Aldosteroma nadledvin: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba a prognóza

click fraud protection

kůry nadledvin může mít vliv různých nádorových onemocnění, které neprodukují hormony a hormonálně aktivní.

Mezi hormony produkujícími nádorové formace je poměrně běžný aldosterom. Tento adrenální nádor, schopný produkovat hormony a poškozovat kůru orgánu. Podobné onemocnění je příčinou primárního aldosteronismu nebo Connovy nemoci.

Ve skutečnosti aldosteronoma - to aldosteronsekretiruyuschaya nadledvin adenom, pro které jsou symptomy Connův syndrom je charakterizován. Obvykle se tyto nádory se liší benigní, ale asi 5% případů jsou tvořeny maligní.

aldosteronoma častější u žen, které jsou zjišťovány třikrát častěji než u pacientů mužského pohlaví.Nejvhodnější věk pacientů je 30-50 let. V jednom případě nádor postihuje populaci dětí.

důvodů patologie

etiologickým koule aldosteroma dnes špatně pochopil, ale většina vědců přilnout k verzi, že vedoucí úlohu ve vývoji aldosteroma patří dědičné faktory. Tvořil

aldosteronoma vytváří nadměrné množství hormonu aldosteronu, která se aktivně podílí veschestvennoobmennyh způsobů jejich vyvíjení významný vliv.

Výsledkem je, že některé změny:

1. zvyšuje obsah sodíku v krvi;
2. Vytvoří se trvalé zvýšení tlaku;
3. Objem krve, který cirkuluje v cévách a žilách, se zvyšuje;
4. organismus ztrácí značné množství vodíku moči, hořčík a draslík, což vede k dysfunkčních poruch organické struktury;
5. potlačena glomerulární aktivitu, což vede k nedostatku renin - specifické renální enzymatickou regulaci krevního tlaku;Zvýšené hladiny aldosteronu
6. hormonu vede ke změnám ve struktuře hypertrofickou myokardu, poškození ledvin a struktur cévních tkání.

aldosteronoma benigní původ je obvykle malé velikosti( ne více než 3 cm), tyto nádory mají žluto-hnědou barvu a kapsli pojivových tkáňových struktur. Maligní nádor

forma aldosteroma vytvořena z autologní tkáně kůry nadledvinek. Tyto útvary jsou odlišné rychlý vývoj a růst, a to i v malých množstvích nádorových metastáz může dojít. Příznaky adrenální

aldosteroma

nadledvin aldosteronoma zobrazeny tři charakteristické syndromy: ledvin, kardiovaskulárních a neuromuskulárních.

Neuromuskulární syndrom se vyvíjí pod vlivem draslíku a nedostatku hořčíku a projevují takové rysy jako:

• nadměrné únavy;
• Časté případy zácpy;
• Konvulzivní svalová kontrakce;
• Svalová dystrofie nebo slabost;
• Somatická porucha končetin;
• Paralysis.

kardiovaskulární syndrom se vyvíjí v důsledku retence tekutin a sodíku a projevuje příznaky, jako jsou: intenzita

• bolestí hlavy;
• Hypertenzní onemocnění;
• Nepravidelnosti zachycování;
• Dysfunkce myokardu v levé komoře.

renální syndrom se projevuje:

• nykturie - když v noci příliš časté močení;
• Isostenurie - pokud je hustota moči příliš nízká;
• Zvýšené močení;
• Porušení funkce ledvin v koncentraci;
• konstantní žízeň a tak dále.

Pokud aldosteronoma je maligní povahy, k základnímu triády syndromu mohou přidat i další funkce, jako je hypertermie, bolest v oblasti břicha, a další projevy intoxikace. A pouze 10% aldosteromů se liší asymptomatickým průběhem.

Diagnostika nádorů

Potvrzení diagnózy vyžaduje hodně výzkumu. Laboratorní analýzy zde zahrnuty moč, krev, různé testy s hydrochlorothiazidem, spironolakton, atd udržovatel vzorku.

Kromě toho, při diagnostice aldosteroma nezbytné pro provádění ultrazvuk, scintigrafie, magnetická rezonance a počítačové tomografie.

třeba říci, že diagnostika X-ray aldosteroma jako nadledvin angiografie nebo pnevmosuprarenografii může být dost informativní kvůli špatnému prokrvení a vzhledem k malé velikosti nádoru.

aldosteroma

Léčba Terapeutická opatření na aldosteronoma založené na chirurgickou léčbu.

znázorněno drží adrenalektomií, během kterého se odstranění postižených nadledvinek nádorových tkáních.

• Operace byla provedena s torakolumbální nebo bederní přístupu, pokud znáte přesné umístění aldosteroma.
• Je-li konkrétní místo není známo, operace se provede transperitoneální.
• největší využitelnost dostal retroperitoneoscopic přístup, když je chirurgický zákrok provádí přes 3 cm řezem nebo tři vpichy do zad. Takový přístup je považován za nejméně traumatizující, že mi trvá dlouhou rehabilitaci a nezanechává jizvy kosmeticky nepříjemné.
• Operace otevřených nebo laparoskopických liší nejvíce traumatizující.

Po operaci retroperitoneoscopic pacienty ve večerních hodinách mohou některé druhy potravin, ale na druhý nebo třetí den po zákroku může být vypouštěny pacienta.

Úspěch operace je významně zvýšena během specializovaného předoperační pacienta. Za tímto účelem, o pár týdnů před zákrokem potřeba soli bez stravy se zvýšenou konzumací potravin s obsahem draslíku.

na snížení nadměrné hladiny hormonů, je zobrazen užívání drog jako veroshpiron. Po operaci, aby se zabránilo komplikacím pacienta znázorněného kortizon příjem, kontrolu úrovně sodíku a draslíku.

Pokud je dvoustranný lézi nadledvinek, v některých případech používá konzervativní terapie s užíváním drog, jako veroshpiron, antihypertenziva, léky s obsahem draslíku a tak dále.

Jestliže jeden nadledvina výrazně zvýšila funkčnost nebo konzervativní léčby je zbytečné, lékaři jsou s ohledem na možnost jednostrannéadrenalectomy. Predikce

Po odstranění nadledvinkách a pacientova nádoru, tlak normalizované a výstupky pro pacienta získat příznivý charakter. Normalizace tlaku je pozorována v asi 60-70% případů.

Pokud zvýšený krevní tlak přetrvává i po adrenalektomií, ukazuje nápravné antihypertenzní terapií.Obvykle se tento jev objevuje u asi 25% pacientů.

Video o aldosteromu: