pod záhadné termínu „galactocele“( slovo vytvořené spojením dvou řeckými kořeny: „Gala“ - mléka a „účelné“ - nádor) se skrývá poměrně vzácné benigní mastné cysty, které dutina je vyplněna crud.
galactocele nejčastěji se vyvíjí v prsu ženy přestala kojit dítě, i když tam byly případy takových formacích u těhotných žen a kojících matek. Někdy se může objevit tlustá cysta osm až deset měsíců po ukončení laktace, a to jsou velmi vzácné případy jejího vzniku u dětí a mužů.
Co je galaktocel?
tedy ve většině případů galactocele vzniká během kojení, a je hlavní příčinou patologie stává překážkou jizevnatý ucpat jeden nebo více mléčných kanálků prsu.
viník zjizvení může být zánětlivý proces, jakékoliv deformace nebo prsu zranění.
Jako překážky vyskytující vede ke stagnaci a akumulaci mateřského mléka v cystické dutiny galactocele je typický retenční( z latinského „CDAD.“ - zadržení) cysta.
místo lokalizace cystická dutina( při Vícekomorový galactocele tam může být více), sestávající z žlázové tkáně lalůčků mléčné žlázy a epiteliálních buněk lemujících mlékovod, je peripapillary zónu. Fotografie
galactocele prsa na US
obsahu cystické dutiny závisí na době, která uplynula od počátku patologického procesu.
Uvnitř může být: sušené mléko
- ;
- mastnou, mírnou hmotu;
- tekuté mýdlové substance.
V závislosti na této mastné cyst může být:
- olej;
- je vlhký;
- je tělo mýdla.
Statistické údaje o dynamice galactocele identifikaci případů v lékařské literatuře chybí, je tam jen, že jsou poměrně vzácné.
Příčiny
průchodnosti mléčných kanálků může být narušena v důsledku poruchy:
- vrozené vady v jejich anatomické struktury ( potrubí může být příliš malý, nebo zakřivené);
- z přenesených poranění mléčných žláz;
- infekční zánětlivé procesy ( blok potrubí může svým vlastním zanícené stěny, někdy „shluk“ pod tlakem okolí zanícené tkáně);
- stagnace mléko( lactostasis) vyvinout v důsledku nesprávného organizaci kojení, příliš bohatá nebo kojení kvůli prudkému odstavení dítěte od prsu;
- změny v biochemickém složení mléka( které nastaly vlivem výše uvedených poruch a hormonálních faktorů), které vyvolaly proces skládání a blokovaných kanálků částice koaguluje látku.
Příznaky
- Mastná cysta může být jeden nebo více( vícekomorový).Malé nové růsty, které se nacházejí v nejtvrdším prsu, lze detekovat pouze pomocí ultrazvuku. Velký cyst( někdy dosahující deset centimetrů v průměru) může být zjištěn samotným pacientem během sebe-vyšetření prsních žláz.
- Umístění tlusté cysty může být libovolný kvadrant prsu, nejčastěji se však tvoří v paranazální zóně nebo přímo pod bradavkou.
- Testování prsní žlázy dokáže žena zjistit zaoblené elastické utěsnění s jasnými hranicemi, které nejsou pokryté pokožkou a snadno se přemístí pod tlakem prstů.V počáteční fázi patologické bolesti v tomto procesu nedojde( bolest tahání a škubání charakter přidané stisknutím již velký cysta nebo hrudník, oteklé před další menstruací) a mléčný kapalina může být uvolněn z bradavky.
- Uvědomuje si, že pancéřuje nádor, je-li přítomen otok.
- V případě galaktocele obsahuje cystická dutina vždy upravené mateřské mléko, jehož forma umožňuje rozdělení cysty na mýdlo, olej a vlhkost.
- Vývoj galaktocele je charakterizován postupností, bezbolestností, nepřítomností horečky a zčervenání kůže.
- Rozrušená cysta umístěná těsně pod kůží může vést ke vzniku píštěle.
- Velkoplošný novotvar dosahující pozdní fáze způsobuje bolesti pacienta, když nosí příliš těsné oblečení.
- Asymptomatický průtok je příčinou, že galaktocele může zůstat dlouho nezjištěno. Stěny nerostující cysty, které mají malou velikost, jsou často kalcifikovány, namočené do vápenatých solí a jejich obsah je hustý jako kámen.
Diagnostics
galactocele Pro vyjádření diagnózy, budete potřebovat celou řadu laboratorních a instrumentálních studií:
- na primární průzkumu specializovaného mammolog nutně zeptá pacienta a nahmatat prsa.
- prsu ultrazvuk může detekovat přítomnost jasně omezený oválného nebo sférické dutině, ale při zkoumání kojení žena cysta může být skryta zvětšené řezy přetéká mateřského mléka. V tomto případě bude mamografický postup ještě více odhalující.
- rentgenové vyšetření prsu( mamografie) pomáhá určit strukturu a přesné rozměry cysty, přibližný poměr bílkovin a tuků frakcí jeho obsahu, v přítomnosti nebo nepřítomnosti kalcifikací.
- Pokud výsledky mamografie neposkytnou objektivní obraz, může mamolog odkázat pacienta na proceduru doktografiya - kontrastní rentgenové vyšetření kanálků mléčných žláz. Tato studie vám umožňuje přesně určit problémovou oblast, lokalizaci a počet cystických dutin. Absolutní kontraindikace této studie je kojení a přítomnost akutního zánětu mléčných žláz.
- Materiál potřebný pro vyšetření tajemství obsaženého v cystické dutině je extrahován punkostí jehly a jehly následovanou vakuovou aspirací( odsáváním).Extrahované tajemství, které má hustou krémovou konzistenci, hnědožlutou nebo nazelenalou( hnisovitou) barvu, je okamžitě posláno pro cytologii a bakteriální kulturu. Pokud infekce nepronikne do cystické dutiny, její obsah je sterilní.
- Pokud odborník objeví známky hormonálního selhání pacienta, je poslána, aby podala krevní test hormonů.
- galactocele vyžaduje povinné diferenciální diagnózu, vyloučit odkaz patologického procesu s maligní a benigní( symptomatické galactocele obrázku je velmi podobné příznaky fibroadenom) onkologie.
Léčba cysta prsu
Tlustá cysta prsu nepředstavuje pro život pacienta žádné zvláštní nebezpečí.Nicméně
do styku s patogeny v cystické dutiny nevyhnutelné vážnému zánětu, hnisání a plná rostoucí cysty operaci s sebou nese nevyhnutelné.
Taktika léčby jsou vybírána odborníkem případ od případu.
- Cysty malé velikosti, které nevedou k nepohodlí a bolesti, jsou vystaveny dynamickému pozorování.Někdy se novotvary tohoto typu rozpouštějí nezávisle.
- Velmi dobrý účinek při léčbě několika malých cyst dává použití léků ženských pohlavních hormonů.Zmizení novotvarů nastává v důsledku normalizace hormonálního pozadí.
- velmi populární postup pro provádění tenkou jehlou defekt a následně sání( aspirací) obsahu cystické dutiny pod kontrolou povinné ultrazvukového zařízení.Použití ultrazvukových přístrojů zaručuje přesnost chirurgické léčby. Malá punkce provedená na jednom místě zajišťuje, že nedojde k žádné vizuální kosmetické závadě.Hlavní nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost následných relapsů, protože lalokové buňky, které produkují mléko, zůstávají v původním stavu. Pokud nemůžete obnovit odtok mléka, bude s největší pravděpodobností znovu vzniknout galaktocel.
- hnisání cysty, často doprovázené rozsáhlou perifokální procesu tvorby a silnostěnné kapslí, vyžadují otevřené operaci, ve které je cystická dutina otevřena, hnis deflate, a rána se odstředí, následující pravidla kontaminované operaci. V budoucnosti se kapsle vyčerpá a použijí se sekundární švy. Přes příznivou prognózou, tato operace s sebou nese nevyhnutelný deformace prsu( kosmetická vada může být také spojena se změnami ovládané jizvy).V tomto případě se ve vzdáleném období( nejdříve šest měsíců) uskuteční řada příslušných operací.
- nejúčinnější léčba pro hlavní mastné cyst, vyloučena možnost recidivy, chirurgie je v jeho vyříznutím( s pláštěm) do zdravé tkáně, s následným sešitím operační rány. Doba trvání operace prováděné při intravenózní anestézii není delší než půl hodiny, jizva po ní je téměř neviditelná.V pooperačním období je pacientovi předepsán průběh regeneračních léků a antibakteriální léčby. Délka rehabilitačního období se pohybuje od jednoho do dvou týdnů.
preventivní opatření, aby se zabránilo tvoření
galactocele pomoc:
- Pravidelné samovyšetření prsů.
- Profylaxe stagnace mateřského mléka sestávající z příslušné organizace kojení.V souboru preventivních opatření zahrnují dodržování stravy a pitného režimu, úplné vyprázdnění prsu lobules na uplatnění dítě k prsu, nosit podprsenku bez bez mačkání prsu.
- Pečlivá hygiena mléčné žlázy, které mohou být redukovány na jejich mytí bez mýdla, vysychání pokožky, denní změnu podprsenky, přijímání vzduchové lázně na hrudi.
- Aspirace ošetřující matky, aby se chránila před účinky všech druhů infekcí, aby se zabránilo oslabení imunitního systému. Měla by se vyvarovat podchlazení a navštěvovat přeplněné místa, které jsou plné infekce ARVI.
Video ukazuje ultrazvukovou diagnózu galaktocele v pravé mléčné žláze: