Sarkomer findes på benene oftere end i andre organer og kropsdele. Og i de fleste kliniske tilfælde påvirker sarkom kun ét lem.
sarkom har alle de funktioner der er typiske for andre maligniteter - vokser ind tilstødende strukturer, ødelægger dem, tendens til at gentage sig, lad metastaser i lungevævet, leveren og andre organer.
Ofte indledende lokalisering især metastaser spiller ingen rolle i lyset kan trænge selv sarkom ben, som i virkeligheden, vil blive drøftet yderligere.
Variety og lokalisering
sarcomatous tumor i underekstremiteterne kan være dannet af blødt væv eller knoglestrukturer og er placeret i hofteleddet væv, er lårbenet knogler eller blødt væv, knæ, fod eller ben og så videre.
Samlet sarcomatous ben uddannelse dannet af muskel, vaskulær,artikulære, sener, fedt og andre cellulære strukturer.
Lignende formationer er opdelt i:
- Osteosarkom - kostnotkannye uddannelse;
- chondrosarcomer - dannet af brusk;
- fibrosarkom - dannet af bindevæv og fibrøse elementer;
- Ewings sarkom - lokaliseret i enderne af de lange knogler i fødderne( og hænder);
- angiosarcom - dannet af blod-kar-elementer;
- Liposarkomer er dannet af fedtvævsceller;Synovial
- tumor - er dannet af artikulære synovia strukturer;
- dermatofibrosarkom - dannet af bindevævsceller og hud struktur;
- lymfosarcom - dannet af limfouzlovyh strukturer. Foto
knogle osteosarkom
ben til sarcomatous tumorer typisk hurtige og til tider eksplosive udvikling af tumorer, især mærkbar denne funktion i barndommen tumorer.
grunde
patologi definitioner og specifikke årsager til sarcomatous formationer i selvfølgelig ikke, men der er provokerende faktorer, der bidrager til deres udseende. De rang:
- UV-stråler under langvarig udsættelse for solen eller i en garvning seng;
- ioniserende strålingseksponering( strålebehandling);
- genetisk tilbøjelighed til sygdom, tilstedeværelsen af arvelige kromosomafvigelser;
- Høj strålings baggrund;
- blodforgiftning og virale effekter som herpes, papillomavirus eller immundefekt;
- Tilstedeværelse af en precancer, godartede tumorprocesser;
- beskæftigelse i farlige miljøer, såsom raffinaderi eller kemisk fabrik;
- unormalt lavt immunstatus, der fører til udvikling af autoimmune tilstande;
- Hormonelle lidelser i ungdommen, der forårsager hurtige vækst i knoglestrukturer;
- kræftfremkaldende virkninger på kroppen( asbest, nikkel eller kobolt);
- Nikotinafhængighed i mere end 10 år. Symptomer
sarkomer fødder
kliniske billede sarcomatous formationer ben afhænger af mange faktorer såsom histologiske træk, graden af udvikling og specifik lokalisering. Men der er også mange ligheder, såsom lignende formationer er ofte ledsaget obscherakovoy symptomer som utilpashed, svaghed og udmattelse.
Sådanne tumorer er i stand til at udvikle deres egen kar, der forårsager en mangel på forsyning ilt og andre organiske strukturer.
hofteleddet
sådan lokalisering sarcomatous formation ofte findes i mandlige patienter i alle aldre og er kendetegnet ved overdreven indikator for malignitet.
Sådanne formationer varierer hurtig progression, metastase sårbar, høj malignitet og yderst aggressivt.
Denne tumor er vanskelig at diagnosticere i de tidlige faser, men med udviklingen processen med overgrowth symptomer bliver mere udtalt.
- Der er smertefulde fornemmelser, der gradvist øger og intensiverer intensiteten, med væksten i tumorsmerterne giver meget ubehag, stop ikke anæstetika og reducere livskvaliteten.
- Hvis dannelsen er dannet lavvandet, så i hoftefællesområdet kan der ses et lille fremspring.
- Med væksten i uddannelse er der skift og kompression af omgivende væv, der er en krænkelse af deres funktioner og klemning af blodkar.
- I overensstemmelse med placeringen af de berørte nervenoder forekommer smertesymptomer ikke kun i hoftefugen, men udstråler også til lår, kønsorganer og tilstødende strukturer.
- I hoftebindet dannes smertefulde kontrakturer, er den fælles mobilitet forstyrret.
- Med udviklingen af uddannelse giver den stærkeste smerte, især om natten. Analgetika til lette smerter er ikke i stand til.
Hip sarkomer er karakteriseret ved omfattende metastaser ved den hæmatogene vej ind i lunge-, cerebrospinal og andre kropsstrukturer.
lår
Den lårbenede sarcomatøse tumor kan have både en uafhængig oprindelse og en metastatisk tumor. Men ofte sådan uddannelse opstår som følge af metastaser fra malotazovyh strukturer sacrale områdets afdelinger uorgenitalsystemet, og så videre. De fleste andre hofte dannet Ewings tumor eller osteosarkom.
Femorale sarcomatøse formationer er ret udbredt. Gradvist spredte tumorprocesser sig til de fælles fraktioner af hofte- og knælokaliseringen, der omgiver bløde vævsstrukturer.
Gradvist vokser og klemmer tumoren de vaskulære senge, hvilket kan forårsage de blege ben og føle sig kolde i dem.
Senere på ekstremiteterne er ulcerative læsioner, der er krænkelser af trofisme og svær hævelse, udvikler venøs trængsel. Der er en kortvarig hypertermi, årsagssvigt, tab af appetit, træg og svækket tilstand af sundhed, en konstant følelse af træthed.
Knæleddet
Den sarcomatøse knæleddemasse er normalt af metastatisk oprindelse, der skyldes tumorens spredning fra primærfokus.
Ofte kommer metastaser fra bækkenstrukturer eller popliteale lymfeknuder. Siden
kolennosustavnye væv indeholder og knogle- og bruskagtige elementer, så de kan danne tumorer eller chondrosarcom osteogen type, som manifesteret ved symptomer:
- Meget lidelser forekommer knæ funktioner;
- Motoriske evner er forstyrret;
- Der er ømhed;
- I den ydre retning af tumorvækst begynder sarkom at forekomme visuelt, det mærkes under palpation, og huden på knæet ændres;
- Tumorprocesser beskadiger ofte ligamentet senevæv, hvilket også fører til funktionelle lemforstyrrelser;
- Med videreudviklingen af ledskader væv forekommer, hvilket fører til manglende evne til at stoppe til mund- og knæ benægter motoriske evner;
- tumor vokser, klemme nerven og vaskulære kanaler, som bidrager til større spredning af smerte, forårsager ernæringsmæssige mangler og giperotechnost ben væv.
Shins
I skindens væv kan der også forekomme sarcomatøse formationer af osteogen eller blødt vævstype.
Smerte-symptomatologi i skinnens osteosarkom forekommer i ret sen fase, når der er en klemning af de neurovaskulære kanaler. Derefter mærkes smerten i munden og fingrene, hudprofiske ændringer opstår, ødem i det syge lem er lavere end formationen.
Hvis tumor er lokaliseret i den forreste væg, kan den palperes i de tidlige faser, når den bageste lokalisering lang tid, det kan vokse skjult dybt i lægmusklerne.
Med udviklingen af patologi suppleres det kliniske billede af symptomer som anæmi, hypertermi, vægttab, svaghed og andre onkologiske symptomer. Tæerne standser normal bevægelse, taber følsomhed, der er krænkelser af trofisme og hævelse.
Fødder af
Sarcomatum neoplasma af foden, som tibia, kan være osteogen eller blødt væv.
Benformationer opdages tidligt, hvilket næsten umiddelbart medfører alvorlig ømhed, strukturelle forstyrrelser i knoglen og omgivende væv. I komplicerede tilfælde spredes tumoren til ankelleddet, hvilket forårsager smerte og motorbegrænsninger.
Blødgøring af blødtvæv føles også tidligt, da de ikke har nogen steder at vokse og er synlige visuelt. Normalt vises en blødning over tumoren, hudtonen ændres, og motorfunktionen forstyrres.
Diagnostics
Diagnostisk proces er baseret på en integreret tilgang, patienten er tildelt:
- Positron emission tomography;
- MRI;
- Biopsi og histologisk undersøgelse af biomateriale;
- Udvidede laboratorieblodprøver;
- Radioisotop diagnostik;
- Høring og undersøgelse af onco ortopederen.
En vigtig rolle er givet til opsamling, fordi behandlingsprognosen afhænger af forekomsten af tumorprocessen og forekomsten af metastaser.
Metoder til behandling af patienter med
Den underliggende behandlingsteknik er kirurgisk operation. Normalt består det i resektion af det berørte område.
Patienten undersøges grundigt for tilstedeværelsen af metastase i lymfeknuder og andre strukturer i kroppen.
Hvis sekundære sarcomatøse foci findes under undersøgelsen, fjernes de også, hvorefter patienten ordineres kemoterapi.
Antineoplastiske stoffer vælges individuelt under hensyntagen til formålet med eksponering. Preoperativ kemoterapi udføres for at reducere formationsstørrelsen og postoperativ kemoterapi for at ødelægge de mulige resterende mikrometastaser.
Prognose
Tidlig detektion og kirurgisk behandling giver oftest fuldstændig opsving, men patienten har brug for ortopædisk korrektion.
Sarkomatøse tumorer af en sådan lokalisering metastaserer ofte i lungekonstruktionerne, så det er umuligt at helbrede en sådan patient. Derefter vises patienten palliativ terapi, hvilket gør det lettere at føle sig godt og eliminerer nogle manifestationer af onkologiprocessen, hvilket positivt påvirker livskvaliteten hos onkologipatienten.
En videohistorie af en patient, der gennemgik en orgelsparende operation for at fjerne knoglens osteogene sarkom: