Der findes flere metoder til bestemmelse af ascites: visuel undersøgelse af patienten, instrumental diagnostik og laboratorietest. De to første forskningsområder hjælper med at identificere forekomsten af overskydende væske i maven, den tredje er designet til at finde årsagerne til sygdommen. Normalt er der i en sund person mellem det viscerale og parietale peritoneum kun 75 ml ultrafiltrat. Det hjælper med at eliminere friktionsprocessen mellem to organer, der er i tæt kontakt med hinanden( f.eks. Den lille og tyktarmen).I dag er diagnosen ascites lavet, når volumenet af væske stiger til 1,5 liter.
Når en patient betyder ascites, begynder diagnosen med indsamling af en anamnese af den patologiske tilstand. For det første identificeres og registreres eksisterende klager. Det er vigtigt at finde ud af, hvornår de første symptomer på ascites dukkede op, med hvad der binder dem til patienten, om han har kroniske sygdomme. Lægen spørger nødvendigvis om de tidligere sygdomme, og om tilstedeværelsen af operationer, infektioner.
Den visuelle inspektion udføres derefter. Underlivets volumen måles, hudtilstanden studeres. Besvarelse af spørgsmålet om, hvordan man kan bestemme ascites, vil enhver erfaren læge være opmærksom på abdominal rundhed, det hårde gennemsigtige hud, meget glat at røre ved. Ved en palpation afsløres den diffusive ømhed i en hud. Når væsken i peritoneum akkumuleres gradvist, stiger de nedre ribber op, og den nedre del af brystet udvider. I vejrtrækningen tændes membranen gradvist, og det bliver også synligt, hvilket betyder, at det bekræfter diagnosen.
Hvis ascites mistænkes, udføres yderligere diagnose ved brug af percussion. Patienten er lagt i en tilbøjelig stilling, væsken alle går i de bageste nedre sektioner, tarmene fyldt med luft, tværtimod flyder op. Tapping på peritoneumets overvæg giver os mulighed for at afsløre tympanisk lyd, slag på de nederste dele giver anledning til en dødbølge. Tilstedeværelsen af tympanisk lyd indikerer at mindst halvdelen eller to liter vand er akkumuleret i maven. Tilstedeværelsen af et mindre volumen perkussion tillader ikke at identificere, i dette tilfælde bekræftes diagnosen forskelligt.
Instrumentdiagnose af ascites
I dag udføres diagnosen ascites i tidligere stadier ved hjælp af røntgenstråler. Det kan vise tilstedeværelsen af enhver mængde væske. Men for at bestemme dens volumen kan kun ske ved hjælp af ultralyd og billedbehandling, ascites på ultralyd ser anechogenic ekkogenicitet med lejlighedsvise indeslutninger. Anvendelse af ultralyd kan finde årsagen til ascites( cirrose, alkoholisk hepatitis, nyresvigt, Budd Syndrom, sygdomme i pancreas, galdeblære læsioner eller galdevejene).
Den samme ultralyd vil vise, om der er betændelse i bækkenorganerne, svulster i bukhulen. For at præcisere diagnosen ascites hjælper computertomografi også.En trefase kontrast undersøgelse samt magnetisk resonans billeddannelse er egnet, når diagnosen ascites kan være en konsekvens af onkologi.
Hvis lægen har mistanke om nogen specifik årsag til udvikling af ascites, kan det udpege yderligere metoder til instrumentale bestemmelse af ascites:
- Doppler ultralyd kan afsløre overtrædelser af portalen vene blodgennemstrømning.
- Hepatoscytigrafi anvendes til mistænkt nyresygdom.
- Ezofogastroscopy bekræfter tilstedeværelsen af åreknuder i maven og spiserøret.
Laboratoriediagnosticering af ascites
Laboratoriediagnostik anvendes aktivt til at detektere etcologi af hydrocele. Patienten er tildelt:
- Generel analyse af blod og urin.
- Biokemisk blodprøve.
- Analyse af HBsAg og anti-HBs( bekræfter tilstedeværelsen af viral hepatitis).
- Rivolta test.
Taler om hvordan man bestemmer ascites, eksperter er opmærksomme på proceduren for laparocentese. Ved hjælp af det opsamles væsken akkumuleret i maven. Dets sammensætning er også omhyggeligt undersøgt. Specialister identificerer:
- Antal inflammatoriske celler.
- Antal neutrofiler.
- Mængden af protein i blodet.
- Tilstedeværelse eller fravær af tuberkulosepatogen.
- Glukosniveauet og enzymernes kvalitative sammensætning.
- Tilstedeværelsen eller fraværet af ondartede celler.
Derudover gør eksperter bakteriel podning og identificerer muligheden for infektion. En sådan diagnose hjælper med at forhindre dårligere prognoser. Differentialdiagnose af ascites
visuelle karakteristika som manifesterer sygdommen, kan svare til symptomerne på æggestokkene cyste, mesenteriske eller retroperitoneale cyster. Uddannelse fylder undertiden hele kaviteten i bughulen, så der vises en stor afrundet mave. Udeluk lignende patologi hjælper differentialdiagnose, i dette tilfælde, er de metoder til bestemmelse af ascites bygget på princippet om udelukkelse af tegn, der ikke er egnet til den medicinske historie eller etymologi abdominal vattersot. I dag anvendes differentialdiagnose af ascites ganske aktivt, hvor det er muligt at anvende alle de diagnostiske metoder, der er beskrevet ovenfor.