Papillær thyreoideacancer: symptomer, behandling, prognose efter operation, tilbagefald

click fraud protection

Onkologiske processer i skjoldbruskkirtlen er sjældne. De kan udvikle sig i flere histologiske former: follikulær, anaplastisk, medullær, papillær osv.

Den mest almindelige form for skjoldbruskkræft er den papillære form. Papillær thyreoideacancer er et ujævnt cystisk carcinom dannet af raske kirtlevæv og.

Papillærdannelse er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et antal fremspring( papilla-papilla), nogle gange ligner det et bregneblad. Andelen af ​​papillær ondartet onkologi af skjoldbruskkirtlen tegner sig for omkring 75-80% af tilfældene, og i den kvindelige befolkning opdages en sådan tumor oftere.

Tidsmæssig behandling i mere end 90% af tilfældene fører til fuldstændig opsving, og den forventede levetid for sådanne patienter overstiger ofte 25-årsperioden.

Årsager til udvikling af

Papillær thyreoideacancer er en stærkt differentieret tumor, hvis cellulære strukturer ligner sunde celler.

Cancerceller dør ikke i slutningen af ​​livscyklusen, de formere langsomt og vokse, danner en tumor og angriber sunde organer.

Vigtige faktorer i udviklingen af ​​skjoldbruskkræft er faktorer som:

• Strålingseksponering. Shchitovidka er særligt følsom overfor ioniserende virkninger. Således har medarbejdere i atomkraftværket ofte skjoldbruskkirtlen tumorer.
• Forløb af stråleterapi, hyppige røntgenprocedurer øger sandsynligheden for at udvikle malign papillær onkologi;
• Tilstedeværelse af kroniske processer som skjoldbruskkirtel-, fordøjelses- eller urogenitale patologier;
• Tilstedeværelsen i familien af ​​tilfælde af skjoldbruskkirtlen;
• jodmangel;
• Dysfunktionel onkogen arvelighed;
• Hvis en kvinde allerede har en godartet dannelse i kirtlenes væv, og hun tager perorale præventionsmidler, kan dette provokere tumorenes malignitet;
• Usund afhængighed som alkohol, tobak mv.
• Tilknytning til det kvindelige køn. Forskere har bevist, at den papillære form for skjoldbruskkræft er mere berørt af kvinder 30-50 år.

Patienter over 50 år er modtagelige for mere aggressive typer af papillær onkologi. Hvis skjoldbruskkirtlen begynder at blive behandlet til tiden, så har patienten enhver chance for en lang remission og en endelig kur.

Symptomer på papillær skjoldbruskkræft

Symptomatiske manifestationer af skjoldbruskkirtlen er traditionelt opdelt i to kategorier: uspecifik og karakteristisk.

Ikke-specifikke symptomer kan observeres i andre patologiske processer, så de ikke pålideligt kan indikere udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Sådanne attributter omfatter:

1. Tilstedeværelse af komprimering i nakken;
2. Ubehagelige følelser bag ørerne og i strubehovedet;
3. Mærkbar hævelse af de livmoderhalske lymfeknuder;
4. Uforklaret hypertermi;
5. Vanskeligheder ved indtagelse, hoste og hæshed, åndedrætsbesvær;
6. Hvis den resulterende komprimering presser på de vaskulære parathyroid passager, dannes et vaskulært netværk på nakken;
7. Hvis formationen presser på vagusnerven i strubehovedet, oplever patienten en stemme dysfoni.

Indledningsvis er udviklingen af ​​skjoldbruskkræft skjult. Når endokrinologisk undersøgelse hos patienter findes typisk for oncopatologiske tegn:

I

• skjoldbruskkirtlen væv probet med et specifikt knudepunkt sideforsegling har papillate overflade og uden at forårsage ubehag;Når
• tapede ultralyd spiring glandulær dannelse i kapslen og det omgivende væv;
• Der observeres langsom vækst af tumoren;
• På uddannelsens del er der en karakteristisk stigning i lymfeknuder;
• På laboratoriet blodanalyse viste øget indhold thyroglobulin - oncomarker tilstedeværelsen af ​​cancer. Desuden er niveauet af CEA blevet forhøjet i blodet;
• Forstyrrelser af skjoldbruskkirtlenes aktivitet i papillær kræft er normalt fraværende.

Metastase spredes gennem skjoldbruskkirtlen og derefter til lymfeknuderne. Fjernmetastase i ondartet onkologi af skjoldbruskkirtlen forekommer næsten ikke.

grader og

papillær thyroidcancer prognose er dannet i trin 4:

1. første grad - knuden har en lokal beliggenhed shchitovidki kapsel ændrer sig ikke, giver ingen metastaser;
2. anden grad samt - en enkelt, ikke-metastaserende uddannelse, ændre formen af ​​skjoldbruskkirtlen;
3. Anden grad b - enkelt tumor med metastaser på den ene side;
4. tredje fase - tumor strækker ud over grænserne i glandulære kapsler eller presning til tilstødende strukturer limfouzlovye metastaser er lokaliseret på hver side af skjoldbruskkirtlen;
5. Fjerde etape - der er spiring af tumoren i de nærmeste og fjerne organiske strukturer. Når

påvisning og behandling af cancer patologi trin 1-2 års overlevelse når næsten 100% niveau. Hvis tumoren detekteres i trin 3, vil overlevelsesraten være ca. 95%, og Etape 4 - 45%.

Hvordan diagnostiseres kræft?

Diagnosticering thyreoideacancer begynder med endokrinologiske undersøgelser, hvorefter lægen henviser patienten for yderligere procedurer såsom

• ultralydsdiagnosticering, som gør det muligt at definere grænserne og strukturen i skjoldbruskkirtlen;
• aspiration biopsi - et obligatorisk diagnostik, hvilket muliggør fuld tid for at bestemme graden af ​​malignitet af tumoren;Tomografiske teknikker
• typen PET, MRI eller CT, visualiseres thyreoideavæv og tumor og gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastase;
• radioisotop skanning, som normalt tildeles ved hyperfunktionelle shchitovidki;
• Laboratoriediagnostik - det omfatter blodprøver for tumormarkører, størrelsen af ​​hypofyse og skjoldbruskkirtelhormoner osv;.
• Histologi undersøgelse af biopsi.

Behandling og prognose af livet for patienter efter operation

Kræft i skjoldbruskkirtlen er en af ​​de få kræft patologi, om der kan helt helbredt eller dlitelnotekuschey opnå remission. Skalaen

manipulation bestemt drift specialist individuelt baseret på data om størrelsen af ​​tumoren, dens metastase og så videre.

• papillær thyroidcancer blandt de mindst aggressive formationer, så dannelsen af ​​mindre mængder( mindre end en centimeter) tillod delvis fjernelse af prostata.
• Ved større størrelser 1-4 cm uden metastaser læger som muligt forsøge at holde en lille del af prostata for at minimere hormonale lægemidler.
• Hvis tumoren er mere end 4 cm, fjernes skjoldbruskkirtlen fuldstændigt.
• tilstedeværelsen af ​​lymfatisk metastase viser fjernelse af lymfeknuder.

Yderligere strålingsterapi anbefales til destruktion af de resterende kræftceller efter operationen.

Nok effektiv retning i cancerterapi for thyroid papillær type tumor er behandlingen af ​​radioaktivt jod, som akkumuleres på stedet for cancercellerne og dræber dem. Hvis tumoren er meget stor i skjoldbruskkirtlen og ubrugeligt, er administrationen af ​​anticancerlægemidler( kemoterapi) tildelt som en palliativ terapi.

Efter behandling har patienterne enhver chance for et langt liv. Med papillær skjoldbruskkirtlen lever omkring 80-90% af patienterne mere end 10 år. Hvis der har været en metastase i lunge og knoglevæv, prognosen er alvorligt forværret, dog et positivt resultat er mulig.

Tilfælde af død efter fjernelse af svulsten fandt sted kun efter gentagen dannelse af kræft på et stykke skjoldbruskkirtel efter operationen. Efter fjernelse af kirtlen lider livskvaliteten hos kræftpatienter slet ikke, bortset fra at stemmen kan ændre sig noget, og derefter midlertidigt.

Gentagelse af papillær kræft i skjoldbruskkirtlen

undgå tilbagefald hos patienter efter operation skal afholdes årligt endokrinologisk undersøgelse.

sandsynligheden for tilbagefald i papillær kræft er omkring 30%, og re-hævelse kan udvikle selv efter ti eller flere år efter operation for at fjerne det .Om

tilbagefald kan sige de symptomer som smerter, åndenød, hæshed og hoste, voice lidelser og andre.

Derfor er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en endokrinolog og systematisk kontrollere blod for tumormarkører, så et tilbagefald kan forebygges.

Video om kirurgisk behandling af papillær thyreoideacancer hos højrisikopatienter: