Sigmoid colon, hvis form ligner en side position på det latinske bogstav S, er yderst vigtig afdeling kolon, hvor den endelige dannelse af afføring.
er, hvor de opgive deres næringsstoffer og vand, som absorberes i blodet, og afføring kommer ind i endetarmen( som er en fortsættelse af sigmoideum) og udskilles.
begrebet
sygdom Kræft i sigmoid colon kaldes en malign tumor, der udvikler sig fra epitelvæv kroppens slimhinder.
Årsagen er, at på grund af karakteren af sin anatomiske placering af sigmoid tyktarmen ofte bliver et sted med stagnation af afføring. Dette sker, når der er en mangel på stoffer i kroppen, der kan stimulere normal tarmperistalitet.
Stagnerende afføring fordeles langs hele sigmoidkolonens længde, hvilket forstyrrer processen med normal cirkulation i den. Samtidig absorberes toksiner i tarmvæggene, som er til stede i store mængder i fæces. Fordi kongestiv
patologiske processer forekommer proliferation af epithelet, hvilket fører til dannelsen af adenomatøse polypper og præneoplastiske sygdomsudvikling. Langsom blodcirkulation, der er karakteristisk for denne del af tarmen, bidrager til lige langsom udvikling af en kræftformet tumor.
Tyk bughinden, tarmen stramt på alle sider, udglatter manifestationer af angst symptomer, hvilket gør dem usynlige for patienten.
manglende udtalte symptomer, patienterne selv skødesløs, ikke være meget opmærksomme på uregelmæssigheden af stolen, udseendet af smerter i de senere faser af kræft proces - det er de vigtigste årsager til den sene behandling af sager efter lægehjælp.
Risikofaktorer Kræft i sigmoid kolon er en polietiologichesky sygdomme som et løft til dens opståen kan give en række forskellige årsager.
Det skyldes oftest fejl:
- Genetisk prædisponering. Patienter med nære slægtninge, der nogensinde har haft kolorektal cancer, falder automatisk ind i risikogruppen for denne sygdom.
- Kroniske sygdomme i tyktarmen( kronisk colitis, divertikulose, Crohns sygdom, ulcerøs colitis).
- tendens til at danne multiple polypper i tyktarmen som følge af genmutation familiær adenomatøs polypose. De er oprindeligt godartede neoplasmer, de har en høj kapacitet til malignitet. Derfor overvejer de fleste onkologer polypose som en precancerøs tilstand.
- Stary atony i tarmen.
- Diabetes mellitus type 2 og fedme på grund af det.
- Forstyrrelser af tarmmotilitet forårsaget af stillesiddende livsstil eller som følge af en række postoperative operationer. Forringelse af intestinal peristalsis kan også lettes ved langvarig administration af en række medikamenter.
- Ubalanceret strømforsyning. Udviklingen af sigmoid colon cancer er lettere ved at spise fødevarer, der er fulde af animalske fedtstoffer, proteiner og hurtige kulhydrater.
- Intoxicering af kroppen som følge af misbrug af kræftfremkaldende fødevaretilsætningsstoffer, alkoholholdige drikkevarer, rygning.
første symptomer på kræft i sigmoid tyktarmen hos kvinder og mænd
Den største fare af sigmoid tyktarmskræft er enten et fuldstændigt fravær af, eller af slid og malovyrazitelnoe første symptomer. Ikke at være specifik, de første tegn på den onkologiske proces kan tages for manifestationer af andre, mere harmløse lidelser.
Alle bør vagt bemærket på nogle tarmmotalitetsforstyrrelser, manifesteret i:
- øget flatulens, kendetegnet ved uregelmæssig udledning af gas og umuligheden af at styre processen;
- udseende af erctations ledsaget af en afstødende lugt fra munden;
- buk i maven;
- smertefuld trang til at defekte;
- hyppige ændringer i afføringen( afskiftende diarré og forstoppelse).
udseende blodårer eller små blodpropper i afføringen, er ofte forveksles med hæmorider kan være en konsekvens af skade ozlokachestvivshegosya adenomatøs polyp.
Indledende tegn på sigmoidkræft hos både kvinder og mænd er helt identiske.
Almindelige symptomer almindelige symptomer, som udvikler i de senere stadier af sygdommen, når kræften allerede har spredt sig til leveren og lymfeknuder, udtrykt i:
- stærk fysisk svaghed;
- øget træthed;
- tegn på kronisk forgiftning( konstant kvalme, hyppig opkastning, kropstemperatur anledning til subfebrile niveau værdier, hovedpine og svimmelhed, permanent tab af appetit);
- udvikling af gulsot;
- jordgrå farve på huden;
- forekomst af anæmi og hæmoglobin( i forbindelse med konstant blodtab gennem såret påvirkede slimhinde);
- udvikling af ascites( en stor mængde væske frigives af tumorvæv påvirket fyldning peritonealhulen);
- et kraftigt fald i vægt( ned til total udmattelse);
- abdominal distention på grund af obstruktion af afføring;
- øget lever.
Stadier og deres prognoser
kliniske forløb af sigmoid colon cancer er inddelt i fire trin:
- Under trin 1 cancer begrænset til slimhinden i den berørte tarmen. Ved detektion og behandling af tumoren på dette stadium er patientens overlevelsesrate på fem år 97 til 100%.
- trin 2 kan inddeles i undertyper: IIA fase er karakteriseret ved tilstedeværelsen af tumor overlappende ikke mere end halvdelen af omkredsen af mavesår og vokser ind dens lumen. Trin IIB er markeret ved indtræden af tumor spiring i tarmvæggen. Metastaser på niveauet af anden fase af den onkologiske proces er fraværende. Den femårige overlevelsesrate for patienter er ret høj: den er henholdsvis 95% og 83%.
- tumorudvikling i trin 3 isoleres som to trin: Trin III A er kendetegnet ved en tumor, producerer ingen metastaser og besætter højst halvdelen af diameteren af det intestinale lumen. På dette stadium af den onkologiske proces overlever 59% af patienterne. Tumoren, der passerede til trin IIIB, giver enkeltmetastaser til de regionale lymfeknuder. Tilstedeværelsen af metastaser reducerer niveauet af patienters overlevelse på fem år til 40%.
- Kræft spiringstrinet 4, kendetegnet ved tilstødende organer og væv multiple metastaser til lymfeknuder og fjerntliggende organer. Med kvalificeret behandling forbliver chancen for overlevelse hos 8% af patienterne.
Metastase og andre komplikationer
I kræft i sigmoid colon metastaser er i stoffet:
- leveren;
- i lungen;
- i rygsøjlen. Trin
metastatisk cancer er fyldt med betydelige smerter forårsaget af en kræftsvulst i spiring rektal væv, blære, uterus, tilgrænsende nerver, blodkar og metastaser i fjerntliggende organer.
cancer i colon sigmoideum kan føre til en række komplikationer:
- ileus( fuldstændig eller delvis) på grund af den gradvise indsnævring af lumen af det påvirkede tarm væv vokser malignitet.
- Perforering af tarmvæg efterfulgt af udvikling af peritonitis. Denne betingelse er ofte forveksles med symptomer på perforeret mavesår eller akut blindtarmsbetændelse.
- Tumor spiring i væv i tilstødende organer.
- Education retroperitoneal byld, udvikling som følge af mikroperforering sygdomsramt tarmvæggen eller purulent betændelse i retroperitoneale lymfeknuder.
- Dannelsen af thrombophlebitis i bækkenens åre.
Diagnostics
Under den indledende undersøgelse, at patienten se en specialist med klager, symptomer er sammenfaldende med de manifestationer af sigmoid tyktarmskræft, skal lægen holde en digital undersøgelse af sigmoid tyktarmen og abdominal palpering.
vis tumorstørrelse kan identificeres på nuværende tidspunkt.
For at bekræfte den foreløbige diagnose er det nødvendigt at udføre en hel kompleks af laboratorie- og endoskopiske undersøgelser.
Patient tildelt:
- Rekto-manoskopi eller koloskopi - procedurer udført med et endoskop udstyret med et optisk fiber system. I løbet af forskningen, gør det muligt at overveje sigmoid colon inde fagmand kan detektere tilstedeværelsen af polypper, vorter og maligne neoplasmer, samt tage tumorale vævsprøver til histologiske undersøgelser for at fastslå form af onkologi.
- Irrigoskopi er et røntgenstudium, hvor et kontrastmiddel, bariumopløsning, indføres i kroppen. Efter at barium har fyldt tarmens lumen, tages der en række billeder, der gør det muligt at detektere svulsten.
- Magnetisk resonansbehandling, som gør det muligt at opdage en tumor, for at fastslå dets størrelse, lokaliseringen af lokaliteten, forekomsten af metastaser i tilstødende og fjernorganer og væv.
- Ultralyd i maveskavheden, der gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.
Behandling af
Behandling af Sigmoid Cancer i moderne onkologi kan kun være kompleks, der involverer kirurgisk behandling, kemoterapi og strålebehandling.
- Den vigtigste betydning er knyttet til kirurgisk indgreb: det er umuligt at helbrede denne lidelse uden det. I nærvær af små kræftformer med klare grænser fjernes de( resekteres) sammen med en del af de berørte tarm- og tilstødende lymfeknuder. Herefter genoprettes tarmrørets integritet.
Små tumorer med lavt malignitet kan fjernes ved en mild( endoskopisk) metode - uden at udføre en kutan snit. Under drift
laparotomi specialist udfører flere mindre punkteringer hvorigennem bughulen af patienten er tilført fiberoptiske rør, der er udstyret med en miniature kamera og endoskopiske instrumenter.
Nogle gange er kolostomi midlertidigt trukket tilbage, kun for at forbedre resultaterne af operationen. Et par måneder senere fjernes kolostomi, genopretter den naturlige produktion af afføring gennem anusen.
I nogle tilfælde gøres kolostomi permanent. Med denne mulighed er patienten tvunget til at gå på hospitalet for livet. Kemoterapi
- - kræftbehandling bruge stoffer, der ødelægger kræftcellerne og deres evne til at sænke den hurtige fission - kommer i selv patienter med fremskreden sygdom og kan bruges præoperativt og efter det. Ved brug af et lægemiddel taler man om monokemoterapi, med brug af flere stoffer - om polykemoterapi. Desværre kan hun ikke erstatte kirurgisk behandling. Med sin hjælp reducerer lægerne kun kræfttumørernes størrelse og nedsætter deres vækst. Som en selvstændig terapeutisk metode anvendes den kun i forhold til inoperable patienter.
- Radioterapi af sigmoid coloncancer udføres meget forsigtigt, da der er stor risiko for perforering af væggene i dette organ. Derudover har de fleste arter af kolorektal cancer lav følsomhed overfor denne terapeutiske metode. Ikke desto mindre kan brugen af strålebehandling give gode resultater med at reducere tumorstørrelsen forud for operationen og til ødelæggelse af kræftceller, der kunne forblive på grænsen til sunde og syge væv.
prognose efter operation
Prediction( ofte være moderat positiv) sigmoid colon cancer er primært afhængig af niveauet for differentiering af tumorceller: stærkt differentierede maligne tumorer behandlet bedre.
Det er lige så vigtigt tidlig påvisning af kræft og øjeblikkelig behandling.
- Kompleks behandling af patienter( kombinere kirurgisk indgreb med kemoradioterapi) med enkeltmetastaser i regionale lymfeknuder giver en overlevelse på fem år på 40% af patienterne. I mangel af en sådan behandling overlever mindre end en fjerdedel af patienterne.
- Hvis kræft i sigmoidkolon er begrænset kun til grænserne for slimhinden, efter operationen af resektion af tumorvæv, er den femårige overlevelsesrate ikke mindre end 98%.
Da sigmoid coloncancer er en af de mindst aggressive og mest sparsomme former for ondartede neoplasmer, med rettidig adgang til lægehjælp, bevarer patienterne meget høje chancer for fuldstændig helbredelse.
Ernærings ernæring i sigmoid coloncancer
Postoperativ diæt er af stor betydning i behandlingen af sigmoidcancer. I løbet af den første dag vises patienten fastende( hans ernæring udføres ved intravenøs injektion af næringsopløsninger, der indeholder aminosyrer og glucose).
I seks dage efter operationen er enhver fast føde kontraindiceret. Dens kost skal bestå af saft, bouillon, tyndt korn, grøntsagspuréer og urteafkalkninger og efter en obligatorisk konsultation med lægen.
Ti dage efter operationen varierer patientens kost med fedtfattigt kød, fisk og surmælksprodukter. Det ideelle forhold mellem næringsstoffer i kosten: 50% skal være kulhydrater, 40% - proteiner og kun 10% - fedtstoffer.
Patienten skal helt stoppe med at anvende:
- fedtkød og fisk;
- stegte fødevarer;
- -pickles, marinader og dåsefoder;
- af pølser og røget produkter;
- kager, chokolade og slik;
- kaffe, stærk te, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
- æg, ost og helmælk;
- friskbagt brød;
- grøntsager indeholdende grove fibre;
- af bælgplanter.
Meget nyttige grøntsager, korn, surmælkprodukter, magre sorter af fisk og kød, frugt, kiks, tørret brød, kiks.
Videoen viser sigmoid kolonkræft ved hjælp af en koloskopi: