Zánětlivé onemocnění jsou poměrně časté u patologií ledvin. Jedná se o takové patologické renální stavy charakterizované přítomností specifického symptomového komplexu - nefritického syndromu. Nezaměňujte ho s nefrotickým, protože se jedná o různé stavy.
nefritického syndromu, nefrotického syndromu tzv komplexní zobrazení, ve kterém na pozadí zánětu dochází k snížení glomerulární filtrační kapacity, tvořenou výrazný giperotechnost a hematurie, proteinurie a zadržování soli v těle. Následně se na pozadí výše popsaných změn rozvíjí hypertenze.
Podle mezinárodní klasifikace, nefritického syndromu kódem přiřazeným MKN-10 N00-N08, kde:
- Akutní nefritický syndrom kódovány jako N00;
- Rychle progresivní nefritický syndrom - N01;
- Chronický nefritický syndrom - N03;
- Neurčený nefritický syndrom - N05.
To není nezávislá patologie a ne diagnóza. Nefritický syndrom je kombinací symptomatických projevů u některých patologických stavů ledvin.
Forms
několik druhů nefrotický syndrom:
- akutní - dochází na pozadí akutní glomerulonefritidy. Akutní nefritický syndrom je charakterizován zánětem glomerulů, který se tvoří za několik dní;
- Chronic - často doprovází chronickou glomerulonefritidu. Jedná se o pomalu progresivní syndrom, který vzniká na pozadí renálních patologií.Obvykle je podobná forma syndromu zjištěna náhodně u 85-90% pacientů.
Kromě toho existuje i rychle se rozvíjející forma nefritického syndromu. Její příznaky jsou podobné akutní formy syndromu, ale pouze renální dysfunkční změna( selhání) vyvíjí abnormálně rychle - během několika měsíců.
Patogeneze Etiologie nefrotického syndromu vývoje je téměř vždy převážně post-streptokokovou nefritis, nebo v jiné formě.Některý z Nefritický syndromů začíná vyvíjet postupně a nepozorovaně( i akutní forma), ale v určité fázi nefritu pod vlivem určitých faktorů je jeho násilné projevy, například na pozadí streptokokové bolest v krku nebo těžkým podchlazením. Objevuje se tedy akutní typ nefritického syndromu. V případě, že příznaky nejsou vymazány a je vyjádřena pravidelně mizí a znovu objevují, hovoříme o chronické recidivující formu syndromu.
V obecném vývoji příčina onemocnění může tyto faktory:
- Bakteriální:. Endokarditida a sepse, meningokokové a pneumokokové infekce, tyfus, etc;
- Virový: hepatitida B, plané neštovice nebo infekční mononukleóza, ECHO viry, příušnic a virus Coxsackie;
- Autoimunitní faktory, jako je dědičný syndrom plicní-ledvin, systémový lupus a vaskulitida, Henoch-Schönlein nemoc, atd.;
- Glomerulonefritida post-streptokokového a non-streptokokového typu;
- primární renální typ léze onemocnění Berger, mesangioproliferativní mesangiocapillary nebo glomerulonefritidy;
- Jiné formy glomerulonefritidy, ve které je syndrom vytvořené na pozadí již vyvinula infekce;Faktory
- smíšený charakter, jako je ozařování, očkování, hyena-Barrého syndromu, atd. . Pokud některý
etiologie u dětí a dospělých, pokud vyvinuli nefritický syndrom, pak to ukazuje na vážné zhoršení a zhoršení základního onemocnění.
Symptomyvšechny příznaky, které jsou zařazeny do nefritickým syndromu, rozdělených do klasické a nespecifické.
klasické klinického obrazu mohou zahrnovat projevy:
- přítomnost hematuric znaménko( moč, krev);
- Přibližně 30% pacientů krve v moči je dosažení hrubého hematurie, když moč mění barvu masa výpalků;
- Asi polovina pacientů má konstantní pocit žízně s oligoanuria( výrazné snížení nebo absence diurézy);
- Hyperintelligence. Téměř všichni pacienti s nefritického syndromu( ≈85%) se vyskytují těžké otoky, které se liší od okamžiku výskytu srdce. Pro nefritického edému je charakteristický vzhled otok tváře( zejména na oční víčka), ve druhé polovině dne, a večer bobtnání sáhne a dolní končetiny. Poté, když se objeví otok srdečního původu ráno a už se na večeři rozptýlí;Hypertenzní onemocnění
- .Téměř všichni pacienti( 83%) trpí hypertenzí, která postupně vede k rozvoji selhání levé srdeční komory se zvýšením zvlnění a plicní edém.
k manifestaci nespecifické povahy symptomů lze přičíst jako:
- Bolestivé symptomy v oblasti břicha a dolní části zad;
- Přírůstek hmotnosti;
- Nevolnost a zvracení;
- Slabé stránky a anorexie;
- Ve vzácných případech je hypertermie;
- U některých pacientů jsou známky infekce lézí dýchacích cest, zejména akutní angíny nebo faryngitidy;Symptomy impetigo nebo šarla. Pro
rychle progresivní nefritický syndrom tvarů kromě výše uvedených charakteristických znaků rychlého rozvoje selhání ledvin( obvykle několik týdnů).DIAGNOSTIKA
nefritický syndrom a glomerulonefritida analogický definice zahrnuje laboratorní moči studie, které ukazují na přítomnost proteinurie, oligurie a, v sraženiny moči ve formě leukocyty, erytrocyty a renálních tubulárních buněčných struktur, a mnoho dalších.. Kromě toho, ultrazvukové diagnózu ledvinového struktur, které zobrazuje velikost orgánů a určuje glomerulární filtrační kapacitu. Léčba
základ Nefritický syndromy terapie je odstranění základní etiologického faktoru. Při akutním nefritickém syndromu neexistuje specifická léčba. Pokud se objeví infekční zaměření, je předepsána antibiotická terapie. Je-li historie více než měsíc došlo k proteinurii, ukazuje prednisolon. Kromě toho, plazmaferéza může být provedena s udržovacími dávkami cyklofosfamidu nebo chlorambucil.
Pokud dojde k selhání a infarktu giperotechnost nebo těžká hypertenze, pacient je významně omezit spotřebu sodíku produkty vybavené smyčkou diuretická léčiva. Přetrvávající hypertenze vyžaduje přijímání Trimetafena, hydralazin diazoxid a Labetololoma. Tvorba nedostatku ledvin vede k potřebě dialýzy.
Uvnitř měsíce, pacient vykazuje zavedení prednisolonu a za 3-4 měsíců léčby termín údržby. Kromě toho, individuálně jmenováni antikoagulancia a NSAID Protidestičkové a další drogy.
Předpovědi
akutní nefrotický syndrom mívají dobré prognostické údaje. V týdnech prošel proliferaci ledvinových buněčných struktur, zatímco zánětlivá reakce může vést ke zbytkové sklerózy. Ale hematurické a proteinurické projevy mohou trvat několik let.
Podle statistik, přibližně 90% pacientů došlo k úplnému obnovení funkce ledvin po 1,5-2 měsíců, ale je stanoveno, že léčba je včasné a vhodné, jako je kauzativním faktorem byla kompletně odstraněna. U chronických Nefritický prognóz syndrom může být někdy horší, protože chronický syndrom vyvinout chronické selhání ledvin se všemi jeho důsledky.
video na formy, příznaky a léčbu nefrotického syndromu: