně nelze vyléčit vzdělávání tímto způsobem.
Schwannoma nemůže sama vyřešit jen pod vlivem lidových metod. A odložení návštěvy odborníka může zhoršit situaci a přivodit patologii k závažnějšímu stavu.
Předpověď
Obecně platí, že předpovědi neurinomů jsou příznivé.Protože nádor roste pomalu, může být dlouhodobě ukončena konzervativními metodami.
Pokud pacientovi dojde k úspěšné operaci, zaručuje jeho úplnou léčbu bez komplikací a negativních následků.
Toto video ukazuje odstranění neurinomu trigeminálního nervu: