Binyrebarken kan påvirkes af forskellige tumorsygdomme, både hormonfrigivende hormoner og hormonaktive.
Blandt de hormonproducerende tumorformationer er ganske almindeligt aldosterom. Denne binyretumor, der er i stand til at producere hormoner og beskadiger organets cortex. En lignende sygdom er årsagen til primær aldosteronisme eller Conn's sygdom.
Faktisk er aldosteroma et aldosteronsekreterende adrenal adenom, som er karakteriseret ved symptomerne på Conns syndrom. Sådanne tumorer har sædvanligvis en godartet karakter, men i ca. 5% af tilfældene dannes de af maligne.
Aldosteromer er mere typiske for kvinder, i hvem de opdages tre gange oftere end hos mandlige patienter. Den mest foretrukne alder hos patienter er 30-50 år. I enkelte tilfælde påvirker tumoren børns befolkning.
årsager patologi
ætiologisk sfære aldosteroma i dag dårligt forstået, men de fleste forskere holde sig til den version, som den ledende rolle i udviklingen af aldosteroma tilhører arvelige faktorer. Dannet
aldosteronoma genererer en stor mængde af hormonet aldosteron, som deltager aktivt i veschestvennoobmennyh fremgangsmåder til deres udøve en betydelig indflydelse.
Som følge heraf opstår der en række ændringer:
- Natriumindholdet stiger;
- En vedvarende stigning i tryk dannes;
- Blodvolumen, der cirkulerer gennem blodkar og blodårer, øges;
- Kroppen mister en betydelig mængde hydrogen, magnesium og kalium i urinen, hvilket fører til dysfunktionelle forstyrrelser i organiske strukturer;
- Glomerulær aktivitet undertrykkes, hvilket resulterer i mangel på renin, et specifikt renalt enzym, der regulerer blodtrykketForhøjede niveauer af aldosteron
- hormon fører til ændringer i den hypertrofiske myocardium struktur, skader på nyrer og vaskulære vævsstrukturer.
aldosteronoma godartet oprindelse sædvanligvis er lille i størrelse( ikke mere end 3 cm), sådanne tumorer har en gullig-brun farve og en kapsel af bindevæv strukturer.
Maligne tumorformer af aldosteroma dannes af binyrens eget væv. Sådanne formationer er karakteriseret ved hurtig udvikling og vækst, og metastaser kan allerede med små tumorstørrelser forekomme. Symptomer på adrenal
aldosteroma
Adrenal aldosteronoma vist tre karakteristiske syndromer: nyre-, hjerte- og neuromuskulære.
Neuromuskulær syndrom udvikler under indflydelse af kalium og magnesium mangel og manifesteret funktioner såsom:
- overdreven træthed;
- Hyppige tilfælde af forstoppelse;
- Konvulsiv muskelkontraktion;
- Muskeldystrofi eller svaghed;
- Somatiske lidelser i lemmerne;
- lammelse.
Cardiovascular syndrom udvikler på grund af væskeophobning og natrium og manifesterer symptomer såsom:
- intensitet hovedpine;
- Hypertensive sygdom;
- Spotting uregelmæssigheder;
- Venstre ventrikulær dysfunktion i myokardiet.
Nyresygdom manifesterer sig:
- Nikturia - når naturnering bliver for hyppig;
- Isostenuri - når tætheden af urinen er for lav
- Øget vandladning;
- Krænkelser af koncentrationen af nyrefunktionen
- konstant tørst osv.
Hvis aldosteronoma er malign i karakter, til den grundlæggende triade syndrom kan tilføje andre funktioner såsom hypertermi, smerter i maveregionen, og andre manifestationer af forgiftning. Og kun 10% aldosteromer adskiller sig asymptomatisk.
Tumor Diagnostics
Bekræfter diagnosen kræver en masse forskning. Laboratorieanalyser medtages her urin, blod, forskellige tests med hydrochlorthiazid, spironolacton, osv opretholderen prøve.
Endvidere når diagnosticere aldosteroma nødvendigt at udføre ultralyd, scintigrafi, magnetisk resonans og computertomografi.
må sige, at X-ray diagnose aldosteroma ligesom binyre angiografi eller pnevmosuprarenografii kan være informativ nok på grund af dårlig vaskularisering og på grund af den lille størrelse af tumor.
Behandling af aldosterom
Terapeutiske foranstaltninger for aldosterom er baseret på kirurgisk behandling.
Adrenalektomi er vist, hvor den berørte adrenal fjernes sammen med tumorvævene.
- Kirurgi blev udført med thoracolumbale eller lumbal adgang, hvis du kender den nøjagtige placering af aldosteroma.
- Hvis det nøjagtige sted ikke er kendt, udføres operationen over-the-air.
- størst anvendelighed fik retroperitoneoscopic adgang, når kirurgi udføres gennem en 3 cm incision eller tre punkteringer i ryggen. Sådan adgang betragtes som den mindst traumatiske, det kræver mig en lang rehabilitering og efterlader ikke kosmetisk ubehagelige ar.
- Udfører en operation åben eller laparoskopisk er den mest traumatiske.
Efter operationen retroperitoneoscopic af patienter i aften kan gøre nogle former for mad, men på den anden eller tredje dag efter indgrebet kan patienten blive afladet.
Succesen til kirurgisk indgreb øges væsentligt, når patientens specialiserede præoperative forberedelse udføres. For at gøre dette kræver et par uger før interventionen en saltfri diæt med øget indtagelse af kaliumholdige produkter.
For at reducere det høje indhold af hormoner, viser modtagelse af lægemidler som Veroshpirona. En postoperativt for at forebygge komplikationer patientens vist cortison modtagelse, styring af niveauet af natrium og kalium.
Hvis der er en bilateral læsion af binyrerne, i nogle tilfælde anvendes konservativ terapi med at tage stoffer som veroshpiron, antihypertensiva, kalium- lægemidler indeholdende osv.
Hvis en binyre signifikant øget funktionalitet eller konservativ behandling er ubrugelig, er lægerne overvejer muligheden for en ensidigadrenalectomy. Forudsigelse
Efter fjernelse af binyrerne og patientens tumor, presset normaliserede og fremspring for patienten erhverve gunstig karakter. Normalisering af tryk observeres i ca. 60-70% af tilfældene.
Hvis forhøjet blodtryk fortsætter efter adrenalektomi, viser det Correctional Antihypertensiv terapi. Normalt dette fænomen forekommer i omkring 25% af patienterne.
Video om aldosterom: